首页 > 文献资料
-
21例鼻咽喉结核误诊分析
耳鼻咽喉结核已经与以往教课书中的内容有所差异,若对其缺乏应有的认识和警惕,很容易误诊误治.我科自1998-2004年共诊治鼻咽喉结核32例,误诊21例,误诊率66%,现分析报告如下.
-
咽、喉结核病28例临床分析
近年来,咽、喉结核病在耳鼻咽喉科较为多见.咽喉结核可原发或继发于肺结核,由于临床表现及局部特征不同,常与喉癌、会厌炎、声带息肉、非霍奇金淋巴瘤等病难以区别,易被误诊或漏诊.笔者自1995年3月~2002年3月共诊治咽喉结核28例,现将其临床资料分析如下,以进一步提高临床对本病的认识.
-
38例鼻咽喉结核误诊分析
鼻咽喉结核是指鼻咽喉黏膜或黏膜下层的结核病.我们于1999年4月至2001年4月经纤维内镜行鼻咽喉支气管检查24 685例次,通过针吸涂片、细胞刷检及活体组织取检,确诊鼻咽喉结核49例,其中临床漏诊、误诊38例,分析如下.
-
加强对肺外结核病的协作研究
除肺结核病以外,发生在全身各器官、各系统的结核病均属肺外结核病的范畴.肺外结核约占结核病的5%~30%,其中多见的为骨关节结核,占肺外结核的19%,约有3%~5%的骨关节结核同时合并肺结核[1];其次为淋巴结结核、浆膜腔结核(结核性脑膜炎、胸膜炎、腹膜炎、心包炎)、支气管结核、消化系统结核、泌尿生殖系统结核等,而口腔结核、咽喉结核、皮肤结核、骨髓结核、神经结核、肌肉腱鞘结核等相对少见.
-
简析原发性耳及咽喉结核误诊原因
近年来,结核病发病率呈上升趋势,这种上升趋势反映在耳鼻咽喉科领域,同时该病的临床也较过去有很大差别,尤其是原发于耳鼻咽喉结核更容易误诊,延误治疗.2005~2008年我科收治误诊的耳,咽喉部原发性结核患者10例,现对其误诊原因进行分析,为提高此类患者的早期诊断率提供参考.
-
咽喉结核23例临床误诊分析
目的 探讨咽喉结核误诊漏诊的原因.方法 回顾分析23例患者的临床表现及辅助检查结果 .结果 有15例初被误诊为喉癌、咽炎等疾病,误诊率达65.2%.结论 因咽喉结核的发病特点及临床表现的多样性,特别是早期咽喉结核的发病隐袭,易与其他疾病混淆而造成误诊,应引起临床医师高度重视.
-
咽喉结核12例误诊分析
目的 通过对临床咽喉结核病高误诊率的原因分析,以引起临床医生重视及提出预防措施.方法 回顾几年来咽喉结核患者的临床表现及诊疗结果等资料,分析该疾病发病率上升的原因及临床防范方法.结果 咽喉结核患者的临床表现差异较大,误诊率很高.结论 现代咽喉结核的临床特征是局部症状重而局部症状轻,在临床上该疾病容易误诊,临床医生诊疗时要全面检查,详问病史,提高诊疗水平,确诊需要病理活检和结核杆菌培养.
-
咽喉结核32例临床分析
咽喉结核临床较少见,极易误诊.我院1996年7月至2001年7月共收治咽喉结核32例,均曾被误诊,现总结如下.
-
痰热清雾化在咽喉结核及支气管内膜结核辅助治疗中的价值分析
目的:探讨痰热清雾化在咽喉结核及支气管内膜结核辅助治疗中的价值。方法将60例咽喉结核及支气管内膜结核患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各组30例 。 对照组采用地塞米松联合异烟肼雾化治疗,观察组则在此基础上联合使用痰热清行雾化治疗。比较二组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后肺通气功能变化情况、治疗后生活质量及不良反应发生情况。结果①经治疗,观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组(73.33%)(P<0.05);②观察组临床症状(咽痛、咳嗽、吞咽困难、会厌充血水肿、声嘶及支气管内白膜)改善时间均显著小于对照组(P<0.05);③二组治疗后肺通气功能(VC 、FEV1.0、MVV)均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均显著高于对照组治疗后(P<0.05);④根据 SF -36量表评分,观察组治疗后 SF -36量表各维度评分均显著高于对照组治疗后(P<0.05);⑤二组治疗过程中均未见不良反应发生。结论痰热清雾化在咽喉结核及支气管内膜结核的辅助治疗中具有较高的价值,应在临床上进行推广、应用。
-
咽喉结核42例分析
咽喉结核临床上较少见,近年来此病发病率有明显上升趋势.我院1990年1月~2002年1月诊治经病理证实为咽喉结核患者42例,其中误诊32例,现分析报道如下.
-
咽喉部结核误诊15例分析
咽喉部结核常继发于肺结核或胃肠结核,原发性者甚少.若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染.临床发现咽喉结核与某些疾病不易鉴别,易致误诊[1],我院2007年9月至2010年10月的共诊断收治15例咽喉部结核患者,现分析如下.
-
耳鼻咽喉结核14例
回顾分析我科收治的14例耳鼻咽喉结核患者的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 1991-2007年我科收治耳鼻咽喉科结核患者共14例,其中男性9例,女性5例;年龄22~58岁.胸部X线片或(和)CT检查,7例(50%)伴浸润型肺结核,1例肺部可见钙化灶.经1~3次痰菌检查,2例(14.3%)找到抗酸杆菌.纯蛋白衍生物(purified protein derivative,PPD)试验,9例(64.3%)有不同程度阳性反应.鼻咽结核6例,表现为耳后淋巴结肿大4例,不同程度涕血或回抽涕带血5例,耳鸣、耳闭闷感、听力下降3例(其中2例有分泌性中耳炎);病变位于鼻咽顶壁5例,侧壁1例;检查见局部黏膜苍白或充血水肿、结节状增殖,其中1例伴溃疡.喉结核5例,表现为声音嘶哑,1例伴轻微咽喉疼痛、低热、偶有盗汗,无咳嗽、咳痰症状;病变均局限于声带;喉镜检查示双侧声带肥厚1例,单侧声带溃疡1例,双侧声带充血水肿2例,单侧声带充血1例.中耳结核3例,表现为大量脓性耳漏,病史均超过半年,均有不同程度的听力下降,但无面瘫;1例因耳后骨膜下脓肿切开引流后形成耳后瘘管,2例外耳道见灰白色肉芽组织,1例鼓膜大穿孔、鼓室内见肉芽组织.
-
肺结核合并耳鼻咽喉结核的临床分析
临床资料 17例中男11例,女6例,年龄20~68岁。肺结核的诊断:根据临床表现、胸片、痰集菌和/或痰结核菌培养阳性。耳鼻咽喉结核的诊断:根据喉镜检查和/或活检+病理检查。4例有肺结核病史,其中3例未进行规则抗结核治疗,1例肺结核钙化,未抗结核治疗。 肺结核情况:本组以浸润型肺结核多,占9/17,血行播散型肺结核次之,占6/17,慢性纤维空洞型肺结核占1/17,浸润型肺结核+结核性胸膜炎占1/17。血行播散型肺结核6例中女性4例,浸润型肺结核9例中男性8例。所有病人均有咳嗽,盗汗10/17,低热8/17,痰集菌阳性10/17。X线胸片:16/17例肺结核病变累及两肺。血行播散型肺结核中有1例合并双侧淋巴结结核,浸润型肺结核伴有空洞形成有咯血者1例。 耳鼻咽喉结核情况:中耳合并咽结核1例,表现为右耳持续性流出脓性分泌物伴有咽痛。鼻结核2例,肺结核治疗期间出现鼻出血。喉结核14例,其中11例声嘶,2例失音,9例咽痛,1例吞咽困难。喉镜检查声带结核3例。 肺结核与耳鼻咽喉结核之间的关系:喉结核(14/17)见于各型肺结核,男女之比为8∶6,其中浸润型肺结核7/14,血行播散型肺结核6/14,慢性纤维空洞型肺结核1/14,痰结核菌阳性率11/14。鼻结核、耳+咽结核均为男性,而且合并浸润型肺结核。鼻结核2例中痰结核菌阳性1例。 作者单位:214026 无锡市压缩机股份有限公司卫生所误诊情况:17例中误诊为慢性咽喉炎7例,声带结节3例,食管癌1例,中耳炎1例。 治疗:初治病人予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素抗结核治疗,总疗程6~9个月。复治病人根据结核用药史或结核菌药敏试验制定治疗方案。血行播散型肺结核、结核性胸膜炎患者加用强的松口服,总疗程1.5~2个月。喉结核患者辅以异烟肼和/或链霉素雾化治疗,中耳结核局部外用利福平眼药水,鼻结核局部止血。除1例慢性纤维空洞型肺结核肺部病灶吸收不明显外,其余肺部结核病灶均有不同程度的吸收好转。耳鼻咽喉局部症状随着抗结核治疗也有所改善。讨论 耳鼻咽喉结核多继发于肺结核,原发者少见。耳鼻咽喉与肺密切相连,又处于外界结核菌通过传媒—空气和饮食进入体内的门户,故为肺外结核的高发区。原发耳鼻咽喉结核发病的主要原因为结核菌直接感染,用结核菌感染的手挖鼻、耳所致,或食用结核菌污染的食物,临床上较少见。继发者多由于结核菌通过血行、淋巴途径或结核病人咳嗽、打喷嚏排出带菌的痰液停留在咽喉部而发病,临床上常见。 肺结核合并耳鼻咽喉结核误诊原因:1.临床症状不明显,体征不典型。2.两者合并时,可能因肺结核的症状、体征较典型,从而掩盖耳鼻咽喉结核的存在。3.陈旧性、病灶不典型、病变范围小的肺结核,易被忽视或误诊为其它疾病,没有抗结核治疗。4.耳鼻咽喉结核溃疡型、结节损害较多见,酷似该部位的炎症、恶性肿瘤。5.医生对耳鼻咽喉结核的重视不够。
-
耳鼻咽喉结核58例诊治分析
近年来结核病发病率有明显增长趋势.耳、鼻、咽喉结核在临床上并非罕见.然而由于缺乏肺结核典型表现和全身中毒症状而易被误诊[1,2].本院1991年1月至2006年12月共收住耳鼻咽喉结核58例,现报告如下.
-
鼻咽喉结核20例分析
鼻咽喉结核多继发于肺结核,目前较为少见,易误诊,我院自1990年5月至2000年8月共收治鼻咽喉结核20例,现报道讨论如下:
-
72例咽喉结核临床分析
目的 分析咽喉结核的临床特征,以进一步提高诊疗水平.方法 回顾性分析72例经病理确诊的咽喉结核患者临床资料,总结诊疗经验.结果 所有病例临床所见的全身症状均较轻,局部症状多不典型,以致误诊率较高.咽结核发病率高于喉结核,尤以鼻咽结核较多见.所有患者均接受系统抗结核药物治疗而痊愈.结论 尽早进行组织病理学检查,是确诊咽喉结核的有效方法.
-
31例咽喉结核伴肺结核临床分析
随着结核病发病率的回升,咽喉部位的结核亦相继多见,且早期症状往往易被忽略或误诊.由于其痰菌阳性率甚高,对结核病的控制大为不利.为此,笔者将本所自1998年7月~2003年12月由综合医院转来的31例咽喉结核伴肺结核的临床诊治分析报告如下,以引起相关人员的重视.
-
咽喉部结核诊断的体会
咽喉结核是由于结核菌通过直接扩散或血行传至咽喉部所致特异性感染之一,多继发于肺结核,原发者较少.为探讨咽喉结核的传播途径、发病机理、临床分型和临床工作中如何避免和减少误诊、误治,现将我科1995~2001年发现咽喉结核26例报告分析如下.
-
喉结核24例临床分析
喉结核多继发于肺结核,在耳鼻咽喉结核中常见[1].近年来,肺结核发病率和死亡率在近50年持续下降之后又再次升高.喉结核的发病率也较以往升高,其临床表现和局部病变过去描述的典型喉结核有很大的差异,因此,临床上误诊率很高.
-
耳鼻咽喉结核误诊18例分析
结核发病率近年来有增高趋势,耳鼻咽喉结核其临床表现已不如过去典型,较易误诊.我科自1990~2003年间共收治耳鼻咽喉结核36例,误诊18例.现报告如下.