浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭合性肾损伤急诊B超检查的临床价值
肾脏解剖位置隐蔽,损伤后体征不明显.B超则具有简便准确的特性,适于肾损伤后的紧急诊断.而且对闭合性肾损伤治疗措施的确定亦具指导意义.我院1991~1999年共收治闭合性肾损伤76例,均经急诊B超检查明确诊断,并根据B超提供的图像采用手术或保守治疗,取得满意效果.现报道如下.
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腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术37例临床分析
2001年11月至2003年3月,我们共对37例胆总管结石或蛔虫患者行腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合术,效果满意,现报道并分析如下.
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PR段偏移对急性心包炎的诊断意义
急性心包炎心电图变化已为众人所知,但关于特征性PR段偏移的临床意义,目前国内尚未见文献报道.现将我院自1999年3月~2002年3月间所收治的23例急性心包炎患者的心电图加以分析,以探讨PR段偏移对急性心包炎的诊断意义.
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小开腹半腹膜外筋膜内子宫切除术44例
经腹子宫切除术是治疗子宫良性病变的常用术式,筋膜内子宫切除术具有对周围脏器特别是输尿管的损伤少、对盆底支持组织破坏小、阴道未缩短等优点,近年来施行该术式者颇多.
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急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的预后意义
急性心肌梗死(AMI)心电图上早期表现之一是ST段抬高,其常见的形态有凹面向上形、弓背向上形、单向曲线形、斜直形,ST段及T波呈规律性动态演变是诊断AMI重要指标.
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加压气囊腹带应用于多胎孕妇产后100例临床观察
产后出血是多胎妊娠常见的并发症,循环衰竭也时有发生.产科人员总结出许多预防的方法,各有其独到之处.我们对100例多胎妊娠产妇在产后2h用自制的加压气囊腹带收到良好效果,总结报道如下.
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获得性长Q-T间期综合征12例分析
长Q-T间期综合征可分为先天性长Q-T间期综合征与获得性长Q-T间期综合征两种,先天性长Q-T间期综合征与基因缺陷有关,获得性则常由代谢异常、药物及某些疾病引起,常伴尖端扭转型室性心动过速(TdP),严重者可危及生命[1].
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婴儿捂热症患儿血清心肌酶谱测定及其意义
婴儿捂热症患儿多见于农村,而随着农村卫生知识的普及,近年来本地区该病有下降趋势,为探讨婴儿捂热症患儿血清心肌酶谱与临床、预后的关系,我院儿科对1992年12月至1999年3月收治的57例捂热症患儿作血清心肌酶谱测定,现报道如下.
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腹腔镜下套圈子宫肌瘤切除52例
子宫肌瘤(uterninemyoma,UM)是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,其发病率为20%~50%,且随年龄增加而上升.
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经皮胃镜下胃造瘘术防治吸入性肺炎5例
因多种疾病致咽喉吞咽功能异常而误咽所引起的吸入性肺炎,临床上表现为进食呛咳、发热、咳嗽脓痰等反复呼吸道感染征象,往往久治不愈.2000年以来,我们应用经皮胃镜下胃造瘘术(PEG)对5例吸入性肺炎患者另建进食通道,取得理想的效果,现总结报道如下.
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QTVI对高血压病患者左室舒张功能的评价意义
高血压病早期即可引起左室舒张功能异常,已为多数学者认同.目前研究左室功能的方法较多.我院于2000年7月至2001年9月应用定量组织速度图(QTVI)测定高血压病患者左室舒张功能,以寻求一种能对左室舒张功能作出正确评价的简捷的方法.
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支气管内异物误诊12例
支气管异物是常见急诊之一,好发于儿童,有明确异物吸入史,其发病与异物有确切关系者容易诊断和治疗,1994年1月~2002年1月我院收到无明确异物吸入史、导致长期误诊病例12例,现报道如下.
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子宫脉管内平滑肌瘤5例报告
子宫脉管内平滑肌瘤是子宫肌瘤中极为少见的种类,虽然其组织学为良性改变,但因其肿瘤可沿子宫内脉管向宫旁及盆腔脉管内生长,给临床处理带来一定困难,一旦处理不慎,可能增加术后并发症的发生,影响患者预后.我院2000年8月~2002年11月收治5例,现报道如下.
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大面积烧伤合并Ⅱ型糖尿病4例治疗体会
大面积烧伤合并糖尿病少见,治疗比较复杂,对深度烧伤患者及时手术是救治病人的关键.我院自1997~2001年共收治4例,现报道如下.
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卵巢子宫内膜异位症手术治疗268例分析
卵巢子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿或内膜样囊肿)是生育年龄妇女的常见病,近年来发病率升高.它虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种殖生长能力.
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腹膜浆液性乳头状癌2例
原发性腹膜癌(EPSPC)是指原发于腹膜、致盆腹腔弥漫性癌变的一种肿瘤.我院收住2例,现报道如下.
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老年自发性气胸34例临床分析
老年自发性气胸(简称老年气胸)临床表现不典型,易漏诊、误诊,甚至出现严重的并发症.为提高对老年自发性气胸的认识,我们对本院1996年1月~2000年12月的34例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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二尖瓣环运动时相评估左室舒张功能
目的探讨二尖瓣环时相评估左室舒张功能的临床意义.方法20名正常人,20例高血压病人,20例冠心病病人,以组织多普勒的脉冲多普勒模式检测二尖瓣环运动频谱和二尖瓣口血流频谱,比较二尖瓣环舒张早期波(Ea)起始与血流E起始、Ea峰值与E峰值的早晚.结果二尖瓣环运动速度和二尖瓣口血流速度均显示高血压病人与冠心病患者存在左室舒张功能减退.冠心病患者同时合并左室收缩功能下降.高血压病人Ea起始、Ea峰值分别早于E起始、E峰值,与正常人无显著差异.冠心病患者Ea起始、Ea峰值分别晚于E起始、E峰值,与正常人差异显著.结论单纯左室舒张功能减退早期或正常人,二尖瓣环舒张早期运动早于血流运动,若迟于血流运动时表明舒张功能受损更严重,且往往合并左室收缩功能不全.
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p53、c-erbB-2基因在食管癌组织中的表达及其意义
目的探讨p53及c-erbB-2基因表达与食管癌分化程度、浸润深度与淋巴结转移的关系,以及p53与c-erbB-2表达的相互关系.方法应用免疫组化法检测43例食管癌中p53与c-erbB-2的表达.结果在43例食管癌中,p53和c-erbB-2阳性表达率均为67 4%(29/43),p53表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05或0.01),与肿瘤分化程度无关(P>0.05);c-erbB-2表达与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移均有关(P<0.05或0.01);p53和c-erbB-2表达成正相关关系(P<0.05).结论p53和c-erbB-2在食管癌的发生发展中可能起协同作用,测定其表达情况可作为预测肿瘤转移、评估预后的辅助或间接指标.
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经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效评价
目的评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)近期疗效,并探讨其方法学.方法31名HOCM患者接受PTSMA治疗,6例采用心肌声学造影监测判断消融靶血管.结果31例患者均成功实施PTSMA治疗,患者术前平均跨左心室流出道压力阶差(71.6±25 7)mmHg,术中球囊充盈15min后为(29.1±15.6)mmHg,消融术毕为(21.6±7.7)mmHg,与术前比较均有显著下降(均P<0 05);临床状况显著改善18例,明显改善9例,改善不显著4例;1例患者发生迟发性高度房室传导阻滞,经积极药物处理后传导阻滞消失,无死亡和需行永久性起搏治疗者.结论PTSMA手术是HOCM患者一项有效、相对安全的治疗方法.
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不同性别高胆固醇血症患者血浆P-选择素的表达特性
目的探讨不同性别高胆固醇血症(HC)患者血浆P-选择素表达的特性.方法用ELISA方法检测HC患者和非HC患者的血浆P-选择素水平.结果HC组患者的血浆P-选择素明显高于非HC组患者(P<0.001);而男性患者血浆P-选择素表达水平与总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平的相关性较强(r=0.445、0.414、0.373,均P<0.05);女性患者血浆P-选择素表达水平与TC呈正相关(r=0.457,P<0.05),与LDL-C、TG无相关性(r=0.291、0.322,均P>0.05),而与糖尿病史、血糖值的关系更为密切.结论性别可影响HC患者血浆P-选择素的表达.
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解脲脲原体与早产关系的探讨
目的探讨孕妇感染解脲脲原体(UU)是否是引起早产的因素之一.方法采用聚合酶链反应技术分别对108例早产产妇和100名足月分娩产妇的宫颈分泌物及胎盘进行UU检测,并对上述208例胎盘进行病理检查.结果早产组胎盘UU感染率及胎盘绒毛膜羊膜炎发生率明显高于足月分娩组,两组差别有显著性意义(P<0.01);两组宫颈分泌物UU感染率差别无显著性意义(P>0.01);早产组中有绒毛膜羊膜炎的胎盘UU感染率明显高于无绒毛膜羊膜炎的胎盘UU感染率(P<0.01).早产产妇UU感染率随着早产儿出生体重的降低而明显增高(P<0.01).结论解脲脲原体通过感染胎盘引起胎盘绒毛膜羊膜炎,并导致早产,是孕妇早产的危险因素之一.
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纤支镜介导下内支架置入治疗大气道病变
目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介导下内支架置入治疗大气道病变的方法和效果.方法在纤支镜介导下金属支架置入治疗20例包括气管、支气管狭窄和瘘的大气道病变.结果包括18例恶性肿瘤和2例良性病变的29例病人全部成功置入金属自膨支架,术后临床症状明显改善.结论纤支镜介导下置入金属自膨支架治疗大气道病变定位准确、操作安全、术后临床症状改善明显.
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急性冠状动脉综合征超敏C-反应蛋白测定及其临床意义
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)与炎症的关系日益受到人们的重视,反映急性炎症反应的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)可能是冠心病的独立危险因子之一[1],为探讨hs-CRP浓度与冠心病的关系,我们对2002年5月至2002年12月内科门诊或住院的急性冠状动脉综合征患者进行hs-CRP测定,现报道分析如下.
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正常人网织血小板与血小板其它参数的相关研究
网织血小板是指在血小板的胞质中含有残留核糖核酸(RNA)成分的血小板,被认为是一种新生的血小板.近年来,国外已有研究表明其与血小板的产生密切相关,并将此作为分析血小板生成动力学和血小板减少症鉴别诊断中一种有用的检测指标[1].
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溴隐亭治疗高催乳素血症74例剂量调节的探讨
溴隐亭(CB154)由于具有中枢性多巴胺(dopamine DA)抑制作用,能抑制垂体催乳素(prolactin PRL)的合成与分泌,从而成为高PRL(HPRL)血症和垂体微(腺)瘤患者的首选药物[1,2].
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平阳霉素囊内注射治疗小儿囊状淋巴管瘤20例疗效观察
囊性淋巴管瘤(囊状水瘤)是小儿常见的良性错构瘤,属于淋巴管瘤的一种常见类型,为胚胎期淋巴系统发育异常或阻塞所致.
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曲马多和哌替啶对全麻恢复期间寒颤治疗作用的临床观察
寒颤是机体对中心低体温代偿反应时骨骼肌的快速节律性收缩.全麻恢复期病人寒颤发生率较高,危害较大.本研究比较曲马多和哌替啶对全麻恢复期间寒颤的治疗作用.
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血管肽酶抑制剂--一种新的心血管药物
虽然血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等广泛用于高血压和充血性心力衰竭的治疗,但目前的动物和临床试验显示,血管肽酶抑制剂(Vasopeptidaseinhibitors,VPIs)的疗效优于ACEI和其它降压药.本文就VPIs的作用机制、应用试验及其副作用作一综述.
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细胞凋亡与高血压肾脏损害
长期血压升高势必导致靶器官结构和功能损害,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心功能不全、脑中风和肾功能不全是其主要的靶器官损害,严重威胁人民生命安全.为此,研究高血压靶器官损害,探讨其发病机制,为防治高血压所带来的危害均有一定临床意义.
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药疹发病机制研究概述
药疹是皮肤科常见急症,多数起病较急,症状较重,伴有发热,心、肺、肝、肾等内脏的损害,甚至导致死亡;因此,了解药疹的发病机制对于保护患者和促进对这些有潜在生命危险的药物反应的控制是至关重要的.
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吉西他滨联合多西紫杉醇对非小细胞肺癌细胞株的效应
目的了解吉西他滨(gemcitabine)联合多西紫杉醇(docetaxel)对非小细胞肺癌细胞株的效应.方法经细胞生长抑制实验和四唑氮氢氧化物(XTT)检测得出细胞生存率,用等效应图(Isobologram)分析得出两药各设计浓度在50%生长抑制浓度(ID50)中的联合效应.结果吉西他滨联合多西紫杉醇在肺腺癌细胞株(A549)的生长抑制实验中,11个ID50效应点中8个落在等效应图的拮抗效应区.在肺鳞癌细胞株(EBC-1)的生长抑制实验中,有效的6个ID50效应点中5个落在等效应图的"相加"区和"超相加"区.结论在体外实验中吉西他滨联合多西紫杉醇对人肺鳞癌细胞株具有"相加"和"超相加"效应,而对人肺腺癌细胞株则产生拮抗效应.
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肺癌外科治疗现状
肺癌的发病率近50年来有明显上升趋势,在许多国家和地区已占恶性肿瘤的第一位.由于其疗效差,死亡率也为恶性肿瘤之首.
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口服倍他乐克致声音嘶哑1例
例1患者女性,78岁.因血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),经口服卡托普利25mg,2次/d;心痛定5mg,3次/d;服药10d后,血压降至150/90mmHg,心率102次/main,加服倍他乐克(无锡制药有限公司生产)6.25mg,2次/d,服药5d后,患者出现声音嘶哑,考虑是否与倍他乐克有关,停服倍他乐克片,其它降压药继续服用,5d后声音嘶哑逐渐好转、消失;为了证实,再次服用倍他乐克6.25mg,2次/d,4d后又出现声音嘶哑,停药后声音嘶哑又逐渐消失,患者2次出现声音嘶哑时,全身无任何不适,皮肤无皮疹.