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对放疗患者拍摄模拟定位片和射野验证片的临床意义
随着γ刀、X刀、适形放疗、调强适形放疗技术在临床上的广泛应用,肿瘤放疗进入了"精确定位、精确计划、精确治疗"的新时代.为此,不断加强肿瘤放疗的质量控制和质量保证就显得尤为重要.自2001年10月起笔者对606例适形放疗、使用多叶光栅以及部分常规投照患者拍摄了模拟定位片或(和)适形放疗的数字重建影像(DRR)片和加速器的射野验证片,根据两片中人体解剖标记比较治疗中心在患者坐标系3个方向的移位误差,通过控制中心移位误差达到质量控制的目的.
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鼻咽癌适形放疗实施过程精确度和重复性研究
[目的]研究鼻咽癌放射治疗的实施过程中照射野的摆位精度和重复性的可能误差,为临床放疗的照射野边界的计划靶区(PTV)的设计提供依据.[方法]通过对35例病人首次放疗前的射野验证照片和1例病人全程放疗的每次射野验证照片(共36次)与计划设计时的模似定位照片进行比较分析,计算其误差值.[结果]不同病人的摆位误差和单个病人摆位的重复性误差平均值分别为(0.88±1.44)mm和(0.61±1.11)mm,两组实验中摆位偏差>3mm的检测次数分别占6.6%和3.5%.[结论]设计鼻咽癌放疗计划PTV应至少包括2~3mm的摆位误差,放疗前拍验证照片可及时发现和纠正较大的摆位误差,建议作为常规质控程序执行.
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肿瘤放射治疗机下摄验证片的临床应用体会
自2002年以来,我们经过反复摸索探讨,掌握了我院4台放射治疗机机下摄验证片的经验,使高、低能加速器、钴60机下验证片拍摄获得成功.验证片图像清晰、解剖结构清楚、对比度好,得到了临床医生的认可.现报告如下.
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直线加速器下拍摄验证片的临床应用
直线加速器是目前肿瘤放射治疗的主要设备,直线加速器的治疗摆位精度直接影响放疗效果.怎样加强对放疗的摆位管理,减少摆位误差,是放疗技术员长期以来探讨和研究的重要课题,验证片的拍摄为这种研究提供了一些必要的参考和帮助.
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体膜与头部真空垫在胸部肿瘤放疗时的摆位误差对比分析
目的:探讨在进行胸部放射治疗过程中患者使用体膜或头部真空垫两种不同模具对摆位误差大小造成的影响.方法:2017年7月-2018年10月期间随机选择进行胸部放疗的病人使用体膜与头部真空垫的病人各10例仰卧进行定位并拍摄定位片,进行等中心放疗.治疗前三次及以后每周拍摄一次验证片,与原片比较测量摆位误差.结果:通过2组患者,共166张验证片与原始定位片相对比,X,Y,Z轴误差分别为(0.56±0.32)mm,(0.45±0.44),(0.17±0.12)与(0.63±0.39),(0.51±0.42),(0.36±0.22).两组各个方向误差数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胸部肿瘤放疗摆位中使用体膜比头部真空垫在高低(Z轴)方向上更为精准.
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放射治疗挡铅的质量控制
0 引言近几年来,随着放射治疗技术的发展,放射治疗的质量不断提高.放射治疗时受照射部位的精确度是影响质量的重要因素之一.精确度的提高不仅要求医生定位、布野、制定计划,技术员的摆位准确性提高,而且对挡铅制作质量的要求也到了一个新的高度,所以挡铅的质量控制尤为重要.我们在这方面取得了一些经验,介绍如下:
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模拟定位机下铅挡射野验证片的可行性及应用价值分析
目的 探讨在模拟定位机下拍摄有铅挡射野验证片的可行性及临床应用价值.方法 将240例有铅挡射野的放疗患者分成两组,在模拟定位机下拍摄有铅挡射野验证片的A组160例,在直线电子加速器下拍摄有铅挡射野验证片的B组80例.结果 在模拟定位机下拍摄有铅挡射野验证片,位移率低,产生废片率少,节约成本高,减少患者的医疗费用,加速器有充足的时间为患者进行精确的摆位治疗.结论 在模拟定位机下拍摄有铅挡射野验证片具有可行性及临床应用价值.
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直线加速器验证片拍摄要点与体会(附600例报告)
直线加速器是目前肿瘤放射治疗的主要设备,直线加速器的治疗摆位精度直接影响放疗效果.而如何加强对放疗摆位的质量管理,减少摆位误差长期以来一直是放疗工作者探讨和重视的问题.放射治疗机下拍摄验证片对上述问题的解决提供了参考和帮助.我院自2003年6月份开展放疗机下验证片以来,取得较满意的效果,作者根据600例直线加速器机下拍摄验证片的结果,就拍摄要点与体会作如下报告.