浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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柯萨奇病毒感染98例临床分析
柯萨奇病毒感染是临床常见病,其临床表现多样,过去由于血清免疫学检测未普遍开展,该病的诊断率不高.近年来我院开展了血清柯萨奇病毒抗原(CBV-Ag)和抗体(CBV-IgM)检测,使该病的确诊率有了明显的提高.现将我院确诊的98例患儿的临床特点分析如下,以供临床参考.
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脑损伤患者胃排空的临床观察
脑损伤是临床常见疾病之一,约占住院患者的1.33%.脑损伤患者发生脑疝时可因呕吐引起窒息,长时间昏迷时可因进食障碍而引起营养不良,均可影响患者的预后.因此,了解脑损伤患者的胃排空情况,对指导治疗有一定临床意义.我们对30例脑损伤患者按格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分分组观察胃排空情况,现将结果报道如下.
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睾丸扭转的诊断和治疗
我院于1995年1月至2006年12月共收治睾丸扭转患者16例,现将诊治的经验总结如下.1 资料和方法1.1 一般情况本组共16例,年龄15~34 岁,平均19.5岁.左侧睾丸扭转11例,右侧睾丸扭转5例,均为单侧发病.发病到就诊时间为3.5h~6d,平均46h,其中10h以内者8例,10~24 h者5例,24h以上者3例.
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新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气常见的并发症之一,严重影响机械通气患儿的预后.本文回顾性总结我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的机械通气新生儿的临床资料,分析VAP发生的危险因素和病原学特点,旨在为制定VAP防治对策提供依据.
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空心螺纹钉微创技术治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折可发生于各年龄段人群,但以50岁以上老年人为多见,这些患者常伴有骨质疏松症,股骨颈骨折后致残率、病死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一[1].本院2000年3月至2006年3月采用经皮空心螺纹钉微创技术,治疗股骨颈骨折113例,其中89例获得完整随访,现将结果报道如下.
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超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流技术的临床应用
超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)是简单而有效的胆道持续减压引流方法.我们于1997年7月至2006年7月间共对34例患者应用PTGCD,适应证涉及老年人重症胆囊炎、晚期壶腹部恶性肿瘤致胆道梗阻、胆源性胰腺炎及非胆道大手术后并发重症胆囊炎等,取得较好的效果,现报道如下.
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腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌疗效比较
全直肠系膜切除(TME)是目前比较公认的直肠癌根治切除术必须遵循的原则,采用TME可以使手术后局部复发率降低至5%左右[1-3].由于骨盆的解剖原因,要完整地切除全直肠系膜并非易事,在此方面腹腔镜具有开腹手术无可比拟的优势,它可以在狭小的空间内自如地解剖,从放大的图像可以清晰地看到输尿管、骶前间隙等重要组织结构,从而可以完整地切除全直肠系膜.
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急性复发性胰腺炎行EST及相关治疗时机的选择
急性复发性胰腺炎是临床常见病,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)作为急性胰腺炎特别是胆源性胰腺炎及复发性胰腺炎的一种有效方法已被广为接受,但对于急性复发性胰腺炎EST时机的选择,尚有争论.本院近5年来收治急性复发性胰腺炎124例,其中行EST治疗92例,现报道如下.
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小儿溶血尿毒综合征28例临床分析
溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭为临床特征的综合征[1],起病急、病情重、病死率高的疾病,是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一[2].为了进一步提高对本病的认识,尽早准确诊断及治疗,降低死亡率,现对1996年3月至2007年1月我院收治的28例HUS患者进行临床回顾性分析,现报道如下.
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新型光量子疗法对尿毒症血透患者C反应蛋白的影响
光量子疗法是一种通过紫外线照射将量子能量传递到血液中使其发生一系列有益反应的治疗方法.目前,光量子疗法已广泛应用于治疗各种临床疾病,特别在感染性和缺氧性疾病的治疗上有很好的疗效.
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恶性腹膜间皮瘤的诊断与治疗
恶性腹膜间皮瘤是发生于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤,临床极为罕见.根据国内外文献报道,其早期诊断十分困难,预后差,一般确诊后生存时间少于1年.我院自1999年至2003年共收治恶性腹膜间皮瘤3例,现就其诊断和治疗作一分析.
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神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后脑复苏预后的评估作用
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是反映神经元损伤程度的一个较敏感的指标,对其在脑血管病、脑外伤等各种神经系统疾病方面的临床意义,国内外已有较多文献报道,但有关其对心肺复苏后脑损伤程度的评估作用却少见报道.笔者就本院ICU自2004年1月至2006年10月间收治的55例心肺复苏后患者,进行血清NSE测定,探讨其在心肺复苏后脑复苏的预后评估方面的临床意义.
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初发急性白血病患者贫血182例临床分析
已有众多的研究提示在恶性肿瘤患者中贫血发生率较高,并与疾病的治疗疗效和预后有关.虽有报道急性髓系白血病患者化疗后贫血的发生率高达95%[1],但初发急性白血病患者贫血发生率与疾病病情和预后的关系不清楚,为此我们对182例初发急性白血病(AL)患者的临床、实验室检查指标和患者的治疗疗效进行回顾性分析,现将结果报道如下.
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Mirizzi综合征患者腹腔镜下处理19例分析
Mirizzi综合征,即胆囊管、胆囊颈嵌顿结石压迫肝总管而引起黄疸,是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症,发生率较低,其治疗主要是开腹手术.近年来随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的普及,术中遭遇Mirizzi综合征成为外科医生面临的一个挑战.本院自1998年开展LC以来,术中发现Mirizzi综合征19例,现将腹腔镜下处理情况报道、分析如下.
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微创穿刺引流治疗外伤性硬膜外血肿36例
硬膜外血肿一般采用静脉复合麻醉下开颅手术,对患者特别是年老体弱者损伤较大.我科于2003年12月至2005年12月,对36例硬膜外血肿患者采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺引流及注入尿激酶溶解血肿,效果满意,现报道如下.
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May-Thurner综合征的介入治疗
May-Thurner综合征是髂静脉受髂动脉压迫,引起下肢和盆腔静脉回流障碍,产生一系列临床症状的综合病征.此综合征多见于30~40 岁的女性,呈慢性发病过程,典型表现为下肢皮肤色素沉着、静脉曲张、慢性疼痛、肿胀、静脉炎和复发性皮肤溃疡,治疗方法主要是手术,传统手术方法包括髂动脉移位术、髂动脉悬吊术、衬垫减压术、静脉补片术,静脉转流术等,但效果并不理想.
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小儿副鼻窦支气管炎83例临床诊治分析
副鼻窦支气管炎又称副鼻窦支气管综合症,是引起小儿慢性咳嗽的常见原因之一,近年来随着影像学诊断技术的进步,本病临床诊断率明显提高.我院儿科2003~2005 年共收治副鼻窦支气管炎患儿83例,现将其临床症状、体征、胸部X线、副鼻窦CT、治疗等临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效观察
高血压脑出血的急性期死亡率为40%~75%,传统外科治疗主要有骨瓣开颅血肿清除术和颅骨钻孔引流术等,由于创伤较大,预后欠佳,目前临床上已很少采用,而多采用微创显微手术[1-2].我院自2002至2006年采用小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血77例,取得较好疗效,现报道如下.
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Mallory-Weiss综合征36例临床分析
随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变,酒精消耗量明显增加,食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)所致的急性上消化道出血发生率也明显增加.本文回顾性分析了本院6年间急性上消化道出血并经胃镜证实出血来自食管贲门黏膜的纵形撕裂患者共36例,现报道如下.
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颅脑外伤所致智能障碍的相关因素分析
颅脑外伤所致智能障碍的结局受众多因素的影响.颅脑外伤既可引起单个领域的认知功能缺损,也可引起象痴呆这样广泛性质的智能减退.颅脑外伤所致智能障碍,不仅其智商低于正常,而且社会和职业性明显下降,社会适应能力差.笔者通过对我院精神病司法鉴定室受理的精神损伤评定、案例进行分析.以探讨精神损伤所致智能障碍的相关因素.
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前交通动脉瘤破裂发生脑血管痉挛的相关因素分析
前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,约占颅内动脉瘤的30%~40%.前交通动脉瘤破裂常导致自发性蛛网膜下腔出血(SAH)和脑内血肿,此时脑血管痉挛(CVS)的发生率高达30%~90%,可引起严重的脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害,甚至导致脑梗死,成为患者死亡和重残的主要原因[1].因此,研究前交通动脉瘤破裂与CVS的相关因素,对防治CVS有着重要的临床意义.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部创面的临床应用
踝关节、足跟、足背近端的软组织因其解剖结构特殊,外伤后易发生缺损而难以直接缝合.腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣已成为修复上述创面的首选治疗方法之一.我科2002年6月至2005年3月采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部皮肤、软组织缺损18例,效果满意,报道如下.
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早期结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的临床鉴别
结核性脑膜炎早期与病毒性脑膜炎鉴别较困难,易误诊误治.现将我院2000年1月~2006年6月收治发病2周内入院的结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎患者临床资料进行对比,现报道如下.
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三联雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察
支气管哮喘是嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.其发病率在世界范围内呈逐年增长的趋势.2000年全国流行病学调查[1]显示,我国0~14 岁的城市儿童哮喘的现患率为1.54%,累积患病率为1.97%,较1990年的现患率0.91%[2]明显提高.2000年浙江省儿童哮喘的现患率为1.44%[3],与全国平均现患率相似.
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婴儿巨细胞病毒感染合并肺炎克雷伯杆菌肺炎23例临床分析
肺炎克雷伯杆菌为周围环境及人呼吸道的常居菌群,也是常见条件致病菌[1],是机体免疫力下降后继发感染的一类常见病原菌,本菌属也是国内医院感染中多见的细菌之一,且呈上升趋势[2].巨细胞病毒(CMV)感染因免疫功能受损,住院时间长,也增加了条件致病菌及院内感染的机会.本文对我院2003年3月至2006年4月收治的23例婴儿巨细胞病毒感染合并肺炎克雷伯杆菌肺炎患儿进行回顾性分析,探讨其临床特点,以引起临床医师的重视.
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腹腔镜胆囊切除术后胆总管扩张的原因及处理
腹腔镜胆囊切除术(LC)虽具有创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等优点[1],近年来已得到迅速推广及应用,但其手术并发症发生率仍高于传统的开腹胆囊切除术(OC)[2].因此有效预防和降低其并发症的发生已引起人们的高度重视.本文通过对我院LC术后32例胆总管扩张患者的临床资料作回顾性分析,探讨胆总管扩张的原因,从而提出相应的防治措施.
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桐庐县4~7 岁儿童贫血状况调查
为了解桐庐县4~7 岁儿童血液血红蛋白含量水平,进一步掌握托幼机构在园儿童的贫血状况,进而有针对性地制订有效的防治措施,我院于2005年对本县辖区内9331名在园儿童进行了贫血调查,现总结报道如下.
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铸型树脂一次完成桩核烤瓷冠模型的临床应用
铸造桩核常用于对冠部严重缺损已行牙髓治疗牙体的基础修复,并为烤瓷冠提供固位形与抗力形.桩核铸件在制作过程中常因印模有气泡或变形而失败,较之预成桩-核系统也还存在需要再次复诊的缺点.为提高印模质量,缩减患者就诊次数,我们探索采用铸型用自硬丙烯酸树脂(Pattern Resin)一次完成桩核烤瓷冠模型,取得了满意效果,现报道如下.
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自发性大肠穿孔13例诊治分析
自发性大肠穿孔是指肠管本身在无任何病变或无外伤的情况下发生的突发性穿孔,好发于老年人,临床少见,常误诊.我们两家医院自1986年以来共收治13例,现将诊治情况报道并分析如下.
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颅内压监护下治疗颅内血肿
自2004年8月至2006年8月,我们对55例急性颅内血肿患者进行了持续颅内压监测,根据不同的颅内压值及变化相应调整治疗方案,并选取2002年8月至2004年8月55例未实行颅内压监测患者进行对照,现将结果报道如下.
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内镜下微创外科干预难治性鼻出血治疗体会
我科自1998年1月至2004年12月行鼻内镜下外科干预治疗难治性鼻出血153例,其中同期处理鼻腔异常结构及病变64例,疗效较好,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组153例中男87例,女66例;年龄19~76 岁,平均48.2岁.所有患者均为单侧鼻出血,无外伤及血液病史,其中58例伴有高血压病史,82例接受过1~6 次前鼻孔填塞,49例接受过1~4 次前后鼻孔填塞,11例接受过双侧鼻腔前鼻孔填塞.
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宫腔镜与腹腔镜联合手术临床应用72例分析
随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇科临床上的广泛应用,传统的检查及开腹手术越来越多地被宫腔镜与腹腔镜检查和手术所取代.宫腔镜与腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下,同时进行宫腔和腹腔两种以上疾病诊治的内镜手术方法[1].与单一内镜诊治相比,联合手术实现了两种微创手术的优势互补,解决了一些以往单纯宫腔镜或腹腔镜手术不能同时解决的难题.现将我院2003年10月至2006年10月宫腔镜与腹腔镜联合手术的72例作一分析.
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内镜介入治疗食管吻合口良性狭窄
食管吻合口狭窄是食管癌、贲门癌术后常见的并发症,据文献报道,发生率为1.8%~10.0%,老年人甚至可高达30%[1].过去多采取手术治疗,但因患者痛苦大、疗效不确切,或存在手术禁忌证而得不到有效的治疗.近年来介入医学发展迅速且创伤小,现已逐渐成为食管良性狭窄治疗的首选方法.
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黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病
目的 观察黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 64例患者按就诊顺序随机分为两组,对照组32例予雷贝拉唑10mg,每日2次;法莫替丁40mg,每晚1次.治疗组32例在对照组治疗基础上加用黛力新1粒,每天早上、中午各1次,治疗4周后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率81.3%,明显优于对照组62.5%(P<0.05).结论 黛力新辅助雷贝拉唑、法莫替丁对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病有效.
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高压氧治疗对脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响
目的 为观察脑梗死后血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化,以及高压氧治疗后血清NSE的变化,判断高压氧治疗脑梗死的疗效.方法 将脑梗死患者84例,随机分为高压氧治疗组42例,常规治疗组42例,分别测定发病第1、2、3、12天的血清NSE水平,采用50例健康老年人的血清NSE作为正常对照组.结果 脑梗死患者血清NES水平明显高于正常组,P<0.01,HBO治疗组第2、3、12天血清NSE水平与常规治疗组相比有显著差异,(第2天P<0.05,第3天,第12天P均<0.01).结论 NSE可以作为反映脑梗塞患者脑细胞损伤程度的生化指标,早期高压氧治疗有助于减轻脑梗死病情.
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B型脑钠肽测定用于儿童慢性左室功能不全诊治的临床意义
目的 研究B型脑钠肽(BNP)在儿童心功能不全中的应用价值.方法 以53例左心收缩功能不全儿童及同年龄健康儿童(对照组)作为研究对象,应用Triage法测定其血浆中BNP水平.结果 左室功能不全患儿BNP水平较健康对照组明显升高(75 pg/mL[IQR,22-551 pg/mL]vs 7.5 pg/mL[IQR,5-11 pg/mL];P<0.05).发生90天不良心血管事件的病人血浆BNP水平明显高于无不良心血管事件(730 pg/mL[IQR685-1510 pg/mL] vs 35 pg/mL[IQR,14-9 pg/mL];P<0.01).BNP> 300 pg/mL的病人死亡、住院风险增加(HR,63.6;P<0.01).结论 血浆BNP水平在儿童左室收缩功能不全病人中增加,并可以预测90天死亡、住院的复合终点事件.
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急性肺损伤患者早期PAI-1、t-PA、AT-Ⅲ测定及其临床意义
目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者早期凝血、纤溶的变化规律及其对ALI患者预后的影响.方法 ALI组患者22例,按有无多脏器功能不全综合征(MODS)和是否死亡分为MODS组和非MODS组、死亡组和存活组;ICU内对照组10例,健康对照组10例.均除外血液病、肝病和肿瘤.ALI组、ICU内对照组、健康对照组的性别、年龄构成比较差异无统计学意义(P>0.05).ALI组在确诊3d内,ICU对照组在入ICU3d内,健康对照组在体检当天,测定纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的含量.结果 (1)ALI组与健康对照组相比,PAI-1、t-PA值显著升高、AT-Ⅲ值显著降低(P<0.01);(2)MODS组PAI-1值、t-PA值高于非MODS组(P<0.05),AT-Ⅲ值低于非MODS组(P<0.05);(3)死亡组AT-Ⅲ值低于存活组(P<0.05).结论 (1)ALI早期表现为高凝、纤溶活性降低;(2)病情严重者凝血、纤溶系统变化更显著;(3)AT-Ⅲ降低可能是预后不良的指标.
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依达拉奉治疗ATCI患者对血清C反应蛋白和病灶体积的影响
目的 探讨依达拉奉治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ATCI)患者对血清C反应蛋白(CRP)和病灶体积的影响.方法 选择发病48小时内的ATCI患者96例,按性别、年龄、头颅CT病灶体积和部位、临床神经功能缺损程度无明显差异患者进行配对,计48对分治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d,共14d,同时给予维脑路通、阿司匹林作为基础治疗;对照组除依达拉奉外,余均同治疗组.采用免疫散射速率比浊法测定96例ATCI患者治疗前及治疗后第5天、第10天、第15天血清CRP浓度,治疗前及第5天、第15天查头颅CT.结果 依达拉奉治疗组患者治疗后血清CRP浓度明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05),病灶体积明显小于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论 现有临床证据表明,依达拉奉有降低动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血清CRP浓度,缩小病灶体积的作用.
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晚发型重症肌无力的临床免疫学研究
目的 探讨晚发型(>50岁)重症肌无力的临床免疫学特点.方法 MG患者共174例,分为早发(EOMG)组、晚发(LOMG)组和伴胸腺瘤(MGT)组,并设正常对照组(NT)56例.测血清AChRAb、PrSMAb、TitinAb、RyRAb水平,外周血单个核细胞经刺激培养后测上清液IFN-γ、IL-10水平,流式细胞仪检测CD4+CD25+T细胞数量.结果 (1)本研究LOMG组46例,肌无力评分、危象发生率均低于EOMG组和MGT组(P<0.01);(2)血清TitinAb高于EOMG组和NC组(P<0.01),血清AChRAb、RyRAb低于MGT组,三组MG患者PrSMAb无差异;(3)LOMG组复发率明显低于EOMG组和MGT组,且LOMG组中高TitinAb水平者复发频次明显增加;(4)流式细胞仪检测发现LOMG组CD4+CD25+Treg细胞明显降低.外周血单个核细胞经刺激培养后与NC组相比发现LOMG组IL-10降低.结论 本组晚发型重症肌无力病情严重程度低,复发少,伴有血清TitinAb水平单项增高,TitinAb与病程有关,且是复发的危险因素,CD4+CD25+Treg细胞的减少可能与LOMG的发病机制有关.
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浙江省公职人员心理健康状况调查
目的 探讨浙江省公职人员的心理健康状况.方法 抽取浙江省教师88名,警察118名,残联干部117名,妇联干部119名和民政干部209名,采用症状自评量表(SCL-90)进行测量.结果 教师躯体化因子分显著高于全国常模,人际关系、敌对因子分显著低于全国常模,其他因子与常模相似;警察躯体化因子分显著高与比全国常模,人际关系因子分显著低于全国常模;残联和民政干部除躯体化因子外,其他各因子均显著低于全国常模;妇联干部强迫、人际关系、敌对、偏执4个因子分显著低于全国常模,躯体化因子分显著高于常模,其他因子与常模无明显差异.并且教师和警察之间的各因子分均无明显差异,而民政干部的许多因子分低于前两者.结论 政府雇员整体心理健康状况较好,教师与警察心理健康与全国普通人群相似.
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雄激素对老年男性认知功能的影响
目的 研究老年男性雄激素与认知功能的关系,分析其可能机制.方法 老年男性87例,按简易智能量表(MMSE)评分分为两组;认知功能障碍组与认知功能正常组.用放射免疫法测定所有病例的血清睾酮及雌二醇水平.分析认知功能障碍组患者睾酮与几项常见认知功能的关系.结果 两组睾酮水平、雌二醇水平及年龄差异具有统计学意义(P<0.05),其中睾酮水平与认知功能联系更强(P<0.01).睾酮水平主要与空间、注意力等认知功能相关.控制年龄因素、雌二醇因素后,睾酮水平与空间、注意力等认知功能仍相关(P<0.01).结论 雄激素水平主要影响老年男性空间、注意力等认知功能,且不受雌激素的影响.
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血浆B型钠尿肽快速测定在急性呼吸困难鉴别诊断中的作用
快速和准确地鉴别急性呼吸困难的病因是极其重要的,心力衰竭和肺部疾病是引起呼吸困难的两种主要原因,但在鉴别时已有的症状、体征、实验室检查和X线检查经常缺乏特异性.以往国内和国外研究一致发现快速测定血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对鉴别呼吸困难原因很有价值[1-3].现我们对急性呼吸困难为主要症状的患者行常规BNP测定,以验证BNP在急性呼吸困难病因诊断的作用.
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幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者iNOS表达水平分析
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎的重要致病原因,可引起不同类型的慢性胃炎.一氧化氮合酶(iNOS)为诱导型酶,其表达水平与慢性胃炎的发生密切相关.本实验观察了2002~2005年间我院80例Hp阳性的慢性胃炎患者Hp治疗前后iNOS表达水平的变化,以探讨Hp感染与iNOS表达的相关性.现将结果报道如下.
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院内感染的病原菌分布及耐药性分析
由于广谱抗生素的广泛使用,多重耐药菌不断增多,其所引起的各种医院感染已成为治疗的一个难题.及时了解院内感染的病原菌分布,并掌握其耐药性对降低院内感染发生率有非常重要的意义,现将我院近2年来的院内感染病原菌分布及耐药情况报道如下.
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特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体及T淋巴细胞亚群检测的意义
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,是由于机体免疫功能失调致血清中产生血小板抗体(主要为PAIgG)、循环血中血小板破坏增加所引起.目前ITP的诊断仍以临床诊断为主.本研究应用ELISA法检测血小板抗体(PA IgG、PA IgM)的水平及流式细胞术测定血小板、α-颗粒膜蛋白相关CD62P、网织血小板(RP)、T淋巴细胞亚群,以探讨这些参数变化对ITP实验室诊断的价值.
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99Tcm-MDP骨显像在多发性骨髓瘤中的应用价值
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性克隆性浆细胞病,多发生于中老年人.其主要特征是骨髓中出现恶变浆细胞,血和尿中有单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨性病变[1].存在于骨上的恶变浆细胞导致了严重的骨病及骨折,尤其是脊柱压缩性骨折.
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肺部感染患者血小板生成素测定的结果分析
血小板生成素(thrombopoietin,TPO),又称巨核细胞生长衍生因子(MGDF),它是体内巨核细胞和血小板生成和功能变化的主要生理调节剂.肺部感染时常伴有血小板减少,为进一步了解肺部感染患者血小板计数(PLT)及TPO的变化,我们对TPO进行测定,并进行了相关研究,现将结果报道如下.
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肝硬化患者血浆表皮生长因子和转化生长因子β1的表达
肝硬化常表现为胆小管增生和肝脏纤维化,多种细胞因子参与了此过程,其中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)与转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF β1)和肝细胞的生长、再生及肝脏胶原纤维合成密切相关.本文通过检测肝硬化患者血浆EGF及TGF β1的表达水平,以探讨其临床意义.
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病毒性脑炎患儿脑脊液神经肽Y和神经降压素测定及其临床意义
近年来,国内外学者对血浆神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和神经降压素(Nourotensin,NT)的基础研究和应用研究日趋深入,其与心脑血管病之间的关系也日益受到关注,但在儿童病毒性脑炎(病脑)中的变化则未见报道,我们采用放射免疫方法测定病脑患儿脑脊液NPY和NT含量,以进一步探讨NPY、NT在病脑发病中的作用.
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超声检查对卵巢赘生性囊性肿瘤的鉴别诊断价值
卵巢赘生性囊性肿瘤有良、恶性之分,其治疗方案及预后各不相同,因此鉴别诊断有十分重要的意义.本文就临床常见的卵巢赘生性囊性良、恶性肿瘤的灰阶图像和彩色多普勒表现进行分析,旨在探讨超声检查在这些肿瘤鉴别诊断中的价值.
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非酒精性脂肪肝患者人体成份的分析
非酒精性脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪储积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型[1].近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝的患病率日渐增高.本文对87名非酒精性脂肪肝患者与89名健康对照人群的人体成份数据进行对照分析,探讨非酒精性脂肪肝患者体内人体成份的变化,以期为预防和治疗提供科学依据.
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疑似CMV和HSV感染患儿的血清学检测及其临床意义
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)是TORCH这组致畸微生物中的两种重要病原体.这两种病原体均可引起胎儿流产、早产、宫内发育迟滞、畸形、死胎和新生儿死亡等,对优生优育与人口素质构成极大威胁.本文采用酶联免疫吸附法(ELISA)对1986例疑似CMV和HSV感染患儿进行血清学检测,并分析感染患儿的主要临床表现,现总结报道如下.
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老年糖尿病患者肠系膜下动脉血流动力学检测及其意义
慢性肠系膜缺血临床研究和报道近年逐渐增多[1],动脉硬化是主要致病原因,该病发病年龄大,病情隐匿,进展缓慢.本研究采用彩色多普勒超声观察伴和不伴高血压的糖尿病老年人的肠系膜下动脉血流动力学参数的变化,现报道如下.
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超声内镜微探头对大肠隆起性病变的诊断价值
大肠隆起性病变是常见的肠镜影像,这种隆起可能由炎症、肿瘤形成,也可能由邻近器官或肿块压迫形成.由于肠镜只能观察到隆起表面,无法判断病灶黏膜层以下改变,故导致临床医师误诊误治时有发生,增加了内镜下治疗的并发症.超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)微探头凭借其超声功能,能清晰显示隆起下方肠壁的各层结构、病变起源、性质和浸润的深度及管壁外邻近病变,为临床诊治提供了参考依据.
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阿立哌唑对女性精神分裂症甲状腺激素、泌乳素的影响
阿立哌唑属喹啉酮衍生物,为新一代非典型抗精神病药,是第一个被称为多巴胺系统稳定剂的药物[1].为探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性,我们进行了临床观察,现报道如下.
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小剂量地塞米松和熊去氧胆酸治疗婴儿淤胆型肝炎疗效观察
婴儿淤胆型肝炎临床病情往往较重,近期治疗效果不佳.我科采用小剂量地塞米松及熊去氧胆酸(UDCA)治疗50例婴儿淤胆型肝炎,取得了较好的疗效,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象 70例均为2003年1月~2006年10月收住我科的婴儿淤胆型肝炎患儿,除外先天性胆道闭锁、胆道扩张患儿.
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红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
肺炎支原体(MP)是小儿下呼吸道感染的主要病原,其发病率近年来呈上升趋势.本病多见于年长儿,但年幼儿童MP感染并不少见,给诊断和治疗增加了难度.我科采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗MP肺炎取得满意疗效,现报道如下.
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奥卡西平治疗成人癫痫35例
奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)是一种新型高效广谱抗癫痫药,具有疗效确切、耐受性好、安全性高、起效快、使用方便等优点,长期应用对认知功能无影响,单药治疗能有效控制全面性和部分性发作.我院癫痫门诊应用OXC单药治疗成人癫痫35例,现报道如下.
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蛋白酶体抑制剂Bortezomib的临床应用
Bortezomib是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂,通过抑制核因子(NF-κ B)诱导多发性骨髓瘤(MM)细胞(包括耐药细胞)凋亡,下调MM细胞与基质细胞表达的黏附分子,进而减少细胞因子的分泌,抑制耐药.临床研究表明,Bortezomib是治疗MM有前途的新药.现将Bortezomib的临床应用作一综述.
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依达拉奉在急性肺损伤大鼠中的抗氧自由基作用
目的 了解依达拉奉在大鼠急性肺损伤中抗氧自由基作用.方法 将实验大鼠随机分为对照组(A组)、油酸损伤组(B组)、油酸损伤+依达拉奉预防组(C组)、油酸损伤+依达拉奉治疗组(D组).注入油酸6h后检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽(GSH)及谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量来评定氧自由基水平;计算肺湿/干重比(W/D)及肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量来评定急性炎症肺水肿程度;取右肺尖做光镜病理切片检查.结果 C组和D组MDA明显低于B组,而SOD、GSH、GSH-px水平明显高于B组(P<0.01),肺湿/干重比及肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量也低于B组(P<0.01);C组和D组肺组织病理切片显示损伤较轻.结论 依达拉奉可以保护油酸所致的大鼠急性肺损伤.
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阻断p38 MAPK信号通路对高糖培养大鼠肾小球系膜细胞增殖和氧化应激的影响
目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路的阻断对高糖培养的肾小球系膜细胞增殖和氧化应激的影响.方法 大鼠肾小球系膜细胞(mesangial cells MCs)分别培养在低糖浓度(5.5 mmol/L,LG组),高糖浓度(25 mmol/L,HG组)及25 mmol/L葡萄糖+10 μmol/L SB203580(p38抑制剂).CCK-8测定MCs增殖,比色法检测细胞培养液中的超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(CSH)、丙二醛(MDA)含量的变化.结果 高糖组MCs出现增殖增加,SOD、GSH下降,MDA增加,SB203580干预能抑制MCs的过度增殖,使SOD、GSH增加、MDA减少.结论 抑制p38MAPK途径能抑制高糖环境下的系膜细胞增殖,并显著减少高糖诱导的氧化应激水平.
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荔枝核总皂甙提取物对糖尿病小鼠的降糖疗效观察
目的 观察荔枝核总皂甙提取物对糖尿病小鼠降血糖作用.方法 采用四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型.从荔枝核中提取总皂甙混合物.以荔枝核总皂甙提取物为试验药、优降糖和黄连素为对照药,糖尿病小鼠经灌胃连续给药3周后测定小鼠空腹血糖值,比较不同药物降血糖效果.结果 荔枝核总皂甙提取物、优降糖和黄连素均能有效地降低糖尿病小鼠的血糖浓度(均P<0.05),其降糖率分别为59.57%、43.64%和43.93%.荔枝核总皂甙提取物用药组糖尿病小鼠的血糖浓度明显低于糖尿病对照小鼠(P<0.01).荔枝核总皂甙提取物降血糖效果明显优于优降糖和黄连素(P<0.01).结论 荔枝核总皂甙提取物具有较强的降低糖尿病小鼠血糖功能,且其降血糖效果优于优降糖与黄连素.
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胆道型Oddi括约肌功能紊乱1例
患者,女性,46岁,因持续右上腹痛20年,加重2月半入院.患者于20年前无明显诱因下出现右上腹痛,呈持续性隐痛,尚能忍受,无放射痛,右侧卧位腹痛稍缓解,伴恶心,无呕吐,无头晕头痛,无腹泻,无呕血黑便,就诊于当地医院,考虑为"胆囊炎",予抗炎等对症治疗后腹痛未见明显好转.