浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤不良反应的预防作用
用小剂量非去极化肌肉松弛药作预处理,可以消除或者减弱琥珀胆碱所致的肌震颤,减少血钾升高、术后肌痛等不良反应[1].本文观察阿曲库铵预处理对琥珀胆碱肌震颤不良反应的预防作用.
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曲吗多用于术后硬膜外镇痛不同给药模式的比较
曲吗多用于硬膜外镇痛效果确切,临床上多采用负荷剂量+持续剂量+病人自控镇痛(PCA)给药模式,而我们采用增大的负荷剂量+PCA的给药模式.本文旨在观察这两种给药模式的镇痛效果,为临床选择术后镇痛方法提供依据.
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局部应用倍氯米松预防鼻息肉复发的疗效观察
鼻息肉术后复发问题长期以来一直未能得到解决.倍氯米松具有很强的抗炎作用,鼻腔局部应用可以有效治疗鼻息肉[1].近年来我们对鼻息肉术后患者局部应用倍氯米松,观察其预防鼻息肉术后复发的疗效,现将结果报道如下.
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重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗
重症胰腺炎(SAP)常并发多脏器损害,其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见、严重的并发症之一,病死率较高.因此如何防止ARDS的发生,一旦发生ARDS又如何及时治疗,对于提高SAP的治愈率有着重要作用.
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甲型副伤寒杆菌体外药物敏感试验价值的探讨
甲型副伤寒杆菌感染是近年来在海岛居民中发病率较高的一种传染病,而且耐药菌株也正不断增多.虽然目前有体外药物敏感试验可供选择抗生素时参考,但我们发现由此选择的抗生素并不能获得理想的临床疗效.本文对180例甲型副伤寒杆菌感染患者的药物敏感试验结果与临床疗效作一对照分析,以探讨两者的关系.
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不同氧流量对安氟醚排出的影响
吸入麻醉药自体内排出受到血/气分配系数、组织/血分配系数、肺泡通气量、心输出量等诸多因素的影响[1].当这些因素相对稳定时,氧流量的不同将明显影响药物自体内排出的过程.本文就不同氧流量对安氟醚排出的影响作一探讨.
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顽固性呃逆50例临床分析
呃逆系由各种刺激引起迷走神经兴奋性增高,一侧或两侧膈肌阵发性痉挛性收缩伴有吸气期声门突然关闭,并发出一种短促而特别的声音.顽固性呃逆以其发作频繁、症状顽固、持续时间超过24h、常规治疗方法无效为特点,使患者倍感痛苦、病情加重[1].我科于1992~1998年应用双后溪穴注射氟哌啶醇加静脉注射麻黄素(严重者加用东莨菪碱睡眠疗法)共治疗顽固性呃逆50例,收到满意效果,现报道如下.
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硬膜外复合全麻在重症肌无力病人胸腺(瘤)切除术中的应用
手术切除胸腺组织或胸腺瘤是治疗重症肌无力(MG)的有效方法.由于手术创伤、麻醉、药物等因素影响,术后患者随时可发生呼吸危象,故恰当的麻醉处理十分重要.我们于1990~2000年间在胸腺切除术中应用硬膜外阻滞复合全麻取得较好效果,现将麻醉处理情况报道如下.
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再次心内直视手术的麻醉处理
我院1995~1997年有22例病人行再次心内直视手术,现将麻醉处理总结如下.
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烤瓷表面不同抛光处理的电镜观察
金属烤瓷冠桥已经作为口腔修复的常规方法之一[1],而冠桥初戴通常需要进行咬调整,调后使得瓷表面粗糙,而且无光泽.我们采用不同的抛光方法对瓷表面进行处理,并作了电镜观察和评价.
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ICU院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药调查
在重症监护病房(ICU)中,院内获得性肺部感染的发生率和死亡率一直较高[1].现对我院ICU近一年来院内获得性肺部感染致病菌的分布及耐药情况作一分析,为临床提供参考.
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硬膜外腔不同方法注入吗啡对剖宫产产妇的影响
我们于1999年12月~2000年11月对105例施行剖宫产的产妇,观察硬膜外腔持续少量和单次注入吗啡对术后镇痛效果及产后出血、泌乳功能的影响.现将结果报道如下.
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大肠癌中微血管密度与肝转移的关系
肿瘤转移的机制尚不十分明确,可能是多种因素作用的结果.目前除发现一些癌基因和抑癌基因参与肿瘤转移外,有关肿瘤中新生血管与转移的关系也引起许多学者的关注.
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腰麻联合硬膜外麻醉的安全性探讨
腰麻联合硬膜外麻醉 (CSEA) 具有腰麻(SA)起效迅速、肌松完全,以及硬膜外麻醉(EA)连续用药、时间可控性强、便于术后止痛等优点.现将我们近一年来所作CSEA300例的资料进行总结,回顾分析其并发症及潜在危险,从而探讨CSEA的安全性.
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乳突腔开放式鼓室成形术27例分析
自1998年6月至2000年6月,笔者采用乳突腔开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎27例,现将结果报道并分析如下.
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21 0例院内下呼吸道感染病原菌分析
随着抗生素的长期使用和不断更新,病原菌对抗生素的敏感性发生了变化.本文对我院1996年1月至1997年1月院内下呼吸道感染患者的病原菌作一分析.
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腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产中的应用
我院自1997年起将腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)用于剖宫产,对其麻醉效果、产妇及胎儿所受影响进行了观察,并和单纯硬膜外麻醉(EA)作了比较分析.
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声带肉芽肿6例诊治分析
声带肉芽肿亦称接触性肉芽肿,是临床上较少见的一类良性增生性病变,多位于声带后段,即杓状软骨的声带突处,治疗较困难,手术后易复发.现将我科近年收治的6例声带肉芽肿报道并分析如下.
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孕妇麻疹抗体水平的检测及其意义
麻疹疫苗被广泛使用以来,麻疹的总体发病水平已大幅度下降.但因麻疹疫苗还达不到持久免疫的功效,致使近年来成人麻疹和婴儿麻疹的发病增多[1,2].由于孕妇体内的麻疹抗体水平与胎儿体内的麻疹抗体水平呈高度正相关[3,4],故了解其现状,就可以为制定育龄妇女和婴儿的麻疹预防方案提供参考依据.为此我们于1997年对148例孕妇进行了麻疹抗体的检测.现将结果报道如下.
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口外弓颈牵引矫治早期安氏Ⅱ类错颌骨的疗效观察
安氏Ⅱ类错是常见的错类型,早在替牙期就表现明显,如何选择合适的矫治方法和时机对替牙期安氏Ⅱ类错进行颌骨生长改建成为口腔正畸医生关注的热点,笔者采用口外弓颈牵引的方法及头颅侧位定位X线头影测量分析,对该类错进行颌骨改建的研究.
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晶状体脱位的处理及人工晶状体植入术
目的评价不同手术方式在晶状体脱位手术治疗中的疗效.方法对32例(34眼)晶状体脱位患者,根据晶状体脱位的程度、部位及硬度的不同,采用不同的手术方式摘除脱位的晶状体,分别植入前房型或后房型人工晶状体(包括睫状沟缝线固定型).结果所有病例术后视力均有不同程度的提高,且并发症少,效果满意.结论正确处理各种类型晶状体脱位,选择适当手术方式,是病人恢复较好视力、减少并发症的重要因素.
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恶性肿瘤患者手术麻醉过程中异丙酚的抗氧化作用
目的观察异丙酚对恶性肿瘤患者术中血浆过氧化脂质(P-LPO)、红细胞过氧化脂质(E-LPO)和血浆超氧化物歧化酶(P-SOD)、红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)活性的影响.方法将择期行腹部恶性肿瘤手术患者随机分为异丙酚组(23例),麻醉诱导时静脉予异丙酚1mg/kg,术中以3~5mg/(kg@h)静脉维持;对照组(20例),诱导及术中未予异丙酚.监测其手术麻醉过程中P-LPO、E-LPO和P-SOD、E-SOD的变化.结果异丙酚组气管插管后1h、气管拔管后与麻醉诱导前比较,P-LPO、E-LPO均显著下降(均P<0.05),P-SOD、E-SOD则均显著上升(均P<0 05);与同期对照组比较,P-LPO、E-LPO均显著下降(均P<0.01),P-SOD、E-SOD则均显著上升(P<0.01).结论恶性肿瘤患者术前存在氧自由基代谢紊乱,临床剂量的异丙酚能有效清除氧自由基,有显著的抗氧化作用.
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Fas系统在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义
目的研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)中Fas蛋白和FasL的表达及其与NHL发生发展的关系.方法采用免疫组化SP法检测83例NHL中Fas蛋白和FasL的表达.结果 Fas蛋白和FasL在83例NHL中均有较高水平的表达(阳性率分别为90.4%和78.3%).B细胞性和T细胞性NHL之间Fas蛋白和FasL表达的差别无显著性意义(P>0.05).FasL的表达与B细胞性NHL的恶性度有关,高度恶性组的表达高于低度恶性组(P<0.01),而Fas蛋白的表达与B细胞性NHL的恶性度无关(P>0.05).结论 FasL可能参与了NHL细胞的免疫逃避机制,从而参与了肿瘤的发生和恶性进展,有望成为判断NHL恶性度的一个辅助指标.Fas在NHL细胞免疫逃避中可能无重要作用.
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慢性HBV感染者血清I L-1 2 I FN-γ和I L-1 0的检测及其临床意义
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者血清白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)检测的临床意义.方法分离97例HBV慢性感染者血清,其中41例血清丙氨酸转移酶(ALT)水平正常,56例血清ALT水平异常.采用双抗体夹心ELISA方法检测血清IL-12,IFN-γ和IL-10水平.结果 HBV慢性感染者血清ALT正常组和ALT异常组的血清IFN-γ水平分别为(16.62±15 15)和(24.91±48.68)ng/L,均比正常对照组水平(6.25±2.22)ng/L显著增高(均P<0.01);ALT异常组血清IL-10及IL-12水平分别为(16.80±7.96)和(60.18±72.59)ng/L,也都明显高于正常对照组水平(8.45±4.56)和(34.10±15 55)ng/L(分别P<0.01、P<0.05);ALT异常组血清IL-10水平与ALT正常组水平(8.78±3.31)ng/L比较差别有显著性意义(P<0.01).结论 HBV慢性感染者血清IL-12、IFN-γ和IL-10水平升高可能与免疫病理性肝损伤有关.
关键词: 肝炎病毒 乙型 IL-12 IFN-γ IL-10 -
儿童血培养细菌耐药性分析
目的了解近年来儿童血培养细菌谱和耐药状况,以指导临床用药.方法以API微生物鉴定系统鉴定菌株.结果从7415份血培养中分离到650株细菌,包括革兰阳性菌539株,其中表皮葡萄球菌275株,金黄色葡萄球菌200株,肠球菌7株;革兰阴性菌103株.金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑青霉素、红霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉的耐药率分别为77%、65%、76%、10%、10%;表皮葡萄球菌对上述抗生素的耐药率分别为75%、63%、73%、7%、16%;肠球菌耐药率分别为67%、100%、71%、60%、83%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌对万古霉素的耐药率均为0%.革兰阴性菌对头孢噻吩、阿莫西林、哌拉西林/他巴唑、亚胺培南、环丙沙星、氟哌酸、丁胺卡那霉素、头孢噻肟耐药率分别为62%、68%、2%、6%、11%、14%16%和19%.结论儿童血培养细菌分布以革兰阴性菌为主,葡萄球菌为优势菌种.肠球菌耐药性特别高,表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌耐药情况严重.
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艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压的临床研究
目的比较艾司洛尔复合硝酸甘油(NTG)降压与单纯NTG降压的效应及对肺内分流的影响.方法将40例手术患者随机分成两组,艾司洛尔复合NTG和单纯NTG各20例,观察并比较两组降压时动脉、混合静脉血气指标及血压、心率的变化.结果艾司洛尔复合NTG组NTG用量减少66.7%,并能抑制单纯MTG降压时反射性心率增快及动脉血氧分压明显下降,减少肺内分流,停止降压后心率与收缩压乘积(RPP)较单纯NTG组的对应时点显著下降(P<0.01).结论艾司洛尔复合NTG降压可提高NTG降压效应,减少肺内分流.
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胆囊切除术中胆道造影的临床应用价值
目的探索胆囊切除术中胆道造影的临床应用价值.方法对1992年8月至2000年9月收治的72例胆囊炎、胆囊结石患者在行胆囊切除术后,经胆囊管插入硅胶管作术中胆道造影.结果胆总管中下段结石阳性率30.6%,较术前腹部B超阳性率15.3%为高,两者的差别有显著性意义(P<0.05).造影结石阳性者均行胆总管探查证实.胆总管造影结石阴性者50例,均未行胆总管探查,其中3例术后1周出现黄疸,再读造影片发现胆总管下端有充盈缺损,行十二指肠内镜下取石后治愈.结论术中胆道造影可明显地减少胆道残留结石的发生和避免或减少不必要的胆总管切开,具有较好的临床应用价值.
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红细胞胞质蛋白酪氨酸磷酸酶活性的测定及初步应用
近研究表明胰岛素刺激组织摄取利用葡萄糖是通过胰岛素受体、胰岛素受体底物1、磷脂酰肌醇3激酶和葡萄糖转运蛋白等一系列信号转导过程完成的,蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)通过对磷酸酪氨酸的去磷酸化,调节胰岛素受体活性,从而影响胰岛素信号转导[1,2].我们利用宝灵曼公司的检测盒,设计了红细胞胞质PTP活性的测定方法,并初步应用于临床,现将结果报道如下.
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白色念珠菌的药敏试验及分析
近年来我们对从临床标本分离培养的68株白色念珠菌,根据美国临床实验室标准化委员会确定的抗真菌药敏试验方法,应用法国梅里埃公司生产的试剂,进行了药敏试验,以供临床诊治真菌感染时参考,报道如下.
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慢性前列腺炎的细菌检测
慢性前列腺炎是成年男子的常见病,为探讨其发病原因、主要病原菌及其对药物的敏性,我们对2000年1月至2000年8月间在我院就诊并确诊为慢性前列腺炎的73例患者进行了前列腺液细菌培养及药物敏感试验,现将结果报道如下.
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金华地区成人血清甲状腺激素参考值的调查
我院自1997年引进化学发光酶免疫分析仪以来,测定167例健康成人血清甲状腺激素,旨在了解和建立本地区健康成人血清甲状腺激素参考值范围,现将结果报道如下.
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咪唑安定用于术前用药的临床观察
目前使用较普遍的术前用药为苯巴比妥钠,而咪唑安定是近年来推广的新药.本文对咪唑安定和苯巴比妥钠作为术前用药的效果进行比较,为咪唑安定的临床使用提供参考.#
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硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察
高血压合并糖尿病将会加速心、脑、肾等靶器官的损害,使死亡率上升.有资料表明:患糖尿病致死者中约44%合并有高血压,而因高血压死亡者中约10%合并有糖尿病.在每年发生终末期肾病的新病例中,半数由高血压和/或糖尿病引起[1].因此,高血压、糖尿病与肾功能减退存在一定相关性.硝苯地平属第二代钙通道阻滞剂,能有效降压及保护靶器官,用于治疗高血压已有报道.本文报道用硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病患者的疗效,探讨其除降压外对胰岛和肾功能的影响.
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藻酸盐敷料在烧伤供皮区创面的应用
关于烧伤手术供皮区创面的处理,传统方法是采用凡士林纱布贴敷,该法存在渗血多、患者疼痛、创面易感染和愈合迟缓等缺点.我科于1998年2月至2000年2月使用藻酸盐敷料贴敷,具有止血佳、防感染、疼痛轻、创面愈合快等特点,报道如下.
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人脑胶质瘤细胞SWO-38条件培养基对中脑神经元活性的影响及其活性物初步分离
目的探讨人脑胶质瘤细胞SWO-38条件培养基(SWO-38CM)对SD大鼠中脑神经元生物活性的影响并对活性物初步分离.方法制备SWO-38CM并超滤浓缩,将分子量大于10KD的SWO-38CM行Sephacryl S200-HR凝胶层析,用MTT分析法确定神经营养活性.结果分子量大于10KD的SWO-38CM及其凝胶层析Ⅱ峰可提高MTT分析法的光密度值.结论人脑胶质瘤细胞SWO-38可分泌促进中脑神经元活性的物质,该物质的分子量大于10KD.
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大鼠肝细胞的原代培养
目的探索肝细胞的分离和原代培养条件.方法两步灌流法分离SD大鼠肝细胞,并将其培养在Hepatozyme-SFM培养基中,用MTT试验和尿素合成功能检测了解培养中的肝细胞的生物学活性.结果分离肝细胞的即时存活率为88%±2%,产量为(39±12)×106/g克肝脏;培养于体外的肝细胞维持形态稳定和尿素合成等功能达1周.结论应用两步灌流法可取得较好的肝细胞分离效果,应用Hepatozyme-SFM培养基能使肝细胞体外维持生物学功能达1周.
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兔骨髓成骨样细胞体外培养及生物学特性观察
目的建立一种体外培养兔骨髓成骨样细胞的生物学模型,并对其生物学特性进行研究.方法抽取日本大耳兔骨髓液经离心得骨髓单个核细胞,以1×106/ml的细胞浓度进行培养,2周后得到贴壁生长的单层细胞.随后进入传代培养,通过倒置显微镜、扫描电镜、透射电镜、HE染色、碱性磷酸酶染色后光镜观察及I型、Ⅲ型胶原检测等手段对所获得的细胞进行生物学特性研究.结果获得的成骨样细胞呈多种形态,有长短不一、粗细不匀、互相连接的胞质突起,可互相重叠呈复层生长.胞质丰富,富含线粒体、粗面内质网、高尔基体等.细胞经连续传代,形态与功能不变.细胞富含碱性磷酸酶活性,I型胶原染色阳性,与典型成骨细胞的生物学特性相似.结论用兔骨髓基质细胞在体外能培养出成骨样细胞,为成骨细胞复合人工骨移植修复骨缺损提供了理论依据.
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细脚拟青霉减轻环磷酰胺所致免疫抑制效应的实验研究
目的探讨细脚拟青霉对机体的免疫调节作用.方法用环磷酰胺复制大、小鼠免疫抑制模型,细脚拟青霉灌胃处理正常及免疫抑制大、小鼠21d后处死,并测定其胸腺和脾脏的重量以及外周血白细胞数.结果正常对照组大、小鼠白细胞数分别为(11600±3600)、(4700±1100)×106/L;细脚拟青霉组大鼠白细胞数升高,为(16500±3800)×106/L;环磷酰胺组大、小鼠白细胞数均降低,分别为(5300±1300)、(3000±1500)×106/L;细脚拟青霉加环磷酰胺组大、小鼠白细胞数又回升,分别为(12000±6900)、(4400±1200)×106/L.环磷酰胺组大、小鼠脾脏、胸腺湿重下降,分别为0.86±0.16、0.12±0.06、0.080±0.028、0.010±0.003g;细脚拟青霉加环磷酰胺组大、小鼠脾脏、胸腺湿重又回升,分别为0.99+0.13、0.19±0.05、0.126±0.085、0.015±0.006g.结论细脚拟青霉对正常大鼠有提升白细胞数作用,并能阻止环磷酰胺所致的降低白细胞数作用;对环磷酰胺所致免疫抑制大、小鼠的脾脏、胸腺等免疫器官萎缩有阻遏作用;故细脚拟青霉对机体具有免疫调节活性.