浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经颞下锁孔入路显微手术治疗海绵窦肿瘤的探讨
由于海绵窦位置特殊且结构复杂,临床上一直将其视为神经外科手术的危险区域.近年来,随着锁孔显微神经外科技术的不断发展,对海绵窦肿瘤多主张进行积极的手术治疗[1-2].
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下胸段食管鳞癌二野淋巴结清扫术Sweet径路与Ivor Lewis径路比较
下胸段食管癌首选手术治疗,术中彻底切除病灶,保证足够的阴性切缘(包括上下缘和周缘),并进行系统的淋巴结清扫,可明显提高疗效.现阶段,临床上多选择Sweet径路[1-2].
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围手术期大量输血与急性呼吸窘迫综合征的关系
输血作为一种重要的治疗措施被广泛应用于临床,尤其是外科手术中大量失血的患者.然而有研究[1]表明大量输血是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素之一.
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沙眼衣原体感染与抗精子抗体及抗心磷脂抗体的关系
近年来,沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)作为一种新的传播疾病的病原体,其感染率有逐渐上升的趋势.万长春及汤洁等[1-2]研究发现,男性不育与生殖道CT感染密切相关.
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影响危重病人预后因素的相关分析
我们将2004年2月至2005年9月进入外科ICU的166例危重病人分为死亡组和生存组,对其年龄、住院天数、胆固醇、血糖及血红蛋白等指标进行回顾性分析,探讨危重患者可能存在的预后因素.
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大疱性表皮坏死松解型药疹31例临床分析
大疱型表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症,是重症药疹的一类,症状重、并发症多、死亡率高,近年来发病率有所增加.
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个别腭向错位上前牙的修复治疗
治疗时口腔病变,部分错位的上前牙常被不适宜地拔除,不仅导致缺牙修复的费用大幅度上升,同时也在一定程度上破坏了口内天然牙的原有生理状态.
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600例哮喘患儿过敏原检测结果分析及对策
哮喘是儿童呼吸系统的常见病、多发病.近年来,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,遗传和环境是其发病的两大主要因素,而对于特异性体质患儿来说,过敏原是其发病的重点因素.
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OMOM胶囊内镜在不明原因消化道出血中的临床应用
常规胃镜和结肠镜检查未能发现出血性病灶的消化道出血通常被称为不明原因消化道出血,因病变常位于小肠,诊断困难.
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双钢丝法治疗锤状指48例
锤状指的治疗方法较多,但都存在一些弊端.笔者自2001年5月至2006年12月,用自行设计的双钢丝法治疗新鲜锤状指48例,取得满意疗效,现报道如下.
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腰大池置管持续引流治疗难治性脑脊液漏46例
外伤性脑脊液漏常发生于颅底骨折,特别是严重的粉碎性颅底骨折患者.骨折致硬脑膜及蛛网膜同时撕破,脑脊液自骨折累及的筛窦、额窦、蝶窦等副鼻窦及岩骨鼓室盖等处流出,伤后立即发生的为急性脑脊液漏,伤后数周发生的为延迟性脑脊液漏.
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老年人股骨颈骨折人工关节置换术后电解质紊乱分析
随着社会人口的老龄化,老年人股骨颈骨折的发生率明显增加.我院自1998年1月至2006年7月共收治老年人股骨颈骨折69例,并采用全髋关节置换或股骨头置换术进行治疗,但术后大部分患者出现K+、Na+、Ca2+等主要电解质的紊乱,现对此作一回顾性分析,报道如下.
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不同麻醉方法对子宫癌扩大根治术病人围术期应激反应的影响
本研究通过对单纯全麻及联合硬膜外阻滞两种方法的比较,观察应用这两种方法时围术期及术中各时点血流动力学改变和血糖、皮质醇(Cor)水平的变化,探讨其对子宫癌扩大根治术患者应激反应的抑制效果,现总结报道如下.
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原发性胆汁性肝硬化15例临床分析
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是以肝内中等小叶间胆管或间隔胆管的慢性非化脓性破坏性胆管炎(CNSDC)为始发病变的自身免疫介导性肝病,主要见于中年妇女.
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血浆置换治疗重型病毒性肝炎的疗效分析
重型肝炎病情凶险,传统的内科综合治疗疗效差,病死率高[1-3].近年来,人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎方面取得了一定疗效,其中以血浆置换术较为成熟.
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EB病毒感染299例临床分析
EB病毒(EBV)是1964年Epstein和Barr首次从淋巴细胞培养物中发现的疱疹样病毒颗粒.儿童EBV感染非常普遍,尤其以幼儿及学龄前儿童多见,根据流行病学调查,3~5岁患儿占EBV感染者的90%以上[1-2],感染可涉及全身的各个脏器,临床表现复杂而多样.为提高对本病的认识,现将我院儿科收治的299例EBV感染患儿的临床资料分析报道如下.
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人类免疫缺陷病毒感染伴眼角膜穿孔2例临床分析
艾滋病(AIDS)是近十多年来蔓延至世界各地,严重致命的传染病,是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种细胞免疫系统缺陷性疾病,其死亡率高,成年HIV/AIDS患者中有50%~75%出现眼部并发症[1].
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微创植入放射性125I粒子联合同步化疗治疗肺癌12例临床观察
我院于2004年4月至2006年4月对12例不适合手术的中晚期肺癌患者采用微创植入放射性125 I粒子肿瘤组织间持续照射并联合同步化疗的方法进行治疗,近期效果满意,现报道如下.
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急性脑卒中患者早期康复治疗疗效观察
脑卒中是神经科的常见病,我国现有脑卒中患者600万,其中明显致残者450万.脑卒中不仅发病率高、死亡率高,而且会给患者留下各种功能障碍,其中重要的是肢体功能障碍,使患者日常生活能力下降,影响患者的生活质量.
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鲍温病16例临床分析
鲍温病(Bowen's disease,BD)是一种表皮内鳞状细胞癌,又称原位鳞状细胞癌,可发生于身体各部位的皮肤或黏膜.现对我院收治的16例BD患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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慢性重型肝炎患者并发肺部感染165例临床危险因素分析
慢性重型肝炎患者免疫力低下,并发肺部感染是一种常见的院内感染,发病率高达17.5%~40.0%[1-2].不仅增加了医疗费用,而且还会严重影响患者的预后.
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埃可30型肠道病毒感染有关的流行性脑炎347例分析
2004年5月至10月浙南地区发生小儿病毒性脑炎的暴发流行,范围较广,上千例小儿受到感染,现将此期间我院收治的347例病毒性脑炎患儿的流行病学特征和临床特点报道如下.
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介入栓塞与腹腔镜联合治疗脾外伤
2003至2005年间,我科对部分脾外伤患者采用脾动脉栓塞加腹腔镜探查的治疗方法,在有效控制出血的同时,不同程度地保留了脾脏,并及时探查、清理了腹腔,取得了较好效果,现报道如下.
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帕金森病嗅觉障碍的分析评估
帕金森病(PD)早被认为是一个纯运动障碍的疾病,无感觉系统的障碍,而近的研究显示,PD伴有一些感觉障碍,包括嗅觉障碍、视觉对比敏感性障碍、颜色感知障碍.
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重症脑卒中并发高渗血症的干预和预后
高渗血症[1]是重症脑卒中患者常见的并发症,常与全身各重要器官的功能障碍互为因果,从而加重病情,增加病死率.
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催眠镇痛下手法松解治疗肩周炎
肩周炎是肩关节周围的软组织因老年性退行性变或无菌性炎症而发生粘连等病理变化,从而造成肩关节的疼痛和活动受限,是严重影响中老年患者日常生活的常见疼痛性疾病之一.
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Ⅵs期神经母细胞瘤2例随访
1 病例资料例1患儿女性,10个月,因腹泻半月、腹胀呕吐7d伴发热2d于2000年6月8日入院.体格检查:神志清,精神软,贫血貌,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,肝肋下10cm,质硬、结节状,两下肢水肿,肛周糜烂.
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VP方案治疗难治性ITP26例疗效分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的获得性自身免疫性疾病,难治性ITP治疗棘手,临床各种方案治疗效果欠佳.
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硼替佐米治疗恶性血液病10例
硼替佐米已广泛地用于治疗难治性和复发性多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM).近年来,硼替佐米用于治疗非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphomas,NHLs),特别是对滤泡性和套细胞性淋巴瘤显示出了较好的疗效[1].
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电视胸腔镜外科治疗脓胸36例分析
随着手术技术的提高和新材料的应用,电视胸腔镜手术指征也逐渐变宽,几乎用于胸外科的各个领域.我院2001年2月至2006年10月采用电视胸腔镜治疗脓胸患者共36例,效果良好,现报道如下.
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腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术3例分析
目的 探讨腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术治疗Ⅰ期混合性睾丸肿瘤的可行性和近期疗效.方法 3例患者均行腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术.先用电凝钩打开侧腹膜,上至肝脾曲,下至盆腔入口.将结肠内翻,打开盆腹膜至内环,于内环处游离精索至精索残端,分离输精管至膀胱外用可吸收夹夹闭后离断,再向上游离精索至髂血管处,暴露输尿管和髂血管,左侧从下而上,沿髂血管、腹主动脉与输尿管间切除主动脉旁、左髂总动脉区域和主动脉前的淋巴组织,上至左肾血管周围的淋巴组织;右侧从上而下切除肾血管周围淋巴组织,并沿着腹主动脉与输尿管间切除包括下腔静脉分叉的腔静脉旁、腔静脉前及腹主动脉与腔静脉之间的淋巴组织和右髂总血管区域、腹主动脉前的淋巴组织.结果 3例手术均成功,无一例改开放手术.病理检查均未见转移淋巴结.术后无明显再出血、肠梗阻、淋巴漏等并发症.随访2~3年,阴茎勃起良好,射精功能正常,每月行血HCG、AFP复查均阴性,B超复查均未见腹膜后淋巴结.结论 腹腔镜改良式腹膜后淋巴清扫术损伤小、出血量及并发症少、术后恢复快,可以替代传统开放手术.
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支气管肺泡灌洗液ADA测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断意义
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中腺苷脱氨酶(ADA)浓度测定对肺结核与肺癌的鉴别诊断价值.方法 在行支气管镜检查时对67例不明肺疾病患者留取BALF进行ADA浓度测定.67例患者根据终确诊结果 分为两组:结核组37例,肺癌组30例.结果 结核组BALF的ADA浓度(3.46±2.27)U/L明显高于肺癌组BALF的ADA浓度(1.27±0.75)U/L(t'=5.484,P<0.01).结核组健侧与病侧肺BALF的ADA浓度比较,病侧BALF的ADA浓度(3.92±2.35)U/L显著高于健侧BALF的ADA浓度(1.06±1.03)U/L(t'=5.346,P<0.01).结论 检测BALF中ADA浓度对肺结核和肺癌鉴别诊断具有很高临床价值.
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PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与肺癌相关性的研究
目的 本研究旨在初步探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2(PPAR-γ2)基因脯氨酸12丙氨酸(Pro12Ala)多态性与肺癌的关系.方法 选择肺癌患者和对照者各45例,收集外周血标本,采用直接测序法检测PPAR-γ 2基因Pro12Ala多态性,并进行比较;对两种基因型肺癌患者病理分型、分级及预后指标进行比较,并分析基因型与其相关性.结果 两组间PPAR-γ2基因多态性的基因型及等位基因频率分布没有明显的差异;两种基因型肺癌患者病理分型、分级及预后指标差均不明显,无统计学意义(P>0.05),PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与肺癌病理分型、分期及预后指标无相关性.结论 PPAR-γ 2基因Pro12Ala多态性可能与肺癌的发生、发展及预后无关.
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血清S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤的关系
目的 探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白动态改变及S100B蛋白与新生儿窒息后脑损伤之间的关系.方法 对40例窒息新生儿(窒息组)及40例正常新生儿(对照组)脐血及生后第1、3、7天血清S100B蛋白变化进行分析,生后第3~5天对窒息儿进行头颅CT检查.结果 (1)窒息组脐血S100B蛋白含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),轻度窒息与重度窒息新生儿脐血S100B蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05).(2)生后第1~7天内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显改变(P>0.05),重度窒息患儿血清S100B蛋白呈逐渐升高趋势(P<0.01),生后第7天重度窒息患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01).(3)头颅CT检查阳性的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量显著高于CT检查阴性患儿(P<0.01).结论 血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息后脑损伤的判断.
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药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值
目的 探讨药物联合关节镜下滑膜清理术治疗痛风性关节炎的价值.方法 对28例痛风性关节炎患者在使用药物同时,应用关节镜对受累的28个膝关节进行滑膜清理术,术后即在关节腔内注射复方倍他米松注射液(二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸盐),且继续前药物治疗.对28例患者进行6个月随访.测定术前及术后2周、4周、12周血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),血尿酸(UA)并进行比较,对患者膝关节功能进行Ishikawa评分.结果 所有患者在手术次日关节肿痛明显减轻.术后2周,血ESR和CRP与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),UA与术前比较差异亦有统计学意义(P<0.05);术后第4周及12周,患者血ESR、CRP、UA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01).术后3个月,患者关节功能的优良率为92.9%(26/28);术后6个月,患者关节功能的优良率为89.3%(25/28).结论 对痛风性关节炎患者进行关节镜下滑膜清理术联合药物治疗,近期疗效满意,并且关节镜下滑膜清理术对非典型痛风性关节炎具有重要的诊断及鉴别诊断价值.
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铜绿假单胞菌感染株的临床分布和耐药性分析
铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,临床检出率及耐药率高,耐药机制复杂,特别是近年来对β-内酰胺酶(ESBLs)类抗生素耐药率有明显的上升趋势,给临床治疗带来很大困难.
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皮肤Langerhans细胞组织细胞增生症临床病理学观察
Langerhns细胞组织细胞增生症主要发生于骨、皮肤、肺、肝、脾、淋巴结、胸腺、胃肠道等部位,原发于皮肤的并不常见,其发生机制也并不清楚.
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三种不同梅毒血清抗体检测方法在临床中的应用与评价
近年来梅毒发病率呈逐年上升趋势[1],早期诊断与治疗显得尤为重要,从而保证血液质量,预防梅毒输血传播.
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血清铁蛋白与代谢综合征的关系
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以糖尿病(diabetes,DM)或者糖调节异常(impaired glucose regulation,IGR)、高血压、血脂异常、中心性肥胖为主要内涵,以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病集结为临床特点的一组严重影响人类健康的临床综合征[1].
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多磺酸粘多糖乳膏治疗婴儿面部湿疹的疗效观察
外用糖皮质激素是治疗婴儿面部湿疹的有效药物,但不良反应较多,临床广泛应用受到限制.多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)抗炎、消肿、保湿、增加局部血流及促进结缔组织新陈代谢等作用较好,亦可用于面部湿疹的治疗.
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糖尿病动物模型的研究进展
人类疾病动物模型分自发性和诱发性两类,复制方法多样,在动物选择上以哺乳动物为主,啮齿鼠类使用量大,应用广.
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多发性骨髓瘤的耐药机制研究进展
近年来,多发性骨髓瘤的治疗取得了长足的进展,但是复发、难治仍困惑着血液学家,是骨髓瘤不能根治的主要原因.
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青春期精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡的研究
目的 研究精索静脉曲张对青春期大鼠生精细胞凋亡的影响及生精细胞凋亡与Bcl-2/Bax表达的关系,以探讨精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制.方法 通过部分结扎左肾静脉建立青春期大鼠左侧精索静脉曲张模型,采用原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法检测睾丸生精细胞凋亡情况及免疫组化SABC法检测Bcl-2/Bax的表达情况.结果 试验组细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.05),且双侧睾丸组织内均见大量生精细胞凋亡.试验组Bcl-2表达较对照组低,左侧睾丸比右侧睾丸低;而Bax表达较对照组高,左侧睾丸比右侧睾丸高.结论 精索静脉曲张可明显改变青春期大鼠凋亡相关基因Bcl-2/Bax的表达,导致双侧睾丸生精细胞凋亡增加,这可能是精索静脉曲张影响睾丸生精功能的机制之一.
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厄贝沙坦对血管紧张素Ⅱ介导的大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响
目的 观察不同剂量厄贝沙坦(Irb)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的肾小球系膜细胞(MCs)增殖及细胞周期的影响,探讨Irb抑制MCs增殖的可能机制.方法 分离培养大鼠MCs,用10-6mol/L AngⅡ刺激MCs,将培养的大鼠MCs随机分为空白对照组、AngⅡ刺激组、高浓度Irb组(10-5mol/L)、中浓度Irb组(10-6mol/L)、低浓度Irb组(10-7mol/L).采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法及流式细胞术检测大鼠MCs增殖及细胞周期的变化.结果 AngⅡ刺激组A值显著高于空白对照组,而高、中、低浓度Irb组A值均明显低于AngⅡ刺激组,且浓度越高作用越明显;AngⅡ刺激组较其他各组G0/G1降低,(S+G2)/M升高,而高、中、低浓度Irb组较AngⅡ刺激组G0/G1明显上升、(S+G2)/M明显降低,且浓度越高作用越明显;10-7~10-5mol/L Irb对MCs无明显细胞毒性作用.结论 Irb可能是通过阻断AT1R介导的MCs的有丝分裂、增生及蛋白合成,从而抑制MCs的增殖.
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慢性间歇低氧幼鼠认知损伤机制的研究
目的 通过测定血清8-异前列腺素F2α(8-lSO-PGF2α)水平及观察海马的超微结构变化,探讨慢性间歇低氧幼鼠认知损伤的机制.方法 取体重为80~100g健康雄性SPF级SD幼鼠(3~4周龄)40只,随机分为间歇低氧2周(2IH)和4周组(4IH),空气对照2周(2C)和4周组(4C),每组10只,以间歇低氧舱建立慢性间歇低氧幼鼠模型,99.99%的高纯度氮气和99.50%的医用氧交替输入舱内,90s为1次低氧-复氧循环;ELISA法测定各组幼鼠血清8-ISO-PGF2α水平,并取脑组织通过透射电镜观察海马的超微结构变化.结果 2C、4C、2IH和4IH组小鼠血清8-ISO-PGF2α水平分别为:(1877.22±695.10)pg/ml、(1708.09±778.31)pg/ml、(17173.80±3082.34)pg/ml和(27098.44±7030.94)pg/ml,各组血清8-ISO-PGF2α表达水平差异有统计学意义(P<0.01),与2C、4C组比较,2IH、4IH组血清8-ISO-PGF2α水平显著增高(均P<0.01).2IH、4IH组小鼠海马神经细胞亦出现超微结构改变,神经细胞核膜变模糊、深染、轻度固缩,线粒体肿胀、轻度空泡变,表现为早期凋亡现象.结论 慢性间歇低氧后机体产生氧化应激,可能是导致幼鼠海马细胞损伤、发生认知障碍的主要机制.
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103Pd放射性支架植入犬胆管的可行性及安全性实验研究
目的 观察动物胆管植入103Pd放射性支架后胆管腔内照射的放射性损伤.方法 实验动物为雄性健康Beagle犬,体重9~11kg.麻醉下经手术植入103Pd放射性金属支架于犬的胆管腔内,支架放射性活度分别为0、3.5、5.5、7.5、10mCi,植入30d后取出金属支架和胆管,胆管经组织切片HE染色,光镜下评价胆管放射性损伤,同时监测肝肾功能、血淀粉酶.结果 放射性活度为3.5mCi时光镜下可观察到胆管黏膜损伤;放射性活度为7.5mCi时胆管放射性损伤达肌层;放射性活度为10mCi时未出现胆管穿孔.放射性支架对于周围脏器无损伤,安全性高.结论 103Pd放射性支架胆管腔内近距离照射有明显的量效关系,为应用于临床治疗胆管恶性肿瘤提供了实验依据.
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胎儿骨髓间充质干细胞的培养及鉴定
目的 从胎儿骨髓中分离培养纯化骨髓间充质干细胞(MSC),并进行细胞表面标志的检测,探讨MSC的培养方法 .方法 采用全骨髓培养、贴壁筛选法分离培养MSC,采用差速贴壁培养方法 纯化细胞,采用流式细胞仪检测细胞表面标志,并观察不同方法 处理的培养界面对细胞贴壁和生长的影响.结果 通过分离纯化培养,光镜下细胞形态以长梭形、不规则多角形为主;Ⅳ型胶原包被和Co60照射(照射量6GY)处理的培养瓶更利于MSC的贴壁、生长;流式细胞仪检测结果 显示CD44(++)、Stro-1(+)、CD14(-)、CD34(-)、CD45(-)、CD11b(-).结论 采用贴壁筛选法和差速贴壁法结合可获得较高纯度的MSC,并且细胞生长良好,在体外具有较强的扩增能力.
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Beckwith-Wiedemann综合征1例
患者患儿女性,70h,因"反应低下2d伴频繁抽搐4次"入院.该患儿系G22,35+6,因胎位不正(臀位)在外院择期剖宫产,APGAR评分1min 8分,5min 10分,出生体重3800g.否认宫内窘迫,胎盘大于正常1/2倍,胎盘重1250g,脐带较正常粗1.7倍,羊水约2500ml.
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤合并多浆膜腔积液1例
患者 女性,72岁,因反复乏力2年余,活动后胸闷气促10d于2006年3月收住入院.2004年1月,患者因进行性乏力1月入住浙江省某医院血液科.
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浙江省温岭市高校招生体检学生乙肝病毒感染状况调查分析
乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染引起的一种严重危害人们身体健康的常见传染病.据WHO报告,全世界HBV携带者约3.5亿人,我国是乙肝高发区,我国人群乙肝表面抗原(HBsAg)的检出率达10.09%,HBsAg携带者达1.2亿[1].
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗若干进展
乙型肝炎全球分布广泛,估计有3.5亿人呈乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染.年龄愈小,愈容易发展为慢性感染,新生儿HBV感染者中90%可发展为慢性感染,成人HBV感染者5%~10%可发展为慢性感染.
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《浙江医学》对计量单位及数字的要求