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丹参注射液辅助治疗颅内血肿微创清除术后灶周水肿的临床观察
颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术是目前治疗高血压脑出血较为实用、有效的方法.但大量临床实践证明,脑出血血肿周围水肿带并不随着血肿的清除而消褪,为此,我们在总结活血化瘀治疗脑出血10余年经验的基础上,用丹参注射液对颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术后灶周水肿的影响进行了随机对照观察,现将结果报告如下.
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老年脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9和细胞间黏附分子-1的测定及临床意义
脑出血是老年人致死致残的常见疾病.基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的过度表达和异常增高与血肿后继发脑水肿形成及血肿周围神经细胞死亡密切相关[1,2].本研究旨在通过对老年脑出血患者血清MMP-9、ICAM-1含量的测定,探讨其在脑出血后脑水肿形成中的作用、机制及其临床意义.
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通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效
颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因,固积极清除血肿不仅可挽救患者生命,而且有利于后期神经功能康复.清除血肿方法很多,目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作.本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法,治疗高血压性脑基底核区出血患者,现将结果报道如下.
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血栓通治疗自发性脑出血急性期临床观察
自发性脑出血(SICH)是神经内科常见的急症、重症.尽管近年来诊断率明显提高,治疗方法有所丰富,但临床致残率、死亡率没有根本改变.如何改善血肿周围缺血,对于出血性脑血管病早期使用活血化瘀中药治疗的研究报道不多[1].本文旨在探讨应用血栓通改善血肿周围缺血状态对SICH脑水肿及神经功能预后的影响.
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静脉滴注尼莫地平治疗急性脑出血
目前脑出血急性期治疗,是否应用扩血管药物以改善血肿周围微循环障碍尚有不同看法,本文应用尼莫地平静滴治疗脑出血40例,取得了较好效果,并根据脑CT观察血肿吸收快慢,血肿周围水肿带缩小的面积及临床症状改善进行了分析,旨在为脑出血治疗增加一种新的方法,报告如下:
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血栓通注射液治疗脑出血的临床研究
脑出血是严重影响人类健康的主要疾病之一,目前临床缺少有效的治疗方法,实验及临床研究已证实,在脑出血血肿周围存在着明显而广泛的缺血区.从而成为影响脑出血预后的重要因素.我们自2000年3月~2002年3月,对80例脑出血患者分别采用血栓通注射液及丹参注射液早期进行活血化淤治疗,并进行了临床疗效及神经功能缺损评分等综合研究,现将结果报道如下.
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醒脑静注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效
脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流下降,导致缺血性损害[1],许多研究表明,血肿周围组织水肿对颅内压增高起着重要作用,血肿清除也不能阻止血肿周围组织水肿的发生[2].脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素,对脑出血后脑水肿的治疗也成为临床关注的热点和难点之一.本研究旨在通过应用醒脑静注射液治疗脑出血患者,以探讨醒脑静注射液对脑出血后脑水肿的影响及临床疗效.
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脑出血病理机制研究现状
脑出血(ICH)是发病率较高的脑血管疾病,而且三分之一的患者在发病后一段时间内出现继发性神经功能损伤,人们希望通过对脑出血病理的进一步研究, 指导临床治疗, 为临床治疗寻找新的理论依据和新的治疗方法,本文从脑出血后脑内血肿病理和血肿周围组织病理二方面作一综述.
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绒癌脑转移反复多部位出血1例
患者,女,22岁.头昏、头痛、恶心2 h后呕吐、抽搐、昏迷及大小便失禁入院.检查:血压正常、昏迷、瞳孔等大等圆、光反应存在,双侧肢体肌张力(++)、膝腱反射(++)、双侧巴彬斯基征(+).脑CT检查示左侧大脑顶枕区可见(4.6 cm×3.2 cm×5.0 cm)类圆形出血灶,中线结构右移0.8 cm.基础+局麻下行颅骨开窗血肿清除术,术中见血肿周围脑组织异常,清除后留取病理检查.
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去铁胺治疗脑出血的现状
原发性脑出血(intracerebral haemorrhage,ICH)的病死率与致残率均较高,在亚洲人群中,其发病率高达30%[1]。目前,针对 ICH 的患者,除了对症支持治疗外,尚无特异治疗方法。近年,国内外众多研究也都聚焦在早期识别血肿扩大的危险因素、急性期的血压管理以及预防并发症等手段上,旨在防止ICH 后的继发损伤。 ICH 后脑损伤包括原发性损伤与继发性损伤,前者是指血肿的占位效应直接压迫血肿周围的脑组织所致的损伤,而后者主要是指血肿的扩大或血肿周围水肿形成对周围脑组织及全脑乃至全身造成的损伤,主要包括血管源性以及细胞毒性损伤。
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颅内血肿微创清除术早期合用依达拉奉的疗效研究
颅内血肿微创清除术具有创伤小、不易感染、操作简便的优点,是治疗高血压性脑出血有效可靠的方法.高血压脑出血患者经过颅内血肿微创清除术治疗,终血肿能够完全清除,但大量临床资料显示患者血肿周围水肿带在血肿清除后仍持续存在,这种现象可能与脑出血后自由基反应增强引起脑水肿加重及血肿周围局部脑血流降低有关.本研究尝试对进行颅内血肿微创清除术的高血压脑出血患者早期合用依达拉奉进行脑保护治疗,观察高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后早期使用依达拉奉对血肿周围大水肿带面积及患者神经功能缺损程度的影响,现报道如下.
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刺五加注射液对脑出血的治疗作用
脑出血是临床常见病、多发病,脑水肿是脑出血的并发症.促进血肿吸收、抑制脑水肿形成是治疗脑出血的中心环节.本研究从临床疗效、血肿大小、血肿周围水肿面积等几个方面进行观察,以评价刺五加治疗脑出血的临床价值及作用机制.
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自发性脑出血后继发性脑水肿机制的研究进展
脑水肿是脑出血患者死亡的主要原因.脑出血后血肿周围存在一个组织损伤和水肿形成进行性加重的区域[1],该区域内脑组织的病理改变在一定时间内是可逆的,如果能明确其病理发展过程,在此时间窗内制订合理有效的治疗方案是十分有意义的.
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血肿周围半暗带对超急性期幕上脑出血预后的影响
脑出血具有发病率高、致残率高、病死率高、复发率高四大特点.本研究试图观察脑出血超急性期血肿周围半暗带对预后的影响,报告如下.
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脑出血后神经功能恶化的相关研究
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是导致患者高死亡率、高致残率的重型脑血管病.脑出血后神经功能恶化是脑出血患者预后不良的重要因素,主要与血肿的占位效应、毒性产物的释放、继发性脑水肿形成有关,还可能与血肿周围的缺血性损害有关.本文对这些方面的研究作一综述.
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脑出血后炎症反应的研究进展
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应.近年来的研究表明脑出血后血肿周围存在明显的炎症反应,炎症反应在脑出血继发性脑损伤中起着十分重要的作用[1].脑出血后炎症反应的研究已成为目前研究的热点,现综述如下.
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清除血肿治疗高血压脑出血现状
治疗高血压脑出血的根本措施在于促进血肿尽早吸收、控制脑水肿、减轻或逆转血肿周围脑组织损伤. 目前临床上内科治疗尚缺乏促进血肿迅速溶解吸收的有效药物, 基本上属对症治疗, 死亡率和致残率都很高; 近年随着CT的广泛应用, 显微外科, 立体定向等技术的发展, 使手术更加安全、精细, 对正常组织损伤小, 高血压脑出血趋向于外科清除血肿治疗, 国外一组资料显示死亡率为23%~52%[1]. 外科治疗死亡率悬殊与病例选择、治疗方式, 治疗时机等诸多因素有关, 现就高血压脑出血血清除治疗作一综述.
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冠心宁注射液对脑出血术后脑水肿的影响及疗效分析
脑出血后的病理生理改变是血肿本身及其周围继发性脑缺血、脑水肿。脑水肿在出血后2 h即可发生,24 h开始明显增多,3~5 d达到高峰。即使手术清除血肿也不能阻止血肿周围组织水肿的发生[1]。脑水肿是影响脑出血患者疗效及预后的重要因素,对脑出血后脑水肿的治疗也成为临床关注的热点和难点之一。近几年来,我院对大量脑出血患者采用冠心宁活血化瘀中药配合超早期开颅血肿清除术治疗,取得较好疗效,现报告如下。
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颅腔置管引流术后的护理
外伤引起的颅内血肿,高血压性脑出血,出血量过大时不易吸收,造成病人愈合过慢,常常需要手术治疗,而在颅腔内置引流管,可使血肿溶解很快引出,从而解除血肿周围脑受压,避免继发性脑损害.
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金钠多预防脑出血后缺血性脑损害的临床观察
脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流下降,导致缺血性脑损害.我们于2002年7月至2005年7月应用金钠多治疗脑出血患者120例,观察其预防缺血性脑损害的情况,现报告如下.