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浙江医学

浙江医学杂志

Zhejiang Medical Journal 절강의학

统计源期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生厅
  • 主办单位: 浙江省医学会
  • 影响因子: 0.42
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-2785
  • 国内刊号: 33-1109/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 32-9
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《浙江医学》编辑部
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 李兰娟
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术并发症分析

    作者:代伟;于洪武;戴亚伟

    腹股沟疝是普外科常见疾病,其手术治疗方式经历了张力修补术、无张力修补术和目前的腹腔镜疝修补术3个阶段.腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)作为腹腔镜疝修补术中的一种,因其具有解剖直观、操作简单,术后患者疼痛轻、复发率低、恢复快等优势,在越来越多的医院得到开展;但如何减少甚至避免TAPP术后发生并发症仍是目前临床上的难题.我院2011年10月至2014年4月共开展TAPP 215例,其中61例(28.4%)发生术后并发症,笔者结合这些患者的临床资料,总结分析TAPP并发症发生原因及处理方法,现报道如下.

    关键词:
  • 双S拉钩寻找回盲部在阑尾手术中的应用体会

    作者:何斌;刘振华;方东林

    阑尾炎是腹部外科的常见病,其发病率约为1:1 000,男性多于女性,其终生危险为7%~8%[1-2].自1894年,McBurney[3]进行了开腹阑尾切除术后,阑尾切除术就成为了急性阑尾炎的有效治疗手段[4],而寻找阑尾的关键即寻找回盲部,现多采用传统的常规方法.近年来笔者发现采用双S拉钩法寻找回盲部方法简单,效果良好,现将该方法介绍如下.

    关键词:
  • 急性重症病毒性心肌炎38例临床分析

    作者:林丛;王毅

    急性重症病毒性心肌炎是心内科的常见病,是由各类病毒引发的心肌炎性反应性病变,好发于青壮年.临床类型包括心律失常型、心力衰竭型、泵衰竭型.由于临床表现缺乏特异性,起病迅速,病情发展快,病死率高,严重威胁患者的生命安全.笔者对近15年来我院收治的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料作回顾性分析,总结其临床特点以提高对此病的认识,现报道如下.

    关键词:
  • 半腱肌肌腱移位加固治疗膝关节内侧副韧带损伤17例

    作者:蒋昊靖;何向东;郭峰;金勤富

    膝关节内侧间室不稳主要由膝关节内侧副韧带(MCL)损伤引起.我院于2010年5月至2013年7月收治膝关节MCL损伤患者17例,采用半腱肌肌腱移位加固治疗膝关节内侧间室不稳,疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 本组患者男11例,女6例;年龄22~56(36.5±7.83)岁;左MCL损伤7例,右MCL损伤10例;单纯MCL损伤9例,合并半月板或交叉韧带损伤8例;致伤原因:交通事故伤6例,运动伤9例,重物砸伤2例;根据《运动创伤手术操作与技巧》MCL损伤分度标准[1]均为Ⅲ度损伤.

    关键词:
  • 全关节镜下肩袖修补术的预后因素分析

    作者:陈垍航;邱斌松;顾海峰;毕擎

    肩袖损伤是引起肩痛常见的疾病之一,在中老年人以及热爱运动的年轻人中有较高的发病率.随着关节镜技术的发展,全关节镜下肩袖修补术已经成为治疗肩袖撕裂首选的手术方式,广泛地开展于各级医院,其疗效得到了充分的肯定[1].为了进一步探索影响手术疗效的相关因素,本研究对行肩关节镜肩袖修补术的156例患者的疗效及预后因素进行了分析研究,现报道如下.

    关键词:
  • 超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜辅助结肠切除术镇痛

    作者:吕晨;郭小文;张娟;叶玲

    腹腔镜辅助结肠切除术日渐成为结肠肿瘤患者实现外科加速康复医疗(ERPs)的一种先进术式[1].但尽管其术后疼痛较之开腹手术减轻,由于辅助切口的存在,术后镇痛仍是不容忽视的重要环节,因此探寻一种有效、简便、不良反应和生理影响均较轻,能适应ERPs需求的镇痛方式成为临床亟待解决的问题.腹横肌平面阻滞(TAPB)是一种新颖的腹壁外周神经阻滞方法.在超声引导下,其操作的准确性和镇痛效果得到进一步提高,已逐渐在妇产科和腹部外科手术中得到应用[2].本文通过双盲、随机对照研究,初步探讨超声引导TAPB用于腹腔镜辅助结肠肿瘤切除术的镇痛效果及其安全性,现报道如下.

    关键词:
  • 输入性恶性疟疾26例临床特征分析

    作者:施伎蝉;蒋贤高;何贵清;宁洪叶;蔡玉伟;吴正兴

    恶性疟疾是恶性疟原虫经蚊虫叮咬而传播的疾病,主要流行于热带、亚热带地区.随着市场经济的发展,国内外经济贸易来往频繁,再加上国外旅游及国际交流的大幅攀升,温州地区输入性恶性疟疾发病率近几年明显上升.输入性恶性疟疾发作不规则、症状严重、病情进展迅速、并发症较多,极易误诊.现对温州地区输入性恶性疟疾患者的临床特征进行分析,旨在为临床对该病诊治提供参考.

    关键词:
  • 58例新生儿缺氧缺血性脑病的神经系统远期随访观察

    作者:金莉;姚锋杰

    新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围生期多因素、多环节引起的新生儿脑缺氧缺血性损伤,是造成儿童中枢神经系统损害常见的原因之一,其发病率和病死率高,25% ~ 30%的存活者常遗留脑功能障碍,给家庭和社会造成巨大负担,也使产科和儿科医师面临很大压力.

    关键词:
  • 血液系统恶性肿瘤患者化疗后合并中性粒细胞减少性肠炎的诊治研究

    作者:谢亚萍;钱申贤;施鹏飞;黄细莲;高大泉;陈况;刘利蓉;谭俊峰;徐颖

    目的 分析成人血液系统恶性肿瘤患者接受强烈化疗后中性粒细胞减少性肠炎(NE)的发生率、危险因素及预后情况.方法 收集2004至2013年接受化疗的1 804例血液系统恶性肿瘤患者,记录患者血常规、凝血检测和血液生化检测结果,并记录患者年龄、性别、原发病、既往化疗次数、既往化疗方案中是否使用阿糖胞苷、临床症状、肠壁厚度、中性粒细胞低计数、中性粒细胞缺乏持续时间、NE的治疗方法和预后等,探讨NE起病诱因、临床特征、腹部B超特点、症状的预后意义及化疗药物对发病的影响等.结果 1 804例患者中226例(12.5%)化疗后合并NE,化疗后10~19d起病,中位起病时间为化疗后第14天.发生NE后26例患者死亡,病死率11.5%.化疗药物包括阿糖胞苷、临床症状≥4项、中性粒细胞缺乏持续超过7d以及B超下肠壁厚度≥10mm的患者病死率相对较高.结论 NE是接受强烈化疗的血液系统肿瘤患者的严重的并发症,发生NE后患者病死率较高.

  • 控制性超排卵对胚胎植入前小鼠子宫内膜蛋白质表达的影响

    作者:周文静;冯颖;沈蓉蓉;费小阳

    目的 研究控制性超排卵(COH)对胚胎植入前小鼠子宫内膜蛋白质表达的影响,探讨体外受精-胚胎移植时子宫内膜容受性的生物学标志物.方法 将12只ICR雌性小鼠随机分为实验组和对照组,每组6只.实验组采取促排卵措施,对照组未作任何处理.通过双向电泳和质谱分析技术研究COH对小鼠子宫内膜蛋白表达的影响.结果 实验组蛋白电泳图谱与对照组有明显差异,2倍以上差异表达蛋白总数为89个.截取其中16个蛋白质点进行了质谱分析,检测出9种有意义的差异表达蛋白.结论 COH可导致子宫内膜多种蛋白质表达改变,通过筛选子宫内膜容受性的生物学标志物,可以为提高COH周期的胚胎种植率和妊娠率提供理论依据.

  • 贝伐珠单抗对小鼠肾脏损害作用及机制研究

    作者:何艺;徐群红;陈雪琴;王鸣;费晓;赵宁;王本勇;谢祥成;邱冬豪

    目的 了解贝伐珠单抗及不同剂量鼠源贝伐珠单抗对小鼠肾脏的损害作用并探讨其机制.方法 将42只C57BL/6小鼠随机分为对照组(12只)及贝伐珠单抗组、低剂量鼠源贝伐珠单抗组、高剂量鼠源贝伐珠单抗组(各10只).4周后处死小鼠,收集尿液、血清,检测尿微量白蛋白(MA)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr);取肾脏组织,HE染色后光镜观察肾脏组织结构,免疫荧光染色观察免疫复合物IgM、IgG、IgA沉积,免疫组化染色观察IgM、IgG、IgA、血管肉皮生长因子(VEGF)及Nephrin表达,电镜观察肾脏组织超微结构.结果 贝伐珠单抗组、低剂量鼠源贝伐珠单抗组及高剂量鼠源贝伐珠单抗组尿MA、血清Cys-c水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).贝伐珠单抗组和高剂量鼠源贝伐珠单抗组血清BUN、Cr水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).高剂量鼠源贝伐珠单抗组血清BUN及Cr水平与贝伐珠单抗组、低剂量鼠源贝伐珠单抗组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).贝伐珠单抗组免疫荧光IgG+~++;高剂量鼠源贝伐珠单抗组免疫荧光IgM++,免疫组化VEGF表达下调,电镜见肾小球足细胞足突融合.结论 贝伐珠单抗引起肾脏损害的机制可能是下调VEGF的表达,引起免疫复合物沉积,导致肾小球内皮细胞足突融合,损害肾小球滤过膜,终导致蛋白尿的形成及肾功能的损害.

  • 胆汁培养用于判断择期ERCP术后使用抗生素的价值

    作者:刘枭荣;钟征翔;王晓光;吴晓燕;沈亦钰;陈徐艰;陈飞

    目的 通过多次胆汁培养结果分析胆总管结石患者择期行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后是否需要使用抗生素.方法 胆总管结石需行ERCP术取石患者225例,随机分为实验组(115例)与对照组(110例).实验组于术后半小时起使用广谱抗生素,对照组不使用抗生素.分别于ERCP术后半小时、术后第1天、术后第2天自鼻胆管内抽取胆汁送细菌培养.结果 本研究患者ERCP术后均未发生胆管炎.术后半小时实验组胆汁培养阳性率及菌落计数与对照组比较均无统计学差异(均P>0.05),术后第1天、第2天的胆汁培养阳性率及菌落计数较对照组同时段均明显下降(均P<0.05).实验组术后第1天胆汁培养阳性率(18.3%)及菌落计数[(4 865±124)CFU/ml]较术后半小时胆汁培养阳性率(24.3%)及菌落计数[(5 376±212)CFU/ml]均明显下降(均P<0.05),术后第2天胆汁培养阳性率为16.5%,胆汁培养菌落计数为[(4795±158)CFU/ml],与术后第1天比较均无统计学差异(均P>0.05).对照组术后半小时、第1天及第2天胆汁培养阳性率、菌落计数比较均无统计学差异[均P >0.05).结论 ERCP术后胆管炎的发生率低,但胆汁培养阳性率较高,使用抗生素可降低胆汁培养阳性率,从而有可能降低结石的复发率,但其使用时间以24h为宜,进一步延长用药时间,其抗菌效果增强不明显.

  • 实时三维宫腔输卵管超声造影结合宫腔压力监测评价输卵管通畅度价值探讨

    作者:涂美琳;李敏;姚洁;夏文霞;彭成忠;薛正妹;杭月萍

    目的 探讨实时三维宫腔输卵管超声造影(real-time three-dimensional hysterosaipingo-contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)结合宫腔压力监测在评价输卵管通畅度中的诊断价值.方法 对96例临床拟诊输卵管性不孕症患者经阴道恒速注射SonoVue对比剂稀释液行实时三维超声造影,动态观察宫腔输卵管显影,监测输卵管显影时宫腔压力值和宫腔大压力值,其中33例行腹腔镜检查.结果 96例患者192条输卵管超声造影显示输卵管通畅69条,通而不畅96条,完全梗阻27条(包括8条输卵管术后),通畅输卵管全程显影时宫腔压力为(12.5±3.3)kPa,通而不畅输卵管全程显影时宫腔压力为(22.6±4.9)kPa,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).其中33例输卵管造影与腹腔镜通染液结果对照表明,两种检查结果显示了较高的一致性(Kappa=0.841,P=0.000).输卵管通畅度以腹腔镜诊断为标准,输卵管全程显影时压力15.5kPa作为诊断输卵管通畅和通而不畅的截断值,灵敏度为88.4%,特异度为81.2%.所有患者均无严重不良反应.结论 经阴道恒速注射SonoVue对比剂行RT-3D-HyCoSy结合宫腔压力监测可以规范化操作,动态显示输卵管的形态和显影时序及管腔压力变化,可以更准确客观地评估输卵管通畅度.

  • 替加环素、米诺环素、多黏菌素B对碳青霉烯类敏感性降低和不敏感肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性

    作者:何建新;吴荣辉;金小珍

    目的 评价替加环素、米诺环素、多黏菌素B等对碳青霉烯类抗生素敏感性降低肺炎克雷伯菌(CDSKp)和碳青霉烯不敏感肺炎克雷伯菌(CNSKp)体外抗菌活性,为临床治疗该类菌感染提供依据.方法 采用琼脂稀释法检测替加环素、米诺环素、多黏菌素B等抗生素对临床分离51株CDSKp和101株CNSKp的低抑菌浓度(MIC).结果 多黏菌素B对CDSKp和CNSKp体外抗菌活性高,细菌对其均100%敏感,MIC50和MIC90均为0.125mg/L和0.25mg/L;替加环素MIC50均为1mg/L,MIC90均为2mg/L;米诺环素MIC50均为4mg/L,MIC90分别为4mg/L和8mg/L. 结论 多黏菌素B、替加环素和米诺环素对CDSKp和CNSKp具有较强的体外抗菌活性.

  • miRNA-133b在胃癌组织中的表达及临床意义

    作者:武伟;周洪伟;李国兰;何桦波

    目的 分析miRNA-133b表达水平的改变与胃癌临床病理特征之间的关系,探讨miRNA-133b在胃组织中表达的意义.方法 选择手术治疗的胃癌患者肿瘤组织63例为研究对象,取切缘正常胃黏膜为对照,设计针对miRNA-133b的特异性引物,应用定量PCR方法检测胃癌组织中miRNA-133b表达水平的变化.结合临床病理资料对miRNA-133b的表达水平与肿瘤病理类型及临床病理分期之间的关系进行分析.检测胃癌细胞株中miRNA-133b的表达水平变化.结果 miRNA-133b在胃癌组织中表达水平明显低于正常胃黏膜组织[△Ct:(-6.94±3.319)vs(-4.98±2.846),P<0.001].其中45例miRNA-133b下调≥2.0倍,占71%;6例上调≥2.0倍,占10%;12例无明显变化,占19%.miRNA-133b与肿瘤病理类型、肿瘤TNM分期无明显相关性(P>0.05).与正常胃黏膜细胞相比,在胃癌细胞株中miRNA-133b表达明显下调(P<0.05).结论 在胃癌组织及胃癌细胞中,miRNA-133b的表达水平均有不同程度的降低,但其下降程度和比例与临床特征无明显相关性.miRNA-133b的表达水平下调可能与促进肿瘤细胞增殖有关.

    关键词: miRNA-133b 胃癌 定量PCR
  • 围生期甲状腺功能减退对新生仔鼠心肌细胞自噬的影响

    作者:毛姗姗;沈珏;邱芸香

    目的 探讨心肌细胞自噬在仔鼠围生期甲状腺功能减退(简称甲减)致心功能损害中的作用,并观察左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗后自噬指标的改变.方法 SD孕鼠自孕15d起每日予丙基硫氧嘧啶(PTU)50mg/d灌胃至仔鼠出生并持续整个哺乳期,制成围生期甲减模型,出生仔鼠为甲减组,其余孕鼠每日予0.9%氯化钠溶液灌胃,出生仔鼠为对照组,部分甲减仔鼠自出生当日起予以每日腹腔注射L-T42 μ g/100g,为治疗组,收集甲减组、治疗组及对照组(每组8只)出生7d龄仔鼠的心室肌组织,采用Western blot法测定并比较心肌组织自噬相关蛋白LC3与cathepsin D的表达,同时测定并比较血清甲状腺激素水平及CK-MB、LDH与AST水平.结果 甲减组仔鼠CK-MB、LDH及AST水平均高于对照组(均P<0.01),治疗组仔鼠3者水平均较甲减组下降(均P<0.01);甲减组仔鼠LC3II/LC3I及cathepsin D表达水平均高于对照组(均P<0.01),治疗组仔鼠2者的表达水平均较甲减组降低(均P<0.01).结论 心肌细胞自噬在围生期甲减诱发新生仔鼠心功能损害中起重要作用.

  • 乳腺癌新辅助化疗前后相关miRNA差异表达研究

    作者:谢小红;顾锡冬;赵虹;洪日;胡袁媛;许雷来

    目的 探究乳腺癌新辅助化疗疗效新的评价指标.方法 定量PCR分析15例采用FEC方案化疗的乳腺癌患者化疗前后乳腺癌组织中miR-125、miR-145、miR-155、miR-210、miR-203以及miR-let-7的表达情况.结果 与化疗前比较,患者化疗后miR-125、miR-155、miR-203以及miR-let-7表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05),但化疗后miR-145表达水平升高而miR-210下降,与化疗前比较均有统计学差异(均P<0.05).结论 FEC方案治疗后,患者乳腺癌组织内miR-145表达水平显著升高而miR-210表达水平显著下降,可能与患者化疗效果相关.miR-145和miR-210可能可以用于化疗效果的预测.

  • 腹腔镜与开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响程度的比较

    作者:汤建儿;王荣江;王伟高;高建国;钟欢;汪朔

    目的 比较腹腔镜根治性前列腺切除术和开放根治性前列腺切除术对患者术后认知功能影响的程度.方法 选取因前列腺癌行根治性前列腺切除术的患者188例,其中行腹腔镜手术86例(腹腔镜组),行开放手术102例(开放手术组).两组患者均予全身麻醉,分别于术前1d、术后1d和术后1周采用简明精神状态检查表(MMSE)行神经精神功能评估,并分别行手术前后及组间比较.结果 两组患者年龄、受教育时间、术前MMSE评分均无统计学差异(均P>0.05).腹腔镜组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为(9.86±0.04)、(9.68±0.06)分,延迟记忆评分分别为(2.31±0.05)、(2.01±0.06)分,MMSE评分分别为(26.17±0.12)、(25.41±0.12)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).开放手术组术前和术后1d的时间地点定向力评分分别为(9.83±0.04)、(9.67±0.06)分,两者比较有统计学差异(P<0.05).两组患者术后1周的MMSE各项评分与术前比较均无统计学差异(均P>0.05).结论 腹腔镜根治性前列腺切除术较开放根治性前列腺切除术更易引起患者一过性的术后认知功能下降或障碍,但长期比较无明显差异.

  • 个体化护理改善鼻咽癌调强放射治疗后张口困难的临床研究

    作者:陈芳洁;王恩群;宋涛;吴式琇

    目的 比较个体化护理与常规护理对改善鼻咽癌患者调强放射治疗(IMRT)后的张口困难程度的影响.方法 经病理检查确诊为鼻咽癌的患者83例,按随机数字表法分为个体化护理组(42例)和常规护理组(41例),指导患者进行张口训练,定期随访并测量患者的门齿间距.结果 两组患者IMRT后2年生存率分别为90.5%、85.4%,差异无统计学意义(P>0.05).个体化护理组在IMRT后6个月较常规护理组有改善张口困难程度的趋势,但两组比较无统计学差异(Pp>0.05),1 2个月后和24个月后差异有统计学意义(均P<0.05).亚组分析两组IMRT 6个月后张口困难Ⅱ级(门齿间距<2cm)患者门齿间距显示个体化护理组较常规护理组在24个月后时张口困难的程度明显改善(P<0.05).结论 个体化护理可明显改善鼻咽癌患者IMRT后的张口困难程度,提高放疗后的生活质量.

  • 妊娠合并下肢深静脉血栓9例的护理

    作者:胡南枝;宋改环;仇春波;裘亚君;张霞红

    下肢深静脉血栓(DVT)是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的疾病.血栓脱落可引起肺栓塞(PE),DVT和PE合称为静脉血栓栓塞症(VTE)[1].妊娠期独特的生理及内分泌特点(妊娠子宫压迫左髂总静脉;高雌激素状态促进肝脏产生凝血因子,血液处于高凝状态)易诱发DVT[2-4].妊娠合并DVT的发病率虽然不高,但本病易引起孕妇身体及心理上的强烈不适感,在并发PE时,更可直接威胁母儿的生命安全.2006年5月至2014年1月我院妇产科收治妊娠合并DVT患者9例,经精心治护均好转出院,现将护理体会总结报道如下.

    关键词:
  • 乳房外(阴囊)Paget病1例

    作者:闵建强;刘改荣;陆明;王兵兵

    患者 男,66岁.因阴囊红斑、糜烂5年来我院就诊.患者5年前无明显诱因下出现阴囊处红色斑疹,无明显渗出,无糜烂,伴微痒.遂于当地医院就诊,初步诊断为湿疹,给予口服氯雷他定片、左西替利嗪片、湿毒清胶囊,外用氢化可的松乳膏等治疗.用药后瘙痒稍有好转,但皮疹未消退且逐渐增大,后又就诊于多家医院,均以湿疹治疗.患者于2014年4月18日来我院就诊.既往史:高血压史10年,口服药物(具体不详)控制,血压控制尚可.

    关键词:
  • 带状疱疹并发玫瑰糠疹1例

    作者:陆亚琪;陈杨;张梁宇;朱晓杨

    患者 男,24岁,军人.因右肩背部、右上臂水疱、疼痛1周,于2013年11月来我院就诊.起疹前有上呼吸道感染,无发热,卫生队予口服头孢拉定胶囊、美扑伪麻片后症状好转.1周前感右侧头皮阵发性刺痛,2d后发现右肩部、前臂起水疱,右上肢针刺样疼痛.诊断为带状疱疹.予泛昔洛韦分散片(江苏晨牌药业集团股份有限公司)0.25g、甲钴胺片(江苏四环生物制药有限公司)0.5g,3次/d口服,外用含酚炉甘石洗剂(中国人民解放军第九八医院自制).用药3d后发现躯干起红色斑疹伴瘙痒,右肩部疼痛加重,起疹后无发热、头痛等不适,再次来院就诊.

    关键词:
  • 强直性脊柱炎:一种被忽视的全身性疾病

    作者:李坤鹏;黄烽

    强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴和外周关节炎症为主要临床表现的慢性自身免疫病与炎症性疾病,X线骶髂关节炎是诊断的主要标准之一,而肌腱附着点炎是AS的病理学特征.近年来国际风湿病学界对AS的认识发生了较大的改变,认为AS作为一种慢性系统性炎性疾病,除了侵犯中轴及外周关节外,还常伴随眼睛、皮肤、胃肠道、心血管等关节外器官的受累表现以及由此带来的焦虑、抑郁等各种心理症状,且眼睛、心脏等重要器官受累及心理疾患将会导致工作能力的丧失及更高的致残率,同时也会影响医生的治疗决策]1].2015年欧洲抗风湿病联盟大会上,许多学者提出应高度重视AS的关节外表现,并强调AS是一种全身性疾病这一观点,在制定治疗方案时需联合眼科、皮肤科、消化科甚至心理科等其他专科医师共同进行.

    关键词:
  • 应重视升主动脉夹层腔内修复术的规划与实施

    作者:景在平;刘磊;陆清声

    升主动脉夹层由于其特殊的解剖学位置和形态学特点,一直是腔内修复术的禁区.自2000年国际上第一例腔内修复术治疗升主动脉夹层成功之后[1],这种微创的腔内技术在升主动脉这一区域内的应用才渐渐引起人们的注意.2013年我们在J Am Coll Cardiol上发表了目前为止病例数多随访时间长的关于腔内修复术治疗升主动脉夹层的系列研究的结果[2].

    关键词:
  • 浙江省心血管内科医师现况调查

    作者:陈洁;毛威;周杨;孙勇;王建安

    据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2013》显示,中国心血管病患病率处于持续上升阶段[1].目前估计全国有心血管病患者2.9亿,每5个成人中有1人患心血管病.全国心血管病总病死率从2004年的240.03/10万人升至2010年的268.92/10万人,平均每年上升5.50/10万人.心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,每5例死亡中就有2例死于心血管病.近年来,中国医生猝死事件高发,医生的健康状况令人堪忧.

    关键词:
  • 医用高值耗材预警管理的应用与成效

    作者:张利欢;刘海静;冯燕

    医用高值耗材是相对于普通低值耗材而言的,分属于专科使用,一般指种植、埋藏和固定于机体受损或病变部位,支持、修复和替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.目前医院常用的高值医用耗材主要分心脏介入类、人工关节类、外周血管介入类、消化材料类、麻醉材料类及其它类[1].近年来,随着我院心内科专科技术的不断提升,医用高值耗材的品种越来越多,使用量越来越大,如果在入库和使用过程中没有完善的管理机制,出现医用高值耗材的相关问题,将有可能影响到医院的医疗安全和质量.2010年6月起,我科逐步运用耗材预警系统管理方式对高值耗材进行管理,能保证耗材在有效期内使用,明显减少物品堆压过期,且耗材补货费时数、耗材漏帐次数均有所降低,现总结报道如下.

    关键词:
  • 医学科技期刊青年编辑的培养模式探讨

    作者:田云鹏;马雯娜

    当前科技信息迅速发展的时代,充满着各种竞争和挑战,但无论是经济竞争、科技竞争,还是知识竞争,归根结底都是人才竞争.同理,对于出版行业来说,科技期刊要想在激烈的竞争中立于不败之地,必须加强人才的建设和培养,拥有一支高素质的编辑队伍[1].青年编辑更是成为期刊开拓创新、走向国际化不可或缺的新生力量,代表着期刊未来的发展方向.笔者结合自己十多年的编辑部管理及带教体会,以《浙江医学》为例,对医学科技期刊青年编辑的培养体会做一总结.

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浙江医学分期目录
期数
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