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骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位
骨盆内移截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位国内报道不少,但利用该手术治疗成人期髋关节半脱位国内尚未见报道.我科自1986年6月~1996年10月间采用骨盆内移截骨术治疗成人期髋关节半脱位12例,全部进行随访,发现该手术不但解决了髋关节覆盖问题,且髋关节功能良好,效果满意.1临床资料本组成人髋关节半脱位12例,12个髋;其中男2例,女10例;年龄小18岁,大42岁,平均29岁.按照Crowe等[1]方法对髋臼发育不良进行分期:Ⅰ期脱位50%以下,8髋;Ⅱ期脱位50%~70%,3髋;Ⅲ期脱位75%~99%,1髋.髋臼指数平均32°.
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跟骨内移截骨跟骰关节融合术治疗扁平足合并跟骰关节炎疗效分析
目的 探讨扁平足合并跟骰关节炎的临床疗效.方法 自2010-06-2013-06采用跟骨内移截骨及取髂骨植骨跟骰关节融合术治疗扁平足合并跟骰关节炎28例.结果 28例均获得平均8(6~12)个月随访,内侧纵弓较手术前增加(负重位外观)内侧柱高度接近正常,距骨内移得到减轻,胫后肌腱(内踝前下方)压痛改善,其中25例疼痛消失,3例遗留轻微疼痛,足外翻及外展畸形明显改善.结论 跟骨内移截骨及取髂骨植骨跟骰关节融合术是治疗扁平足合并跟骰关节炎的一种有效手术方式,值得临床推广.
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内侧髌骨股骨韧带重建手术技术
复发性髌骨脱位是临床常见疾病[1].以往的治疗方法包括髌骨外侧支持带松解[2-5]、髌骨内侧支持带紧缩重叠缝合[3,6]、胫骨结节内移截骨[7]、股内侧肌止点移位术[8]等.近来,内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL,)重建对于治疗复发性髌骨脱位取得良好的临床效果[9-16].本文针对复发性髌骨脱位的临床特点和MPFL的解剖、等长性、重建手术方法进行回顾.
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8例Chiari股盆内移截骨治疗儿童股骨头骨软骨炎的临床观察
儿童骨软骨病为股骨头骨骺缺血性坏死,又称perthes病,或扁平髋.好发于3~10岁儿童.男患多于女患,单侧多于双侧.是儿童全身软骨病中发病较高的部位.病残程度较重.我院自1996~2006年收治8名股骨头软骨病的儿童,且都在Gatterall分期Ⅲ~Ⅳ型中,并有不同程度的股骨头形变,均采用骨盆内移截骨手术治疗,进行临床观察,疗效显著.
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Chiari骨盆内移截骨术治疗Legg-Perthes病的初步疗效观察
Legg-Perthes病是儿童较常见的髋关节疾病,我科从1993年1月~1997年11月采取Chiari骨盆内移截骨术治疗Legg-Perthes病43例,经随访,近期疗效满意.现报告如下.
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Chiari截骨术治疗大龄童Perthes病的远期疗效观察
目的通过对大龄Perthes病患儿术后的长期随访,分析其手术治疗效果及预后.方法复习1990~1995年6月间应用内移截骨术治疗的大龄Perthes病患儿40例,其中14例(15髋)获得长期随访,资料完整.结果术后平均随访6年11个月.临床随访发现10例患者无疼痛,4例偶有轻度疼痛,均无明显跛行.结论对大龄Perthes病患儿Chiari截骨术疗效优于转子内翻截骨术,但不能避免骺板早闭、大转子上移等并发症.
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Perthes病股骨颈改变的观察
本组52例,均由X线片和手术确立诊断.其中男41例,女11例.年龄3~12岁,5岁以下12例,5~10岁30例,10岁以上10例.Catterall Ⅱ级22例,Ⅲ级26例,Ⅳ级4例.滑膜切除加血管束植入(或带血管蒂髂骨植入)28例,滑膜切除加股骨头颈钻孔减压13例,股骨粗隆间截骨或骨盆内移截骨11例.