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浙江医学

浙江医学杂志

Zhejiang Medical Journal 절강의학

统计源期刊
  • 主管单位: 浙江省卫生厅
  • 主办单位: 浙江省医学会
  • 影响因子: 0.42
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-2785
  • 国内刊号: 33-1109/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 32-9
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《浙江医学》编辑部
  • 出版地区: 浙江
  • 主编: 李兰娟
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肩峰骨折合并喙突骨折的治疗

    作者:严雪港;桂剑英;姜跃国;鲍同柱

    由于肩胛骨位置较深,且前后均有肌肉包裹,骨折发生率较低,仅占全身骨折的0.2%[1],而肩峰骨折同时伴喙突骨折的临床报道更为少见.奉化市人民医院2008年8月至2013年8月共收治肩峰骨折合并喙突骨折患者3例,现将治疗体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组3例患者均为男性,年龄分别为25、46和52岁,车祸伤2例,高空坠落伤1例.肩峰骨折根据Ogawa等[2]的分型:Ⅱ型1例(肩锁关节面后缘与肩峰角之间的肩峰骨折),Ⅲ型2例(肩峰基底部骨折);喙突骨折根据Eyres等[3]的分型:ⅢB型2例(喙突基底部骨折,无喙锁韧带损伤),ⅣB型1例(骨折累及肩胛骨体部,无喙锁韧带损伤).3例患者均经肩胛骨三维CT检查确诊.

    关键词:
  • 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的临床应用

    作者:谢苍

    胆囊结石是肝胆外科临床中的常见、多发病,胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准术式[1].随着人们对胆囊功能的认识和重视,以及腔镜技术的不断发展,越来越多的医院开展腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石.我院2007年4月至2013年5月应用腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石患者,术后近期疗效满意,现报道如下.

    关键词:
  • 经皮肾造瘘术处理恶性肿瘤所致输尿管梗阻16例分析

    作者:邓旺龙;陈善群;许良余;徐清伟;郭小勇

    恶性肿瘤所致双侧输尿管梗阻、双肾积水、肾功能不全是泌尿外科医生需急诊处理的问题.恶性肿瘤的进展转移,尤其对泌尿系统输尿管的侵犯、压迫常在短时间内导致双侧输尿管梗阻并进展为肾功能衰竭,其处理相对于良性疾病所致的输尿管梗阻要困难得多,如何更好地解除输尿管梗阻,恢复肾功能,改善患者的生活质量亦是泌尿外科医生所需思考的问题.近年来我院为恶性肿瘤所致输尿管梗阻、双肾积水患者行经皮肾造瘘术解除输尿管梗阻、恢复肾功能取得了良好的疗效,现报道如下.

    关键词:
  • 妊娠合并败血症48例临床分析

    作者:褚金国;王丽萍;钱国清;徐珍珍;李国祥

    败血症是细菌侵入宿主血液中并繁殖释放多种毒性产物而引起的一种严重危害患者健康的全身感染性疾病,病情进展迅速,易并发感染性休克及多脏器功能衰竭.若为妊娠患者易同时并发流产、早产、子痫、胎膜早破及宫内死胎等,严重威胁孕妇及胎儿生命(败血症占孕产妇病死率的10%左右[1]).笔者回顾分析了2009年1月至2013年12月本院收治的妊娠合并败血症患者的临床特征、病原菌类型及抗菌药物敏感性等,旨在为早期临床诊断和经验性治疗提供参考.

    关键词:
  • 双钢板治疗肱骨髁间骨折的体会

    作者:王凤双;黄志明

    肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,也是常见的复杂关节内骨折,是临床上较为难治的骨折之一,治疗时尽可能大程度恢复肘关节的功能是骨科医师首先要考虑的问题.近年来随着骨折治疗技术的提高和内同定器材的改进,目前对肱骨髁间骨折趋向采用手术治疗.近3年来我院采用双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者38例,取得了满意的效果,现报道如下.

    关键词:
  • 两种不同术式治疗尿道骑跨伤的临床分析

    作者:唐晨野;郭晓;应向军;汤志灵;张宏

    男性尿道是常见的泌尿系统损伤部位,绝大多数为闭合性损伤.后尿道损伤多与骨盆骨折有关,而前尿道损伤中除医源性损伤外,以尿道球部骑跨伤为多见,主要由于外部暴力冲击会阴部,使得尿道球部撞击在耻骨联合下缘而受伤.尿道损伤可采用一期或延期手术的方式治疗,目前临床上倾向于一期手术恢复尿道的连续性,因其具有更好的治疗效果,后期尿道狭窄的发生率更低[1].现收集我院2005年1月至2012年12月因尿道骑跨伤急诊入院治疗的69例患者的临床资料及长期随访结果进行分析,以评价相关治疗方法并了解后期并发症发生情况.

    关键词:
  • 人工全髋关节置换术治疗化脓性髋关节炎后遗骨关节病21例分析

    作者:伍海昭;陈患义;陈海啸

    化脓性髋关节炎为常见的炎性关节疾病,好发于儿童,尽管终感染得到了控制,但由于过去医疗条件的限制和患者重视不足,易造成继发髋关节病:真臼小而浅、股骨畸形、髓腔的狭窄闭锁、股骨头吸收等病理改变,导致患者出现双下肢不等长、关节僵硬或强直、肌肉萎缩、病理性关节脱位等并发症.后期治疗较为棘手且疗效不佳[1].近年来我院对化脓性髋关节炎后遗骨关节病患者采用人工全髋关节置换术(THA),早期疗效满意,能有效缓解疼痛,解除关节僵硬和患肢短缩等问题,现将我们的经验报道如下.

    关键词:
  • 不同止血材料在鼻内窥镜术后填塞效果的比较

    作者:李国贤;郭永康

    鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉主要的方法,术后鼻腔填塞止血材料的选择尤其重要[1].目前术后鼻腔填塞物种类多,传统的鼻腔止血材料是凡士林纱条,虽然其经济有效,但因填塞引起疼痛、时间长且抽出时易出血等缺点[2],目前已逐渐淘汰.笔者观察了4种不同的止血材料在鼻内镜术后的填塞效果并进行了比较,现将结果报道如下.

    关键词:
  • 甲状腺未分化癌5例诊治分析

    作者:梅林航;蔡杨俊

    甲状腺未分化癌(ATC)是具侵袭性的甲状腺肿瘤,其发病率虽然较低,但病死率很高.根治性手术有利于控制局部病情并延长患者的生存时间,但效果不理想.以手术联合放疗、化疗、靶向及其他生物治疗的综合性治疗措施有望提高其疗效.2013年1月至2015年1月我院肿瘤外科收治ATC患者共5例,现对其诊治情况总结报道如下.

    关键词:
  • 活髓切断术在年轻恒前牙冠折中的临床应用

    作者:张江山;章燕珍

    年轻恒前牙外伤在学龄期儿童意外伤害中较常发生,其中冠折露髓是为常见的类型之一.萌出3~5年之内,年轻恒牙牙根还未发育完全,牙根较短,根尖部多呈喇叭状开口.因此,处理外伤露髓的年轻恒牙时须考虑如何促进牙根继续形成,便于患者成年后的远期修复.活髓切断术为我们在临床上提供了一种保存部分活髓,促进牙根继续发育的有效方法.笔者对年轻恒前牙冠折露髓患者的19颗患牙采取活髓切断术进行治疗,并作了随访观察,现将结果报道如下.

    关键词:
  • 改良双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位疗效分析

    作者:何芳明;傅英华;田艳冰;方贺;顾海峰

    肩锁关节脱位是一种常见的损伤,多由高能量直接暴力所导致,其中的TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗方法目前比较一致的观点是手术治疗[1].磐安县人民医院2010年5月至2013年5月用改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报道如下.

    关键词:
  • 踝关节骨折手术治疗中腓骨钢板放置位置的比较研究

    作者:曹武;周富根;费自威;蒋国华

    踝关节骨折是常见的关节内骨折,外踝的复位及固定是踝关节功能得以良好恢复的保障.由于在双踝骨折中距骨伴随外踝移位,因此在处理这类损伤时外踝骨折解剖复位非常重要[1].此外,由于踝关节外侧软组织条件相对较差以及局部骨骼的解剖特征,使得传统的外侧入路外踝外侧固定不牢固,而且术后容易出现切口裂开、内固定器材外露等并发症.近年来我院对外踝骨折内固定手术采用后侧入路,钢板放置于外踝后方,并与传统方法进行了比较,现将结果报道如下.

    关键词:
  • 基层医院开展腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的探讨

    作者:于洪武;代伟;张芸;郑欣;戴亚伟

    外伤性脾破裂(traumatic spleen rupture,TSR)是腹部常见的疾病之一,开腹牌切除是治疗的标准术式.随着微创外科的发展,腹腔镜脾切除术治疗TSR的报道日益增多,但大多在三级甲等医院开展.我院2012年7月至2014年7月开展腹腔镜脾切除术治疗TSR 25例,现将手术经验总结报道如下,并对基层医院如何安全开展此项手术作一探讨.

    关键词:
  • 经骶管与椎间孔注射糖皮质激素治疗腰椎管狭窄症所致坐骨神经痛疗效比较

    作者:代燎原;朱慧锋;冯庆生;张浩

    目的 比较经骶管与椎间孔硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎管狭窄症所致坐骨神经痛的短期疗效.方法 将48例腰椎管狭窄症伴有坐骨神经痛患者分为两组:骶管注射治疗(A组)18例,经椎间孔注射治疗(B组)30例.由同一组医生进行操作治疗,于注射后1周、3、6个月时采用视觉模拟评分法(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)比较两组患者的疗效.结果 两组患者除注射1周后的VAS评分(P>0.05)外,注射后经椎间注射治疗组的VAS评分、ODI评分、疼痛缓解率及功能改善评分均优于经骶管注射治疗组(均P<0.05).结论 在腰椎管狭窄症伴坐骨神经痛的糖皮质激素治疗中,经椎间孔注射法的疼痛缓解及功能改善效果明显优于骶管注射法.

  • 肝硬化大鼠肝缺血-再灌注损伤后Bsep、Mrp2表达在胆汁淤积中的作用研究

    作者:舒明;王火平;胡笑蓉;黄左安;黄丹丹;王咖;张顺

    目的 研究肝硬化大鼠肝缺血-再灌注损伤(HIRI)后胆汁淤积的部分分子机制.方法 将健康SD大鼠随机分成A、B、C3组,每组15只,建立肝硬化、HIRI模型.A组为正常大鼠HIRI组,B组为肝硬化大鼠假手术组,C组为肝硬化大鼠HIRI组.每组大鼠肝门阻断时间为30min.分别检测各组大鼠术后第1、3、5天的胆汁DBil、TBil含量,血清AST、ALT、TBil、DBil含量;Western blot分析各组大鼠术后第1、3、5天胆盐输出泵(Bsep)、多耐药相关蛋白2(Mrp2)表达变化;免疫组织化学法分析Bsep蛋白的细胞亚定位.结果 术后第1天,C组大鼠胆汁TBil、DBil含量均低于A组(均P<0.05);术后第3天,C组大鼠胆汁TBil、DBil含量均低于A组和B组(均P<0.05);术后第5天,3组大鼠胆汁TBil、DBil含量比较差异均无统计学意义(均P>0.05).C组大鼠术后第1、3天血清AST、ALT水平均高于A组,术后第1、3、5天血清TBil、DBil含量均高于A、B组(均P<0.05).术后第1、3、5天,C组大鼠Bsep蛋白表达量均低于A组,术后第3、5天均低于B组(均P<0.05);C组Mrp2表达均低于A、B组(均P<0.05).肝细胞Bsep蛋白明显向细胞质移位.结论 与正常肝脏相比,硬化肝对缺血耐受能力差,HIRI后硬化肝的胆汁淤积情况更加严重.Bsep、Mrp2表达降低以及Bsep蛋白由细胞膜向细胞质移位的改变在硬化肝HIRI后胆汁淤积中起了重要作用.

  • 儿童及青少年1型糖尿病患儿生存质量分析

    作者:陈日秋;官常荣

    目的 了解儿童及青少年1型糖尿病患者生存质量,探讨其影响因素.方法 收集住院的儿童及青少年1型糖尿病患儿38例,分为血糖控制良好组(21例)和血糖控制不佳组(17例),采用儿童生存质量测定量表(PedsQL4.0)进行问卷调查,对数据进行分析,评价患儿的生命质量,并采用Pearson相关对影响患儿生命质量的因素进行多元线性逐步回归分析.结果 血糖控制不佳组患儿的生理功能、心理社会功能、生存质量总分较血糖控制良好组低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).患儿的生存质量与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血清β羟丁酸呈负相关(P<0.05或0.01),FPG、血清β羟丁酸为相关影响因素(P<0.05或0 01).结论 加强血糖控制,积极预防糖尿病酮症发生,监测CA19-9变化,有利于改善儿童及青少年1型糖尿病患儿生存质量.

  • 台州地区近10年急性心肌梗死住院治疗模式和结果变化的调查分析

    作者:米亚非;王斌;江建军;张云燕;许莎莎;卢先本;葛卫力

    目的 调查台州地区近10年急性心肌梗死(AMI)患者的特征、治疗模式和住院转归.方法 采用回归性分析研究台州医院197 AMI患者的住院病历,选取2001年25例、2006年59例、201 1年1 13例AMI患者,其中男137例(69.5%),女60例(30.5%),年龄34 ~87(65.40±11.64)岁.ST段抬高型心肌梗死176例(80.3%),非ST段抬高型心肌梗死21例(107%);前壁心肌梗死97例(492%),下壁心肌梗死56例(28.4%),后壁心肌梗死13例(6 6%);吸烟82例(41 6%),高血压104例(52.8%),糖尿病34例(17 3%),有冠心病史27例(137%).结果 2011年AMI患者血糖、cTnl峰值、入院时CK-MB、CK-MB峰值高于2001、2006年,差异均有统计学意义(均P<0.05),2011年AMI患者从发病距入院时间短于2001、2006年(均P<0.05).2011年直接经皮冠状动脉介入(PCI)比例高于2001、2006年(均P<0.05).2011年院内再发心绞痛、主要不良心血管事件低于2006年(均P<0.05).多元logistic回归分析显示,恶性心律失常(OR=114.030,P<0.01)和院内再发心肌梗死(OR=75.720,P<0.05)是AMI患者院内死亡的危险因素.结论 本研究反映了台州地区近10年来AMI的趋势及治疗结果.AMI患者直接PCI比例提高,院内再发心绞痛、主要不良心血管事件显著减少.

  • 创伤严重度CRAMS评分对多发伤患者心脏损伤的评估价值

    作者:张荣;刘咏芳;戴慧芳;胡型锑;朱烈烈

    目的 观察多发伤患者创伤严重度循环、呼吸、腹部、运动及言语(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)评分对心脏损伤判定的临床价值.方法 选择多发伤患者232例,均在入院时作CRAMS评分,总分≥9分为轻伤,7~8分为重伤,≤6分为极重伤.在入院当时行心电图检查,在入院当时,伤后12h、24h、3d、7d行血清cTnl测定,并在伤后3d行超声心动图和X线胸片检查.根据测得结果结合临床表现作钝性心脏损伤(blunt cardiac injury,BCI)Basil M.RuDusky的分级观察.分析CRAMS评分与BCI BasilM.RuDusky分级的相关性.结果 232例患者中CRAMS≥9分(轻伤组)81例(34.91%),7~8分(重伤组)92例(39.66%),≤6分(极重伤组)59例(25.43%),符合BCI分级Ⅰ~Ⅳ级者204例(87.93%).232例CRAMS评分与Basil M.RuDusky分级具有良好的负相关性(rs=-0.824,P<0.05).结论 简便易行的CRAMS评分可在多发伤救治中取代繁琐的Basil M.RuDusky标准分级,对患者进行心脏损伤及其严重程度的评估.CRAMS评分越低的患者,存在钝性心脏损伤或其伤情越重的可能性越大.

  • 骨代谢标志物在特发性中枢性性早熟女童血清中的变化及意义

    作者:吴慧平;金献江;罗越;荣星;陈其;单小鸥

    目的 观察骨代谢标志物1型胶原氨基端前肽(P1NP)、l型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)及25羟维生素D含量在特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清中的变化,分析其意义.方法 选择内分泌、遗传代谢科6~9(7.95±1.85)岁女童124例,其中ICPP患儿49例,乳房早发育(PT)患儿40例,健康女童35例.所有入选儿童均清晨空腹采血,采用电化学发光免疫分析法测定P1NP、β-CTX、N-MID OC及25羟维生素D的含量,并作ROC曲线分析及相关性分析.结果 (1)与PT组相比,ICPP患儿血清P1NP及N-MID OC含量的差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);(2)3组β-CTX含量及25羟维生素D含量的差异均无统计学意义(均P >0.05);(3)ROC曲线分析显示,ICPP女童与健康女童鉴别时,P1NP优于N-MID OC,当P1NP>684.3ng/ml时,其诊断ICPP的预测值>0.816;ICPP女童与PT女童鉴别时,N-MID OC优于P1NP,当N-MID OC< 113ng/ml时,其诊断PT的预测值>0.709.相关性分析显示,血清P1NP与N-MID OC存在正相关关系(r=0.657,P<0.01).结论 ICPP女童存在血清P1NP及N-MID OC含量升高,两项指标可作为ICPP诊断及鉴别诊断的辅助指标.

    关键词: 性早熟 骨代谢 儿童
  • 结直肠癌组织中Thr187磷酸化p27kip1的表达及临床意义

    作者:郭志琴;吕青山;袁琳娜;张燕萍;邬万新

    目的 探讨第187位苏氨酸(Thr187)磷酸化的细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白(p27kip1,简称p27)(P-p27Thr187)在结直肠癌发生、发展中的作用及其与结直肠癌临床病理特征的关系.方法 收集行手术切除的80例结直肠癌组织标本,以及6对新鲜结直肠癌和相应癌旁正常组织标本;采用免疫组织化学EnVision二步法和蛋白质印迹法检测结直肠癌组织及相应癌旁正常组织中P-p27Thr187和p27的表达;并分析其与结直肠癌临床病理特征的关系.结果 免疫组织化学和蛋白质印迹结果均显示,P-p27Thr 187在结直肠癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常组织;结直肠癌组织中P-p27Thr187阳性表达率为100.0%(80/80),高表达者52例(65.0%,52/80),低表达者28例(35.0%,28/80);而癌旁正常组织中P-p27Thr187阳性表达率为13.8%(11/80),与结直肠癌组织比较差异有统计学意义(P<0.05);p27在结直肠癌组织中的阳性表达率为48.8%(39/80),癌旁正常组织中为90.0%(72/80),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);P-p27Thr187阳性表达与肿瘤细胞分化程度和TNM分期有关(均P<0.05);P-p27Thr187表达强度与细胞增殖指标Ki-67表达强度呈正相关(r=0.487,P<0.05),与p27表达强度呈负相关(r=-0.394,P<0.05).结论 结直肠癌组织中P-p27Thr187的异常表达可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,其有助于综合评估结直肠癌的生物学行为,对结直肠癌的预后判断及诊治具有一定的参考价值.

  • 早期食管癌及癌前病变的内镜特点及治疗前后病理诊断的对比分析

    作者:胡桂梅;叶国良;郑拓;金燕平

    目的 评价早期食管癌及癌前病变的内镜特点,比较术前、术后病理诊断的符合率,为食管上皮内瘤变的内镜治疗提供依据.方法 收集2010年1月至2015年1月所有因早期食管癌及癌前病变行内镜下治疗的患者共89例,92处病灶,分析内镜下特征及术前、术后病理诊断的一致率.结果 术前、术后病理诊断完全一致率69.6%(64/92),其中术前低级别上皮内瘤变(3类)诊断一致率71.4%(35/49),高级别上皮内瘤变(4类)诊断一致率53.3%(16/30),浸润性癌(5类)诊断一致率100.0%(13/13).术后4类及5类病灶与1、2、3类病灶平均大直径和面积的比较差异均有统计学意义(P<O.05或0.01),4、5类间病灶大小、部位的比较差异均无统计学意义(均P >0.05),但两者在内镜形态上差异有统计学意义(P<0 05).结论 术前病理诊断不能完全代表食管黏膜病变的性质,对于食管低级别上皮内瘤变者,若病变直径>20mm或为Ⅱ c病变者,应尽快选择内镜下治疗.

  • 肺腺癌组织中基质窖蛋白-1和LDH-B、PKM2的表达及其意义

    作者:陈福春;潘琦;傅品;陆富年;陈洪雷

    目的 探讨基质窖蛋白1(Cav-1)、乳酸脱氢酶B(LDH-B)和丙酮酸激酶2(PKM2)在人肺腺癌(PAC)组织中的表达并分析3者的相关性及其临床意义.方法 采用量子点免疫荧光组织化学(QDs-IHC)技术检测68例PAC组织和16例非癌性肺组织中基质Cav-1、LDH-B和PKM2的表达情况.结果 基质Cav-1在PAC组织的阳性率为58.8%,与非癌变肺组织的阳性率100%相比,差异有统计学意义(P<0.05).肺腺癌组织中LDH-B和PKM2的阳性率分别为76.5%、70.6%,均高于非癌性肺组织(均P<0.05).PAC中、低分化组PKM2的阳性率均高于高分化组(均P<0.05).结论 基质Cav-1缺失,LDH-B、PKM2的高表达可能促进PAC的恶性进展.

  • 右美托咪啶及咪达唑仑计划镇静用于老年TURP患者的安全性评价

    作者:郑艳雅;金淑凡;吴艳琴;林丽娜

    目的 比较右美托咪啶和咪达唑仑计划镇静用于经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者的围术期镇静效果及不良反应情况.方法 60例择期行TURP的老年患者按照随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)及对照组(C组),每组20例.所有患者行腰硬联合麻醉后,D组给予右美托咪啶0.75μg/kg静脉泵注,M组给予咪达唑仑0.03mg/kg静脉泵注,C组给予等体积0.9%氯化钠溶液,于手术开始前10min开始输注.记录麻醉前(T0)、给药完成后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、40min(T4)、手术结束(T5)和术后2h(T6)患者的生命体征及脑电双频指数(BIS),随访患者围术期不良事件的发生情况. 结果 与T0比较,3组患者T1-6血压降低、心率减慢、鼓膜温度降低,M和D组T1~5BIS值降低,M组T2、T3 SpO2值降低(P<0.05).与M组比较,D组患者严重心动过缓增加,而呼吸抑制和寒战发生率降低(P<0 05),两组高血压发生率增高差异有统计学意义(P<0.05),两组低血压发生率差异无统计学意义(P>0.05).3组均未发生恶心或呕吐.结论 0.75 μ g/kg右美托咪啶适合TURP老年患者的围术期镇静,但术中要注意患者血流动力学变化.

  • 经阴道三维宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的应用研究

    作者:涂美琳;李敏;夏文霞;姚洁

    子宫内膜息肉是妇女常见的子宫内膜病变之一,是异常子宫出血和不孕的常见原因[1-2].阴道超声检查是首选检查方法,但由于子宫内膜与息肉回声相近,阴道超声检查常误、漏诊.宫腔镜诊断符合率高,但属创伤性检查,费用较高.本研究采用宫腔声学造影诊断宫腔息肉,以病理检查为金标准,与宫腔镜对照,探讨宫腔声学造影对宫腔息肉的诊断价值.

    关键词:
  • 儿童白塞病并发脾脓肿1例报道

    作者:朱加进;黄晖;陈云龙

    患者 女,2岁.因“发热半月”于2014年5月8日入院.患儿半月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.4~40℃,以下午、夜间体温高.曾在当地卫生院就诊,予青霉素类、红霉素类抗生素治疗后仍高热不退.10d前不慎从椅子上摔下,上唇有破溃,伴有唇黏膜红肿,5d前至外院住院治疗3d,诊断为“川崎病”,予丙种球蛋白静脉滴注2d仍有高热,后转至外医院,拟诊“发热待查”,予头孢呋辛钠治疗2d症状仍未见好转,后转至本院住院治疗.

    关键词:
  • 严重冠状动脉痉挛导致急性心肌梗死1例报道

    作者:徐朝;王胜煌;王勇

    患者 男,54岁.因“反复胸痛1年,加重2h”于2014年1月23日急诊入院.患者于1年前开始反复于夜间或凌晨发生胸骨后闷痛,每次发作持续20s左右,无放射痛,伴全身出汗,可白行好转曾在外院行冠状动脉造影(CAG)提示未见异常,未作进一步检查和治疗.本次为凌晨突发胸骨后压榨性剧烈疼痛,持续不缓解,且伴全身大汗淋漓,同时出现一过性意识丧失,急送当地医院查心电图示V1~ V4ST段弓背向上抬高0.2 ~ 1.0mV,Ⅲ、aVF抬高0.5mV.

    关键词:
  • 浙江省心电图平板运动试验操作与诊断规范(试用版)

    作者:浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组

    平板运动心电血压综合试验(简称心电图平板运动试验,EET)是通过分级运动增加心脏负荷,观察心率、心电、血压、运动时间、伴随症状/体征等综合临床情况来判断临床意义.其信息量丰富,反映临床情况真实可靠,目前不仅能辅助诊断冠心病,而且还是临床风险/疗效评价的重要无创性检查方法[1-5].为积极地开展EET,更早地发现缺血性心脏病及其他疾病的高危人群.浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组组织从事该运动试验的专家多次讨论,拟定了浙江省心电图平板运动试验操作与诊断规范(试用版).

    关键词:
  • 选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识(2015)

    作者:中国胆固醇教育计划专家委员会;中国医师协会心血管内科医师分会;中国老年学学会心脑血管病专业委员会;中国康复医学会心血管病专业委员会

    高胆同醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)(包括冠心病、缺血性卒中/短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化性主动脉疾病以及外周动脉疾病)为重要的危险因素之一,应用他汀类药物降低胆同醇水平可以显著降低ASCVD事件风险.因此,应用他汀类药物降低胆同醇水平并使之达到相应目标值以下被视为ASCVD一级预防和二级预防的核心策略.

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浙江医学分期目录
期数
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