首页 > 文献资料
-
Bactec 9120血培养仪用于活菌计数的初步研究
临床微生物检验和抗生素药效动力学研究过程中,经常会用到活菌计数技术,经典的浇注MH琼脂过夜培养后计数菌落的方法,耗时、费力、且难以标准化[1].Bactec 9120血培养系统(简称Bactec 9120)系利用荧光增强的原理快速检测血液及无菌体液标本中细菌的生长,该系统配套使用的培养瓶内有微生物生长的各种营养物质,而微生物在生长过程中的代谢产物之一CO2会激活瓶内底部荧光感应物质而发出荧光,荧光信号变化与CO2变化成正比,该荧光信号的变化经一组运算公式的运算,得出荧光信号变化的各种参数,从而判断培养瓶内是否有微生物生长.Bactec 9120设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每10min一次,可以准确提供标本阳性报警时间,并保存在联机计算机内供实验室人员查询[2].过去,国内外学者只关心报警时间长短对标本诊断周期的影响,本研究旨在探讨报警时间长短与初始接种菌量的关系及其临床活菌计数中的潜在应用价值.
-
59例人体血液及静脉导管培养葡萄球菌阳性病历污染率及临床意义
目的:调查研究对于血液或静脉导管培养葡萄球菌阳性、临床上使用抗生素的情况及其报警时间与葡萄球菌感染之间的关联,从而为临床治疗提供参考依据.方法:对北京协和医院2010年血液和静脉导管培养葡萄球菌阳性的59例住院病历进行系统回顾性分析.结果:59例血液及静脉导管培养葡萄球菌阳性,有7例(污染菌)未给予抗生素治疗,其余52例(污染菌和致病菌)都使用了抗生素,且大多数病人预后良好.污染菌与病原菌的报警时间有显著差异(P<0.05),污染菌报警时间长于病原菌.结论:葡萄球菌在血培养中的假阳性率比较高,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌,因此采血培养标本时应严格规范操作以减少其污染,其阳性结果也应综合分析患者的临床症状、体征及实验室检查来判断是否为污染菌,以避免临床上不必要抗生素的滥用,从而也可防止葡萄球菌的高耐药率的问题.
-
全自动血培养仪的应用评价
目的评价全自动血培养仪(miniVITAL)的应用情况.方法采用前瞻性分析方法,用不同浓度的22种细菌,对血培养仪报警时间及报警率的评估.结果设定的92瓶标本在52 h内全部报警,短报警时间为4 h,长报警时间为52 h.细菌浓度为1.0×106 CFU/ml的标本,24 h内全部报警;浓度为1.0×104 CFU/ml的标本,24 h内报警率90%;浓度为1.0×102 CFU/ml标本,24 h内报警率82%;浓度为1.0×10 CFU/ml标本,24 h内报警率为69%. 结论 miniVITAL无论是从报警时间、报警率(包括营养要求高的苛养菌的报警率)都较理想,而且操作简单、结果快速准确.
-
BacT/Alert3D血培养仪阳性报警时间分析
目的 分析BacT/Alert 3D血培养仪阳性病原菌报警时间.方法 收集血培养阳性的报警时间及相应的病原菌鉴定结果,计算各常见病原菌阳性报警的中位时间.结果 2013～2014年血培养标本中333份阳性:革兰阴性细菌占57.1％,革兰阳性细菌占34.8％,真菌占5.1％.血培养均在5d内得到仪器的阳性报警,大多数病原菌在3d内报警阳性.阳性病原菌仪器报警中位时间分别为:肠杆菌科.细菌(11.2 h)、非发酵菌(12.5 h)、链球菌属(18.5 h)、肠球菌属(12.9 h)、葡萄球菌(25.1 h)、真菌(42.5 h).结论血培养阳性报警时间从早到晚依次是肠杆菌科细菌、非发酵菌属、肠球菌属、链球菌属、葡萄球菌属、真菌.
-
血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在临床早期用药的提示意义
目的：分析血培养的菌群分布特点及阳性报警时间在鉴别致病菌和污染菌的意义，协助临床医生早期合理用药提供实验室诊断依据。方法：回顾性分析本院2012-2013年的8291份血培养标本的阳性菌群分布情况，并对细菌的阳性报警时间进行分析。结果：8291份血培养标本中，阳性报警971例，其中转种分离出细菌的比例占为10.3%（854/8291），无菌生长假阳性的比例占12.0%（117/971），镜检阳性而培养阴性的比例占10.2%（12/117）；854株细菌中革兰阴性杆菌126株（14.8%），革兰阳性球菌696株（81.5%），真菌32株（3.7%）；<18 h检出308株（36.1%），19~24 h检出224株（26.2%），25~47 h检出189株（22.1%），>48 h检出133株（15.6%）；假阴性株14株（2.8%），其中真菌8株，阳性球菌5株，粘质沙雷1株。结论：菌群分布特点及阳性报警时间有助于区别致病菌和污染菌，可以尽早让临床医生结合患者资料综合作出科学判断，为抗生素的早期、合理选择使用提供实验室诊断依据。
-
微量泵阻塞报警延迟时间的影响因素
[目的]探讨微量泵阻塞报警延迟时间影响因素及处理对策。[方法]采用2×2×3×3析因设计，通过三通人为制造微量泵泵注阻塞模型，研究泵注速度、注射器规格、泵用延长管材质、微量泵阻塞报警压力为变量，记录不同条件下的微量泵阻塞报警延迟时间，应用析因方差分析法进行统计分析。[结果]不同条件下均存在微量泵阻塞报警延迟，延迟时间从几十秒到1h 以上；泵注速度慢、大规格注射器、微量泵阻塞报警压力界限高、顺应性好的泵用延长管阻塞报警延迟时间相应增加。[结论]护士要正确认识微量泵泵注阻塞报警延迟并及时干预处理，避免输液管路阻塞；设置合适的阻塞报警阈值；合理选择泵用延长管；合理调节微量泵泵注速度；尽量选择小规格的注射器，减少微量泵阻塞报警延迟时间，提高微量泵使用的安全性，保证病人安全。
-
血培养阳性报警时间与成人肺炎临床预后的关系
目的 探讨血液培养阳性报警时间与临床结果及肺炎球菌性肺炎的严重程度之间的相关性.方法 前瞻性观察性研究2013年至2016年在我院住院的152例成年患者,对肺炎链球菌进行血液培养.结果 血培养阳性报警时间(Time to positivity in blood culture,TTP)9.2 h是区分两组高危患者的佳截止时间,早期(TTP小于9.2 h)和晚期(TTP 9.2 h)检测组,早期的TTP机械通气风险高,住院时间长,住院死亡率更高,且差异有统计学意义.结论 结果表明,TTP可有效地预测获得肺炎球菌肺炎严重程度.
-
临床标本全自动血培养仪报警时间分析
目的 通过分析全自动血培养仪阳性报警时间,探讨其特点与影响因素.方法 收集2013年9月至2013年11月期间血培养瓶在BacT/ALERT 3D全自动细菌/分枝杆菌培养监测系统中的阳性报警时间,采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析.结果 共收集血培养瓶4 050个,其中449个阳性报警,阳性率为12.47％.需氧瓶、厌氧瓶和小儿瓶平均报警时间分别为(0.80±0.05)d、(0.70±0.05)d和(0.99±0.10)d,厌氧瓶与小儿瓶报警时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).需氧瓶革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌和混合感染的平均报警时间分别为(1.03±0.08)d、(0.62±0.05)d、(1.35±0.36)d和(0.48±0.08)d,厌氧瓶革兰阳性菌、革兰阴性菌和混合感染的平均报警时间分别为(0.97±0.11)d、(0.62±0.07)d和(0.44 ±0.09)d,小儿瓶革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌和混合感染的平均报警时间分别为(1.09±0.12)d、(0.47±0.08)d、(1.79±0.60)d和1.45d.需氧瓶、厌氧瓶、小儿瓶的革兰阳性菌报警时间与需氧瓶、厌氧瓶、小儿瓶的革兰阴性菌、混合微生物感染之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全自动血培养仪革兰阳性菌的报警时间较革兰阴性菌与混合感染报警时间长,双瓶、双套采血能提高血培养阳性率,早期确定致病菌,为临床目标性抗生素使用提供依据.
-
不同种类微生物血培养阳性报警时间的临床意义探讨
目的 目的探讨不同种类微生物在全自动血培养仪中阳性报警时间的临床意义.方法 用BA全自动血培养仪检测我院2008年1月-2010年12月共计5516份血标本,观察细菌阳性检出率及报警时间.结果 5516份血标本中.BA报警阳性819例,分离出细菌797株,阳性率为14.0%;肠杆菌科、葡萄球菌属、非发酵菌、链球菌属、肠球菌属和真菌各有不同的阳性报警时间,以肠杆菌科的阳性报警时间出现早,与其他类型微生物比较差异有显著性(P<0.05),链球菌属除外.结论 通过全自动血培养仪对微生物生长曲线的不同表达、阳性报警时间,根据微生物相对特有的生长特点,可初步判断微生物的生长和类型,第一时间指导临床医师准确、合理选择抗菌药物.
关键词： 微生物全自动血培养仪 报警时间 -
血培养阳性病原菌仪器报警时间分析
目的:分析血培养阳性病原菌仪器(BacT/Alert 3D血培养仪)报警时间.方法:收集南京医科大学第一附属医院2010年血培养阳性的报警时间及相应的病原菌鉴定结果,计算各常见病原菌阳性报警的中位时间.结果:2010年标本中有419份阳性,革兰阳性细菌占56.8%,革兰阴性细菌占39.4%,真菌占3.8%.对血培养阳性仪器报警时间进行分析,≤12 h、≤24 h、≤48 h报警的病原菌分别为154株(36.8%)、281株(67.1%)、373株(89.0%).血培养阳性病原菌仪器报警中位时间分别为:肠杆菌科细菌(10.2 h)、非发酵菌(12.2 h)、链球菌属(15.0 h)、肠球菌属(12.7 h)、葡萄球菌(23.1 h)、真菌(39.9 h).结论:血培养阳性报警时间从早到晚依次是:肠杆菌科细菌、非发酵菌属、肠球菌属、链球菌属、葡萄球菌属、真菌.引起血液系统感染的病原菌均在5 d内得到仪器的阳性报警,大多数病原菌在2 d内报警阳性.
-
血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值
目的 探讨血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值.方法 采用回顾性调查分析,收集2015年6~12月住院及门诊患者送检的血培养阳性标本,统计分析不同病原菌阳性报警时间.结果 不同菌属病原菌在血培养仪报警时间中位数不同,报警速度从快到慢中位数依次是链球菌属(11.8 h)<非发酵菌(12.2 h)<肠杆菌科(13.5 h)<肠球菌属(15.8 h)<葡萄球菌属(21.3 h)<阳性杆菌(30.5 h)<厌氧菌(32.6 h)<真菌(46.3 h),且与肠杆菌科(中位数)比较,有统计学意义的菌属是真菌(P<0.001)、阳性杆菌(P=0.001)、葡萄球菌(P=0.007)、厌氧菌(P=0.037),无统计学意义的是肠球菌属(P=0.702)、非发酵菌(P=0.845)、链球菌属(P=0.859).结论 不同病原菌菌属在血培养仪中报警时间存在差异,依据该特点,结合报阳曲线或涂片染色,可初步推断血流感染病原菌菌属,为临床早期合理用药提供初步依据.
-
研究布鲁菌血培养阳性在不同时间段的阳性率
布鲁菌病近年来有上升趋势,本院自2010年11月发现1例布鲁菌病病例以来,至2012年6月已有27例血液样品培养出布鲁菌,这些阳性血培养瓶出现阳性的报警时间不同.为了提高布鲁菌血培养的检出阳性率,笔者将培养时间由仪器厂家推荐的5 d改为7 d,以了解在不同时间段布鲁菌血培养阳性的检出率.
-
需氧血培养细菌种类及仪器报警时间分析
目的 分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间对快速鉴定病原菌的作用.方法 收集BacT/Alert 3D 120全自动血培养系统对2 473份血液培养的结果,分析血液标本在需氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间.结果 2 473份血液标本中仪器报警阳性为226份(9.1%);分离出细菌和真菌共232株,其中有6份阳性标本每份分离出2株细菌.革兰阳性细菌91株(39.2%);革兰阴性细菌127株(54.8%);念珠菌14株(6.0%).仪器在24、48和72 h内阳性报警率分别为73.9%、95.3%和97.6%.快阳性检出病原菌为大肠埃希菌,时间为4.1 h.肠杆菌科细菌、革兰阳性球菌、非发酵菌与念珠菌的阳性报警时间中位数分别为11.8、20.6、19.7与33.1 h.肠杆菌科细菌组与非发酵菌组、革兰阳性球菌组、念珠菌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),非发酵菌组与革兰阳性球菌组无统计学差异(P>0.05).结论 不同菌属细菌的阳性报警时间有差异,仪器能在4 d内对血液感染的常见细菌和念珠菌报警.
-
血液培养阳性仪器报警时间及三级报告一致性分析
目的 分析血液培养阳性的仪器报警时间及三级报告的一致性.方法 回顾性分析BacT/Alert 3D 和BacT/Alert 120 全自动血液培养仪对3065 份血液培养的结果,分析血液标本在培养瓶中生长的细菌种类及仪器阳性报警的时间,以及三级报告的一致性.结果 (1)3065份血液培养标本中,共524份阳性(17.10%).共分离到细菌和真菌532株,其中革兰阳性菌291株(54.70%),革兰阴性菌198株(37.22%),真菌38株(7.14%),专性厌氧菌5株(0.94%).(2)对于引起血液感染的细菌和真菌,仪器在24、48和72 h内阳性报警率分别为55.64%、87.78%和96.62%.(3)一级报告革兰染色性与终报告的符合率99.62%,革兰阳性菌二级报告环丙沙星与左氧氟沙星药物敏感性与终报告不符合率2.75%[二级报告为中介(I)或耐药(R),终报告敏感(S)],头孢他啶二级报告与终报告不符合率2.02%(二级报告I,终报告R).其余二级报告结果与终报告结果一致.结论 对于引起血液感染的常见细菌和真菌,能在3 d内得到仪器的阳性报警,少数能在5 d内得到报警.血液培养一级和二级报告能给临床提供重要的参考信息,与终报告的符合率＞94%.
-
血培养阳性仪器报警时间及病原菌分布
菌血症和败血症是临床上严重危及生命的感染性疾病,虽然广谱抗生素的使用对细菌产生很大的杀伤力,但随之而来的院内耐药菌的增多,给临床治疗带来很大的困难.因此尽早明确病原菌的诊断,合理使用抗菌药物是目前重点解决的问题.笔者应用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对建水县人民医院2009年12月至2012年12月共计4 109份血标本培养进行血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析,旨在为临床合理选择有效抗菌药物提供实验依据,减少抗生素不合理使用带来的诸多问题.
