浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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35名正常供者经粒细胞集落刺激因子动员后异基因外周血干细胞收集结果
目前使用基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员健康供者外周血干细胞(PBSC)作为造血干细胞来源,已越来越多地替代全身麻醉下的骨髓采集应用于血液恶性肿瘤患者的异基因移植.为此,我们采用Bexter CS-3000+血细胞分离机采集分离正常供者经rhG-CSF动员后的外周血干细胞,以探讨正常供者PBSC的收集效率和安全性.
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自体外周血CD34+细胞移植治疗2例肿瘤患者临床报告
大剂量化疗合并自体造血干细胞移植越来越多地应用于多种对化疗敏感的恶性肿瘤,输注动员后的外周血干细胞可明显减低大剂量化疗导致的并发症和死亡率.
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监护麻醉在眼科手术中的应用
眼球结构复杂,感觉灵敏,手术时必须操作精细,加之行眼内手术者大多为老年人,其重要脏器功能减退,常合并心血管系统慢性疾病,手术刺激可引起患者血流动力学指标波动和躁动不安,致眼内压升高,影响手术效果,并给患者留下不良记忆.
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75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者病因分析
低钾血症是临床上常见的电解质紊乱,及时识别和纠正很重要,但临床发生低钾血症的原因很多,单纯补钾可能会延误病情,因此须重视低钾血症病因的诊断.笔者将我院1990年1月至2002年7月收治的75例内分泌和代谢性疾病所致的低钾血症患者分析如下,以供临床参考.
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18例荨麻疹性血管炎患者临床分析
荨麻疹性血管炎(urticarial vasculitis,UV)是一组皮损类似于荨麻疹,而组织病理表现为坏死性血管炎的临床病理综合征.为了探讨本病的临床经过与预后,现将我科1997年1月~2001年12月诊治的18例UV患者资料总结分析如下.
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66例青少年单纯性肥胖症患者的代谢状况分析
肥胖是一常见的营养障碍性疾病,随着生活水平提高和生活方式的改变,我国青少年肥胖问题日趋严重.笔者观察了66例青少年单纯性肥胖症患者的糖代谢、脂代谢、尿酸、血压及胰岛素抵抗状况,以期为青少年肥胖的防治提供借鉴.
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16例Gilbert综合征患者临床分析
Gilbert综合征又称特发性非结合型高胆红素血症或体质性肝功能不良性黄疸.笔者通过苯巴比妥诊断试验、肝组织病理检查诊断确诊Gilbert综合征16例,并排除其他肝脏病变、胆道梗塞、溶血等.为提高对此疾病的认识,现总结分析如下.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病患者疗效观察
2型糖尿病患者胰腺β细胞功能均有不同程度的损害,既往胰岛素治疗者大部分用预混胰岛素早晚餐前2次注射,早餐后2h血糖控制理想时,11时左右易出现低血糖,下午血糖也不易控制.
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精神分裂症患者自知力与精神症状的相关性分析
自知力是精神科应用较为广泛的一个概念,是精神检查的重要组成部分,自知力缺乏、自知力不全是急性期精神分裂症出现频率高的症状,各国精神分裂症诊断中一致性高的症状是自知力缺损(达97%)[1].
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ITOPE方案治疗24例复发和难治非霍奇金淋巴瘤患者疗效观察
近年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率和死亡率有升高的趋势,复发性和/或难治性非霍奇金淋巴瘤的治疗仍为临床医师的棘手问题.我们应用ITOPE联合化疗方案治疗复发和难治性NHL共24例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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内镜乳头球囊扩张治疗胆总管结石38例临床分析
临床上使用内镜治疗胆总管结石日趋广泛,我们应用经内镜乳头球囊扩张技术治疗胆总管结石38例,取得了满意的疗效,现总结如下.
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前方牵引器矫治16例替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患儿结果分析
安氏Ⅲ类错(牙合)是一种发育性畸形,随儿童的生长发育而发生、发展,以往的文献往往将安氏Ⅲ类错(牙合)的病因归于下颌骨的过度生长发育,近年来的许多研究发现约15%~36%的安氏Ⅲ类错(牙合)畸形往往伴有不同程度的上颌骨发育不足[1].
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皮下连续输注式胰岛素泵治疗1型糖尿病患者临床观察
强化胰岛素治疗的目的是更稳定控制血糖以避免糖尿病相关并发症的发生.因此,对β细胞功能差的1型糖尿病患者是强化治疗的首先适应人群.
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自身免疫性疾病患者血清可溶性CD4、CD8的测定及临床意义
目的探讨血清可溶性CD4、CD8抗原(sCD4、sCD8)在自身免疫性疾病中测定的临床意义.方法采用ELISA法测定78例Graves病(GD)、系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿关节炎(RA)患者和38名健康者(对照组)的血清sCD4、sCD8水平,并对28例GD患者血清sCD4、sCD8水平作治疗前后的动态观察.结果3组患者治疗前血清sCD4、sCD8水平均高于对照组[sCD4对照组(4.16±2.7)u/ml,GD和SLE患者为(8.05±4.19)u/ml和(7.93±4.12)u/ml,与对照组比P<0.01,RA患者(6.27±3.24)u/ml,与对照组比P<0.05;sCD8对照组(4.27±2.17)u/ml,GD、SLE、RA患者分别为(11.37±4.34)u/ml、(15.38±5.65)u/ml、(12.25±4.48)u/ml,与对照组比均P<0.01).经丙基硫氧嘧啶治疗后,GD患者sCD8下降.血清sCD4、sCD8与TT3、TT4、TSH、ANA、C3、ESR、RF无相关性.结论GD、SLE、RA患者的血清sCD4、sCD8水平升高,可能是独立的免疫学监测指标.
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外周血单个核细胞中醛糖还原酶mRNA水平与2型糖尿病患者视网膜病变的关系
目的探讨外周血单个核细胞(PBMC)中醛糖还原酶(AR)mRNA水平与2型糖尿病患者发生视网膜病变危险性的关系.方法运用RT-PVR技术检测54例2型糖尿病患者(40例无视网膜病变和14例伴视网膜病变)和35名正常对照者PBMC中AR mRNA水平.结果2型糖尿病伴视网膜病变组PBMC中ARmRNA水平(1.07±0.94)高于正常对照组(0.29±0.10,P<0.01)及2型糖尿病无视网膜病变组(0.64±0.46,P<0.01).糖尿病患者PBMC中AR mRNA水平与血压、血糖、血脂及病程均无显著相关.结论PBMC中AR mRNA水平与2型糖尿病视网膜病变有密切关系.
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吡格列酮对2型糖尿病患者血浆脂联素水平的影响
目的观察2型糖尿病患者血浆脂联素水平以及吡格列酮的影响.方法用ELISA法检测49例2型糖尿病患者和26例非糖尿病对照组的血浆脂联素水平,并用随机双盲法比较28例2型糖尿病患者用吡格列酮和安慰剂干预治疗8周后的血浆脂联素、血糖、胰岛素抵抗水平改变.结果糖尿病组和非糖尿病对照组血浆脂联素水平无差别[(7.32±3.63)μg/ml和(7.99±3.39)μg/ml,P>0.05].经吡格列酮治疗后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善,血浆脂联素水平显著升高[从(8.49±3.67)μg/ml到(16.37±9.86)μg/ml,P<0.05].结论吡格列酮除改善血糖及胰岛素抵抗外,还可使血浆脂联素水平升高.
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2型糖尿病患者匹格列酮治疗前后血浆纤溶酶原激活抑制物水平动态观察
目的观察2型糖尿病患者匹格列酮治疗前后血浆纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.方法2型糖尿病患者54例,正常对照组35名,其中糖尿病患者又随机分为匹格列酮组(30例)和安慰剂组(24例),分别给予磺酰脲类+双胍类+匹格列酮和磺酰脲类+双胍类+安慰剂治疗12周,用ELISA方法分别检测正常对照组以及2型糖尿病患者治疗前后血浆PAI-1、TNF-α水平的改变.结果糖尿病患者血浆PAI-1[(0.75±0.12)AU/ml]、TNF-α[(30.29±13.05)pg/ml]水平均高于正常对照组[(0.56±0.08)AU/ml,(21.39±9.57)pg/ml,均P<0.05],经匹格列酮治疗后,患者血浆PAI-1水平从(0.77±0.12)AU/ml降到(0.69±0.07)AU/ml,TNF-α从(29.13±2.14)pg/ml降到(16.46±3.63)pg/ml(均P<0.05).结论2型糖尿病患者PAI-1、TNF-α表达增加,匹格列酮能够降低高水平的PAI-1、TNF-α,并改善糖代谢、脂代谢紊乱,匹格列酮可能对延缓或阻止2型糖尿病动脉粥样硬化和血栓形成有益.
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系统性红斑狼疮患者外周血P-选择素的表达及意义
目的探讨P-选择素在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及意义.方法用流式细胞仪检测43例SLE患者以及20例健康对照者的外周血P-选择素水平.观察P-选择素与SLE疾病活动及肾脏损害的关系.结果43例SLE患者外周血P-选择素水平高于正常对照组(P<0.05).29例活动期与14例稳定期SLE患者P-选择素水平无差别(P>0.05).18例伴肾脏损害SLE患者外周血P-选择素水平高于无肾脏损害患者(P<0.05).并且43例SLE患者外周血P-选择素水平与血沉、ANA滴度、C3和SLE病情活动指数评分无关(P>0.05),而与24h尿蛋白定量呈正相关(r=0.411,P<0.05).结论P-选择素可能参与SLE发病,外周血P-选择素水平可作为监测SLE肾脏损害的一个指标.
关键词: 红斑狼疮 系统性 P-选择素 流式细胞术 -
活动性类风湿关节炎患者血清白细胞介素-1、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-2、干扰素-γ和新喋呤水平的变化
目的探讨血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)和新喋呤水平与活动性类风湿关节炎(RA)发生发展的相关意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例活动性RA患者与正常对照组IL-1、TNF-α、IL-2、IFN-γ和新喋呤水平,并用直线回归和相关分析法分析其与RA活动性指标的关系.结果RA患者血清IL-1、TNF-α、IL-2、IFN-γ和新喋呤水平均高于正常对照组(均P<0.001),各细胞因子间呈正相关(P<0.05),而IL-1、TNF-α、IL-2、IFN-γ和新喋呤与RA活动性指标均不相关(均P>0.05).结论RA患者血清中IL-1、TNF-α、IL-2、IFN-γ和新喋呤水平升高,推测上述细胞因子参与RA发病过程,但与病情活动性不相关.
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亲缘异基因骨髓移植治疗11例慢性髓系白血病患者临床分析
目的评价亲缘异基因骨髓移植(allo-BMT)治疗慢性髓系白血病(CML)的临床疗效.方法2000年9月至2002年6月,对11例CML慢性期患者进行HLA相合亲缘allo-BMT.预处理方案:马利兰16mg/kg+环磷酰胺120mg/kg.急性移植物抗宿主病(GVHD)预防:霉酚酸酯、环孢素A加短程甲氨喋呤.结果11例患者均获供髓植入,中性粒细胞数大于0.5×109/L中位时间15(11~20)d,血小板数大于20×109/L中位时间20(10~35)d.发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD 2例(18.2%),慢性GVHD 4例(36.4%).移植相关死亡2例(18.2%),复发1例(9.1%).中位随访时间20(5~31)月,Kaplan-Meier生存曲线的2年无病生存率为(70.7±14.3)%.结论亲缘allo-BMT是治疗CML的有效方法,霉酚酸酯可安全而有效地应用于急性GVHD的预防.
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急性白血病患者骨髓液血管内皮生长因子水平检测及其意义
目的探讨急性白血病患者骨髓液血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与临床的关系.方法采用定量夹心酶联免疫吸附(ELISA)方法检测64例急性白血病患者和12名正常人抗凝骨髓液VEGF水平.结果骨髓液VEGF水平48例初发未治患者[188.88pg/ml(中位数,下同)]高于16例骨髓缓解患者(78.74pg/ml)和正常对照者(79.52pg/ml,均P<0.01),后两组之间无差别(P>0.05);29例初发未治急性髓细胞白血病(AML)患者(270.12pg/ml)高于16例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者(101.70pg/ml)(P<0.01).初发未治患者经治疗获骨髓缓解的27例患者中初诊时VEGF水平高于中位数(≥188.88pg/ml)11例(40.7%),而在7例骨髓未缓解患者中有5例(71.4%),两者差别无显著性意义(P>0.05).结论AML和ALL患者骨髓液VEGF水平不同,检测AML患者骨髓液VEGF水平可在一定程度上了解疾病状态.
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磷酸化ErbB2(Tyr1248)对乳腺癌患者的诊断意义
目的观察磷酸化ErbB2(Tyr1248)在乳腺癌发生、发展中的状况,探讨磷酸化ErbB2(Tyr1248)对乳腺癌患者的诊断意义.方法用抗磷酸化ErbB2(Tyr1248)抗体检测乳腺癌细胞及癌旁"正常"乳腺上皮细胞的磷酸化ErbB2(Tyr1248)激活程度.用SPSS统计软件分析.结果乳腺癌细胞与癌旁"正常"乳腺上皮细胞的磷酸化ErbB2(Tyr1248)激活程度差别有非常显著性意义(U=535.000,P<0.001);不同组织学类型、有否淋巴结转移、患者年龄、病变部位之间磷酸化ErbB2(Tyr1248)激活程度无差别(P>0.05);乳腺癌细胞的磷酸化ErbB2(Tyr1248)激活程度与ErbB2表达水平之间阳性分布有差别(U=804.000,P<0.05),但磷酸化ErbB2(Tyr1248)的激活程度与ErbB2表达水平无等级相关性(χ2=4.968,P>0.05).结论用抗磷酸化ErbB2(Tyr1248)抗体检测乳腺癌标本的磷酸化ErbB2(Tyr1248)激活程度对乳腺癌患者的诊断有参考价值.
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Graves病患者外周血白细胞介素-1β的变化
目的观察Graves病(GD)患者外周血白细胞介素1β(IL-1β)的变化.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测30例GD患者用丙基硫氧嘧啶治疗前后外周血中IL-1β的含量.结果治疗前GD患者外周血中IL-1β含量高于正常对照组,而治疗后下降不明显.IL-1β与患者游离甲状腺素(FT3、FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测结果均无相关性.结论GD患者IL-1β有改变.
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两性霉素B治疗恶性血液病化疗后深部真菌感染所致持续发热疗效观察
恶性血液病因疾病本身的原因以及长期、反复使用糖皮质激素和化疗药物等免疫抑制剂,常合并严重的感染,并表现为长期发热.
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硫唑嘌呤联合小剂量泼尼松治疗17例难治性原发性自身免疫性溶血性贫血患者临床观察
硫唑嘌呤是一种高效免疫抑制剂,常用于自身免疫性溶血性贫血(AIHA)肾上腺皮质激素治疗无效或有禁忌症的患者.我院1997年1月~2002年1月对17例难治性原发性AIHA患者,予硫唑嘌呤联合小剂量泼尼松治疗,另11例给予大剂量甲基泼尼松龙治疗,现将结果报道如下.
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利司培酮治疗躁狂症临床病例对照研究
利司培酮是一种新型抗精神病药物,临床主要用于治疗精神分裂症,但其心境稳定作用却已得到临床医生的认同[1,2],有学者用利司培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂取得满意疗效[3,4].为进一步了解利司培酮对躁狂症的疗效和安全性,我们采用利司培酮和利司培酮合并碳酸锂治疗躁狂症进行临床病例对照研究.
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芬太尼透皮贴剂治疗86例中晚期癌症疼痛患者临床观察
目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万,其中30%~50%伴有不同程度的疼痛.有效的止痛治疗,对于晚期癌症患者生活质量的提高具有重要作用[1].2001年以来,笔者使用芬太尼贴剂治疗本院86例中晚期癌症疼痛患者,现对其疗效、不良反应等总结如下.
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胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞的实验研究进展
1型和部分2型糖尿病患者必须补充胰岛素,但外源性胰岛素注射治疗易产生血糖波动,发生低血糖等严重并发症,而且依从性差.
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脂联素与动脉粥样硬化
脂联素(adiponectin)亦称Acrp30、GBP28或AdipoQ,是由脂肪细胞分泌的,存在于血循环中的一种激素蛋白[1,2],其基因定位于3q27[3].
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特殊类型的骨髓增生异常综合征(附:WHO关于骨髓增生异常综合征的新分型)
病态造血(myelodysplasia)是用来描述骨髓异常增殖的一个术语.骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是造血干细胞水平上的恶性病变或分化、成熟障碍而引起的一组克隆性造血系统疾病,具有向急性白血病转化的高风险性,是一个较完整的逐渐成癌的疾病模型.笔者介绍MDS的几种特殊类型.
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急性胰腺炎大鼠血浆内皮素和一氧化氮水平变化及卡托普利的早期干预作用
目的观察急性胰腺炎大鼠血浆内皮素、一氧化氮水平变化及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对其的早期干预作用.方法63只SD大鼠分对照组、急性胰腺炎组、卡托普利干预组3组进行不同处理.对照组仅作胃窦切开再缝合术;急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急性胰腺炎模型;卡托普利干预组在胰腺炎模型制备后立即腹腔注射卡托普利针(5mg/kg,在病程不同时点测定血浆内皮素、一氧化氮水平,并观察胰腺组织病理学改变.结果急性胰腺炎组随病变的进展,胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展,而内皮素和一氧化氮从两者平行升高逐渐转向内皮素单一升高,致内皮素/一氧化氮比值上升;卡托普利干预组则胰腺炎病理改变减轻,胰腺组织病理学评分降低,且血浆内皮素水平低于急性胰腺炎组,而一氧化氮总体水平与急性胰腺炎组比较差别无显著性意义,内皮素/一氧化氮比值基本与对照组一致.结论早期应用卡托普利可维持内皮素与一氧化氮平衡,对大鼠急性胰腺炎病变可能有保护作用.
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2004年风湿病学国际学术会议一览