浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苍南地区部分上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染临床分析
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要致病因子、胃癌的重要致病因子,与消化性溃疡的发病密切相关。笔者通过对苍南沿海地区部分上消化道疾病患者Hp感染率的分析,以期了解该地区Hp感染的特点,为根除Hp作参考。……
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11例肾移植1年后发生慢性肾病患者临床分析
随着肾脏移植技术的提高,免疫抑制剂的临床应用,1年移植肾成活率已达90%。但临床肾移植患者长期存活率并没有提高,主要原因是慢性移植肾病的发生。笔者对我院收住的11例慢性移植肾病接受综合治疗患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨对策。……
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氦-氖激光血管内照射辅助治疗糖尿病足疗效观察
糖尿病足是糖尿病患者致残、截肢的原因之一,可导致患者生活质量下降。本症常规治疗疗效较差,易复发,预后不良。我科近3年来收住2型糖尿病所致糖尿病足患者40例,在常规控制血糖、控制……
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自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤15例临床观察
近年来,自体造血干细胞移植(AHSCT)成为治疗恶性血液病和某些实体瘤的有效方法。本院自1997年3月至2001年10月进行了17例次AHSCT,其中自体骨髓移植(ABMT)3例次,自体外周血干细胞移植(APBSCT)14例次,现总结报道如下。……
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126例新诊断糖尿病患者临床分析
为研究初诊未治疗2型糖尿病患者的临床特征,探讨2型糖尿病早期诊断的有效方法,笔者于2000年对象山县行政事业单位健康体检人群进行了糖尿病普查。调查登记体检人员6568名,结果诊断糖……
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急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨喋呤化疗后不良反应观察及其防治
大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗是小儿急性淋巴细胞白血病庇护所防治及全身巩固治疗的重要措施,但HDMTX的毒副作用影响了化疗的顺利进行。为此我们对11例急性淋巴细胞白血病患儿52例次HDMTX化疗所致的不良反应进行观察并对其防治对策进行分析,报道如下。……
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儿童低血钾性周期性瘫痪9例临床分析
低血钾性周期性瘫痪在儿童期较少见。我院1980~2001年共收治9例,现分析报道如下。……
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胃淀粉样变1例报告及文献复习
淀粉样变是在细胞外的间质间,特别是小血管基底膜处有蛋白质粘多糖复合物蓄积,并显示淀粉样呈色反应的病理改变。临床上可发生于机体任何系统或器官,以肝肾脾为常见,也可局限性地浸……
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老年急性白血病患者61例临床病例对照分析
随着卫生保健事业的发展,人类平均寿命延长,老年人在人群中所占的比重逐年升高。为了解老年急性白血病发病、临床特点及预后情况,对我院血液科1993年至2000年收住的61例老年急性白血病患者临床资料进行分析,并与同期非老年患者比较,现报道如下。……
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临床表现不典型的老年糖尿病206例临床分析
老年糖尿病患者临床表现多不典型,甚至无症状,因而易被忽视而不能得以及时诊治。笔者将我院1998年1月至2001年12月住院的206例60岁以上临床表现不典型的老年糖尿病患者资料作一总结分析,报道如下。……
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大剂量马法兰静脉化疗加自体外周血干细胞移植治疗复发的多发性骨髓瘤1例报告
我们采用法国IFM94计划中的马法兰大剂量化疗和自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗复发的多发性骨髓瘤患者1例,鉴于目前国内尚未见类似的报道,特报道如下以供临床参考。……
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糖尿病教育在2型糖尿病患者治疗中的作用
治疗糖尿病,仅靠饮食、运动、药物是不够的。糖尿病教育是保证糖尿病治疗成功的关键之一,其在糖尿病治疗中的作用正日益受到重视。我们从1998年12月至2000年9月的门诊糖尿病患者中,……
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小脑髓母细胞瘤椎管内种植转移1例分析
1 病历摘要 患者女性,16岁,学生。因反复头痛、呕吐两月余,步态不稳1周于2001年4月6日入院。体检:神志清,对答切题,瞳孔等大,对光反射灵敏,颈软,指鼻试验阳性,闭目难立,蹒跚步态。实验室检查:血……
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急性脑梗死患者外周血白细胞计数观察
近年来我国脑卒中的人数渐趋增加,脑梗死患病率459/10万,年发病率为93/10万,高于西方和日本。急性脑梗死患者可伴有外周血白细胞计数升高,且这类患者恢复较差。笔者对40例外周血……
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低蛋白饮食加α-酮酸治疗难治性肾病综合征患者20例疗效观察
难治性肾病综合征(RNS)临床上治疗非常棘手,患者常常处于蛋白质营养不良状态,不合理的饮食及营养治疗不但会加重肾功能的损害,而且还能诱发或加重肾病综合征的并发症。笔者就低蛋白饮食加α-酮酸治疗RNS的疗效进行了观察。……
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糖尿病血管并发症患者血浆P-选择素、血浆纤溶酶原激活物抑制剂的检测
目的 探讨糖尿病患者是否伴血管并发症及大、小血管并发症患者的血小板活化和内皮损伤的状态。方法用ELISA和发色底物法,分别测定41例有血管并发症患者和43例无血管并发症患者的血浆P-选择素水平和血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性。结果 糖尿病有血管并发症患者血浆P-选择素水平和PAI-1活性均高于无血管并发症的糖尿病患者;伴有大血管并发症的糖尿病患者血浆P-选择素水平高于伴微血管并发症患者,而PAI-1活性无差别。结论 糖尿病血管并发症患者存在血小板活化和内皮损伤及高凝状态的病理改变。
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雄激素并用环孢素、造血生长因子治疗复治的慢性再生障碍性贫血患者临床研究
目的 探寻进一步降低复治的慢性再生障碍性贫血(CAA)患者死亡率并提高疗效的方法。方法 采用前瞻性同期对照研究法,比较雄激素单用与雄激素并用环孢素联合造血生长因子(促红细胞生成素、粒-巨噬细胞集落刺激因子或粒细胞集落刺激因子)治疗复治的CAA患者疗效。结果 雄激素并用环孢素联合造血生长因子者不仅有效率(64.0%vs 30.4%)、感染率(16.0%vs 56.5%)、死亡率(8.0%vs 39.1%),而且在成分输血脱离时间及骨髓造血祖细胞体外培养方面均优于单用雄激素者。且治疗毒副作用轻,患者均能耐受。结论 雄激素并用环孢素和造血生长因子治疗复治的慢性再生障碍性贫血,可降低患者死亡率和感染率,临床疗效较好。
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人胃癌组织中突变型P53蛋白的积聚与多重耐药基因的表达
目的 研究突变型P53蛋白在胃癌组织中的积聚对多重耐药基因的作用。方法 采用免疫组化法从蛋白水平检测胃癌组织的P53蛋白与多重耐药基因产物P-糖蛋白(Pg蛋白)水平。结果 46份胃癌组织标本中P53蛋白阳性率为60.87%,Pg蛋白阳性率为73.91%。在28份P53蛋白阳性表达中有23份(82.15%)Pg蛋白表达阳性;18份P53蛋白阴性表达中9份(50.00%)为Pg蛋白表达阳性。P53蛋白和Pg蛋白表达阳性率具有相关性(P<0.05),且P53蛋白、Pg蛋白表达与癌组织的分化类型亦有关。结论 P53蛋白在胃癌组织中的积聚与Pg蛋白异常表达有关,P53可能通过各种机制调控多重耐药基因的表达。
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2型糖尿病肾病患者醛糖还原酶基因多态性分析
目的 探讨2型糖尿病肾病与醛糖还原酶(AR)基因5’端(Ac)n多态性的关系。方法 采用聚合酶链反应(PCR)分析了84例2型糖尿病患者(糖尿病肾病49例,非糖尿病肾病35例)和60名正常对照者AR基因5’端的(Ac)n的多态性。结果糖尿病肾病组Z-2等位基因频率高于非糖尿病。肾病组和正常对照组,而Z+2等位基因频率低于非糖尿病肾病组和正常对照组(均P<0.05)。结论 Z-2等位基因可能是糖尿病肾病的易感基因,Z+2等位基因可能为其保护因素。
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免疫球蛋白重链和T细胞受体γ基因重排检测在急性非淋巴细胞白血病患者中的意义
目的 探讨免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体γ(TCRγ)基因重排在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者中的临床意义。方法 用聚合酶链反应(PCR)检测50例ANLL患者骨髓、外周血单个核细胞(MNCs)中克隆性IgH、TCRγ基因重排。结果 克隆性IgH和/或TCRγ基因重排在50例ANLL中检出率为32.0%(16/50),其中IgH为28.0%(14/50),TCRγ为16.0%(8/50)。1例反应性淋巴结炎和20例正常人均未检测到IgH和TCRγ时基因重排。27例非M3初发ANLL患者经DA或HA标准方案化疗,10例基因重排阳性的患者1疗程后获完全缓解3例(30.0%),而17例基因重排阴性患者1疗程后完全缓解13例(76.5%),两者差别具有显著性意义(P<0.05)。结论 (1)IgH、TCRγ基因重排不仅出现于淋巴细胞来源的肿瘤,也可见于部分ANLL患者;(2)出现IgH和/或TCRγ基因重排可能是ANLL患者预后不佳的指标之一。
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苯那普利对系膜增生性肾小球肾炎患者血清层粘蛋白及Ⅳ型胶原的影响
目的 探讨苯那普利对系膜增生性肾小球。肾炎(MsPGN)患者细胞外基质(ECM)成分的抑制作用。方法 60例MsPGN患者分成一般治疗组和苯那普利治疗组,治疗前后采用放射免疫法检测血清层粘蛋白(Laminin,LN)和Ⅳ型胶原(CollagenⅣ,ColⅣ)水平并比较各组差异。结果 MsPGN患者血清LN、ColⅣ水平高于正常对照组(均P<0.01)。苯那普利能下调MsPGN患者血清LN和ColⅣ水平(治疗前后比较均P<0.01),而一般治疗组治疗前后血清LN、ColⅣ水平差别均无显著性意义(均P>0.05)。结论 苯那普利可能具有通过减少LN、ColⅣ的产生或促进其降解而抑制ECM沉积的作用。
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ASSURETM幽门螺杆菌抗体快速测定的评价
幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡、慢性活动性胃炎的发病密切相关,在胃癌的发生发展中亦起重要作用。正确判断Hp感染是根除Hp的关键。目前临床上开展的Hp抗体IgG的检测,虽可反映是否有过Hp感染,但无法判断其为现症感染还是既往感染。……
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粪便幽门螺杆菌抗原检测的意义
近年来,幽门螺杆菌(Hp)的诊断水平不断提高,但对于大规模的流行病学调查来说,尚缺乏一种高敏感性和特异性,又属非侵袭性、简单价廉的检测手段。笔者将粪便Hp抗原检测与胃镜活检组织的……
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2950份新生儿败血症标本全自动血培养仪检测结果分析
新生儿败血症是新生儿期常见的疾病之一,正确的治疗有赖于病原菌检测,以往的手工和半自动血培养方法耗时费力,且阳性率低。第三代全自动血培养系统的应用可为新生儿败血症的诊断和治……
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胆乐胶囊治疗73例慢性胆囊炎胆石症患者疗效观察
胆乐胶囊治疗慢性胆囊炎胆石症已多年,对临床症状如腹痛、腹胀、嗳气等有一定的疗效。为更好了解胆乐胶囊的临床疗效,尤其是对胆石症患者的排石效果,我们于2000年5~12月应用胆乐胶囊治……
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他莫昔芬辅助治疗9例难治性血小板减少性紫癜患者临床观察
他莫昔芬(tamoxifen,TM)为一雌激素受体拮抗剂,既往用于治疗妇科肿瘤等,我们用TM治疗难治性血小板减少性紫癜(ITP)有较好疗效,报道如下。……
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依托必利治疗功能性消化不良患者疗效观察
功能性消化不良是消化内科的常见病。患者虽无器质性病变,但常因早饱、腹胀、嗳气等症状影响生产、工作和生活。依托必利是新一代的胃动力药,能明显改善功能性消化不良的症状,并能加快胃……
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幽门螺杆菌耐药机制研究进展
幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的主要病因,是胃癌及原发性胃淋巴瘤的危险因素。目前,Hp的耐药问题正日益突出,已成为Hp根治失败的主要原因之一。为深入了解Hp耐药机制,进而指导临床用药,笔者就Hp耐药机制研究现状作一综述。……
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幽门螺杆菌疫苗研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性B型胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的发生密切相关,现已被WHO列入一级生物致癌因子。Hp感染的……
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α平滑肌肌动蛋白和转化生长因子β1在小管间质纤维化模型大鼠肾组织中的表达
目的 探讨肾小管上皮细胞-肌纤维母细胞表型转化在肾间质纤维化形成中的作用。方法 制备大鼠单侧输尿管梗阻模型,在光学显微镜下观察大鼠肾组织病理变化,采用免疫组化法检测肾组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达,并采用计算机图像软件进行定量分析。结果 肾脏病理检查显示形态学改变符合肾小管间质纤维化的病理变化;在输尿管梗阻14、28d后肾组织α-SMA和TGF-β1表达较对照组增加(P<0.05)。结论 α-SMA可作为肾小管上皮细胞-肌纤维母细胞表型转化的重要标志物,TGF-β1可能参与了肾小管上皮细胞-肌纤维母细胞表型转化,且是进一步导致肾间质纤维化的重要因素。
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胸腺肽α1对正常人造血功能和免疫功能的影响以及抗肿瘤作用
目的 探讨胸腺肽α1抗肿瘤的机制。方法 用间接酶联免疫吸附试验检测经胸腺肽α1刺激的8份正常人外周血单个核细胞培养上清液中的白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、可溶性TNFα受体(sTNFαR)和白细胞介素12(IL-12)含量,集落培养检测15份骨髓捐献者骨髓单个核细胞粒单细胞集落形成单位(CFU-GM)、红细胞集落形成单位(CFU-E)。直接细胞计数法、MTT法检测胸腺肽α1对K562细胞的直接抑制作用。结果胸腺肽α1能刺激正常人外周血单个核细胞产生IL-2 TNFα、sTNFαR和IL-12增多;胸腺肽α1浓度≥1μg/ml时CFU-GM、CFU-E集落数增多36.9%和70.3%(P<0.001);同时胸腺肽α1能直接抑制K562细胞的生长。结论胸腺肽α1能促进造血干细胞增生,通过细胞因子途径和直接抑制作用发挥其抗肿瘤作用。
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非体外循环下冠脉搭桥术后急性粒细胞缺乏1例
例1 患者男性,69岁,反复心悸胸闷、心前区隐痛17年,加重10d于2001年2月15日收住我院。既往无药物过敏史。体检:神志清,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,心率90次/min,心律齐,……
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急性胰腺炎并Wernicke综合征1例
例1 患者男性,21岁,因左上腹部疼痛10d,在当地医院诊断为急性胰腺炎,经过禁食、抗炎、解痉等处理后症状无明显好转,于1999年10月10日转我院。既往身体健康。查血淀粉酶……
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有关幽门螺杆菌感染诊治问题的共识意见
自1982年Warren和Marshall发现幽门螺杆菌(Hp)以来,有关这一细菌的研究方兴未艾,其作为慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素已得到公认,与胃癌、胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴……
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幽门螺杆菌感染诊治规范
1 幽门螺杆菌菌(Hp)感染诊断方法 1.1 侵入性方法 包括尿素酶试验、组织学染色、培养……