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Bactec 9120血培养仪用于活菌计数的初步研究
临床微生物检验和抗生素药效动力学研究过程中,经常会用到活菌计数技术,经典的浇注MH琼脂过夜培养后计数菌落的方法,耗时、费力、且难以标准化[1].Bactec 9120血培养系统(简称Bactec 9120)系利用荧光增强的原理快速检测血液及无菌体液标本中细菌的生长,该系统配套使用的培养瓶内有微生物生长的各种营养物质,而微生物在生长过程中的代谢产物之一CO2会激活瓶内底部荧光感应物质而发出荧光,荧光信号变化与CO2变化成正比,该荧光信号的变化经一组运算公式的运算,得出荧光信号变化的各种参数,从而判断培养瓶内是否有微生物生长.Bactec 9120设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每10min一次,可以准确提供标本阳性报警时间,并保存在联机计算机内供实验室人员查询[2].过去,国内外学者只关心报警时间长短对标本诊断周期的影响,本研究旨在探讨报警时间长短与初始接种菌量的关系及其临床活菌计数中的潜在应用价值.
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全自动血培养系统临床应用评价
目的评价全自动血培养系统BacT/Alert系统的功能及影响因素.方法 1 800份血标本应用BacT/Alert系统的分析结果对其分离阳性率、假阳性率、阳性早出现时间及所分离出有意义的病原微生物进行讨论和评价.结果 1 800份血液标本用 BacT/Alert全自动血液培养仪检测,检出阳性标本 363份(20.2%);平均假阳性率为1.6%;系统总体阳性出现时间分别为≤10小时占20.8%;10～24小时占41.6%;24～48小时占35.6%;超过48小时报告阳性占2%.结论 BacT/Alert系统全自动血液分析仪具有自动化程度高、快速、正确等优点,严格控制各项操作条件是正确报告的关键.
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临床全自动血培养新思路
2014年中华医学会第八次中青年检验医学学术会议暨展会在山东省济南市隆重召开。此次会议上，美国BD公司下属BD诊断系统业务，正式推出了BACTEC TM FX40全自动血培养系统，用于血液等无菌体液的细菌培养及检测，这是一项血流感染病原学检测领域的国际领先解决方案。数据显示，全球每分钟就有14例血流感染发生，病死率达20％～50％。临床医生需要根据血培养及细菌鉴定和药敏的结果制定及调整抗生素的治疗方案。对于发生严重血流感染的患者，每延迟1小时的有效抗生素治疗，其病死率会增加7％。因此，快速准确的血培养结果至关重要。此系统采用小容量模块化设计，可直接连接实验室的信息系统，能够在满足当前检测量的基础上，通过模块的扩展来满足实验室未来标本量增加的需求。在医院临床科室配备模块化的血培养设备，及早对血标本进行培养，并能及时同步到实验室信息系统即称为“卫星式”血培养。卫星血培养无需标本的运转，也不受实验室工作时间的限制，从而大幅度减少标本培养的延迟时间。研究表明，在特定临床科室开展卫星血培养之后，从样本收集到血培养结果报告的时间平均缩短10.1小时，初次抗生素治疗调整时间也从原本的64.0小时缩短到42.8小时。
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BacT/ALERT 3D全自动血培养仪血培养756例分析
菌血症是临床医学急症,在患者的血液中及时检出微生物,对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义.全自动血培养系统的引进和临床应用,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速正确的报告.我室采用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪对756例临床血液标本进行分析,现报告如下.
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两种不同血培养系统对模拟菌血症抗生素吸附能力的研究
目的 对比两种不同血培养系统BC120树脂瓶和Bact/Alert 3D活性炭瓶对模拟菌血症内抗生素的吸附能力.方法 选择临床上常用的抗生素:万古霉素、氨苄西林、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南和替考拉宁,按照一定浓度分别与标准菌株和新鲜的无菌血液混合,同时接种于BC120树脂瓶和Bact/Alert 3D活性炭瓶,分别放于BC120和Bact/Alert 3D全自动仪器中进行培养,记录两种血培养系统的血瓶5天内的阳性报警情况以及报阳时间,并对这两种系统的检测能力和树脂吸附抗生素能力进行比较.结果 五种抗生素中,除替考拉宁外,BC120树脂瓶的抗生素吸附能力均优于Bact/Alert 3D活性炭瓶,Bact/Alert 3D活性炭瓶对替考拉宁的吸附能力优于BC120树脂瓶.结论 在血培养系统中,树脂对抗生素的吸附能力总体优于活性炭的吸附,但也有部分抗生素例外.因此,不论使用哪种血培养系统进行血培养,在血液采集时,应尽量在抗生素使用前采集标本,如果已经使用了抗生素,应在下次使用抗生素前采集标本,确保抗生素对血培养阳性的影响降到低.
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两种需氧血培养系统对模拟菌血症检测能力的比较
目的 比较BACTEC PLUS树脂需氧瓶与BacT/Alert FA活性炭需氧瓶对模拟菌血症的检测能力.方法 选择烧伤科常用的抗生素与细菌病原体,将菌液、抗生素、新鲜无菌血注入各培养瓶内,记录5 d内阳性瓶的检出时间及二者对万古霉素的吸附能力,对2种具有不同吸附剂的血培养瓶的阳性检出率及平均检出时间进行比较.结果 除替考拉宁组外,BACTEC PLUS树脂需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间均优于BacT/Alert FA活性炭需氧瓶,差异有统计学意义(P<0.001);替考拉宁组BacT/Alert FA活性炭需氧瓶的细菌阳性检出率和平均检出时间优于BACTEC PLUS树脂需氧瓶.结论 在进行血培养时,应该尽可能在抗生素使用以前或下次使用抗生素以前采血.对已经应用抗生素的患者,应选择具有中和、吸附抗生素能力的培养系统.
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BACTEC 9050全自动血培养系统638例标本分析
快速检测血液中的病原微生物一直是血培养方法的目的.在经历了手工、半自动过程后,90年代,由计算机控制的全自动血培养系统是这一研究的主要进展[1].1997年2月至1999年2月,我们使用BACTEC 9050全自动血培养系统做增菌培养638例,共有阳性117例,阳性率18.6%.现就BACTEC 9050全自动血培养系统结果进行分析.
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不同血培养瓶对细菌和真菌的培养检测分析
目的：检测分析国产血培养瓶对细菌和真菌培养检测能力。方法：将已知菌株的菌悬液稀释成不同浓度，定量加入3种不同的血培养瓶中，检测其细菌和真菌的生长情况。结果：国产血培养瓶的可检测浓度范围为1～108 cfu/mL；国产血培养瓶报警时间比法国进口血培养瓶、美国进口血培养瓶均长，差异存在统计学意义（P 值均为0.021）。结论：国产血培养瓶基本可达到临床检测要求，对细菌和真菌的检出能力不亚于进口的血培养瓶，但缺点是报警时间比进口瓶长。
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连续监测血培养系统中肺炎链球菌自溶特点分析
目的 研究连续监测血培养系统(CMBCSs)中肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae)的自溶特点和影响因素,建立肺炎链球菌培养假阴性的检验方法和预防措施.方法 选取肺炎链球菌标准株ATCC 6303、ATCC 49619、卫生部2012年4号质控菌(WSB-1204)和6株临床分离株,在Bactec 9120型血培养仪中培养,观察肺炎链球菌在不同时间段的菌体形态差异,比较不同来源菌株、不同血培养搋等阳性报警时间及报警后自溶死亡时间的差异.同时,采用肺炎链球菌ATCC 6303进行实验,比较快速免疫层析法、乳胶凝集法和16S rRNA基因扩增及测序3种方法对于肺炎链球菌的检测能力.结果 模拟实验中肺炎链球菌在CMBCSs中阳性报警后可在8～10h内自溶死亡,自溶死亡的时间受菌株来源、血培养瓶种类、营养条件等多种因素的影响.其中Bactec需氧瓶相对于小儿瓶和厌氧瓶的报警后自溶死亡的时间更短.自溶的肺炎链球菌,直接涂片镜检可能为革兰阴性球菌或难以辨认的细胞碎片,但可采用乳胶凝集法、胶体金免疫层析法和16S rRNA基因扩增及测序的方法进行检测,其低检测限分别为106 CFU/mL、105 CFU/mL和105 CFU/mL.结论 连续监测血培养系统中肺炎链球菌自溶的影响因素较多,采用需氧+厌氧血培养、报警后及时取阳性瓶转种,有利于防止肺炎链球菌假阴性培养的发生,提高血培养的阳性检出率.
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2950份新生儿败血症标本全自动血培养仪检测结果分析
新生儿败血症是新生儿期常见的疾病之一，正确的治疗有赖于病原菌检测，以往的手工和半自动血培养方法耗时费力，且阳性率低。第三代全自动血培养系统的应用可为新生儿败血症的诊断和治……
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636例应用BACTEC 9050系统行全自动血培养结果分析
BACTEC 9050是美国BD公司生产的连续荧光监测血培养系统.本文对636例血标本进行培养,共分离出69株细菌,并用API鉴定卡(菌株鉴定卡)加以鉴定,结果如下.
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细菌-酵母共感染对自动血培养系统假丝酵母菌检测的影响
假丝酵母菌血症实际上是医院第四大血液感染[1]。真菌血症对病人的预后有很大影响，病死率较高[2]。血培养阳性是真菌血症的有力证据。白假丝酵母菌是真菌血症的主要感染真菌[3]。许多医院并不常规使用真菌特异的培养基（加入抗生素），这种非特异的血培养会导致无法检验到真菌感染或延迟真菌的检验。如果采用选择性的真菌培养基会解决这一问题。本研究的目的就是估计非特异性培养基中细菌的存在对真菌生长的影响，从而证明真菌特异的培养基对于血培养中真菌检出的作用。
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BACTEC 9120全自动血培养系统血培养1994例结果分析
由于大量抗菌药物在临床工作中的广泛的使用,使血培养标本中各类细菌和真菌的耐药性产生了很大的变化,以往的经验用药已经不能满足如今的要求,且对抗生素的合理使用产生了极大障碍.血培养是诊断血流感染的重要手段,可通过培养手段明确病原体,并可进行后续的药物敏感试验,其结果可用于指导临床用药,从而更为准确合理的使用抗生素,因而在临床受到广泛重视.本研究旨在提高血培养阳性率,准确快速作出病原学诊断,指导临床合理应用抗菌药物,降低耐药率.
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全自动血培养系统检测930份标本结果分析
目的 评价全自动血培养系统的临床应用情况.方法 用Versa TREK240-4全自动血培养系统检测930份血液标本.结果 930份标本共分离到144株细菌,阳性率为15.4%,快检出时间为4 h,24 h内检出率为73.4%,48 h内检出率为96.1%,144株细菌分布于15个种属,假阳性率为1.1%.结论 全自动血培养系统的临床应用提高了病原菌检出的阳性率,缩短了检测时间,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告.
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BACTECTM9120全自动血培养系统应用评价
目的评价全自动血培养仪(BACTECTM9120)临床应用情况.方法用BACTECTM9120全自动血培养仪对1280份血液和体液标本进行检测,针对不同对象不同需要选用标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养.结果BACTECTM9120培养时间缩短至5天,短阳性检出时间2小时,检出细菌种类58种,阳性率14.6%.结论BACTECTM9120全自动血培养仪提高了血培养、无菌体液培养阳性率,缩短了培养时间,而且操作简便、结果快速、准确.
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BACTEC 9050血培养系统的临床应用评价
目的评价BACTEC 9050血培养系统的临床应用及影响因素.方法对1999-2002年本院BACTEC 9050血培养系统培养的2725份血标本结果进行回顾性分析,统计其细菌培养的阳性率、假阳性率、阳性报警时间.结果2725份血标本中共检出阳性标本267份,阳性率为9.8%,假阳性率为0.3%,阳性报警早时间为1.49小时,晚为125.53小时,24小时内阳性检出率为56.3%,48小时内阳性检出率为85.3%.结论BACTEC 905 0血培养系统具有体积小、自动化程度高、快速、准确等优点,适用于中小型实验室.
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两种需氧血培养系统对住院病人菌血症的检测评价
目的:为综合评价BD9120自动化血培养系统与传统的手工血培养系统对住院病人菌血症检测能力.方法:应用两系统对216名住院成人患者共648份符合条件的血培养标本进行了配对试验.结果:有109名病人发生了菌血症126次,共采集337份血标本分离出343株临床有意义的微生物,经统计学对比分析两系统在菌血症检出率(阳性瓶检出率)、假菌血症发生率、72小时前检出率及对苛氧菌检出率等方面具有显著差异.结论:BD9120自动化血培养系统较传统手工血培养系统具有更高的菌血症检出率,检测速度也快3～4天,发生假菌血症的机会更少.
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BaCT/Alert全自动血培养系统在儿科中的应用研究
目的评价BacT/A1ert连续监测血培养系统检出儿科常见血培养分离菌的孵育时间.方法分析BacT/Alert全自动血培养系统检出1 426份新生儿和小儿阳性血培养瓶败血症病原菌的检出时间特点.结果1 426份新生儿和小儿血培养标本被系统检出阳性培养瓶133份,分离阳性率9.33%,其中革兰阳性菌占75.8%、革兰阴性菌占21.9%、真菌占2.3%;133份阳性培养瓶被系统于12,24,36,48,72 h及96 h的检出率分别为10.4%,67.5%,85.4%,93.7%,96.7%和99.7%.结论BacT/AlerT全自动血培养系统可在48 h以内检出93.7%的儿科败血症重要病原菌,实验室可在系统监测2 d后发出血培养的一级报告,48 h系统监测结果为阴性的培养瓶可能培养出真菌、四联球菌、溶血巴斯德菌及某些认为是污染的革兰阳性杆菌,可将系统监测时间确定为5 d.
