浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并曲霉菌感染11例诊治分析
随着糖皮质激素、广谱抗生素的广泛应用,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者成为侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的高危人群[1].IPA是曲霉菌侵入肺组织引起的深部真菌感染性疾病,一般好发于中性粒细胞减少症患者、实体器官移植受者及接受类固醇激素和其他免疫抑制剂治疗的人群[2].AECOPD合并IPA的患者一般基础情况差、病情危重、病死率高,且存在有创检查困难、难确诊的问题.现笔者对我院呼吸科2011年10月至2014年10月收治的11例AECOPD合并IPA患者进行分析,报道如下.
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血浆置换治疗儿童肝衰竭16例分析
肝功能衰竭是儿科常见危重症之一,病死率高.儿童主要病因包括病毒感染、遗传代谢性疾病、药物性肝损伤、中毒、脓毒症或低氧血症等[1].肝功能衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭.目前临床对肝衰竭的治疗主要包括内科综合治疗,人工肝支持治疗及肝移植[2].在成人,人工肝支持系统已广泛应用;在儿科,近年亦不断开展并逐步发展,血浆置换(plasma exchange,PE)即为非生物型人工肝支持系统之一.本文总结分析了近年我院行PE治疗肝功能衰竭16例患儿情况,现报道如下.
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紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全10例临床分析
宫颈机能不全是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产和早产的主要原因之一,发病率约为0.1％～2％,在妊娠16～28周复发性流产中占15％左右[1].紧急宫颈环扎术是当宫颈发生改变,包括宫颈管缩短、宫颈口开大和(或)羊膜囊锲人、脱出,甚至已经发生早产临产时,为了阻断产程进展而采取的急诊环扎术[2].笔者回顾我院生殖医学病区2014年1至8月施行的10例紧急宫颈环扎患者的妊娠结局和预后,旨在为临床提供参考,现报道如下.
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鼻内镜下微波凝固术治疗鼻出血159例分析
鼻内镜是用冷光源并具有各种视角,提高了鼻内各处的照明度和可见度[1],目前鼻内镜已成为临床鼻科学中必备的诊断手段,在国内外的鼻科中已广泛应用[2].鼻出血既是鼻腔疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一,但以前者为多见[3].近年来,微波的临床应用普遍受到重视,尤其是利用微波的热效应,使组织内部升温扩展,达到凝固、止血的目的.我们应用微波在耳鼻咽喉科门诊中进行多种疾病的治疗,取得了满意效果,尤其在鼻出血的治疗中,效果为显著.现将2010年1月至2013年12月经随访、资料完整的159例鼻出血微波凝固治疗情况报道如下.
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超声引导下导丝定位切除乳腺微小病灶153例临床分析
随着现代影像技术的不断发展及人们保健意识的提高,越来越多的乳腺微小癌病灶,尤其是临床上触诊阴性的乳腺病灶(nonpalpable breast lesions,NPBL)得以发现.许多研究表明,乳腺癌患者的生存期因肿块体积的不同而呈一种台阶式的改变:肿块越大,生存期越短[1].因此,乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗有着非常重要的意义.如何利用现有技术对这类微小病灶进行正确评估并对怀疑恶性的病灶进行早期治疗已成为研究热点.我们采用超声引导下导丝定位方法切除乳腺微小病灶,取得较好的效果,现报道如下.
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低分子肝素钙在D-二聚体异常升高的足月平产妇中的应用
深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是围生期易发生的严重并发症之一,发生率为1‰～2‰[1].D-二聚体是交联纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶作用下产生的特异性降解产物[2],其血浆水平增高可反映继发性纤溶活性增强,对产科病理性高凝状态疾病的诊断、治疗具有重要意义.低分子肝素是由肝素解聚获得,具有与整分子肝素相近甚至更好的疗效,近来被广泛应用于预防具有血栓形成倾向的妊娠妇女.近年来我院将低分子肝素应用于D-二聚体异常升高的足月平产妇,取得较好疗效,笔者收集了2014年60例患者的临床资料,现报道如下.
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体外冲击波碎石术与输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效比较
输尿管结石是泌尿外科中的常见的疾病之一.目前对于输尿管上段结石,治疗手段包括药物排石治疗、体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)、输尿管镜下碎石术(ureteroscopy,URS)、腹腔镜下切开取石术以及经皮肾镜取石术等[1].其中,URS及ESWL已成为治疗输尿管结石的一线治疗方案,但对于输尿管上段不同大小的结石,临床疗效并不相同.我们回顾性分析了203例输尿管上段结石患者的资料,其中采用输尿管镜下钬激光碎石术87例,ESWL116例,对两者的临床疗效进行了比较,现将结果报道如下.
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MicroRNA-101调控人胃癌细胞系增殖、迁移、侵袭的实验研究
目的 通过实验研究miRNA-101在胃癌中的表达水平,以及对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭力和皮下移植瘤的影响,以探讨将miRNA-101用于胃癌生物靶向治疗的可能性.方法 分子克隆技术构建miRNA-101重组腺病毒表达载体,MTT法检测细胞增殖能力,Millipore Transwell小室法检测细胞迁移能力,Matirgel法检测细胞侵袭能力,q-PCR定量分析各基因表达水平,使用BALB/c免疫缺陷裸鼠建立胃癌皮下移植瘤模型.结果 miRNA-101在胃癌组织中的表达量为(0.661±0.396),低于所对应的癌旁组织(1.128±0.697),差异有统计学意义(t=10.091,P＜0.01).胃正常上皮细胞GES-1中的miRNA-101表达量高于胃癌细胞系BGC-823、SGC-7901、MKN-45和AGS.miRNA-101对MKN-45细胞的增殖能力呈现明显的抑制作用,对胃癌细胞BGC-823、SGC-7901、MKN-45、AGS的迁移和侵袭均有抑制作用.选取MKN-45细胞系建立裸鼠皮下移植瘤模型后5周,Ad-miRNA-101组肿瘤体积为(333.56±46.71)mm3,小于Ad-EGFP组(806.41±51.83)mm3,差异有统计学意义(t=21.431,P＜0.01). 结论 在胃组织中,miRNA-101是一个抑制性miRNA,miRNA-101表达水平下调参与胃癌的发生和发展.miRNA-101将有可能成为胃癌生物靶向治疗的新靶点.
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窖蛋白-1在肺腺癌A549细胞凋亡中的作用及其分子机制
目的 探讨窖蛋白1(caveolin-1,Cav-1)在肺腺癌A549细胞凋亡中的作用及其分子机制.方法 体外培养A549细胞,100 nM星形孢菌素(staurosporine,STS)处理6、12和24h后,流式细胞术检测STS处理后细胞周期的改变和凋亡率,Western blot方法检测STS诱导细胞凋亡过程中Cav-1、caspase-3、PI3K蛋白表达的变化.结果 FACS检测显示100 nM STS作用后,出现G2/M阻滞和细胞凋亡,促凋亡作用于用药后6h出现,持续至24h,G2/M阻滞的作用在12h达到峰值,凋亡率在24h达到峰值.Western blot结果显示经100 nM STS处理A549细胞6、12和24h后,Cav-1蛋白含量逐渐增加,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),caspase-3蛋白显示32kDa和17kDa条带,caspase-3含量逐渐增加,与对照组相比,STS处理12h和24h后,差异有统计学意义(P＜0.01);PI3K含量逐渐下降,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).采用caspase-3的抑制剂能阻止STS诱导的细胞凋亡.结论 Cav-1在STS诱导的A549细胞凋亡中起正调控作用.
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糖耐量减低和正常老年患者全膝置换术后胰岛素抵抗状况的比较研究
目的 研究糖耐量减低患者和正常的老年患者行全膝置换术后对胰岛素抵抗的影响.方法 对60例择期行全膝置换术患者进行口服糖耐量试验(OGTT),根据结果分成糖耐量减低组(IGT组)和糖耐量正常组(对照组),各30例.分别测定入手术室后、手术拔管后30min、术后1、3、7d的空腹血糖和胰岛素浓度,计算相应胰岛素抵抗指数,采用视觉模糊痛疼评分(VAS)评估手术疼痛情况.结果 两组间术前空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组在手术拔管后30min和术后1d空腹血糖比较术前明显升高(P＜0 05),IGT组在手术拔管后30min、术后1、3、7d空腹血糖比较术前均明显升高(均P＜0.05),空腹血糖浓度明显高于对照组(P＜0.05);IGT组胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数在入手术室后、手术拔管后30min、术后1、3、7d均明显高于对照组(均P＜0.05),对照组在手术拔管后30min和术后1d的胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数相比均较术前明显升高(均P＜0.05),而IGT组胰岛素浓度和胰岛素抵抗指数在手术拔管后30min、术后1、3、7d相比均较术前明显升高(均P＜0.05);两组间VAS评分比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 相对于糖耐量正常患者,IGT患者术后胰岛素抵抗程度较重并持续时间较长.
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幼鼠惊厥持续状态脑损伤时依达拉奉的神经保护作用
目的 观察幼年大鼠惊厥持续状态后海马CA1区神经细胞损伤的情况,探讨依达拉奉对惊厥性脑损伤是否具有保护作用.方法 采用随机数字表法将195只幼年大鼠分为3组,依达拉奉组、惊厥持续状态组和对照组,每组65只,各组再按处死时间点不同分为4、12、24、48和72h 5个亚组,每个亚组13只.采用氯化锂-匹罗卡品法制作惊厥持续状态模型,使用依达拉奉进行干预,并观察各组幼年大鼠出现惊厥发作的行为学表现;利用HE染色观察幼年大鼠脑神经元病理形态,电镜观察海马CA1区超微结构变化,原位末端标记(TUNEL)法观察神经元凋亡情况.结果 两组大鼠5级惊厥率和平均惊厥潜伏期比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,惊厥持续状态组和依达拉奉组12、24、48和72h海马CA1区TUNEL阳性细胞数差异均有统计学意义(P＜0.01);在惊厥持续状态后,依达拉奉组12、24、48和72h海马CA1区TUNEL阳性细胞数均较惊厥持续状态组下降(P＜0.01),但在4h,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 惊厥持续状态可导致幼年大鼠海马神经元损伤,依达拉奉预处理能减轻幼年大鼠惊厥持续状态后海马神经元损伤程度,提示依达拉奉对幼年大鼠惊厥持续状态后脑损伤具有一定的保护作用.
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MRI表观弥散系数用于腰椎间盘退变诊断的价值
目的 探讨MRI表观弥散系数值(ADC)用于腰椎间盘退变诊断的价值.方法 对50例腰痛患者进行腰椎MRI常规序列和弥散加权成像(DWI)扫描,测量每个腰椎间盘平均ADC值,分析腰椎间盘平均ADC值与退变分级、解剖部位的相关性.结果 不同退变分级腰椎间盘平均ADC值差异有统计学意义(P＜0.01),且退变分级越高,其平均ADC值越低;相同退变分级不同解剖部位腰椎间盘平均ADC值均有统计学差异(H=36.71、11.51、21.32,P＜0.05或0.01),解剖部位与Ⅱ～Ⅳ级ADC值呈正相关(r=0.41、0.40、0.55,均P＜0.01),越接近足侧腰椎间盘其平均ADC值则越高.结论 MRI ADC值能够定量评估椎间盘退变,间接反映退变椎间盘微观结构的改变,为临床诊断和治疗提供更多有效信息.
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白癜风患者外周血黑素细胞抗原特异性T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞水平及意义
目的 探讨白癜风患者外周血黑素抗原特异性CD8+T细胞、调节性T细胞及自然杀伤T细胞的变化及意义.方法 采用流式细胞术对初诊123例白癜风患者(观察组)和30例正常人(对照组)外周血中黑素细胞抗原特异性T细胞(CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL)、调节性T细胞(CD4+CD 125+CD 127-Tregs)及自然杀伤T细胞(CD3+TCRα 24+β11+NKT)进行定量分析并进行比较. 结果 观察组CD8+Melan-A+/Tyrosinase+CTL水平显著高于对照组(P＜0.05);CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平均低于对照组(均P＜0.05).不同分期白癜风患者外周血各种T细胞表达水平比较中,CD8+Melan-A+Tyrosinase+CTL在各期中均高于对照组(均P＜0.05);CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCRα24+β11+NKT水平仅在进展期中均低于对照组(均P＜0.05),稳定期则无统计学差异.3种细胞水平与患者的白斑面积明显相关(r=0.929、-0.982、-0.957,均P＜0.01). 结论 CD8+Melan-A+/ryrosinase+CTL、CD4+CD125+CD127-Tregs、CD3+TCR α24+β11+NKT水平的异常导致白癜风患者体内免疫调节功能失衡,与白癜风的发生、发展有密切关系.
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胃癌原发灶不同区域HER2的表达及其临床意义
目的 探讨胃癌手术标本不同区域人类表皮生长因子受体2(HER2)的异质性及其临床意义,分析原发灶HER2表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 收集2004至2012年胃癌根治手术标本70例,采用免疫组织化学(IHC)对每例胃癌3个不同区域的组织蜡块进行HER2蛋白表达检测,利用荧光原位杂交(FISH)检测HER2蛋白为2+的所有组织蜡块,参照2011年版的《胃癌HER2检测指南》中的判读标准将检测结果进行比较.结果 70例胃癌手术标本3个不同区域HER2有差异表达11例(4例1+,4例2+,3例3+),无差异表达59例(56例0,1例2+,2例3+),结合FISH检测结果,HER2表达分别为63.6％(7/11)与5.1％(3/59),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌HER2表达与肿瘤Lauren分型及分化程度有关(均P＜0.05).结论 胃癌原发灶不同区域HER2表达存在明显异质性,多区域取材检测有助于全面可靠评估HER2表达,对于FISH检测无基因扩增的HER2蛋白为2+的患者应选取肿瘤其他部位再次进行FISH检测.
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IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及意义
目的 探讨IL-33、ST2在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者中的表达及其意义.方法 选取2010年12月至2012年12月COPD急性加重患者30例为病例组,匹配同期健康体检者30例为对照组.使用ELISA法测定治疗前后血清、痰液中IL-33和ST2的表达,并收集患者住院期间肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP)等临床相关资料进行分析.结果 病例组治疗前血清ST2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而痰液ST2、痰液IL-33以及血清IL-33在两组比较中均无统计学差异(均P ＞0.05).治疗后病例组血清ST2水平显著低于治疗前(P＜0.05),与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).病例组治疗后IC％显著性升高(P＜0.05),同时CRP显著降低P＜0.05).相关性分析发现血清ST2与IC％、FEV1％呈显著负相关(均P＜0.05),与CRP、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、乳酸(LA)及血白细胞(WBC)未发现有明显相关性(均P＞0.05). 结论 血清ST2水平在COPD急性加重期明显增高,治疗缓解后显著降低,并可恢复正常.血清ST2可作为判断COPD病情变化的一项血清生物标志物.
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Rho/ROCK信号转导通路在哮喘大鼠气道重塑中的作用及干预
目的 观察法舒地尔对慢性哮喘大鼠镜下气道重塑改变及肺组织RhoA和ROCK Ⅰ表达的影响,探讨Rho/ROCK信号转导通路在哮喘气道重塑中的作用.方法 雄性SD大鼠分为3组,建立慢性哮喘大鼠型,统计支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数,观察肺组织病理及超微结构的变化,测定肺内支气管壁厚度(WTt)和支气管平滑肌厚度(WTm),免疫组化法和real-time PCR法分别检测肺组织中RhoA及ROCK Ⅰ表达情况.结果 (1)哮喘组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞占细胞总数百分比均明显高于正常对照组(均P＜0.01);法舒地尔干预后明显抑制炎症细胞浸润,该组BALF中细胞总数较哮喘组不同程度降低(P＜0.01).(2)哮喘组肺组织镜下可见明显炎症性和结构性病理变化,法舒地尔组肺组织炎症反应及重塑改变较哮喘组改善.(3)哮喘组WTt和WTm较正常对照组明显增加(均P＜0.01),法舒地尔组WTt和WTm较哮喘组明显降低(均P＜0.01).(4)哮喘组大鼠肺组织RhoA和ROCK Ⅰ蛋白和mRNA的表达水平明显高于正常对照组(均P＜0.01),法舒地尔组明显低于哮喘组(均P＜0.01).(5)WTt、WTm均与大鼠肺组织中ROCK l蛋白水平呈明显正相关(r=0.743、0.974,均P＜0.01).结论 哮喘大鼠RhoA和ROCK Ⅰ表达增高,法舒地尔可能通过影响RhoA和ROCK l的表达,减轻气道炎症及改善气道重塑,表明Rho/ROCK信号转导通路参与哮喘气道重塑的形成.
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血浆标志物与ST段抬高型急性心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件相关性研究
目的 检测ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)、精氨酸-加压素(AVP)、和肽素(COP)、心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)和肾上腺素髓质素(ADM)浓度,探讨其对心肌梗死患者住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生的预测价值.方法 收集STEAMI患者和健康体检者各118例,ELISA法检测血浆cTnl、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度,评价和比较其对急性心肌梗死患者住院期间主要MACE发生的预测价值. 结果 STEAM患者血浆cTnl、AVP、COP、ANP、BNP、NT-proBNP和ADM浓度均显著高于健康体检者(均P＜0.01).35例(29.7％)出现MACE.MACE患者血浆中上述激素的浓度均显著高于无MACE患者(均P＜0.01).ROC曲线分析显示,血浆中这些激素水平均可显著预测住院期间MACE发生(均P＜0.01),而COP及NT-proBNP的预测价值优于cTnl(均P＜0.05).联合检测血浆COP及NT-proBNP可进一步提高血浆COP及NT-proBNP单独检测的预测价值(均P＜0.05). 结论 血浆COP及NT-proBNP浓度对STEAMI患者住院期间主要不良心脏事件的预测价值较高,而联合检测血浆COP及NT-proBNP浓度更具有临床价值.
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上消化道内镜黏膜下剥离术的全麻管理
目的 探讨上消化道内镜黏膜下剥离术(ESD)的全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理.方法 对179例在消化内镜中心行上消化道ESD手术患者的临床数据进行登记、整理,分析ESD全麻管理方法及其相关并发症的麻醉处理方法.结果 麻醉相关不良事件:困难气道3例,反流误吸2例,严重心律失常2例.手术相关并发症:ESD相关穿孔发生率为5.03％,ESD术中出血的发生率约60.34％,术后延迟出血的发生率约为3.35％.结论 符合ESD自身特点的术前评估及麻醉管理,有利于预防和及时处理ESD手术麻醉相关并发症,为ESD提供有效安全保障.
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层级化管理模式在肠造口护理中的应用
结直肠造口患者出院早期造口不适的发生率较高,故院内阶段及出院早期给予合理有效的干预很有必要[1].规范的造口管理能够有效减少造口并发症的发生,同时提高患者的生活质量[2].临床工作中,由于低年资护士对造口护理常常经验不足,常不能较好满足患者的护理需求.我科自2013年7月起,实施院内造口护理的层级化管理模式,取得较满意效果,现报道如下.
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耳穴压豆在睡眠障碍的2型糖尿病患者中的应用
糖尿病是以慢性高血糖为主要特征的一组代谢性疾病[1],在我国已成为严重的公共健康问题.值得关注的是,我国糖尿病患病率高,但患者血糖达标率却较低[2].有研究显示,2型糖尿病患者睡眠质量明显较正常人群差[3],睡眠障碍对血糖控制有显著影响[4].本资料显示,社区2型糖尿病患者中超过60％的患者有睡眠障碍,且在胰岛素治疗的患者中更为常见,这与相关的报道一致[5].近年来我们对本院就诊的睡眠障碍的社区2型糖尿病患者开展了中医护理干预措施——耳穴压豆,对其睡眠质量有较好的改善作用,现报道如下.
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1型糖尿病胃轻瘫大鼠模型建立过程中相关指标的变化
目的 观察1型糖尿病胃轻瘫大鼠模型建立过程中相关指标的变化.方法 3月龄雄性wistar清洁级大鼠30只,采用数字表法随机分为模型组(2％链脲佐菌素30mg/kg,多次腹腔注射),对照组(腹腔注射等量的0.9％氯化钠溶液).美蓝灌胃实验测定胃排空率,每周观察并记录体重、24h饮水量、食量、尿量及血糖.结果 与对照组比较,造模后,模型组大鼠各个时点的平均空腹血糖浓度均明显升高(均P＜0.01),模型组大鼠的胃内色素残留率明显高于对照组(P＜0.01),并伴有饮水量、尿量增多,食量减少,体重减轻,以及食量、精神、活动、皮毛、大便性状的改变.结论 2％链脲佐菌素30mg/kg剂量多次腹腔注射建立T1DM大鼠模型,并通过不规则高脂饮食诱导糖尿病胃轻瘫(diabetic gastro paresis,DGP)模型方法是可行的,为今后基于DGP模型的研究提供了一定的数据支持.
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人疱疹病毒6型儿童脑炎的流行病学特点
人类疱疹病毒6型(HHV-6),是一种普遍存在的人类疱疹病毒,可分为HHV-6A和HHV-6B两亚型,HHV-6B可引起临床上常见的婴幼儿急疹,表现为持续的高热、热退后的皮疹,较HHV-6A感染更为常见.有研究表明,约10％小儿发热疾病和HHV-6感染有关川.HHV-6感染还可引起中枢神经系统并发症,包括热性惊厥和急性脑炎或脑病[2l,有着较高的发病率和病死率,应引起临床医生的高度重视.本研究通过对疑似脑炎的474例患儿的脑脊液标本进行HHV-6荧光定量分型的检测,结合相关临床资料,分析HHV-6及其A/B亚型感染与儿童脑炎流行病学特点,现报道如下.
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宁波市北仑区儿童支气管哮喘流行病学调查
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性呼吸系统疾病,随着工业化和城市化的不断发展,哮喘的发病率不断上升[1],严重威胁儿童的身心健康.为了解北仑区的儿童哮喘患病与诊治情况,给本地区儿童哮喘防治工作提供依据,我们依据2010年4月全国儿科哮喘过敏协作组北京会议制订的《第三次全国儿童哮喘流行病学调查培训教材》[2]中的调查方案,于2012年10月至2013年4月进行了北仑区儿童哮喘流行病学调查,现将调查结果报道如下.
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《慢性胰腺炎诊治指南(2014)》解读
为了规范慢性胰腺炎的诊断和治疗,中华医学会外科学分会胰腺外科学组在2008年制定了《慢性胰腺炎诊治指南(讨论稿)》.近年来随着慢性胰腺炎发病率逐年增加及其基础及临床领域研究日益增多,2008版指南已不能适应临床诊治的需求.胰腺外科学组根据新研究成果和循证医学证据,参考国际相关指南,对现有指南进行修订,经学组全体成员共同讨论审阅,通过小组讨论、解读巡讲等形式广泛征求意见,于2014年底《慢性胰腺炎诊治指南(2014)》(以下简称为“指南”)终定稿.现对“指南”主要内容,特别是更新部分进行解读,欢迎各位同道指正.
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新血脂领域指南与临床试验解读
2013年,血脂异常管理理念风云变幻,关于降脂治疗的目标值、他汀剂量强度等问题,国外众多学术组织发布的指南也是众说纷纭.面对这些指南推荐意见,我国临床医生应如何正确看待呢?此外,近年来血脂领域的重要研究也备受关注,例如改善预后:依折麦布/辛伐他汀有效性国际研究(IMPROVE-IT)等,对于这些研究结果我们又该如何把握呢?本文针对血脂领域的新近指南和研究进行解读,希望对临床医生的工作有所帮助.
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大学附属专科医院科研现状及发展对策分析
医学科技发展“十二五”规划中明确指出,医学科技是保障公众健康的重要基础和支撑,对满足人民群众日益增长的健康需求,提高公众健康保障水平,支撑医疗卫生体制改革,切实改善民生服务以及完善国家创新体系具有重要意义.为了更好地发挥医学科技对医院建设发展的推动作用,本文对近5年来(2010-2014年)我院的科研工作实施情况进行了分析和梳理,针对科研经费资助和投入、科研成果的产出、学科平台的建设以及人才队伍的培养等内容进行重点研究分析,以期为医院的科技创新和学科发展提供决策参考和数据支持.
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