浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管结石致梗阻性肾功能不全的输尿管镜下治疗
输尿管结石致梗阻性肾功能不全是泌尿外科的危重症,常需急诊处理.我院于1999年6月至2005年5月对36例由输尿管结石引起的梗阻性肾功能不全患者行输尿管镜下治疗,疗效满意,现报道如下.
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弥漫性肺大疱症的电视胸腔镜处理
弥漫性肺大疱症是临床上处理较为棘手的胸外科疾病.1999年7月至2005年10月,本科应用电视胸腔镜治疗自发性气胸患者237例,其中发现弥漫性肺大疱12例.现将其手术处理经验作一分析,报道如下.
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第三代喉罩在老年患者全麻诱导中的应用
老年病人手术的数量正在逐年增多[1],由于各种因素的影响,麻醉术各期均可能出现不同程度的循环功能异常.特别是在全麻诱导插管过程中,这在老年患者中尤为突出.这是由于老年人多存在血管硬化、心血管代偿机能减弱,血压骤升和心动过速将加重心脏负担,容易发生心肌缺氧、缺血、心律紊乱以及心脑血管意外等.
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三联疗法治疗尖锐湿疣186例
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种比较常见的性传播疾病(STDs).因存在亚临床感染灶和带病毒状态,相当一部分C1A患者在临床治愈后容易复发[1].笔者在临床上应用微波及胸腺肽、洁尔阴联合治疗CA并防止其复发,取得较满意的疗效,现报道如下.
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肝内单发小转移性肿瘤的影像学表现
肝脏转移性肿瘤相当常见,多数病例诊断并不困难.但对其中单发、直径小于2cm的病灶,且不同时伴有肝门部或腹膜后淋巴结肿大者,定性诊断甚是困难.本文收集我院2003年1月至2006年1月间就诊的此类病例20例,就其螺旋CT、超声表现和鉴别诊断作一探讨.
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上前牙埋伏阻生35例治疗分析
上前牙埋伏阻生,既影响咀嚼功能,又影响美观,治疗方法较多,但大多单一使用,效果不很理想.我院于2000年1月至2005年10月根据上前牙埋伏阻生的不同情况,有选择地运用助萌、移植、拔除修复及扩展间隙等方法治疗35例上前牙埋伏阻生患者,经临床观察5年疗效满意,现报道如下.
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甘油果糖对颅内压及脑灌注压的影响
甘油果糖是临床上治疗颅内高压常用的脱水剂,但是其脱水降颅内压(ICP)作用以及对脑灌注压(CPP)的影响一直有争议.为此,我们在1999年1月至2004年10月对14例应用甘油果糖治疗的重症脑出血患者进行持续颅内压监测,旨在探索甘油果糖脱水降颅内压的效果以及对脑灌注压的影响.
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促红细胞生成素治疗对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响
肾性贫血患者因免疫功能下降,易并发各种感染,贫血是导致其免疫功能下降,增加并发症和死亡率的重要因素之一.免疫学研究证实,红细胞具有抗原提呈细胞作用,可促进T细胞免疫功能,增强细胞免疫效应,参与细胞免疫调控并清除体内免疫复合物,促进吞噬细胞功能[1].笔者应用促红细胞生成素(EPO)对62例肾性贫血患者进行治疗并检测其红细胞免疫功能,旨在探讨EPO对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响.
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隐睾肉膜囊固定法54例临床分析
近年来,由于对隐睾症所造成的不育及恶变的高度重视及深入研究,人们对隐睾症的手术时机有了重新认识,手术方法也更趋简便合理.1998年1月至2005年1月我们对54例隐睾症患者采用肉膜囊固定法治疗,效果满意,现报道如下.
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Nuss手术治疗小儿漏斗胸50例分析
先天性漏斗胸是一种常见的胸廓畸形.患儿常因胸廓畸形,心肺受压,肺功能降低,表现为活动耐力差,肺活量低,易发生心悸及呼吸道感染,严重影响小儿生长发育.微创漏斗胸矫正术(Nuss手术)由于其具有创伤小、不切骨、手术时间短、疤痕小等优点而得到推广应用,但其需要使用特制的价格昂贵钢板,并且容易发生术中胸膜损伤造成气胸、胸腔积液、肺不张以及术后钢板滑动和旋转等并发症[1],故术后监护尤为关键.本院2004年8月至2006年2月行Nuss手术治疗漏斗胸患儿50例,术后入ICU监护,效果满意,报道如下.
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锁骨钩钢板联合韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位
肩锁关节脱位未获及时治疗或治疗不当而成为陈旧性肩锁关节脱位,治疗较困难.2000年至2005年我院采用喙肩韧带转位重建肩锁韧带、肱二头肌短头与喙肱肌联合腱肌筋膜重建喙锁韧带,并锁骨钩钢板内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位25例,其中22例获得随访,效果满意,报道如下.
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输尿管开口异位6例诊治分析
输尿管开口异位是一种先天性泌尿系统畸形,常伴有重复肾、重复输尿管及肾发育不良等畸形,我院自2000年1月至2005年6月共收治6例输尿管开口异位患者,经手术治疗均取得满意疗效,现报道如下.
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62例新生儿窒息酸碱平衡紊乱分析
人体血液酸碱平衡是机体内环境稳定的重要因素,新生儿由于机体调节功能有限,极易发生酸碱平衡失衡,使原发病更为复杂严重.酸碱紊乱是新生儿窒息的重要并发症,及时发现、确定酸碱紊乱性质,予以正确处理,是新生儿窒息治疗中非常重要的措施.现将我院2004年2月至2005年2月收治的62例窒息新生儿的酸碱平衡紊乱情况作一综合分析,以供临床参考,报道如下:
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ERCP/EST联合胆总管探查并一期缝合治疗复杂胆总管结石
胆总管切开探查取石术后放置T管是外科治疗胆总管结石的经典术式,主要目的是为了减少胆漏的发生及便于残留结石经窦道取出,但放置T管也有许多弊端.因此,临床上对于胆总管切开探查术后是否常规放置T管存在争议.而ERCP/EST的临床应用,可使胆总管探查术后一期缝合变得更为安全.我们于2002年1月至2005年12月采用ERCP/EST联合开腹胆总管切开探查并术后一期缝合治疗复杂胆总管结石10例,报道如下.
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老年人泌尿系感染的常见菌群及耐药特点分析
泌尿系感染是老年人的易发疾病,原因主要是临床过多使用抗菌药物造成病原菌种类变迁及耐药菌的增多,因此加强对泌尿系感染的病原学监测及抗菌药物的合理应用是控制感染的关键.我们对本院2001年4月至2005年9月临床诊断为泌尿系感染的675例老年(≥60岁)患者尿液培养分离到的病原菌及其耐药性进行分析,以期指导临床治疗泌尿系感染老年患者的临床用药.
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A型肉毒毒素逼尿肌注射治疗脑血管意外患者顽固性急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是脑血管意外患者重要的后遗症之一,不但严重影响患者的生活质量,而且对患者造成严重的心理伤害.2004年1月至2005年7月,我院应用A型肉毒毒素经尿道膀胱逼尿肌注射治疗脑血管意外后遗症患者顽固性急迫性尿失禁32例,疗效满意,现报道如下.
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急诊上消化道内镜取异物137例
上消化道异物取出术作为消化内镜的急诊治疗术,因其快速方便、避免手术、安全为临床医师所接受,我院自1980年即开展此项治疗.现将1999年1月至2005年8月间上消化道异物137例取出术分析报道如下.
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肝总管胆管细胞癌的螺旋CT诊断
肝总管胆管细胞癌是指起源于肝总管的胆管细胞癌.笔者收集了13例经病理检查证实的肝总管胆管细胞癌资料,作一回顾性分析,旨在提高肝总管胆管细胞癌螺旋CT诊断的准确性.
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Nd:YAG激光碎石治疗泌尿系结石
泌尿系结石为泌尿外科常见病,目前治疗方法逐渐趋向腔内治疗.2004年8月至2005年10月,我院采用德国WOM公司生产的Nd:YAG(U-100)激光碎石机,经输尿管镜和尿道膀胱镜治疗泌尿系结石182例,疗效满意,现报道如下.
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内镜下乳头肌切开术后并发症的外科治疗
内镜下乳头肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)已广泛应用于治疗胆总管结石、胆胰壶腹括约肌功能失调、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等胆胰疾病.EST的并发症一般出现在术后24h以内,致死性并发症主要为出血和穿孔,本文对这些并发症的诊断和治疗作一探讨.
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儿童恒牙颊面沟封闭防龋3年疗效观察
龋病是危害人类身体健康、影响生活质量的常见病、多发病,已被世界卫生组织列为仅次于心血管病和癌症的第三大非传染性疾病,近年来儿童龋病的发病率呈逐年上升趋势.牙齿的窝沟是牙齿发育中的缺陷,由于其深而窄,在咀嚼压力下,食物残屑进入窝沟后难以清洁,因此儿童恒牙窝沟是龋病的高发部位.
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髁状突颈部骨折坚强内固定术后近期咬(牙合)紊乱15例分析
坚强内固定术治疗髁状突颈部骨折目前在临床上应用较为成熟,但仍有一些患者术后近期出现咬(牙合)紊乱,此时有针对性地纠正(牙合)关系尤为关键.我们对15例术后出现咬(牙合)紊乱的髁状突颈部骨折病例进行密切随访、对咬(牙合)紊乱这一术后常见并发症的原因进行探讨,并提出相应的治疗措施,现报道如下.
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改良Heller手术治疗贲门失弛缓症45例
我们两家医院自1987年8月至2005年8月共收治贲门失弛缓症45例,全部行改良Heller手术,通过随访,其近、远期疗效较好,现报道如下.
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上腔静脉综合征人工血管置换术非体外循环下的麻醉管理
上腔静脉综合征(Superior vena cava syndrome,SVCS)是由多种病因引起的上腔静脉狭窄或闭塞,致使上半身静脉血液回流障碍,静脉压升高造成的一系列症候群.临床上常见于肿瘤急症.现将我院自2002年3月至2005年4月收治的18例合并上腔静脉侵犯,在非体外循环下行肺癌根治、上腔静脉人工血管置换术的麻醉处理报道如下.
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严重胸外伤合并急性呼吸衰竭的治疗对策
急性呼吸衰竭是严重胸外伤患者较为常见的并发症之一.我院自1998年11月至2004年8月共收治严重胸外伤合并急性呼吸衰竭患者36例,取得较好的临床疗效,现对其治疗经验总结、报道如下.
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手术治疗巨大纵隔肿瘤17例分析
巨大纵隔肿瘤常占据纵隔或一侧胸腔,压迫气管、心脏及大血管等毗邻器官,产生一系列严重临床症状,手术治疗的风险较大,并发症多,处理相对棘手.我院于1994年1月至2005年3月共收治巨大纵隔肿瘤17例,手术治疗均获成功,现总结报道如下.
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巨大肾积水36例保肾治疗
以往临床巨大肾积水合并肾功能损害常为手术切除肾脏的指征,为探讨巨大肾积水的保肾治疗,本文选择性地对巨大肾积水患者行保肾治疗,使其中多数患者肾脏得到保留,现将其临床经验总结、报道如下.
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ICU中呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及防治
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指在气管插管或气管切开后机械通气过程中发生的院内感染性肺炎,诊断并不复杂,病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗生素耐药性高.但是发生VAP不仅造成脱机困难,而且使患者住院费用和病死率显著增加.由于医疗技术的提高,ICU的广泛开展和呼吸机使用的日益普遍,VAP的发生率有升高趋势.现对我院ICU近年确诊的82例VAP患者的病原菌构成及耐药情况分析如下.
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肾癌保留肾单位手术24例分析
根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式.但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及,偶发无症状小肾癌(肿瘤直径≤3cm)检出率明显增加,加之手术技术和防止缺血性肾损伤方法有了很大的改进,能有效保留肾功能、术后肿瘤复发率低的肾癌保留肾单位手术已在临床上逐步推广开来.我们于1997年8月至2005年12月对24例无症状小肾癌患者行保留肾单位手术,效果满意,现总结报道如下.
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锁定加压钢板内固定治疗C型肱骨近端骨折
肱骨近端骨折常见的是肱骨外科颈骨折,大部分可采用非手术治疗方法.但累及到解剖颈的粉碎性肱骨近端骨折,即AO骨折分类中的C型骨折,则复位困难,肱骨头易坏死,关节易粘连,功能恢复差.我院自2002年12月年至2005年3月共收治C型肱骨近端骨折17例,均予以切开复位锁定加压钢板内固定,获得了满意疗效,现报道如下.
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成人输尿管囊肿58例诊治分析
输尿管囊肿系指输尿管末端的囊性扩张,又称输尿管膨出[1],是由于输尿管口先天狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全,以致输尿管下端形成囊状突入膀胱之内,解剖上应为膨出而非囊肿.本病临床并不多见,一般多系单侧病变,双侧者占10%,多见于女性,可伴有其他先天性尿路畸形[2].
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冠状动脉旁路移植术治疗重症冠心病35例
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病的常用方法,但随着近年来内科介入治疗技术的迅速发展,目前接受外科CABG治疗患者中重症患者的比例越来越高,这给心血管外科医生提出了更高的要求,我院2001年1月至2005年6月共为35例重症冠心病患者施行CABG术,效果良好,本文就其临床特点、外科治疗经验等进行总结分析,现报道如下.
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颌骨牙骨质化纤维瘤中BMP-2的表达及其意义
目的观察颌骨牙骨质化纤维瘤(cementifying fibroma,CF)中骨形成蛋白-2(BMP-2)的表达,探讨其与牙骨质小体及牙骨质样物质形成的关系.方法采用原位杂交和免疫组化方法对10例CF标本进行BMP-2mRNA和BMP-2蛋白的检测.结果 10例CF标本中,9例有BMP-2mRNA表达,7例有BMP-2蛋白表达,阳性信号位于牙骨质小体及牙骨质样物质周围环绕的短梭形细胞,以及瘤样增生的纤维组织中的多数纤维母细胞和部分纤维细胞胞质中,未钙化的牙骨质基质也有BMP-2蛋白表达.结论 BMP-2在CF中的表达可能与牙骨质小体及牙骨质样物质的形成有关.
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维生素D受体基因多态性与肝纤维化关系初步研究
目的探讨维生素受体(VDR)基因多态性与中国汉人肝纤维化的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性长度多态性(PCR-RFLP)方法测定122例乙型肝炎肝纤维化、87例慢性乙型肝炎非肝纤维化患者和61例健康对照者VDR基因多态性,观察其与肝纤维化关系,分析血清肝纤维化标志物、生物化学指标与比较VDR基因型的关系.结果肝纤维化组aa基因型频率和a等位基因频率均高于非肝纤维化组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),健康对照组与非肝纤维化组VDR aa基因型频率比较无统计学意义(P>0.05).未发现VDR基因多态性与肝纤维化标志物、肝功能有关.多因素logistic回归分析显示a等位基因是肝纤维化独立的危险因素.结论 VDR基因多态性与中国人肝纤维化发病存在基因连锁,a等位基因可能是慢性乙型肝炎进展为肝纤维化的危险因素.
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溃疡性结肠炎患者肛门直肠动力学改变的临床意义
目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肛门直肠动力学改变及其与症状的关系.方法采用多导单囊肛门直肠功能测定仪,检测25例UC患者及12例正常人肛门括约肌压力、直肠感觉阈值及肛门直肠抑制反射并进行比较.结果 UC活动期患者肛门括约肌静息压、收缩压、松弛压与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而直肠初始感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值、肛门直肠抑制反射小充气量均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).UC缓解期患者,临床症状持续存在者直肠初始感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值、肛门直肠抑制反射小充气量仍低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而临床症状消失者,上述指标与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 UC患者在炎症活动期存在肠道感觉过敏,且感觉过敏在缓解期仍可持续存在,是部分患者症状难以缓解的主要原因.
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胃类癌的生物学行为和诊治特点
目的探讨胃类癌的生物学行为和诊治特点.方法对1996年5月至2005年6月收治的11例胃类癌患者进行根治性胃切除术(包括D2+~D3淋巴结清扫术)9例,姑息性胃部分切除术2例;观察肿瘤的大体形态,并进行病理及免疫组化检查;将患者的临床表现和术后随访结果进行整理和归纳.结果肿瘤位于胃窦部4例(36.36%),胃体5例(45.45%),胃底贲门部2例(18.18%);肿瘤直径<2cm 3例(27.27%),2~5cm 3例(27.27%),>5cm 5例(45.45%);结节型4例(36.36%),溃疡型1例(9.09%),溃疡浸润型6例(54.55%);浸润至深肌层2例(18.18%),浆膜层3例(27.27%),浆膜外6例(54.55%);区域淋巴结转移9例(81.82%);无手术并发症;4例于术后1~4年死于广泛转移及恶液质,6例健在,已生存2~7年,平均4.5年.结论胃类癌的发病与A型慢性萎缩性胃炎、高胃泌素血症、幽门螺杆菌感染等关系密切;早期诊断困难;治疗方式选择主要依据分型和病灶的大小及转移情况;手术是主要治疗方法;Ⅲ型患者淋巴结转移常见,应重视淋巴结清扫;恶性程度和预后与组织学形态、细胞分化程度、肿瘤的大小、浸润深度、转移情况有关.
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同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞表达ICAM-2及与树突状细胞粘附的影响
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分泌和表达细胞间粘附分子-2(ICAM-2)以及内皮细胞与树突状细胞(DC)粘附的影响.方法在人脐静脉内皮细胞培养基中加入浓度为0.5mmol/L的Hcy作用不同时间,以及加入不同浓度的Hcy作用24h.用ELISA法检测内皮细胞培养基中HUVECs分泌ICAM-2的蛋白含量,用Western blot法检测HUVECs表达ICAM-2的蛋白含量,用分子探针标记的DC与HUVECs共孵育,共聚焦显微镜下计数粘附于HUVECs的DC数量,以检测Hcy对HUVECs与DC粘附的影响.结果用0.5 mmol/L Hcy干预后,HUVECs分泌ICAM-2蛋白在12h开始高于空白组(P<0.05),24h和48h均增加显著(均P<0.01);而ICAM-2蛋白的表达在6h开始高于空白组(P<0.05),24h达峰值(P<0.01),48h下降显著,且与空白组相比无统计学差异.用不同浓度的Hcy干预24h后,ICAM-2蛋白的分泌和表达及HUVECs与DC粘附均呈剂量依赖性增加,当Hcy浓度高于0.5 mmol/L时增加更显著.结论 Hcy能刺激HUVECs分泌和表达ICAM-2蛋白,从而促进HUVECs与DC的粘附,这可能是其诱导动脉粥样硬化早期形成的重要机制之一.
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2型糖尿病患者心脏舒张功能与外周神经传导速度的关系
目的探讨2型糖尿病患者心脏舒张功能与外周神经传导速度的关系.方法采用彩色多普勒超声心动图仪测定72例糖尿病患者及35例健康体检者的二尖瓣血流E峰与A峰,用肌电图仪测定外周神经传导速度并进行比较.结果糖尿病患者(无论有无神经病变)心脏舒张功能较正常人减退,差异有统计学意义(均P<0.05).而糖尿病患者中,外周神经传导速度减慢组的心脏舒张功能减退较外周神经传导速度正常组更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论糖尿病患者的心脏舒张功能较正常人减退,随着外周神经传导速度减慢,心脏舒张功能减退进一步加重.
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早期鼻饲生大黄粉防治重型颅脑损伤后消化道并发症的临床研究
目的研究重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉防治消化道并发症、促进消化道功能恢复的作用.方法选择GCS3~8分重型颅脑损伤患者37例作为观察组,入院24h后鼻饲生大黄粉0.1g/kg,3次/d,并与同期未予生大黄粉的35例患者作对照(所有患者其他治疗措施均相同).比较两组患者给药后3d、5d胃液潴留量与上消化道出血发生率和开始肠内营养供给时间.结果观察组治疗后3d、5d胃液潴留量明显较治疗前和对照组减少(P<0.05);上消化道出血发生率也较对照组明显下降(P<0.05);观察组开始肠内营养供给的时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉能有效减少胃液潴留量和上消化道出血发生率,有助于早期开始肠内营养供给,从而提高救治的成功率.
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慢性乙型肝炎患者感染血清中HBeAg、HBeAb滴度与HBV DNA拷贝数的相关性
目前,乙型肝炎病毒(HBV)标志物的检测多采用酶联免疫吸附法(ELISA),该方法快速简便,试剂稳定期长,测试成本低,但只能定性检测,不能反映抗原抗体含量的变化,且灵敏度有限,存在一定的阳性漏检[1].近年来出现的时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)是以镧系元素铕(Eu)等作为荧光标记物,具有测量灵敏度高,示踪物稳定,定量分析量程宽,无放射污染和应用范围广等优点,其作为定量测定方法优于放射免疫法[2].本文利用TRFIA对慢性乙型肝炎患者血清中乙肝标志物进行定量检测,同时用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测HBV DNA拷贝数,探讨HBeAg、HBeAb滴度与HBV DNA拷贝数的相关性.
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单侧多发性乳腺癌前哨淋巴结活检价值的探讨
前哨淋巴结(sentinel lymphnode,SLN)是先接受肿瘤淋巴引流和早发生肿瘤转移的淋巴结[1],是预测该肿瘤区域淋巴结转移状况的重要指标.前哨淋巴结活检(sentinel lymphnode biopsy,SLNB)作为近年来乳腺外科的主要进展之一备受关注,而单侧多发性乳腺癌的SLNB及其临床意义一直是学者们争论的热点.本院自2001年3月至2006年3月对72例乳腺癌患者进行SLNB,其中单侧多发性乳腺癌8例,现报道如下.
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胃癌患者外周血T淋巴细胞CD4、CD25、CD8和CD28的表达及临床意义
机体发生肿瘤时免疫系统能产生抗肿瘤免疫应答,其中细胞免疫在抗肿瘤免疫应答中发挥着重要作用.但是,许多肿瘤仍能在机体内继续生长,甚至使人体死亡.肿瘤细胞如何逃避宿主免疫系统的攻击,或是通过何种机制影响机体不能产生有效的抗肿瘤免疫应答,机制相当复杂,涉及到肿瘤细胞本身和宿主免疫系统的多个方面.本文采用流式细胞术对48例胃癌患者外周血T淋巴细胞CD4、CD25、CD8和CD28的表达进行了检测,以探讨胃癌患者围手术期免疫功能变化及其与肿瘤生物学行为的关系,进一步探讨T淋巴细胞在抗肿瘤方面的意义.
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电化学发光法定量检测CK-MB的方法学评价
肌酸激酶CK由M和B两种亚单位构成三种同工酶:CK-MB、CK-MM、CK-BB.其中在心肌CK-MB的含量丰富,是常用的诊断急性心肌梗死的指标.酶法测定CK-MB的活性是采用免疫抑制法,即在试剂中加入CK-MM的抑制剂,完全抑制CK-MM的活性,而不抑制CK-MB的活性,然后用酶动力学方法测定总酶活性,即得CK-MB活性,可是血清中CK-BB和腺苷酸肌酶(AK)都能干扰CK-MB的活性,因此,常有CK总酶活性正常而CK-MB活性升高,甚至CK-MB活性大于CK总酶活性的现象.本文采用电化学发光法对CK-MB进行定量检测(CK-MB mass assay),并对其进行方法学评价.
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气管表面麻醉与艾司洛尔静脉注射抑制气管插管反应效果比较
气管插管往往会引起血流动力学多项指标的剧烈波动,既往常静脉注射艾司洛尔等药物来减轻气管插管反应.但艾司洛尔半衰期短,抑制气管插管的效果欠佳.为此我们采用气管表面麻醉,并以脑电双频指数(BIS)作为麻醉深度监测指标比较两抑制气管插管反应的效果,为临床麻醉管理提供理论依据.
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来曲唑在绝经后乳腺癌患者新辅助化疗中的应用价值探讨
大多数乳腺癌的发生和发展与人体雌激素水平升高有关,因此下调雌激素水平在乳腺癌的新辅助化疗(包括内分泌治疗和化疗)中有着非常重要的意义.第三代非甾体芳香化酶抑制剂来曲唑(retrozol)是乳腺癌内分泌治疗中耐受性更好、药理作用更强的二线药物,更适用于绝经后晚期乳腺癌患者.我们对绝经后乳腺癌患者术前应用来曲唑,并与应用三苯氧胺的患者进行了比较,报道如下.
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颅内动脉瘤夹闭术中使用不同降压药物的效果观察
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)是一种先天畸形,是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因之一.近年来,随着显微神经外科技术的发展,颅内动脉瘤和动静脉畸形手术效果明显提高.
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老年患者硬膜外阻滞复合全麻麻醉药用量及苏醒时间的观察
老年人对麻醉药物的敏感性增高,代谢能力降低,易发生全麻后苏醒延迟.如何选择合适的麻醉方法一直是麻醉医生关心的问题.近来有研究证明,椎管内阻滞不仅能提供良好的镇痛效果,而且还能加强全身麻醉药的镇静效应[1-2].我们对老年患者行硬膜外阻滞复合全麻时观察了丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵的用量及苏醒时间,现将结果报道如下.
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内源性一氧化氮与慢性酒精性肝脂肪变性关系的研究
目的探讨内源性一氧化氮(NO)水平与慢性酒精性肝脂肪变性之间的关系.方法选取健康雄性清洁级SD大鼠32只,随机分成A、B、C、D4组,每组8只.A、B、C组分别采用酒精灌胃4、8、12周,制作慢性酒精性脂肪肝模型;对照组用相同剂量生理盐水灌胃12周.到期后采血分离血清测NO水平,并处死动物取肝脏,病理检查用半定量法进行肝脏脂肪变性评分.结果 (1)A、B、C组肝脏脂肪变性评分分别为1.63±0.51、2.12±0.64和1.50±0.53,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01);(2)A、B、C组的血清NO水平分别为(76.35±10.56)μmol/L、(104.17±25.6)μmol/L和(5430±7.41)μmol/L,对照组为(46.17±5.25)μmol/L,A、B组均较对照组明显升高(均P<0.01),而C组的水平已接近对照组(P>0.05);(3)4组的肝脏脂肪变性评分与血清NO水平之间存在正相关关系.结论大鼠在发生酒精性脂肪肝过程中,同时存在血清内源性NO含量的改变,酒精性肝细胞脂肪变性可能与内源性NO有关.
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苯那普利对抗Thy1.1大鼠系膜基质积聚的影响
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对系膜增殖性肾炎(MsPGN)大鼠系膜基质的影响.方法用抗胸腺细胞血清(ATS)诱导SD大鼠产生MsPGN后,用苯那普利治疗24d,处死大鼠并用ELISA方法测定大鼠肾小球系膜中胶原Ⅳ(ColⅣ)、胶原Ⅲ(ColⅢ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)的含量.结果治疗组大鼠系膜中ColⅣ、ColⅢ、LN、FN的含量明显低于对照组大鼠系膜中各相应成分的含量,各对应成分之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论苯那普利对MsPGN大鼠系膜基质的积聚有明显的抑制作用.
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PGE2对肝病大鼠创伤弧菌攻击后肺组织的保护作用研究
目的探讨前列腺素E2(PGE2)免疫干预对肝病大鼠创伤弧菌(vibrio vulnificus,Vv)攻击后细胞因子、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的影响,及与肺组织超微结构改变的相关性.方法将正常大鼠9只,肝病大鼠36只,分为正常大鼠Vv攻击组、肝病大鼠Vv攻击组、肝病Vv攻击后氧氟沙星等药物治疗组(简称氧氟沙星组)、肝病Vv攻击PGE2氧氟沙星等联合保护组(简称PGE2免疫干预组)和肝病大鼠对照组,用ELISA法测定IL-10、IL-1β和IL-6含量;化学比色法定量测定SOD、NO含量.取各组大鼠肺标本在电镜下观察超微结构病理改变.结果肝病大鼠较正常大鼠Vv攻击后IL-10、SOD低,而IL-1β、IL-6和NO高(P<0.05或P<0.05);PGE2免疫干预组比氧氟沙星组的IL-10、SOD高(均P<0.05),而IL-1β、IL-6和NO低(P<0.05或0.05);肺组织超微结构明显改善.结论 PGE2通过上调肝病大鼠血清IL-10、SOD含量,抑制IL-1β和IL-6分泌以及降低NO的含量,使肺组织损伤得到改善.
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喉显微激光手术麻醉的气道安全性研究
目的研究喉显微激光手术麻醉中与气管导管燃爆相关的因素,并探讨安全措施.方法采用离体实验方式,对不同材料气管导管、0.9%氯化钠溶液湿润纱条抗激光能力进行测试;对激光致气道燃爆点进行测试;通过动物实验观察气道燃爆所致兔气道及肺损伤的病理变化;临床观察喷射通气频率与吸入氧浓度的关系.结果气管导管抗激光强度依次为抗激光气管导管、硅胶气管导管、乳胶气管导管、PVC气管导管;三层以上0.9%氯化钠溶液湿润纱条可有效保护激光声带手术中的PVC气管导管;激光输出功率为10W、30W时,单脉冲激光击穿气管导管的氧气燃爆点为68%、50%氧浓度;实验兔气道燃爆后以局部灼伤和肺淤血为主;喷射通气频率与吸入氧浓度成反比.结论在喉显微激光声带手术中,PVC气管导管在多层0.9%氯化钠溶液湿润纱条的保护下,采用高频喷射通气技术,控制吸入氧浓度进行肺通气,能有效保障气道的安全.
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浙江省及部属在杭单位高知人群健康体检情况分析及保健模式探讨
强健的体魄是做好各项工作的前提.高级知识分子(简称高知)人群是当前我国现代化建设的重要力量,他们在各自的工作岗位上发挥了巨大作用.但同时,不少人由于缺乏良好的保健意识,在沉重的工作压力和紧张的生活节奏下,健康水平呈下降趋势,处于亚健康状态的人正在增多,有些人甚至还患上了各种疾病.现对近5年来浙江省及部属在杭单位高知人群健康体检情况作一分析,并对高知人群的保健模式进行探讨.