浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸衰竭患者机械通气中应用支气管肺泡灌洗的意义
笔者对62例因呼吸衰竭行机械通气治疗的患者行经纤维支气管镜(简称纤支镜)支气管肺泡灌洗(简称BAL)治疗,观察机械通气时间及全身使用抗生素时间的变化,并与未作BAL的机械通气患者作对比,以阐明BAL对病原学诊断的意义及对通气过程中气道阻塞的治疗作用,现分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象 观察组与对照组均为第二军医大学附属长海医院呼吸科住院患者,两组均因呼吸衰竭行机械通气治疗,观察组62例,男性47例,女性15……
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动脉溶栓治疗急性脑梗死1例
在治疗时间窗内以动脉溶栓治疗急性脑梗死,可以使闭塞的血管再通,改善脑组织缺血状况,尽可能地恢复神经功能。我科于2000年6月以动脉溶栓治疗急性脑梗死1例,效果良好,现报道如下。 1 病历摘要 患者男性,54岁,农民。因突发右侧肢体活动障碍2h于2000年6月7日14:00入院。既往无高血压、心脏病病史,有长期饮酒史。体检:T35.5℃,P80次/min,R20次/min,BP142/100mmHg,昏睡,双眼球向左侧凝视,两侧瞳孔等大,直径0.25cm,光反应存……
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胰岛素辅助治疗伴高血糖的脑出血急性期患者疗效观察
脑出血急性期患者的应激性高血糖状态对血肿周围水肿带具有不利影响。我们对伴高血糖的脑出血患者急性期采用胰岛素治疗,观察治疗后血糖水平、神经功能缺损程度评分及近期疗效,以评价胰岛素对急性期脑出血患者血肿周围缺血组织的保护作用。 1 对象和方法 1.1 对象 发病48h内,经CT检查证实为脑出血……
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周期性瘫痪患者体液免疫功能的测定
周期性瘫痪是一种以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,病因至今尚未明确。有学者认为其发病可能与肌细胞膜功能异常有关,低钾型周期性瘫痪是一种自身免疫性疾病。而有关周期性瘫痪患者体液免疫功能变化的观察较少,为此,1996年1月~2001年12月,笔者检测了低血钾型周期性瘫痪患者弛缓性瘫痪发作期及肌力恢复后的缓解期血清IgG、IgA、IgM和C3水平变化,报道如下。……
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39例系统性红斑狼疮合并心脏损害患者临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是病因未明、由多种自身抗体通过形成免疫复合物等途径造成多器官、多系统受累的自身免疫性疾病。心脏也是SLE较易侵犯的器官。笔者通过对102例SLE患者中合并心脏损害39例临床资料的分析,旨在为临床SLE心脏损害的诊治提供参考。 1 临床资料 1.1 一般资料 102例SLE患者均为住院病例,均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。男性12例,女性90例,男:女=1:7.5。起病年……
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以神经系统症状为突出表现的低血糖症22例临床分析
低血糖症临床表现各异,以神经系统症状为突出表现者易与脑血管病相混淆。认识低血糖症的神经系统表现,有助于临床正确诊断和治疗。近5年来,我院急诊、门诊以“脑血管意外”收治入院后确诊为低血糖症患者22例,现分析如下以供临床参考。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性10例,女性12例,年龄55~74岁,平均(63.6±5.45)岁,其中有糖尿病病史20例,有高血压病史10例,有脑梗死病史7例,有冠状动脉粥样硬化性心脏病史5例,在发病前服降糖药……
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慢性肾功能衰竭患者肾移植前后心率变异性分析
心率变异性(heart rate variability,HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性变化的现象,反映心脏自主神经的功能状态。目前,肾脏疾病患者心率变异性问题也引起了有关学者的注意。笔者对30例慢性肾功能衰竭患者在肾移植前、后HRV各项指标进行了分析观察,以了解慢性肾功能衰竭患者心脏自主神经功能状况。 1 对象和方法 1.1 一般资料 选择我院1999年1月~2001年12月因慢性肾功能衰竭行肾移植术患者30例(患者组),其中男性16例,女性14例;年龄19~48岁,平……
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半导体激光辅助根管治疗的临床观察
激光照射是辅助根管治疗的新手段。笔者采用波长1320nm的半导体激光对经过常规根管预备后的离体感染根管进行照射,结果根管壁牙本质发生熔融和再结晶,牙本质表面的玷污层被去除。为进一步观察半导体激光辅助根管治疗的临床效果,笔者对99例慢性根尖周炎患者(103牙)在常规治疗的基础上辅以1320nm波长的半导体激光治疗,结果较好,报道如下。……
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜4例
血栓性血小板减少性紫癜(TIP)是一种少见的微血管病,该病病情凶险,病死率高达66.6%~95.0%。血浆置换(PE)应用于TIP治疗后,疗效明显改善。为此近两年来我院应用PE技术抢救4例急性重症TIP患者,取得了满意的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 1999年11月~2001年10月收治的4例TIP患者,女性3例,男性1例,年龄15~42岁,平均年龄(29.6±4.1)岁。4例患者起病急,病情发展迅速,人院均在发病5日内。表现为不同程度的意识障碍、间歇性抽搐、紫癜、黄疸、发热和贫血貌。……
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血液净化治疗在ICU中的应用
随着血液净化技术的不断发展和成熟,其适应证越来越宽,近年来,我院ICU也较多地开展了床边血液净化治疗,包括血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、连续血液净化(CBP)等,用于治疗各类严重中毒、全身性炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)等58例,获得较好疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性18例,女性40例,年龄17~74岁,平均(43.7±13.2)岁;其中有机磷中毒43例,毒鼠强中毒2例,苯巴比妥中毒1例,安定中毒8……
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肝硬化患者骨密度测定结果分析
肝脏参与骨的代谢,在维生素D的代谢中肝脏起了核心的作用。肝硬化患者由于维生素D及钙、磷等的代谢紊乱,导致肝性骨营养不良,骨质疏松甚至骨折。为此我们对109例肝硬化患者采用单能X线(SXA)进行了足跟骨密度的检测以了解肝硬化患者骨密度的变化特点。 1 对象和方法 1.1 研究对象 109例肝病患者均来自于本院消化内科门诊及住院部,根据肝功能、慢性肝病指标、B超及CT检查符合肝硬化图像改变,同时伴有门静脉高压症及相应的临床表现,按肝硬化诊断标准……
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2例急性自主神经病患者临床分析
急性自主神经病(acute autonomic neuropathy,ANN)由Young于1969年首次描述,至今国内外文献中仅有30余例报道。此病急性或亚急性起病,表现为广泛的周围交感和副交感节前、节后神经的功能障碍,涉及瞳孔、胃肠道、心血管、膀胱和直肠、泪腺、涎腺以及体温调节、性功能等,可伴有周围感觉神经功能异常。笔者近收治2例ANN,现结合文献进一步阐明ANN临床特点,以提高临床医师对ANN的认识。……
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急性闭角型青光眼误诊为血管性头痛3例分析
血管性头痛是神经内科门诊中常见的疾病之一,急性闭角型青光眼常以头痛为主要表现,因此,患者常常首诊于神经内科。若神经内科医师对青光眼缺乏重视则极易被误诊。笔者报道3例如下。 1 病历摘要 1.1 例1 患者女性,61岁。因右额胀痛4天,右眼可疑虹视(视物偶有彩虹样感)1天于2001年11月30日在其他医院就诊,当时眼科会诊未见异常,但未测眼压,考虑为血管性头痛,予以西比灵、散利痛治疗,无明显效果,患者自行加用卡马西平0.1g3……
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消化性溃疡患者分层序贯治疗观察
消化性溃疡出血是临床常见的危重急症,医疗资源耗费和劳动力损失均较大,临床常见因经济等因素影响治疗的依从性。根据实证医学原则,笔者将患者轻重分层,采用药物序贯疗法治疗,并进行成本效益分析,以求溃疡出血治疗的高疗效、低费用,达到依从性好和治愈率高的目的。 1 对象和方法 1.1 研究对象 157例因上消化道出血留观或住院患者,男性98例,女性59例;年龄19~72岁,呕血42例,呕血、黑便18例,黑便97例。就诊72h内行电……
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慢性肾功能衰竭患者并发上消化道出血相关因素分析
慢性肾功能衰竭(CRF)患者贫血严重,而CRF并发上消化道出血可加重贫血,甚至危及生命。笔者收集我院近5年肾内科病房和血透室收治CRF患者150例,其中并发上消化道出血30例,现就CRF患者并发上消化道出血的相关因素分析如下。 1 对象和方法 1.1 对象资料 CRF患者150例,男性92例,女性58例,年龄20~75岁,平均(50.8±10.5)岁。按照中华内科杂志编委会肾脏病专业组1992年6月安徽太平会议诊断标准,肾功能不全失代偿期40例,肾功能衰竭期42例,尿毒症期或肾功能衰竭终末期68……
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高血压脑梗死患者血管紧张素转换酶基因多态性分析
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与高血压脑梗死发病的关系。方法 采用聚合酶链反应技术(PCR),对158名健康成人和50例原发性高血压、90例高血压脑梗死患者ACE基因插入/缺失(I/D)多态性进行检测,并用非条件Logistic回归筛选出与高血压脑梗死发病相关的因素。结果 DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于正常对照组(P<0.01)和高血压组(P<0.05)。发病年龄在60岁以上者,DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组高于高血压组和正常对照组(P<0.05、P<0.01);而60岁以下起病者,DD基因型、D等位基因频率高血压脑梗死组则与高血压组、正常对照组无差别(均P>0.05),而高血压组D等位基因频率高于正常对照组(P<0.05)。ACE DD基因型是高血压脑梗死独立的危险因素,发现高血压时间是高血压脑梗死的保护因素。结论 ACE DD基因型携带者发生高血压脑梗死的危险性增高,早期发现及治疗高血压对降低高血压患者脑梗死发生有意义。
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α平滑肌肌动蛋白在慢性肾小球肾炎患者小管间质中的表达
目的 探讨α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在不同病理类型的原发性慢性肾小球肾炎患者肾小管间质中的表达特征。方法 采用免疫组织化学SAP法检测69例慢性肾小球肾炎患者肾穿刺标本中α-SMA的表达,并对小管间质病变进行分级。结果 对照组肾组织中α-SMA仅在血管平滑肌细胞上有表达,患者组肾小管间质α-SMA表达均呈阳性;慢性肾小球肾炎患者小管间质α-SMA表达阳性率随小管间质损害程度增高而增加(P<0.01);小管间质α-SMA表达阳性率与患者血肌酐、尿素氮水平呈正相关(n=69,r=0.514、0.582,均P<0.001)。结论 肾间质的肌成纤维细胞参与慢性肾小球疾病的肾间质纤维化过程。
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p16和nm23-H1蛋白在大肠癌患者中表达的临床意义
目的 探讨p16和nm23-H1在大肠癌患者大肠粘膜组织中的表达及其与预后的关系。方法 应用免疫组织化学标记链霉菌抗生物素-生物素方法,对73例大肠癌患者癌组织中P16和nm23-H1蛋白的表达水平进行了检测。结果 p16和nm23-H1在大肠癌组织中的表达阳性率分别为32.8%和43.8%;分化程度高的癌组织p16的表达阳性率高于分化程度低的癌组织(P<0.01);P16和nm23-H1在无淋巴结转移患者的癌组织中阳性率高于有转移者(P<0.05、P<0.01)。p16蛋白表达阳性者3年生存率为62.5%,而阴性者为32.7%;nm23-H1蛋白表达阳性者3年生存率为65.6%,而阴性者为26.8%,阳性表达者与阴性表达者生存率差别有显著性意义(P<0.05)。p16与nm23-H1蛋白的表达阳性率呈正相关(r=0.416,P<0.05)。结论 p16和nm23-H1与大肠癌的发生、发展过程有关,可作为预测肿瘤预后的指标。
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多发性硬化患者血清白细胞介素2和抗白细胞介素2抗体检测及意义
目的 探讨白细胞介素2(IL-2)和抗IL-2抗体测定在多发性硬化(MS)患者病理免疫机制及病程演变中的作用和意义。方法 采用ELISA对48例MS患者(其中发作期31例,缓解期17例)和30名健康人血清IL-2和抗IL-2抗体进行测定,并进行各组间比较分析。结果 MS发作期患者血清IL-2水平和抗IL-2抗体水平升高,至缓解期血清IL-2水平降低至正常水平,而抗IL-2抗体水平依然处于高水平。发作期患者IL-2与抗IL-2抗体水平呈正相关。结论 IL-2和抗IL-2抗体的产生可能与MS的免疫病理过程有关,血清IL-2水平可作为评价MS活动性的辅助指标之一。
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老年脑梗死患者部分氧化和抗氧化指标检测及其临床意义
目的 探讨一氧化氮、氧化、脂质过氧化与老年脑梗死的关系及其临床意义。方法 检测了106例老年急性脑梗死患者治疗前后和100例健康老年人的血浆一氧化氮(P-NO)、维生素C(P-VC)、维生素E(P-VE)、β-胡萝卜素(P-β-C)和过氧化脂质(P-LPO)含量及红细胞过氧化脂质(E-LPO)含量并作分析比较。结果 与对照组比较,患者组治疗前P-NO、P-LPO、E-LPO含量均升高(均P<0.01),P-VC、P-VE、P-β-C均降低(均P<0.01)。与治疗前比较,患者组治疗后P-NO、P-LPO、E-LPO含量均降低(P<0.01~0.05),P-VC、P-VE、P-β-C含量均升高(P<0.01~0.05),但与对照组比较情况则同治疗前类似。结论 老年脑梗死患者体内NO代谢异常,一系列自由基连锁反应病理性加剧,氧化抗氧化平衡失调,氧化和脂质过氧化损伤加剧。
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原发性肾小球肾炎患者外周血血小板P选择素的表达及意义
目的 探讨粘附分子P选择素的表达在原发性肾小球肾炎患者病理改变中的意义。方法 采用流式细胞术检测原发性肾小球肾炎患者血浆P选择素表达阳性率,并与24h尿蛋白定量作相关分析。结果 34例原发性肾小球肾炎患者血浆P选择素表达阳性率高于正常对照组(P<0.01)。其中在肾小球细胞明显增生和浸润患者的表达阳性率高于肾小球炎症轻微患者及肾小球硬化病变为主者(均P<0.01)。且患者P选择素表达阳性率与其24h尿蛋白量呈正相关(n=34,r=0.325,P<0.05)。结论 原发性肾小球肾炎患者P选择素的表达阳性率可以反映肾小球免疫炎症性病变及其严重程度。
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海绵体肌反射及阴茎背神经躯体感觉诱发电位的正常值分析
球海绵体肌反射(BCR)、坐骨海绵体肌反射(ICR)、阴茎背神经躯体感觉诱发电位(SSEP)检测是自80年代发展起来的神经电生理技术。它对于评价骶神经或骶丛损伤,以及直肠、膀胱和性功能障碍,特别是神经原性阳痿,有一定的临床意义。但有关BCR、ICR、SSEP的正常参考值研究不多。为此我们对30名正常成年男性志愿者进行BCR、ICR、SSEP检测,以期为制定正常参考值范围提供依据。……
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阿昔洛韦和卡介苗素联合治疗48例复发性生殖器疱疹患者疗效观察
生殖器疱疹目前尚无理想的方法控制复发。近年来我们采用口服阿昔洛韦加肌注卡介苗素治疗复发性生殖器疱疹患者48例,取得较好疗效,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本科门诊患者48例,男性30例,女性18例,年龄20~58岁,均有典型的生殖器疱疹损害。发病部位男性以包皮、冠状沟为多见,少数为龟头,女性以阴唇部为多见。多有灼痛感,少许为灼热感。每年复发在2次以上,近半年发作在1次以上。排除孕妇及哺乳期、肝肾功能障碍及患有梅毒者。……
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洛赛克三联1周疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察
近年的研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子,与胃癌的发病亦有密切关系,国内外学者均在积极探索根除Hp感染的理想治疗方案。笔者采用洛赛克三联1周疗法治疗Hp感染的慢性活动性胃炎和消化性溃疡患者,取得了理想的效果。现将结果报道如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择 因上腹部症状就诊,均经胃镜及病……
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镁制剂治疗脑梗死患者51例疗效观察
镁离子(Mg2+)是目前综合评价前景较好的神经元保护剂。我们用镁制剂治疗51例脑梗死患者,取得较好的疗效,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 90例均为1998年3月~2000年9月本院住院治疗的脑梗死患者。其中治疗组51例,男性27例,女性24例,年龄49~78岁,平均(63.3±4.67)岁;对照组39例,男性21例,女性18例,年龄51~82岁,平均(62.7±5.32)岁。两组患者发病均在……
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质子泵抑制剂为主的三联疗法治疗64例反流性食管炎患者临床观察
近年来国内外文献陆续报道质子泵抑制剂加促胃肠动力药或胃粘膜保护剂治疗反流性食管炎(RE)有一定的疗效。但针对RE发病机制采用三联治疗的研究报告甚少,我们于2000年6月~2001年6月对RE患者使用质子泵抑制剂为主或H2受体阻滞剂为主加用促胃肠动力药及胃粘膜保护剂三联疗法进行治疗,现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象的选择 共收集94例资料完整的RE患者,根据患者意愿分为质子泵抑制剂组和H2受体……
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百令胶囊对肾病综合征患者肾小管损伤的保护作用
冬虫夏革是当前肾内科临床应用较广的单昧中草药,它具有多种护肾功能,包括减少尿蛋白,减轻肾损伤,调节免疫功能,促进肾小管功能恢复。由冬虫夏草菌株的菌丝制成的百令胶囊具有相同功效。笔者为了解百令胶囊对肾病综合征(简称NS)患者肾小管损伤的保护作用,观察了用百令胶囊治疗后NS患者尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,报道结果如下。……
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静脉滴注更昔洛韦联合局部液氮冷冻治疗尖锐湿疣患者临床观察
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播性疾病,易复发而不易根治,我们采用静脉滴注更昔洛韦联合液氮冷冻局部去疣的方法,治疗尖锐湿疣25例,取得较好疗效。 1 对象和方法 1.1 一般资料 48例患者均来自门诊,根据发病前有不洁性交史、外生殖器疣状赘生物、醋酸白试验阳性而确诊。其中男性33例,女性15例,年龄21~53岁,平均(32.5±8.2)岁;病程5d~6月,平均(38.0±16.3)d,皮损分布男性为阴茎的冠状沟、包……
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利肝能治疗60例脂肪肝患者临床观察
近年来,脂肪肝的发病呈不断上升趋势,其发病率已达总人口数的10%左右。脂肪肝如不及时治疗可导致肝纤维化,甚至可发展为肝硬化。但迄今为止脂肪肝尚无特效药物治疗,因此目前多辅以综合疗法,包括去除病因、调整饮食、合理运动等。利肝能作为护肝药在临床上已应用多年,但利肝能治疗脂肪肝方面的研究甚少。为此,我们在综合治疗的基础上,对利肝能治疗脂肪肝的安全性和疗效进行了观察。……
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尿毒症心肌病研究新进展
尿毒症心肌病是指慢性肾功能衰竭晚期出现的心肌病变。但尿毒症心脏损害也可以在尿毒症急性期和几个月后出现。在临床实践中,与肾功能衰竭相关常见心脏病是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、瓣膜病、心包炎和心律不齐。虽然尿毒症患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病比较常见,但心肌梗死导致死亡却相对较少。据统计,慢性肾功能衰竭患者的所有心血管疾病死亡率约占30%,其中心肌梗死只占10%。……
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门脉高压性胃病的发病机制研究进展
门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)是指在门脉高压基础上发生的胃粘膜病变。PHG是肝硬化门脉高压症上消化道出血的常见原因之一。目前诊断PHG主要依据内镜表现:轻型表现为胃粘膜细小粉红色斑点或猩红热样疹及蛇皮样改变或马赛克样表现,重型表现为散在樱桃样红点和(或)弥漫性出血性胃炎。而关于PHG的发病机制至今尚未阐明,门脉高压、胃粘膜屏障功能改变以及一氧化氮(nitrix oxide,NO)等胃肠激素与PHG的关系已较明确,细胞因子、自由基等与PHG的关系正备受关注。现笔者就以上方面作综述如下。……
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血管紧张素Ⅱ和氯沙坦对小鼠腹膜淋巴孔的调控作用
目的 研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和AngⅡ受体抑制剂氯沙坦对腹膜淋巴孔的调控作用并探讨其机制。方法 分别在健康小鼠腹膜腔注射0.9%氯化钠溶液、AngⅡ、氯沙坦和AngⅡ+氯沙坦,2h后处死实验小鼠,取小鼠膈腹膜,作扫描电镜观察、计算机图像处理和定量分析。结果 注射AngⅡ后,腹膜腔腹膜淋巴孔的直径和分布密度分别为(4.42±0.57)μm和(53.60±10.07)/0.1mm2,较正常对照组[分别(2.89±0.86)μm和(27.74±7.49)/0.1mm2]增大和增多(P<0.05)。注射氯沙坦后,淋巴孔的孔径和开放数目分别为(2.02±0.48)μm和(12.87±3.12)/0.1mm2,较正常对照组减小和减少(P<0.05)。联合应用AngⅡ和氯沙坦时,淋巴孔的孔径较正常对照组减小、分布密度减少。结论 AngⅡ可使腹膜淋巴孔孔径增大,开放数目增多;氯沙坦可使淋巴孔孔径减小,开放数目减少;联合应用AngⅡ和氯沙坦,AngⅡ对腹膜淋巴孔的调控作用被逆转。
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谷氨酸对培养大鼠皮层神经细胞的毒性作用
目的 探讨谷氨酸对体外培养的大鼠皮层神经细胞的损伤作用。方法 在对体外新生大鼠(0~1d)大脑皮层神经细胞进行原代培养的基础上,分组加入不同浓度的谷氨酸作用10min,24h后测定细胞死亡率、乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量。结果 大鼠皮层神经细胞在50μmol/L谷氨酸作用10min后,细胞死亡率和LDH活性增加,SOD活性降低,神经细胞MDA含量增高。随着谷氨酸浓度的增加,上述变化更明显。结论 谷氨酸可损伤培养大鼠皮层神经细胞,这种作用在某种程度上由氧自由基介导。
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液态乳胶在面动脉铸型中的应用
目的 采用液态乳胶进行面动脉铸型,了解人体上、下唇血管构筑,以指导唇缺损修复时各种邻近皮瓣的评估和选择。方法 用液态白色乳胶(工业半成品橡胶)与中国画颜料混合后灌注面动脉,10%盐酸液腐蚀并清除软组织,观察上、下唇血管构筑;同时进行双侧面动脉不同灌注压力自身对照。结果 乳胶铸型血管丰满、色泽鲜艳,灌注压力大的一侧面动脉粗于对侧,面动脉及其一、二级分支显示清晰。结论 液态乳胶对反映大块组织中较粗的血管及其一、二级分支有其长处,故较适合面动脉及其分支的铸型。灌注时管腔内的压力越大,铸型的血管充盈越好。面动脉铸型在唇缺损修复时邻近皮瓣的选择中有一定参考价值。
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脐血中促红细胞生成素、促血小板生成素水平观察
目的 观察脐血中促红细胞生成素(EPO)及促血小板生成素(TPO))水平,并比较性别之间的差异。方法 用放射免疫法(RIA法)及酶标法(EIA法)分别测定脐血EPO、TPO水平,并与正常成人血清对照。结果EPO水平脐血[(25.22±17.42)mu/ml]高于对照[(7.68±3.89)mu/ml,P<0.01),脐血和对照男女性之间EPO水平均无差别(均P>0.05)。TPO水平脐血[(208.60±114.99)pg/ml]与对照[(182.62±88.91)pg/ml]相近(t=1.423,P>0.05),而对照女性高于男性(t=4.896,P<0.001),脐血男女之间差别不明显(t=0.605,P>0.05)。男性脐血与对照TPO水平有差别(t=3.989,P<0.001),女性则无差别(t=0.060,P>0.05)。结论 足月新生儿脐血中EPO水平高于成人外周血,而TPO水平与成人外周血相近。输注新鲜脐血或脐血浆对EPO及TPO水平低下的患者可能具有治疗价值。
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运动致肌肉损伤引起急性肾功能衰竭1例
例1 患者男性,22岁,学生。因恶心、呕吐4天于2001年10月20日入院。患者4天前体育运动后出现恶心、呕吐,左上肢后伸时出现左肩部胀痛,无腹痛、腹泻,无发热,尿量未减少。平素身体健康。入院体检:体温36.5℃,血压120/75mmHg,神志清楚,全身无浮肿,两肺听诊无啰音,心率80次/min,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,左肩部7cm×7cm范围肿胀,局部无压痛,四肢肌力V级,病理体征未引出。尿常规检查尿呈酱油色,尿潜血试验阳性,尿沉渣检查未见红细胞。血尿素氮水平10.40mmol/L,肌酐水平247μmol/L,肌……