浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气管食管联合伤2例报道并文献复习
气管食管联合伤临床少见,但病情凶险,进展迅速,并常危及生命.我们从2005年10月至2007年5月共收治并手术治疗2例气管食管联合伤的患者,均痊愈出院.本文对这2例的处理结合文献进行讨论如下.
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剖宫产术后腹壁切口两种缝合方法的比较
随着生活水平的提高,产妇对美观程度的期望值也越来越高.我们观察了产妇的腹壁切口皮内连续缝合和经皮间断缝合愈合和远期疤痕外形情况,现将结果报道如下,供产科临床医师参考.
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急诊支气管动脉栓塞术治疗肺癌大咯血
肺癌所致大咯血是内科严重的并发症,也是导致患者死亡的主要原因,内科治疗常常难以奏效.支气管动脉栓塞术(brochial arteries embolization,BAE)现已成为肺癌大咯血患者经内科治疗无效的首选方法,也是唯一快速有效控制出血的治疗措施[1].
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全麻复合高位硬膜外阻滞对老年患者胸腔镜手术单肺通气期间肺内分流的影响
胸腔镜手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快,对老年胸科疾病患者尤其适用.此类手术麻醉常使用双腔导管插管,在单肺通气期间使患侧肺萎陷,利于术者操作.
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七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉对乳突根治术患者苏醒期的影响
现代麻醉要求苏醒快速、血流动力学稳定并尽量减少术后并发症,七氟醚作为一种新型吸入麻醉药,因为血气分配系数低、对呼吸道刺激小等特点在临床中的应用越来越多,本研究拟以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉为对照,评价七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉对乳突根治术患者苏醒期的影响,以期为临床合理应用提供可行性依据.
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脑卒中患者膝关节离心收缩强化训练疗效观察
脑卒中患者多数遗留有下肢行走功能障碍,其中膝关节控制能力是影响行走能力主要因素之一,因此加强膝关节稳定性训练,提高膝关节控制能力是患者恢复行走能力的基础.
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七氟醚和丙泊酚麻醉对腹腔镜子宫切除术患者炎症反应的影响
气腹[1]、手术、麻醉均影响患者的免疫功能,并诱发一系列的炎症反应进而可引起术后器官功能失调.七氟醚和丙泊酚是临床上常用的麻醉剂,两者对炎性损伤过程中细胞因子的分泌均有一定的抑制作用[2-3].
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控释前列腺素E2栓剂用于低宫颈评分引产的疗效观察
低宫颈评分的足月妊娠孕妇引产成功率低下,这个问题一直困扰着临床医师.而前列腺素E2公认有效[1],但其安全性阻碍了它在临床的应用.
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同时性多原发性大肠癌12例分析
多原发大肠癌的发病率为2%~5%,同时性多原发大肠癌临床尤为少见.我院2007年1月至2008年6月收治同时性多原发大肠癌12例,现报道并分析如下.
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ESWL配撇排石治疗肾结石218例疗效分析
体外冲击波碎石术(ESWL)现已成为泌尿系结石的首选治疗方法,由于大部分肾结石无明显症状,就诊者绝大部分为输尿管结石,肾结石易被忽视.
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不同低浓度罗哌卡因复合芬太尼应用于可行走性分娩镇痛的临床观察
可行走分娩镇痛因其对运动神经影响轻微,孕妇可自由活动,对产程影响小,正在逐渐被产妇、产科医生及麻醉科医生所接受,是目前较理想的分娩镇痛方法.
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上消化道出血合并脑梗死的临床分析
上消化道出血是常见的内科急诊之一,其并发脑梗死临床上较少见[1],绝大部分发生在老年人,且他们常伴发一种或一种以上的基础疾病,如高血压、高脂血症、糖尿病、冠状动脉性心脏病等.现将我院收治的20例上消化道出血合并脑梗死报道如下.
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托烷司琼联合盐酸戍乙奎醚预防全麻腹部手术术后恶心呕吐临床观察
全麻腹部手术术后恶心呕吐(PONV)是常见的并发症之一.PONV会给患者带来焦虑、恐惧等精神方面的影响,同时可导致伤口裂开、颅内压增高、水电解质紊乱、误吸、窒息等并发症,影响术后恢复.
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硬膜外麻醉下剖宫产手术中应用七氟醚对产妇及胎儿的影响
剖宫产手术在国内广泛采用连续硬膜外麻醉,但由于阻滞效果有时不完善,常需要辅助应用一些药物消除疼痛以及孕妇的不适感.因很多药物不但对产妇产生呼吸循环抑制而且能透过胎盘屏障,导致胎儿呼吸抑制,故麻醉性镇痛药的应用应十分谨慎.
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小切口TLIF治疗椎间盘源腰痛
椎间盘源性腰痛是不同于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的一组特定的症候群.常规的非手术治疗,如卧床、牵引、腰围制动及药物治疗,效果常常不理想,单纯的髓核摘除术亦无明显疗效.
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合并抗利尿激素分泌异常综合征肺癌3例报道并文献复习
近年来,肺癌发病率逐年上升,已成为威胁人类健康的头号杀手.目前80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术治疗的机会[1],所以肺癌的早期诊断在临床上具有重要意义.
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冠心病患者糖代谢异常情况分析
越来越多的研究证明,高血糖与心血管病之间可能存在共同的发病基础.有研究证据表明,糖调节受损(IGR)患者发生冠心病的风险亦明显增加[1-2].本文通过观察冠心病患者糖代谢情况,分析冠心病患者糖尿病(DM)及IGR的患病率、漏诊率,以期引起临床重视.
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后腹腔镜手术中不同通气策略对动脉血气参数的影响
近年来,后腹腔镜在泌尿外科手术中应用日益广泛.由于后腹腔镜手术需行CO2气腹提供手术操作空间,CO2长时间在腹膜后间隙高压灌注,而腹膜后腔血管丰富,有广泛的疏松结缔组织,给CO2弥散提供了巨大的面积,且缺乏腹膜对CO2的屏障作用,因此,后腹腔镜与经腹腹腔镜相比CO2吸收更多[1],术中、术后常常出现不同程度CO2蓄积.本文探讨全麻下后腹腔镜手术中不同通气策略对CO2排出的影响.
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子宫内膜部分切除术治疗月经过多的临床应用
经宫颈子宫内膜电切术(transcervieal resection of the endometrium,TCRE)是治疗月经过多和异常子宫出血的有效方法,而且不影响卵巢的内分泌功能,但其特有的手术并发症(如体液超负荷、低钠血症等)和较大的手术难度等特点,限制了其在临床推广普及[1].
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新生儿十二指肠闭锁与狭窄16例临床分析
十二指肠闭锁与狭窄是新生儿先天性十二指肠梗阻的主要原因,病死率高,我院1995~2007年6月间收治新生儿十二指肠闭锁与狭窄16例,现报道如下.
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超声分型诊断并引导不同水压治疗小儿肠套叠
小儿肠套叠是外科常见的急腹症之一,主要见于1岁以内婴儿,尤以出生后5-9个月婴儿多见,约有60%~65%病例小于1岁,2岁以内者占85%,2岁以上随年龄增大发病减少[1].
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急性等容量与高容量血液稀释用于老年骨科手术的临床比较
老年患者机体各器官组织已发生退行性的功能下降,且常合并心血管系统的疾病[1].临床手术中急性等容量血液稀释(ANH)和急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者的安全性究竟如何?本文通过ANH和AHH时对老年患者血流动力学和机体内环境相关指标的观察,比较ANH和AHH对老年患者的安全性.
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胆道系统手术胆心反射的发生及处理
近年来,随着胆道疾病发病率的逐渐增长及胆道手术的日益增多,术中发生心率减慢、血压下降以及呼吸抑制等胆心反射[1-2]这一潜在风险的机率也越来越大,严重者可致心搏骤停,必须引起足够的重视.
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白蛋白治疗压疮效果观察
压疮是由于局部组织持续受压,血流动力学发生改变,导致局部组织细胞缺血、低氧、营养代谢障碍而发生变性坏死,按严重程度可分为4期[1].
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脑卒中患者急性期血清心肌酶异常及其早期预后的关系
脑卒中患者常因心脏并发症而猝死,是脑卒中患者急性期死亡的原因之一.近年来脑卒中对心脏的影响又受到国内外学者的关注,但其发病机理仍在争论之中[1].
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氟比洛芬酯超前镇痛复合丙泊酚靶控输注的麻醉效能
靶控输注(TCI)是近年发展起来的静脉给药方式,按照药代动力学和药效动力学原理,以血浆或效应室药物浓度为调控目标来达到临床所需麻醉深度[1],简便、可控性好.
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ⅢA期不同N2状态对肺鳞癌患者预后的影响
ⅢA期N2非小细胞肺癌术后患者,其生存率参差不一,许多学者[1-3]已经意识到,国际抗癌联盟(UICC)1997肺癌TNM分期系统中对ⅢA期N2定义存在不足,不同N2状态的ⅢA期肺鳞癌,其预后差别较大.
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小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在经尿道前列腺电切术中的应用
罗哌卡因是新型的长效酰胺类局麻药,因具有感觉与运动分离的特点,心脏和中枢神经毒性小,广泛应用于椎管内麻醉,缺点是起效较慢.
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颅底骨折致鼻腔大出血的急诊处置
颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较少见,出血可在伤后立即发生,也可在伤后数日或数周后发生,由于患者常伴有不同程度的意识障碍,在鼻腔出血凶猛时,极易发生误吸和窒息,多因窒息或休克而死亡.鼻腔大出血常突然发作并迅速恶化,需急诊处置.
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小儿热性惊厥转归与预后分析
热性惊厥(FC)是儿科常见的惊厥性疾病,且易复发,多数国家报道儿童发病率为2%~5%[1],大多数患儿有良好的近期和远期预后.为客观探讨FC复发的相关因素和预后,本文对我院2002年1月至2007年7月儿科急诊及住院并进行随访的115例FC患儿临床资料进行分析总结如下.
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生物反馈治疗出口梗阻型便秘临床观察
功能性便秘是一种具有持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感的功能性肠病[1],其治疗多年来困扰着临床医生.
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凶险型前置胎盘22例临床分析
前置胎盘临床上比较常见,它是引起产后大出血的重要原因之一.凶险型前置胎盘是发生在疤痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,临床上对其认识相对较少.
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幽门螺旋杆菌根除治疗对照观察
为了评价奥美拉唑、阿莫灵、呋喃唑酮方案与雷尼替丁、阿莫灵、呋喃唑酮方案治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关十二指肠球部溃疡(DU)及根除Hp的疗效和意义,我们将84例患者分成两组,分别进行了两种方案治疗,两组DU愈合率和Hp根除率均较理想,现报道如下.
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的临床观察
产科手术要求麻醉起效快,对母婴影响小,并且能提供良好的术后镇痛.蛛网膜下腔混合阿片类药物可以有效提高麻醉感觉阻滞效果,并延长镇痛时间[1].舒芬太尼脂溶性较高,已成功用于蛛网膜下腔阻滞[2],而蛛网膜下腔应用不同剂量的舒芬太尼对腰麻效果及母婴安全尚不十分明确.本文探讨不同剂量的舒芬太尼对产科腰麻的影响.
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显微支撑喉镜下小儿喉乳头状瘤手术的麻醉处理
喉乳头状瘤是一种常见的喉部良性肿瘤,由人类乳头状瘤病毒感染引起,导致呼吸道阻塞,多发于10岁以下儿童.该病患儿术前存在呼吸困难、心肺功能弱的特点,术中术野狭小,既要维持有效通气及声带的静止,又要尽量减轻由于咽喉部丰富的神经所导致的明显应激反应,手术风险大,麻醉要求高.
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氟比洛芬酯超前镇痛用于髋关节置换术后观察
行髋关节置换术的患者术后疼痛明显,常需使用镇痛药物.目前对于这一类患者的常规处理是给予哌替啶肌注镇痛.
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颅骨缺损修补术后并发症分析
颅骨缺损修补术为神经外科常见手术之一,虽然手术难度不大,但时有并发症产生,可给患者和家属造成精神和经济上的巨大负担.
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MMP-3和TIMP-3在非小细胞肺癌及其转移灶中表达研究
目的 研究基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及其抑制物组织基质金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义.方法 通过免疫组化的方法检测97例非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶及其淋巴结转移灶中MMP-3和TIMP-3的表达.结果 MMP-3在淋巴结转移灶中的阳性率(74.1%)显著高于原发灶中的阳性率(56.7%,P<0.05),而TIMP-3在转移灶中的阳性率(37.03%)显著低于原发灶中的阳性率(64.9%,P<0.05);MMP-3和TIMP-3在NSCLC原发及转移灶中表达均具有相关性(P<0.05),且呈负相关(r=-0.29).结论 MMP-3和TIMP-3的表达与NSCLC淋巴结转移密切相关.且转移灶癌细胞MMP-3的表达明显增强,TIMP-3的表达明显下降,可作为临床判断NSCLC恶性程度、淋巴结转移的重要参考指标.
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心境稳定剂对单次发作抑郁症预防转躁效果的研究
目的 观察心境稳定剂对单次发作抑郁症预防转躁的效果,同时观察联合用药对疗效和副反应的影响.方法 对106例单次发作抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释剂联合丙戊酸镁组和单用文拉法辛缓释剂组.在基线、2、4、8、12、和24周分别给予倍克一拉范森躁狂量表(BRMS),汉密尔顿抑郁量表(17项)(HAMD17).蒙哥马利抑郁量表(MADRS),临床疗效总评量表-疾病严重度(CGI-S)评定.不良反应用不良反应量表(TESS)评定.结果 52例患者接受文拉法辛缓释剂联合丙戊酸镁治疗.54例患者单用文拉法辛缓释剂治疗,至24周治疗随访结束时,联合治疗组1例患者转躁,单药治疗组8例转躁,具有显著性差异.而两组24周末的临床治愈和有效率分别54%、77%和50%、70%,无显著差异.各时点的HAMD17、 MADRS、CGI-S评分无差异.不良反应除食欲下降、恶心、呕吐、嗜睡和乏力联合治疗组多于单药治疗组外.其余均无显著差异.结论 单次发作抑郁症患者在使用文拉法辛联合丙戊酸镁治疗时可减少躁狂发生率.抗抑郁疗效与单用文拉法辛相似.联合用药时部分不良反应虽有所增加,但耐受性与单药治疗无差异.
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人类XRCC3-241单核苷酸多态性与非小细胞性肺癌的易感性研究
目的 探讨人类DNA修复基因XRCC3-241单核苷酸多态性(SNP)与非小细胞性肺癌的发生关系.方法 103例非小细胞性肺癌患者(经病理检查证实)作为病例组,139例健康体检者作为对照组,采外周血.XRCC3-241基因分型检测采用Taqman探针PCR法,分析病例组和对照组的XRCC3-241的SNP.结果 在139例健康体检者中.118例为C/C基因型,占总数的84.9%,21例为C/T基因型,占总数的15.1%.在103例非小细胞性肺癌患者中,91例为C,C基因型,占总数的88.3%,12例为C/T基因型,占总数的11.6%.病例组和对照组均未检测到T/T基因型.结果 表明,携带T/C基因型的人患非小细胞性肺癌的风险性是C/C基因型的1.004倍(P>0.05).非小细胞性肺癌组吸烟个体的比例(68.9%)明显高于对照组(36.7%);吸烟可显著增加肺癌的发病风险(P<0.01).结论 XRCC3-241 SNP与非小细胞性肺癌发生的风险无相关性;吸烟显著增加非小细胞性肺癌的发病风险.
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不同近端吻合方式在非体外循环冠状动脉搭桥术中的临床应用研究
目的 了解非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)中采用不同近端吻合方式时血流动力学改变特点及临床效果.为不同手术方式的临床应用提供依据.方法 对68例行OPCAB术的患者,按照是否具有术后神经系统并发症的高危因素分为A(n=38)、B(n=30)两组.对两组患者的围术期情况进行对比,并比较两组近端吻合前后血流动力学变化和经食道超声观察主动脉形态结构改变情况.结果 两组患者术后均无脑卒中、围手术期心肌梗死及二次开胸止血.在移植血管支数、呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间、手术输血率等两组间差异无统计学意义.A组近端吻合前后血流动力学及主动脉形态结构无明显改变;B组应用侧壁钳部分钳夹升主动脉后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力指数(SVRI)较前明显升高、左心室每搏功指数(LVSWI)增加(P<0.05),经食道超声心动图观察升主动脉内径较前明显减小、升主动脉血流速度、左室流出道血流速度较前增快、左心室舒张末期容积(LVEDV)较前增大(P<0.05).结论 在OPCAB术中采用辅助装置吻合近端吻合口或上侧壁钳吻合近端吻合口时,前者对血流动力学影响小,后者影响大;对伴有升主动脉硬化、高龄、脑梗死病史等易并发神经系统并发症及术中血流动力学不稳定者,宜采用辅助装置吻合近端吻合口的方法,减少并发症的发生,提高手术疗效.
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多巴胺对兔剥夺性近视眼Bruch膜的影响
目的 研究多巴胺对兔剥夺性近视眼(form deprived myopia.FDM)Bruch膜的影响.方法 取8只7d龄幼兔,随机选择4只,以其右眼作为剥夺性近视(FD)组,以其左眼作为对照组1;以另外4只幼兔右眼作为多巴胺治疗组.以其左眼作为对照组2.FD组及多巴胺治疗组幼兔均缝合右眼睑,各组左眼均开放.缝合后向FD组玻璃体腔注射20ц10.9%氯化钠溶液,治疗组玻璃体腔注射20цl多巴胺,而后两组均在球结膜下注射0.2ml庆大霉素和地塞米松混合液.每5d射1次,共4次.8周后,观察多巴胺对兔剥夺性近视眼赤道前后Bruch膜的影响.结果 FD组剥夺性近视眼赤道前后Bruch膜厚度[(0.31±0.08)、(0.29±0.17)um]与对照组1[10.30±0.13)、(0.20±0.06)цm]并无明显差异(均P>0.05);多巴胺治疗组剥夺性近视眼赤道前后Bruch膜厚度[(0.38±0.08)、(0.42±0.12)цm]均较对照组2[(0.30±0.08)、(0.25±0.07)цm]显著增厚(均P<0.05).结论 多巴胺可以阻止形觉FDM Bruch膜变薄,并有可能使其增厚,但对其超微结构并没有影响.
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儿童难治性癫痫与MDR1基因C3435T多态性的相关性
目的 探讨汉族儿童难治性癫痫与多药耐药基因(MDR1基因)C3435T多态性之间的相关性.方法 采用多聚合酶链反应扩增后继以限制性内切酶片断长度多态性分析.测定120例汉族儿童(包括难治性癫痫患儿40例、疗效良好癫痫患儿40例、正常对照儿童40例)MDR1基因C3435T位点的基因型频率和等位基因频率,并进行统计分析.结果 全部儿童基因型频率和等位基因频率的分布符合Hardy-weinberg平衡,具有群体代表性.3组之间CC、CT、TT基因型的差异无统计学意义(X2=3.584,P=0.465);3组之间T和C等位基因频率的差异也无统计学意义(X2=3.822,P=0.172).结论 本研究结果未能证实汉族儿童难治性癫痫与MDR1基因C3435T位点多态性之间存在相关性.
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小细胞肺癌患者化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系
目的 探讨小细胞肺癌患者(SCLC)化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系.方法 采用ELISA法检测206例SCLC患者化疗前和第1次化疗后21d血清中NSE和Pro-GRP水平,并在化疗后对患者进行随访.结果 化疗前检测NSE阴性患者化疗后1年生存率高于NSE阳性患者(P<0.05),2年生存率无统计学差异;化疗前Pro-GRP阴性患者化疗后1年生存率无统计学差异,2年生存率高于Pro-GRP阳性患者(P<0.05).化疗后NSE阴性和Pro-GRP阴性患者1、2年生存率均高于阳性患者(P<0.05).联合检测NSE、Pro-GRP均阴性患者1、2年生存率高于NSE、Pro-GRP均阳性患者(P<0.05).结论 联合检测NSE、Pro-GRP的准确性高于检测单个指标,检测化疗前后血清NSE和Pro-GRP动态变化有助于预测SCLC患者预后.
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上皮性钙粘附素、β-连环素在上皮性卵巢癌及其转移灶的表达及意义
目的 研究上皮性钙粘附素、β-连环素在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达情况,探讨其表达与上皮性卵巢癌各项临床病理指标、肿瘤转移的关系.方法 采用免疫组织化学法检测正常卵巢,良性、交界性卵巢上皮性肿瘤.上皮性卵巢癌及其转移灶组织中上皮性钙粘附素、β-连环素的表达.结果 上皮性钙粘附素在正常卵巢组织表达缺失,在上皮性卵巢癌的表达明显低于良性、交界性卵巢上皮性肿瘤(P<0.05).上皮性钙粘附素在上皮性卵巢癌的表达随组织学分化的降低而减少(P<0.05),随临床分期的增加而降低(P<0.05),术后残留癌>2cm则上皮性钙粘附素的表达明显降低(P<0.05).β-连环素在上皮性卵巢癌组织中的表达较正常卵巢及良性、交界性卵巢上皮性肿瘤明显升高(均P<0.05),在交界性卵巢上皮性肿瘤中的表达亦高于正常卵巢组织与卵巢良性上皮性肿瘤(均P<0.05);β-连环素在卵巢浆液性囊腺癌的表达明显高于卵巢黏液性囊腺癌及卵巢内膜样癌(均P>0.05),并随组织学分化的降低而升高(P<0.05).上皮性钙粘附素、β-连环素在上皮性卵巢癌转移灶的表达较原发灶明显增强(均P<0.05).结论 上皮性钙粘附素、β-连环素在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要作用,两者可随肿瘤的转移而发生改变,两者联合检测可更好地评价上皮性卵巢癌的预后,为临床治疗方案提供理论依据.
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不同肾脏替代疗法对终末期肾病患者左,心室肥厚发生率的影响及其相关因素分析
目的 探讨不同肾脏替代疗法对终末期肾病(ESRD)患者左心室肥厚(LVH)发生率的影响及其相关因素.方法 将66例长期行规律性肾脏替代治疗(肾移植23例;血液透析25例;腹膜透析18例)的ESRD患者(糖尿病肾病除外)进行心脏彩色多普勒超声检查,以通过计算左心室质量指数(LVMI)比较行各种不同肾脏替代疗法的ESRD患者LVH发生率和存在LVH、LVMI正常患者问各项相关指标的差异.结果 行肾移植、血液透析和腹膜透析3种肾脏替代疗法的患者LVH发生率分别为61%、76%和67%,三者之间的差异均无统计学意义(均P>0.05).LVH患者年龄较大,血红蛋白、血清白蛋白水平较低,与LVMI正常者比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 不同肾脏替代模式对ESRD患者LVH的发生率无显著影响;较大的年龄和低血红蛋白、低血清白蛋白水平是LVH发生的重要危险因素.
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多发性硬化患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3mRNA的表达及临床意义
目的 探讨多发性硬化(MS)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量以及叉头样转录因子(FOXP3)表达水平及其临床意义.方法 (1)按Poser诊断标准结合头颅MRI增强扫描,排除合并其他神经系统疾病和免疫系统疾病,选择临床确诊和临床可能的MS患者53例(男15例,女38例).所有患者近期均未行特殊免疫治疗.以统一标准进行登记临床评价、扩展的残癌状态评分;以健康体检者作为对照组,共51例(男14例.女37例);(2)流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量的变化;(3)免疫磁珠分离出CD4+CD25+T细胞,RT-PCR法检测CD4+CD25+T细胞FOXP3 mRNA的表达,并进行半定量分析.结果 (1)MS患者外周血中CD4+CD25high T细胞数量与正常组比较没有明显变化(P>0.05),但在活动期低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)同一个体在疾病活动期外周血中CD4+CD25 high T细胞数量较非活动期减少(P<0.05);(3)MS患者外周血中CD4+CD25+T细胞的FOXP3mRNA表达降低(P<0.05),在活动期降低更明显(P<0.01).结论 (1)就总体而言MS患者外周血CD4+CD25 high T细胞数量变化不明显,但CD4+CD25 high T细胞抑制活性降低,FOXP3 mRNA表达减少且与MS疾病活动性有关;(2)就个体而言MS患者外周血中CD4+CD25 high T细胞数量与疾病的活动性有关.
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64排螺旋CT在主动脉瘤的诊断价值
近些年来,多排螺旋CT(multislice spiraJ,MSCT)的临床应用以及血管成像软件的发展,已使多排螺旋CT血管成像(multislice spiral CT angrography,MSCTA)更加直观、准确,迎合了大范围的血管成像需求,并节省对比剂的用量,有望部分取代有创的数字减影血管造影(DSA)检查.
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嗜酸性粒细胞胃肠炎的CT及内镜诊断价值
嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是一种少见病,仅一半病例血嗜酸性粒细胞比例升高,单纯根据临床表现容易出现误诊,而CT和内镜检查对诊断很有帮助.现对10例EG患者CT及内镜表现分析报道如下.
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学龄前儿童正常阑尾声像图表现特征250例分析
目前超声检查以其无创和可重复检查的特点而广泛应用于急慢性阑尾炎的临床辅助诊断[1-2].正常生理状态下儿童阑尾具有解剖和变异多样性,临床超声检查对辨别正常和疾病状态下阑尾声像图表现存在一定的难度.
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初诊孕妇宫内感染诊断及其临床意义
围产期孕妇血液内若检测到相关病毒的IgM抗体则提示该孕妇孕期病毒原发或复发性感染,因病毒可经母胎间垂直传播,有可能导致胎儿先天感染.
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重组人生长激素对烧伤患儿心肌酶谱变化的影响
心肌损害是烧伤后严重的病理变化之一,它引起心脏结构和功能的改变,导致心肌广泛变性和炎性改变[1],缺血缺氧性损害和全身性炎症反应是其发生发展的原因.
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沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤
淋巴管瘤是常见的小儿先天性淋巴系统畸形,多见于头颈部、腋窝等处[1],由于广泛的病变不易彻底手术切除,而且切除后可能导致严重的并发症[2-3],因而人们一直在探索有效的非手术治疗.近年来,我院行沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤,取得理想效果,现报道如下.
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26例急性重症药物性肝损伤临床分析
重症药物性肝损伤可导致死亡率极高的急性肝衰竭,由于临床表现和实验室检查无明显特异性,容易发生漏诊和误诊,是药物肝毒性临床监测中应重视的问题.
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左卡尼汀改善患者换瓣术后心功能的临床观察
临床上需要接受心脏瓣膜置换的患者一般合并慢性心功能衰竭,同时存在着心肌能量代谢紊乱.
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乳腺癌根治术或改良根治术后辅助性放疗现状
放疗作为乳腺癌根治术或改良根治术后辅助治疗的重要组成部分,无论单独使用或与化疗配合,均可显著提高局部控制率,使乳腺癌术后胸壁和,或区域淋巴结局部复发率降低2/3.
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腺嘌呤用于制作雄性大鼠不育症模型理想剂量和时效关系的研究
目的 研究腺嘌呤用于制作雄性大鼠不育症模型的理想剂量和时效关系.方法 将30只SD雄性大鼠分成3组(n=10),低剂量组每日予腺嘌呤300mg/kg灌胃给药,连续30d;高剂量组予腺嘌呤500mg/kg灌胃给药,连续15d;空白对照组予等量0 9%氯化钠溶液灌胃,连续30d.观察大鼠体征变化、睾丸系数、血清性激素水平及睾丸组织形态学改变.结果 低剂量与高剂量腺嘌呤均能造成大鼠生殖功能损害,服用低剂量30 d或高剂量15d均造模成功.结论 腺嘌呤对雄性大鼠生殖系统有明显毒性作用,应用高剂量可缩短造模时间.
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三羟基异黄酮诱导食管癌EC-109细胞凋亡的研究
目的 探讨三羟基异黄酮诱导食管癌EC-109细胞发生凋亡的可能性,揭示该凋亡发生与bcl-2和bax之间的关系.方法 采用MTT比色法测定三羟基异黄酮对EC-109细胞的生长抑制率;以透射电镜和TUNEL染色法研究三羟基异黄酮与EC-109细胞凋亡的关系;通过免疫组织化学法和RT-PCR法检测bcl-2和bax的表达.结果 三羟基异黄酮对EC-109细胞有明显抑制作用,随浓度增加和培养时间的延长而增强;三羟基异黄酮诱导EC-109细胞出现凋亡细胞形态;TUNEL染色法可见.经三羟基异黄酮处理24、48、72、96h后,EC-109细胞凋亡数随时间明显增加.免疫组织化学发现经处理24、48、72、96h后,EC-109细胞的bcl-2蛋白阳性率减少,bax蛋白阳性率增加.RT-PCR也发现经处理24、48、72、96h后.EC-109细胞的bcl-2mRNA条带密度降低,bax mRNA条带密度加强.结论 三羟基异黄酮可能通过下调bcl-2的表达和上调bax的表达而诱导食管癌EC-109细胞发生凋亡.
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关注严重脓毒症与感染性休克的治疗
严重脓毒症(severe spsis)及其相关的感染性休克(septic shock)和多脏器功能障碍综合征是是临床危重病死亡主要原因之一,国外报道,脓毒症发病率以每年1.5%~9%的速度增长,严重脓毒症死亡率高达30%~50%[1],降低脓毒症导致的死亡是临床医师面临的共同难题.
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小儿麻醉现状与展望
20世纪40、50年代,小儿麻醉药物和麻醉方法均很有限,对婴儿和儿童器官系统功能发育变化差异和麻醉药物对其影响的相关知识也很匮乏.
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静脉输液液体外观改变引发纠纷原因与防范对策
静脉输液是门诊治疗中常见的给药方法,也是一种风险性较高的护理操作技术.门诊输液室是医院的窗口,患者疾病复杂,流动性大,用药种类多,工作量大,是医患纠纷的多发区.
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儿童专科医院应对手足口病的组织管理
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是肠道病毒引起的一种急性传染病,以婴幼儿发病为主,近年来在我国多个省(市)有散在流行[1],2008年的发病率较往年有明显的增加.