浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后阴道出血350例分析
绝经后阴道出血是老年妇女的常见症状,为探索其病因及有关因素,我们对我院350例患者进行回顾性分析,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1996年6月至2001年6月门诊及病房收住绝经后阴道出血患者350例,年龄42~80岁,平均58.6岁。绝经年龄在38~61岁,平均(48.5±0.5)岁;绝经时间1~38年,平均(6.7±0.3)年;阴道出血时间5h至2年,68.5%的患者在阴道出血1月内就诊。临床表现多数为阴道少量不规则出血,时有时无,淋漓不净,色淡红或鲜红,白带带血丝或接触性出血,仅5例出血量多于月经量;无腹痛。妇科……
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残角子宫妊娠3例诊治
残角子宫妊娠是一种较少见的异位妊娠,发病率为十万分之一,常被误诊为宫内妊娠而造成严重后果,及时诊治具有重要意义。1991年8月至2001年7月本院妇产科收住3例,现报道如下。 1 临床资料 例1患者20岁,因停经60d、人流失败2次,于1999年2月26日入院。平时月经周期正常,有痛经史,末次月经日期1998年12月26日,停经42d始出现早孕反应,查尿妊娠试验呈阳性反应,停经50d行人流术,未吸出绒毛组织,术后10d早孕反应仍剧,……
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应用中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察
自发性气胸临床常见,传统治疗用橡胶管或T管引流,此两种治疗方法需手术切开胸壁,组织损伤大。我院自1992年开始采用中心静脉导管连接水封瓶闭式引流治疗自发性气胸45例,效果较好,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择 采用中心静脉导管连接水封瓶闭式引流治疗45例,设为静脉管组,男性35例,女性10例;年龄18~76岁,平均(40.0±7.2)岁;疗程2h~7d,平均(3.0±0.6)d;咳嗽36例(80%),胸痛26例(57.8%),胸腔积液2例(4.4%),肺压缩60%……
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肩关节脱位合并肱骨解剖颈骨折的手术治疗
肩关节脱位合并肱骨解剖颈骨折是一种少见的损伤,易发生肱骨头缺血性坏死。本院1990年10月~2001年7月手术治疗13例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 13例中男性11例,女性2例;年龄27~59岁,平均37岁;车祸伤10例,高处坠落伤2例,重物砸压伤1例;合并多发性肋骨骨折、血气胸2例,肝挫裂伤2例,脾挫裂伤1例,骨盆骨折、膀胱损伤1例。13例受伤距手术时间1~15d,平均8.5d。影像学检查:所有患者均作肩关节正位片和胸片检查,8例同时作CT检查,结果提示肩关节前脱位12例,肩关节后脱位1例;肱骨大小结节呈粉碎……
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卵巢妊娠27例分析
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育。由于刚从卵巢排出的卵是不成熟的,卵子需在输卵管内运行过程中成熟后方能与精子结合成受精卵,故卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见形式,据国内外文献报道,卵巢妊娠占异位妊娠的0.36%~2.74%。我院近10年来先后收治27例卵巢妊娠,占总异位妊娠的0.8%,现报道如下,并结合文献加以探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1990年1月至2000年10月共收治卵巢妊娠27例,年龄20~39岁,平均(31.0±0.5)岁。其中经产妇20例,初产妇5例,未……
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特殊部位子宫内膜异位症53例临床分析
子宫内膜异位症是妇科常见病,可出现在身体的不同部位,尤以盆腔多见,其他部位发病率较低。本文收集了我院自1995年1月至2001年8月收治的特殊部位子宫内膜异位症53例,均经病理学证实,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 53例特殊部位子宫内膜异位症患者,年龄25~53岁,平均38.4岁;其中腹壁切除子宫内膜异位症患者有剖宫产史22例(40.7%),输卵管子宫内膜异位症18例(33.3%),阴道壁子宫内膜异位症5例(9.3%),会阴侧切口子宫内膜异位症4例(7.4%),宫颈子宫内膜异位症4例(7.4%),输尿……
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不典型胎盘早剥83例临床分析
胎盘早剥是产科的急重症之一。对于无明显腹痛、板样腹和子宫压痛不典型的胎盘早剥极易漏诊或误诊,从而引起产后大出血、DIC等严重并发症。本文对1994年1月至2001年12月间我院83例不典型胎盘早剥病例进行回顾性分析,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断,以期及时诊断和处理。 1 资料和方法 1.1 一般资料 83例患者年龄20~38岁,平均(28.2±2.4)岁;孕20~42周,平均(36.3±2.7)周;初产妇51例,经产妇32例。经阴道分娩35例,剖宫产48例,阴道分娩率42.2%。胎盘剥离面积>1/3……
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老年人扩张型心肌病的临床特征
扩张型心肌病临床上以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭(CHF)为主要表现的原发性心肌病,预后不良。为探讨老年人扩张型心肌病(DCM)的临床特征,我们对1994年2月至2001年10月本院收治的285例DCM患者报道分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料DCM诊断标准:根据体检、X线胸片、超声心动图检查证实心脏扩大并排除其他原因(甲状腺功能亢进或减退、贫血等)所致的心脏扩大。根据发现症状时的年龄分成老年组(>60岁)122例,其中男性78例,女性44例;年龄60~85岁,平均(68.6±8.2)岁;病程从发现症状日期至2001年10月或死亡日期,老年组病程(11.4±4.2)年;住……
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支气管动脉栓塞治疗咯血52例
咯血是呼吸系统常见急诊之一,因其原因复杂,病程长,且多为反复咯血,内科保守止血疗效差,是临床难题之一。本文通过对52例咯血患者采用急诊支气管动脉栓塞(BAE)治疗,取得良好的疗效,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本文收集自1995年4月至2002年1月间我院行BAE治疗、临床资料完整的52例咯血患者。其中男性41例,女性11例;年龄24~75岁,平均53.5岁。所有患者均有6个月~2.5年反复咳……
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结核菌素试验检查体会及临床价值
在肺部疾病的辅助检查中,结核菌素试验由于方便、无痛苦、价廉而广泛应用于临床。我科每年检查人数达千例以上。本文就2001年所检查的1086例结核菌素试验情况总结如下,以供临床参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料 1086例结核菌素试验者中男性594例,女性492例;年龄6~84岁,平均(45.79±19.48)岁。呼吸系统疾病患者983例,肾内科患者29例,妇科病患者18例,淋巴结肿大患者47例,其它9例,均为明确诊断而作结核菌素试验。 1.2 操作方法 采用结核纯蛋白衍化物(Purified……
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新生儿肺出血机械通气治疗和监护
肺出血是新生儿期危重症,预后险恶,随着呼吸机的广泛应用,肺出血抢救的成功率有了提高。1998年1月至2001年6月我院新生儿科采用间歇正压加呼气末正压(IPPV+PEEP)机械通气为主的综合治疗措施,对38例新生儿肺出血并发呼吸衰竭患儿进行治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性27例,女性11例;发病日龄:4h~21d,平均(2.82±1.53)d;胎龄30~40周,平均(35.75±0.48)周,其中早产儿28例;体重950~2950g,其中≤2500g26例,>2500g12例;根据气管内……
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腹腔镜下筋膜内子宫切除术73例分析
随着电视腹腔镜设备和器械的发展,现在70%~80%患者需常规开腹手术的妇科疾病已由电视腹腔镜手术所替代,本院自2001年2月至2002年2月已开展电视腹腔镜下筋膜内子宫切除术(classic intrafassial semm hysterectomy,CISH)73例,疗效较好,报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 将2001年2月至2002年2月全子宫切除患者分成腹腔镜组和开腹组。腹腔镜组73例,年龄32~52岁,平均(41.50±3.23)岁;子宫肌瘤59例,其中多发性肌瘤33例;子宫腺肌瘤11例;功能失调性子宫出血3例;子宫如孕40d大4例,如孕……
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妊娠肝内胆汁淤积症110例临床分析
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期以肝内胆汁淤积致皮肤瘙痒及黄疸为特征的并发症。对胎儿可致早产、宫内窘迫、胎死宫内等并发症,使围产儿死亡率增加。本文对我院近3年来110例ICP孕妇总结分析如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 自1998年12月我院共收住分娩孕妇1586名,符合ICP诊断标准110例(6.9%)。110例ICP患者年龄22~40岁,平均(27.5±3.5)岁。孕龄32~40周,平均(36.5±3.5)周。110例ICP患者检测收缩期末与舒张期末峰值比(S/D)98例,正常36……
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食道心房调搏治疗老年人室上性心动过速33例
陈发性室上性心动过速(Paroxysmal superventricular tachycardia.PSVT)多用药物转复,但老年人的PSVT多伴有器质性心脏病,如窦房结功能退化,心功能不全。终止后易出现瞬间心律失常(窦性静止),药物多次不能转复者易出现继发性心肌缺血、心功能不全。笔者采用食道心房调搏(transesophagcal atrial pacing,TEAP)终止PSVT疗效良好,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 TEAP组33例,其中男性21例,女性12例;年龄60~86岁,平均(66.94±6.95)岁;其中14例伴器质性心脏病。普罗帕酮组30例(其中3……
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小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的重要病原体,典型MP肺炎临床诊断不难,但当其以肺外并发症为首发表现时,因临床表现复杂,症状差异甚大,易致误诊。本院儿科2000年1月至2001年10月收治MP肺炎患儿112例,其中以肺外并发症为首发症状的20例患儿均误诊,现分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中男性14例,女性6例;年龄3.5~13.0岁,平均(6.5±1.5)岁。入院时病程2.0~12.5d,平均(8.0±1.50)d。 1.2 临床表现 急性发病7例,亚急性13例。所有患儿起病时均有发热,体温38.5~40.0℃(肛温),其……
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早期复极综合征的心电图分析
早期复极综合征是一种以ST-T改变为主的正常变异的心电图表现。近年来,随着心电图诊断水平的不断提高,早期复极综合征的检出率得到提高,但由于其心电图表现与某些器质性心脏病相类似,极易引起误诊。因此,对该症的了解有重要的鉴别诊断意义。现将我院1995年1月~2000年12月收治的32例患者的早期复极综合征心电图表现分析如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 患者共32例,其中男性28例,女性4例。年龄19~57岁,平均46岁。其中有症状者9例,包括心悸、胸闷、心前区隐痛等,口服及舌下含……
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高龄前列腺增生症患者手术治疗56例
1995~1999年,我们对56例高龄前列腺增生症(BPH)患者行耻骨上前列腺切除术与经尿道前列腺切除术(TURP),效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组56例,年龄75~86岁,平均78.02岁。临床表现为夜尿次数增多、排尿不畅、尿线变细、尿频、尿急等,进行性加重1~20年。部分患者伴血尿、排尿中断、充溢性尿失禁,有1次以上急性尿潴留或留置导尿史27例。残余尿量70~500ml者15例,>500ml者3例,已在外院行膀胱造瘘者9例。直肠指检前列腺增大Ⅰ度5例,Ⅱ度34例,Ⅲ度17例。并发膀胱结石7例,腹外疝6例,肾积水5例,……
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细菌性角膜溃疡细菌学检测及治疗30例
细菌性角膜溃疡发展迅速,可严重影响患者的视功能,早期及时控制感染、缩短病程可有效保存患者视功能。笔者1999~2000年间对30例门诊及住院的角膜溃疡患者进行角膜刮片细菌学检测和药敏试验,并选用广谱高效的抗生素联合用药进行治疗,获得良好效果,现总结报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例(30眼)中男性25例,女性5例,年龄19~64岁,平均(46.2±3.2)岁,其中有异物外伤史6例,配戴隐形镜4例,其余无明显诱因。 所有患者均有明显的眼部刺激症状,溃疡为不……
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老年急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效分析
急性心肌梗死(AMI)是目前威胁患者健康与生命严重的疾病之一,也是临床研究的重点。AMI患者应尽快溶栓治疗,这已无争议,但对于适宜溶栓治疗的年龄窗,国内外学者尚有不同看法。我们对1997年6月~2001年10月所收治的经尿激酶静脉溶栓治疗的67例AMI患者,观察其治疗后的血管再通率、溶栓并发症及病死率,以探讨静脉溶栓治疗对老年AMI患者的近期疗效。 1 资料和方法 1.1 一般资料 67例患者均符合溶栓治疗适应证,无禁忌证,按年龄分为两组,A组24例,年龄66~……
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盆腔包裹性积液综合治疗22例分析
盆腔包裹性积液妇科较为常见,多继发于盆腔炎和腹部手术以后,具有病程迁延难愈、易复发且单一治疗难以奏效的特点,治愈难度大。本文进行综合疗法治疗,以观察其临床效果,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 病例来自1997年12月~2001年6月我院门诊及病房收治的盆腔包裹性积液22例。患者年龄25~45岁,平均37.1岁。病程6月~11年,平均4.5年。均已婚或未婚有性生活史,其中既往有盆腔手术史3次2例(9.0%),2次3例(13.6%),1次2例(9.0%);有明显盆腔炎病史者10例(45.4%)。临床症状:持续或反复发作下腹隐、胀、坠……
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高血压病患者心肌劳损与冠状动脉储备功能间的关系
目的 探讨高血压病患者心肌劳损与冠状动脉储备功能之间的关系。方法 测定左冠状动脉主干基础状态下和静脉注射潘生丁后舒张期峰值血流速度(PDV)、平均血流速度(MDV)和舒张期血流速度时间积分(DVI),计算用药后与用药前血流速度比值(D/R),比较高血压病心肌劳损组与高血压病非心肌劳损组及正常组各测算值。结果基础PDV、MDV和DVJ值3组之间差异均无显著性意义(均P>0.05),PDV D/R和MDV D/R值高压病心肌劳损组为2.02±0.45和1.91±0.36,显著低于正常组的2.92±0.58和3.0±0.82及高血压病非心肌劳损组的2.69±0.47和2.65±0.70(均P<0.01),高血压病非心肌劳损组与正常组比较差别无显著性意义(P<0.05)。结论 高血压病患者心电图上心肌劳损改变提示冠状动脉储备功能下降。
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射频导管消融对血小板膜粘附分子表达的影响
目的 研究射频导管消融(RFCA)术对血小板功能的影响。方法 应用单克隆抗体标记及流式细胞仪技术,观察31例心动过速患者RFCA手术前、后血小板粘附分子α-颗粒膜蛋白(CD62P)、溶酶体膜蛋白(CD63)表达的变化,并与RFCA手术时间、放电能量、放电时间等因素进行相关分析。结果 RFCA术前血小板膜CD62P、CD63表达阳性率分别为(4.75±2.32)%和(9.62±4.08)%,RFCA术后即刻明显增高达(7.64±5.25)%(t=3.05,P<0.01)和(12.23±5.70)%(t=2.10,P<0.05),但术后47~115h(平均65h)均降至基线水平。多元相关分析结果显示,CD62P表达变化与RFCA术中累积放电能量相关(r=0.30,P<0.05)。结论 RFCA术可导致血小板膜CD62P、CD63表达增加,促进血小板活化。
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肺癌血sICAM-1和TNF-α水平检测及其临床意义
目的 探讨晚期肺癌血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其临床意义。方法 采用ELISA方法检测45例晚期肺癌患者及32名健康成人血清sICAM-1和TNF-α水平。结果 晚期肺癌患者循环血sICAM-1和TNF-α浓度明显高于对照组(t=19.63和6.85,P<0.001);Ⅲ期肺癌患者血清sICAM-1和TNF-α水平低于Ⅳ期患者(t=3.50和2.06,P<0.01和0.05)。综合治疗后获局部控制者血清sICAM-1和TNF-α水平较治疗前明显下降(t=5.24和2.62,P<0.001和0.05),治疗后4月仍保持低水平(t=10.60和5.69,P<0.001);未获局部控制者血清sICAM-1和TNF-α水平仅轻度下降(t=2.59和1.96,P<0.05和>0.05),治疗后4月复查结果与治疗前相似(t=2.01和1.98,P>0.05)。结论 晚期肺癌患者循环血sICAM-1与TNF-α水平与肿瘤负荷及病程进展有关,动态检测血清sICAM-1与TNF-α水平可作为评判晚期肺癌综合治疗疗效和预后的一项客观指标。
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非小细胞肺癌端粒酶活性检测的研究
目的 评价端粒酶活性作为非小细胞肺癌标志物及对其预后的判断。方法 采用纤维支气管镜下毛刷支气管粘膜脱落细胞,应用端粒酶重复放大程序(Telomerase repeat amplification protocol,TRAP)检测60例非小细胞肺癌和20例肺部炎症患者支气管粘膜脱落细胞端粒酶活性。结果 非小细胞肺癌组患者患侧支气管粘膜脱落细胞端粒酶定性检测阳性53例(88.3%),对侧端粒酶检测阳性5例(20%);肺炎症组端粒酶活性检测阳性2例(10.0%),分别与肺癌患侧及对侧比较差异显著(χ2=33.2,P<0.05)。定量法检测非小细胞肺癌的端粒酶活性平均A值0.1098,明显高于肺炎症组平均A值0.018(u=4.95,P<0.05)。Ⅰ~Ⅲa期肺癌患者端粒酶活性水平为0.132,低于Ⅲb~Ⅳ期活性水平0.173(U=1.899,P<0.05)。结论 端粒酶活性检测有可能作为非小细胞肺癌的标志物。端粒酶活性水平随非小细胞肺癌分期增加而增加,可为患者预后提供判断依据。
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冠状动脉内麦角新碱激发试验的临床评价
目的 为评价冠状动脉内麦角新碱激发试验临床应用的价值。方法 17例常规冠状动脉造影未见异常者,行冠状动脉内麦角新碱激发试验,用冠状动脉造影判断有无冠状动脉痉挛。结果 9例临床有拟诊冠状动脉痉挛依据者,冠状动脉内麦角新碱激发试验阳性;8例X线综合征患者试验阴性。结论 冠状动脉内麦角新碱激发试验诊断敏感性高,安全性好,但也应注意并发症的发生。
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局灶消融治疗阵发性心房颤动
目的 探讨心房纤维性颤动(简称房颤)经导管射频消融术的治疗方法、疗效、安全性,及其激动与折返机制。方法 对14例阵发性房颤患者行射频消融术治疗,前6例采用肺静脉或肺静脉口消融术;后8例采用非接触心内膜激动标测系统(Ensite 3000)标测引导下,消融房颤早激动点和线状消融相关的折返途径。结果肺静脉或肺静脉口消融的6例,成功3例,复发1例,未成功3例;用Ensite3000标测引导消融8例,成功4例,明显有效4例。结论 肺静脉或肺静脉口消融对部分起源于肺静脉的阵发性房颤有效;用Ensite3000标测引导消融能准确标测房颤的激动起源、传导方向、折返部位,能够精确指导射频消融术以简捷的消融点线消融房颤折返的关键部位,更有效地治疗房颤。
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两种不同麻醉方式对超促排卵下体外受精—胚胎移植术的影响
目的 研究不同麻醉方式对超促排卵下体外受精—胚胎移植术(IVF-ET)的影响。方法 选择80例接受IVF-ET手术的患者,随机分为异丙酚/芬太尼静脉全麻组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40),比较两组患者的受精率、卵裂率和妊娠率等。结果全麻组受精率、卵裂率、妊娠率分别为(79.3±9.8)%、(82.5±16.6)%、37.5%与硬膜外组(78.9±19.1)%、(82.9±15.8)%、40.0%比较差别无显著性意义(t=1.90、1.34,χ2=32.56,均P>0.05)。结论 麻醉方式的不同并不影响IVF-ET的妊娠率。
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CPAP治疗阻塞性睡眠暂停综合征远期疗效观察
目的 了解经鼻持续气道内正压通气(n-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)长期应用的临床疗效和不良反应。方法应用n-CPAP治疗OSAS患者24个月以上,并对治疗前后患者的临床症状及多导睡眠图(PSG)的各项指标进行观察。结果 OSAS患者的症状得到有效的控制,呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低氧饱和度等多项指标均有显著改善(均P<0.01)。结论 经鼻持续气道内正压通气(n-CPAP)治疗OSAS患者,长期应用临床疗效确切,不良反应少,患者依从性和安全性佳,是目前临床治疗OSAS的有效方法。
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应用荧光定量PCR测定肝移植受者HBV-DNA
血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的存在一直被认为是病毒复制的标志,且与传染性有关。以前主要应用聚合酶链反应(PCR)技术检测,但由于PCR只能定性,对病毒基因无法定量,且检测过程中染色剂溴乙锭具有较强的致癌作用且污染环境。随着分子诊断学的发展,新技术不断被开发,荧光定量PCR检测具有定量、高灵敏度、高速循环及高重复性等优点。本文采用荧光定量法和酶联免疫方法对7例肝移植患者进行术前、术后的血清HBV-DNA和乙肝标志物的检测,共95例次,以评价荧光定量PCR测定HBV-DNA在肝移植术中的……
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流式细胞仪在恶性胸水诊断中的初步应用
恶性胸水确诊的金标准是在胸水中找到肿瘤细胞。然而在临床上,常有多种其它检测方法提示为恶性胸腔积液,但未能找到肿瘤细胞,或者找到的细胞介于良恶性之间,从而影响到诊断的终判断。笔者于2000年7月~2002年1月对我院收治的44例胸腔积液患者,通过对胸水细胞DNA含量测定和细胞周期分析判断胸水性质,为临床恶性胸水的诊断提供了一种检测指标,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 根据癌性胸水及结核性胸水分为……
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均质性脂肪肝患者B超诊断结果与血生化变化的关系
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝患病率有逐年增加的趋势。由于超声诊断仪的全面普及应用,脂肪肝的B超检出率也明显增多。为探讨脂肪肝的B超诊断结果与血脂水平和肝脏损害程度的关系,笔者对B超诊断为脂肪肝的367例患者进行血脂水平及肝功能检查,现将结果报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 系1995年~1999年在我院健康体检时B超检查诊断为均质性脂肪肝患者367例,其中重……
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异丙酚联合米索前列醇施行无痛人流的临床观察
关于人工流产(简称人流)的镇痛方法有多种,选用快速、有效、安全、简便的方法对人流术的顺利进行将起良好的作用。我院自2001年1月始开展使用异丙酚静脉麻醉联合米索前列醇(简称米索)实行无痛人流获得理想效果,现总结报道如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择 选取自2001年6月始来我院要求行无痛人流患者200名。年龄19~45岁,平均(28.2±10.3)岁。孕40~70d,平均(47.3±5.8)d。200名孕妇均经B超及妇科检查证实为宫内妊娠;白带常规、血常规、出凝血时间均在正常范围;无心血管、……
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米索前列醇预防剖宫产术后出血136例
当前孕产妇死亡的首位原因是产后出血。在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%~70%,占产后出血患者的2/3。因此降低孕产妇死亡率的关键是如何积极防治子宫收缩乏力性出血。目前,剖宫产率居高不下,如何减少剖宫产术后出血,特别是具有产后出血高危因素产妇的剖宫产,更是防治的重点之一。我院应用口服米索前列醇片,预防剖宫产术后出血,收到满意效果,……
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四种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
化疗是治疗肺癌的重要手段之一,随着新的化疗药物的问世,化疗方案也在不断改进。1993~2000年在我院首次化疗的晚期非小细胞肺癌患者共853例,其中可评价疗效者331例,分别行卡铂+依托泊甙(CE)、异环磷酰胺+卡铂+依托泊甙(ICE)、丝裂霉素+长春地辛+顺铂(MVP)、诺维本+顺铂(NP)方案治疗,现对近期疗效作一分析,探讨四种化疗方案的差异。 1 资料和方法 1.1 一般资料 对经病理检查证实的晚期非小细胞肺癌853例,运用肺癌国际分期标准明确临床……
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EGF受体在H2O2诱导的大鼠胸主动脉血管收缩中的作用
目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)是否参与了H2O2诱导的大鼠胸主动脉血管收缩过程。方法 用EGFR阻断剂肝素、酪氨酸激酶抑制剂(AG1478)分别从受体外和受体内阻断EGFR,测定H2O2诱导的去内皮大鼠胸主动脉血管收缩张力。结果 300μM H2O2诱导的缩血管作用可以被3μM的AG1478所拮抗(P<0.05),100mg/L肝素对30μMH2O2引起的血管环收缩阻断作用不明显(P>0.05)。结论 H2O2的缩血管作用可部分介导EGFR。
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胆总管内壁部分倒袋畸形1例
例1 患者女性,61岁,因右上腹疼痛伴发热及全身皮肤、巩膜黄染4d于1996年7月8日经外科门诊以“阻塞性黄疸”而收往入院。入院后追问病史方知10年来均有类似发作史,均作保守治疗缓解。体检:生命体征稳定,全身皮肤及巩膜轻度黄染,颈静脉无怒张,腹软,莫菲征(++)。实验室检查:总胆红素57.3μmol/L,直接胆红素34.2μmol/L,间接胆红素23.1μmol/L。血Hb14.1g/L,WBC13.4×109/L,N0.84,L 0.16。B型超声检查示胆囊多发性泥沙样结石,胆总管直径1.7cm(内……
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自发性脐带血肿致胎儿宫内窘迫1例
患者 24岁,G2P0,孕39周,因阵发性腹痛12h于2000年12月16日入院。既往月经规则。入院体检:一般情况良好,BP150/100mmHg,心肺听诊正常。腹隆,肝脾肋下未及,两下肢浮肿(+)。产科检查:宫高33cm,腹围96cm,先露头,LOA,胎心140次/min,胎膜未破,先露棘上3cm。B型超声检查提示:儿头双顶径9.6cm,股骨长7.6cm,羊水暗区3cm,胎盘Ⅱ级。尿常规检查蛋白阴性。入院诊断:G2P0,孕39周宫内活胎待产,LOA,轻度妊高征。入院后予解痉降压、促胎肺成熟、吸氧处理。经治疗后血压降至130/90mmHg。待产4天于第5天上午10时许开始宫缩规则,宫口开大6cm,人工……
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B超诊断子宫肌瘤合并钙化环1例
患者女性,38岁。无自诉症状,体检行B超检查时发现子宫前位,稍大,左前壁肌层可探及一大小约2.8cm×2.6cm×2.5cm左右的等回声区,其边缘可探及一强回声环,边界清,见图1。超声诊断:子宫肌壁间肌瘤伴包膜钙化环。 讨论 子宫肌瘤包膜中有放射状血管分布,在肌瘤中心血管减少,当肿瘤生长快时,血供不足可发生中心性……
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2003年《中华急诊医学杂志》变更为月刊
关键词: 急诊