浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经鼻持续气道正压通气对OSAHS患者血浆脑钠素的影响
睡眠呼吸暂停低通气综合征是在睡眠中出现的呼吸障碍,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)常见.国内外关于脑钠素(BNP)在高血压、肺源性心脏病(简称肺心病)等患者血浆中的变化有不少研究[1].关于OSAHS患者血浆中BNP的变化国内还少见报导.我们通过测定OSAHS患者血浆BNP水平的变化,探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗后血浆BNP的变化及其临床意义.
-
粗细两种导管引流法治疗自发性气胸61例临床分析
自发性气胸的传统治疗常以胸穿抽气、切开置入粗管引流等方法治疗,其操作复杂,病人痛苦大,且需长期卧床而影响活动.目前国内外治疗自发性气胸趋向采用细管引流,因其操作简便,费用低廉,且成功率较高,病人易接受.我院2002年5月~2004年12月间应用粗、细两种导管引流治疗自发性气胸共61例,疗效满意,报道如下.
-
QTd及PTFV1检测对老年急性心肌梗死患者的预测价值
为探讨QT离散度(QTd)及V1导联P波终末电势(PTFv1)对老年急性心肌梗死(AMI)患者心脏事件发生的预测价值,我们于1999年6月至2004年6月观察了80例AMI患者的QTd、PTFv1及校正QT(QTc)离散度(QTcd),结果报道如下.
-
青少年卵巢肿瘤42例临床分析
青少年卵巢肿瘤发生率较低,其中以生殖细胞肿瘤居多.与成人相比,病理特点及处理有其特殊性.现对我院2001年1月~2003年12月收治的42例青少年卵巢肿瘤作一回顾分析,报道如下.
-
ST-T改变的高血压病患者E/A检测及其临床意义
高血压对动脉血管结构及功能的影响比其它心血管因素更重要[1].
-
会阴子宫内膜异位症14例临床分析
子宫内膜异位症是妇科常见疾病,病灶常在盆腔内,好发部位为卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫-直肠陷凹和输卵管及宫旁周围组织的盆腔等处.发生于阴道、会阴和腹部的手术切口并不常见.现就我院1990~2003年收治的14例会阴子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析,报道如下,以供临床医师参考.
-
原发性干燥综合征合并肺多发性囊肿
原发性干燥综合征(Primary Sjogren's syndrome,PSS)合并肺多发性囊肿临床上少见,为提高临床医师对本病的认识,现将我院收治的1例报道如下并作文献复习.
-
介绍经皮胎儿脐静脉穿刺成功体会
经皮胎儿脐静脉穿刺,是产前诊断的重要手段之一,由于穿刺难度较高,风险较大,有一定的并发症[1,2],未在临床广泛开展.我们经过几年的临床穿刺工作摸索出一些经皮胎儿脐静脉穿刺成功的体会,使穿刺成功率达98.65%,25周以上单次穿刺成功率达100.00%,现介绍如下.
-
住院患儿呼吸道非发酵菌分离率及耐药性调查
近年随着新型广谱抗生素的广泛使用,耐药程度较高的非发酵菌分离率逐渐上升[1],且多数引起呼吸道感染[2].为了解本地区儿科病房呼吸道非发酵菌耐药情况,本文回顾了2000年1月至2003年12月我院儿科住院患儿痰培养细菌学资料,并针对非发酵菌的分离率及耐药情况进行分析.
-
自发性气胸表现为哮喘样急性发作15例临床分析
自发性气胸为常见疾病,一般不难诊断,但如果继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)或支气管哮喘,少数患者起病可呈哮喘样急性发作,且症状体征不典型,属危重急诊,极易导致误诊,延误治疗.
-
复张性肺水肿2例
气胸是呼吸科常见病,治疗原则是排出气体,使肺复张,查明病因,防止复发.临床治疗采用胸腔抽气或胸腔闭式引流.但对于肺压缩面积较大,时间较长的气胸行闭式引流,有导致复张后肺水肿可能,本文分析2例复张性肺水肿诊治相关因素,为临床工作提供参考依据.
-
317个不同来源冻融胚胎移植情况比较
随着辅助生殖技术的发展,胚胎冻融技术的运用日渐广泛.它既可以增加移植机会和累计妊娠率,又可以减少卵巢过度刺激(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS),降低移植后风险.但不同受精方式对冻融胚胎复苏存活率、移植成功率的影响报道不一,我院生殖中心对来源于常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)及胞浆内单精子穿刺(intracytoplasmic single sperm injection,ICSI)的317个冻融胚胎进行了78个移植周期的治疗,获临床妊娠24例,现就相关情况分析如下.
-
气管食管瘘3例临床分析
并发肺部感染的基础疾病很多,气管食管瘘为其中极少见的一种,漏诊、误诊率高,现将我院2004年5~10月收治的3例气管食管瘘患者的临床资料进行分析,并结合相关文献进行讨论以提高对该疾病的认识.
-
慢性心力衰竭老年患者血脑钠肽测定及其临床意义
脑钠肽(Brain/B-type natriuretic peptide,BNP,又称B型利钠肽)在结构上与心钠肽(ANP)具有较高的同源性,具有排钠、利尿、舒张血管的作用,并可与其受体结合,刺激鸟苷酸环化酶而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用[1].脑钠肽是在心室容积扩张和压力负荷增加时,主要由心室合成和分泌的一种心脏神经激素,在心功能不全时血浓度明显升高.我们对2004年5~10月收住我院的72例慢性心力衰竭老年患者进行BNP测定,以探讨血BNP测定的临床意义.
-
纤维乳管内视镜在乳头溢液诊断中的价值
纤维乳管内视镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)检查是一种无创检查.通过FDS对病变乳管的检查,可以明确乳管内的微小病变并予以定位.并为乳腺癌的早期发现提供了一条新的检查途径.我院自1999年9月~2005年3月对206例非乳汁样乳头溢液的患者进行FDS检查,现将FDS下的所见报道并分析如下.
-
两种手术方式治疗中、重度上睑下垂疗效分析
上睑下垂是一种严重影响美容和视功能发育的眼科常见疾病,以先天性多见,需采用手术方法来矫正.对于中、重度上睑下垂,目前主要采取利用额肌瓣悬吊术或利用提上睑肌缩短术进行手术矫正[1].
-
妊娠合并梅毒
梅毒是由苍白密螺旋体引起的、主要通过性行为直接接触感染而传播的性传播性疾病.它可引起患者生殖器及其所属淋巴结的病变,严重时可造成全身病变,甚至死亡.孕妇传染上梅毒后,由于孕妇体内的梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿,引起宫内梅毒感染,可致流产、早产、死胎、死产或分娩先天梅毒儿,死亡率及致残率均高.因此,妊娠合并梅毒不但对孕妇自身危害较大,而且可使胎儿出现严重的并发症,故是高危妊娠的重点监护对象之一.为了降低围产儿患病率,改善母婴预后,我们收集了1999年1月至2002年6月间在我院住院诊治的妊娠合并梅毒患者67例,对其临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
-
尿胰蛋白酶原Ⅱ检测在急性胰腺炎患儿鉴别诊断中的意义
临床上急腹症患儿常常检测血、尿淀粉酶来鉴别诊断急性胰腺炎.但许多急腹症患儿也可出现血或尿淀粉酶异常升高,因此,仅凭血、尿淀粉酶的升高来诊断急性胰腺炎容易造成误诊.我科自2001年8月至2004年12月对61例急腹症患儿除了常规检查血或尿淀粉酶外,同时开展了尿胰蛋白酶原Ⅱ的检测,以探讨尿胰蛋白酶原Ⅱ检测在急性胰腺炎鉴别诊断中的意义,报道如下.
-
产程中胎儿血氧饱和度监测的临床观察应用
目前产程中胎儿监护主要采用胎心率外监护,该方法敏感性较高、特异性较低,因而假阳性率升高导致剖宫产率增加.我们自2004年1月至2004年12月,对我院108名分娩产妇用电子胎心监护(electronic fetal monitoring,EFM)和胎儿血氧饱和度(fetal oxygen saturation,FSaO2)测定联合应用监测胎儿,以提高诊断胎儿宫内窘迫的准确性.现报道如下.
-
妊娠高血压综合征患者尿蛋白成份分析及其临床意义
妊娠高血压综合征(简称妊高征)发病率约占妊娠妇女的5%~10%,可造成机体多系统脏器损伤,严重者可引起孕产妇及围生儿死亡[1,2].妊高征对肾脏影响常见的临床症状是蛋白尿,通常临床上以蛋白尿的出现及量的多少作为评估妊高征患者肾脏受累和判断病情轻重的指标之一,而肾脏受损不仅表现为尿蛋白量增多,还可以出现尿蛋白成份的改变.我们通过对妊高征患者非浓缩尿蛋白成份分析,探讨尿蛋白成份与妊高征病情的关系及妊高征对肾脏的影响.
-
Unimetric Set桩钉在龈下残根残冠修复中的应用
位于龈下的残根残冠由于缺损面积大,以往大多数被拔除,进行义齿修复.但随着时间的推移,患者牙槽骨逐渐萎缩造成局部塌陷而影响面容.为此,我们对39例患者的龈下残根残冠采用Uni-metric Set桩钉固位、光固化复合树脂作桩核、加用金属烤瓷冠进行修复,取得了满意的效果,现报道如下.
-
53例纵隔子宫的诊治分析
在子宫发育过程中两侧苗勒管侧方融合异常可形成纵隔子宫、双子宫、双角子宫等子宫畸形,在胚胎发育的第10~12周双侧苗勒管合并后若纵隔未能吸收或未完全吸收则形成纵隔子宫,发生率约为0.9/万~1200/万[1],占先天性子宫畸形的80.00%~90.00%.由于纵隔子宫易导致不孕、反复流产、早产、胎儿宫内窘迫等妊娠结局,因此,尽早明确诊断和及时治疗尤为重要.目前对于纵隔子宫的诊断和治疗仍在不断的探索中,我们对1999年4月至2003年6月所诊治的53例纵隔子宫病例的临床资料进行回顾性分析,以探讨纵隔子宫合理的诊断和治疗方法.
-
Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼12例分析
难治性青光眼的眼部条件差,发病机制复杂,常规的抗青光眼手术成功率低.我院2000年1月~2003年12月采用Ahmed青光眼阀植入术治疗12例难治性青光眼,取得满意效果,现报道如下.
-
秋季腹泻肠道外受累表现168例分析
秋季腹泻是小儿常见的病毒性肠炎,轮状病毒(RV)是其重要的致病原.近年来,各国学者不断发现RV不仅可以引起肠道内感染,而且发病早期即可发生病毒血症,并引起全身多器官损害,出现相应的临床表现.我院近3年来共诊治秋季腹泻患儿351例,其中有肠道外受累表现者168例,现将其临床表现特点分析报道如下.
-
睡眠呼吸暂停综合征855例分析
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)为一常见疾病,40岁以上男性发病率约1.2%,随着睡眠呼吸监测(PSG)的开展,国内诊断为SAS的患者越来越多.本文就我院睡眠呼吸实验室1997年7月~2004年10月855例SAS患者PSG结果作一总结分析,报道如下.
-
中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析
近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病年龄有提前趋势.为探讨中青年CHD患者发病特点、危险因素及冠状动脉造影(CAG)特点,本文对经CAG确诊的45例患者进行回顾性总结分析,以便更好的开展CHD预防工作.
-
老年COPD呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义.方法用化学发光免疫分析法测定38例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期患者及30名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平.结果呼吸衰竭组急性发作期患者TT3(1.10±0.34)ng/ml、TT4(89.56±22.84)μmol/L、FT3(3.78±1.86)pg/ml水平均值均显著低于缓解期患者(1.28±0.36)ng/ml、(102.78±24.12)μmol/L、(4.96±2.42)pg/ml及对照者(1.36±0.38)ng/ml、(107.68±26.42)μmol/L、(5.38±2.56)pg/ml(t=2.1480,2.3175,2.2311,均P<0.05及t=2.9726,2.9853,2.9825,均P<0.01);缓解期患者TT3、TT4、FT3水平均值与对照者比较差别无显著性意义(t=0.6280、0.7509、0.6533,均P>0.05);呼吸衰竭死亡者TT3(0.73±0.31)ng/ml、TT4(65.42±20.83)μmol/L、FT3(2.37±0.92)pg/ml水平均值显著低于生存者(1.18±0.35)ng/ml、(93.86±22.92)μmol/L、(4.15±1.54)pg/ml(t=2.8626、2.7529、2.7225,均P<0.01).结论老年COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清TT3、TT4、FT3水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断老年COPD呼吸衰竭患者病情的严重程度和预后.
-
卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者两种保守手术治疗方法研究
目的评价腹腔镜下与剖腹囊肿剥出术对卵巢子宫内膜异位囊肿(简称内异囊肿)合并不孕的疗效.方法 108例卵巢内异囊肿合并不孕患者接受两种手术治疗,腹腔镜下卵巢囊肿剥出术组61例,剖腹囊肿剥出术组47例,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率.结果腹腔镜下囊肿剥出术组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院天数、术后妊娠率分别为(46.5±18.3)min、(53.0±20.5)ml、(14.2±4.25)h、(2.91±0.99)d和40.0%,剖腹手术组分别为(76.3±28.2)min、(120.8±35.5)ml、(25.5±4.34)h、(5.67±1.60)d20.5%,两组比较差别有显著性意义(t/X2=3.23、4.95、1.86、6.31和4.34,均P<0.05).两组复发率分别为9.1%、9.3%,差别无显著性意义(X2=0.03,P>0.05).结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者,腹腔镜下囊肿剥出术较剖腹手术具有更大的优越性.术后及时助孕治疗有助于提高妊娠率.
-
白血病抑制因子在自然流产绒毛组织中的表达
目的探讨白血病抑制因子(LIF)在绒毛组织中的表达及其与先兆流产及难免流产的关系.方法选择2003年10月~2004年8月来我院就诊、自愿采用人工流产术终止妊娠者为检测对象,按诊断分为正常早孕组、先兆流产组和难免流产组,每组各30例,采肘静脉血并收集流产绒毛组织.采用放射免疫法检测3组血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,采用Western blot印迹杂交技术对3组流产绒毛组织中LIF的表达进行测定.结果难免流产组血清孕酮及hCG水平为(36.2±18.4)nmol/L及(13.6±3.1)kU/L显著低于正常早孕组(93.6±27.3)nmol/L及(70.2±15.9)kU/L和先兆流产组(89.5±25.2)nmol/L及(60.3±13.7)kU/L,差别均有显著性意义(均P<0.01),先兆流产组与正常早孕组间差别无显著性意义(均P>0.05);正常早孕组、先兆流产组和难免流产组绒毛组织中LIF平均相对表达量依次降低,分别为1.12±0.11、1.04±0.08、0.23±0.02,难免流产组LIF表达量显著低于其它两组(P<0.01),先兆流产组与正常早孕组间LIF的表达差别无显著性意义(P>0.05).结论 LIF在早孕者流产绒毛组织中的表达量降低,可能与hCG及孕酮分泌下降有关,是终导致难免流产的原因之一.
-
上皮性卵巢癌患者凝血功能测定及其临床意义
目的研究上皮性卵巢癌患者的凝血功能并探讨其临床意义.方法用磁珠法测定74例卵巢癌和48例良性卵巢肿瘤患者的纤维蛋白原(FIB)含量、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT);采用Beckman Coulter机计数血小板(PLT);电化学发光法检测癌抗原125(CA125).结果上皮性卵巢癌患者的FIB为(4.29±2.01)g/L,PLT为(248.53±86.66)×109/L,较良性卵巢肿瘤患者(2.94±0.60)g/L、(177.90±49.87)×109/L明显升高(t=-4.513,-5.142;均P<0.01);上皮性卵巢癌患者的PT、TT及APTT分别为(13.40±0.95)、(16.93±2.34)、(38.62±6.22)s,与良性卵巢肿瘤患者比较(13.04±0.63)、(16.98±1.16)、(37.66±3.78)s差别无显著性意义(均P<0.01);Ⅲ+Ⅳ期卵巢癌患者FIB(4.62±2.26)g/L和PLT(273.35±87.09)×109/L较Ⅰ+Ⅱ期卵巢癌患者(3.62±1.17)g/L、(198.88±61.77)×109/L明显升高(t=-2.132、-3.892,均P<0.05),而PT、TT及APTT分别为(13.49±0.96)、(16.69±1.87)、(39.59±6.69)s与Ⅰ+Ⅱ期卵巢癌患者(13.22±0.91)、(17.70±3.07)、(36.68±4.70)s比较差别无显著性意义(均P>0.05);低分化卵巢癌患者FIB含量(4.63±2.24)g/L较高、中分化癌患者(3.65±1.28)g/L明显升高(t=-2.091,P<0.05),而PT、TT、APTT及PLT的含量分别为(13.43±0.88)、(16.70±1.80)、(39.63±6.59)s及(255.94±97.59)×109/与高、中分化患者(13.36±1.08)、(17.36±3.12)、(36.72±5.04)s及(234.52±60.14)×109/L比较差别均无显著性意义(均P<0.05);卵巢癌患者血清CA125与PT、FIB呈显著正相关(r=0.306,P<0.01;r=0.229,P<0.05),而与TT、APTT及PLT之间无相关性(r=-0.054、0.130、0.198,均P>0.05).结论上皮性卵巢癌患者FIB和PLT含量升高,血凝功能的测定有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别并可预测卵巢癌的一些不良生物学行为,抗凝治疗应作为卵巢癌患者综合治疗的方法之一.
-
尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值
目的探讨尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值.方法对重度窒息组新生儿24例、轻度窒息组新生儿26例和31名正常新生儿(对照组)进行尿免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)检测.结果尿微量蛋白重度窒息组均高于轻度窒息组和对照组(均P<0.01),血Cr水平3组间差别无显著性意义(P>0.05).重度窒息组新生儿尿微量蛋白测定异常率高于轻度窒息组新生儿(均P<0.01和0.05),而血Cr水平异常率两组比较差别无显著性意义(P>0.05).结论尿微量蛋白测定对新生儿窒息肾功能损害有一定的早期评估价值.
-
老年高血压病患者动态血压昼夜节律与颈动脉硬化的关系
目的探讨老年高血压病患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化间的关系.方法采用无创动态血压仪对90例老年高血压患者进行24h动态血压监测,并按动态血压结果分为勺形与非勺形组;同时采用B型超声诊断仪测量患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及动脉粥样斑块.结果非勺形组患者IMT(1.14±0.17mm)较勺形组患者IMT(1.01±0.19mm)增厚(t=3.55,P<0.01);非勺形组患者颈动脉粥样斑块发生率(55.56%)较勺形组患者(28.89%)明显增加(X2=6.54,P<0.05).结论老年高血压患者血压昼夜节律影响颈动脉粥样硬化及斑块的形成.
-
培哚普利/吲达帕胺复合制剂对原发性高血压患者降压疗效及安全性观察
目的观察极低剂量培哚普利/吲达帕胺复合制剂(商品名:百普乐)治疗原发性高血压患者的降压疗效及安全性.方法门诊原发性高血压患者经2周的安慰剂选择期后,进入12周随机、双盲平行组治疗期,采用随机、双盲、吲达帕胺缓释剂(商品名:纳催离)作对照.结果治疗后百普乐组患者血压由治疗前的(141.2±9.0)/(97.3±3.0)mmHg下降至(125.9±7.2)/(83.0±5.2)mmHg,有效率91.3%;纳催离组血压由治疗前的(144.1±11.9)/(99.6±4.4)mmHg下降至(125.5±11.3)/(81.9±7.5)mmHg,有效率89.9%.两组经治疗后血压均有效下降(均<0.001).百普乐组患者咳嗽发生率20.8%,因不能耐受而退出1例(4.2%);纳催离组低钾血症发生率为25.0%.结论百普乐治疗原发性高血压安全有效.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的相关性
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗(IR)之间的相关性.方法纳入接受多导睡眠监测的OSAHS伴超重患者75例(A组)、OSAHS患者66例(B组)、单纯超重者25例(C组)和健康成人(D组)26名,测定其呼吸暂停及低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(miniSpO2)值、空腹血糖值、空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI).结果ISI均值A组为-4.8±0.7,B组为-4.5±0.4,C组为-4.0±0.3,D组为-4.50±0.3.与D组比较,A组、B组和C组的ISI均值皆显著降低(均P<0.05);与C组比较,A组的ISI均值显著降低(P<0.05).A组患者及B组患者的ISI与AHI之间均呈负相关(r=-0.352,P<0.01;r=-0.267,P<0.05),其ISI与miniSp02之间均呈正相关(r=0.379,P<0.01;r=0.314,P<0.05).结论 OSAHS患者体内存在着明显的IR,这种IR与超重、AHI和miniSpO2明显相关.
-
高敏C反应蛋白与冠状动脉介入术后心脏事件的相关性
目的探讨稳定性心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与术后发生心脏事件的关系.方法入选115例PCI术前Hs-CRP水平正常的稳定性心绞痛患者,行单支血管PCI术,测定术后24、48、72h Hs-CRP水平,随访12月,观察心脏不良事件的发生情况,并对其进行分析.结果出现心脏事件17例,冠状动脉造影均示支架内再狭窄.PCI术前HS-CRP(1.9±0.4)mg/L;术后24、48、72h Hs-CRP水平分别为(5.2±1.5)mg/L、(11.34±3.4)mg/L、(6.1±2.0)mg/L,均比术前升高(t=23.4、29.6、27.4,均P<0.05);且再狭窄等心脏事件均发生在术后72h Hs-CRP水平仍升高者,Hs-CRP水平正常者无一例心脏事件发生,两者心脏事件发生率比较差别有显著性意义(X2=7.691,P<0.05).结论稳定性心绞痛患者PCI术后72hHs-CRP水平正常患者发生心脏事件的可能性小.
-
缬沙坦对原发性高血压病合并2型糖尿病患者的心率变异性影响
目的探讨原发性高血压病合并2型糖尿病患者的心率变异性(HRV)特点及缬沙坦对其的影响.方法 60例原发性高血压病合并2型糖尿病患者,口服缬沙坦(80mg/d)8周前后HRV变化并与正常对照组(56例)比较.结果原发性高血压病合并2型糖尿病患者的HRV治疗前明显低于正常人;予缬沙坦8周干预治疗后HRV值明显上升,低频功率与高频功率比值(LF/HF)显著降低(P<0.01).结论原发性高血压病合并2型糖尿病患者自主神经活动明显受损,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性增加.缬沙坦能有效地提高心脏迷走神经张力,降低交感神经张力,有可能减少心律失常性死亡.
-
念珠菌显色培养基在阴道念珠菌鉴定中的应用
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidas,VVC)是妇科常见的生殖道炎症之一,其病原菌主要是念珠菌属的白念珠菌,占80.0%~90.0%.近年来,随着真菌感染率的上升及抗真菌药物的滥用,由非白念珠菌菌种引起的感染在不断增加,同时造成抗真菌药物的耐药性增加,导致复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidas,RVVC)在治疗上的困难.因而早期快速准确鉴定病原菌同时作药敏分析,对临床VVC的治疗至关重要.为此我们于2003年12月~2004年8月采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMager candida,CA)对VVC的病原进行培养和鉴定,并与YBC卡酵母菌鉴定系统结果进行了比较,现将结果报道如下.
-
妥泰治疗儿童抽动秽语综合征的疗效观察
抽动秽语综合征(Gilles De la Tourette Syndrome,TS)主要临床特征是突然不自主地运动抽动和发声抽动,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍,多数患儿症状迁延,治疗困难,严重影响学习和生活.临床医师期望能寻找一种疗效好、不良反应小的药物.我们采用妥泰治疗34例对神经阻滞剂(氟哌啶醇或泰必利)治疗效果欠佳或不能耐受的患儿,近期疗效满意,现报道如下.
-
博莱霉素与顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效比较观察
恶性胸水是中晚期肺癌的常见并发症,一旦出现恶性胸水,患者的生存质量将明显下降.因此,有效地控制胸水可明显改善患者生存质量及生存时间.常见的治疗方法有胸腔灌注硬化剂,予抗癌药物、生物反应调节剂及放射性核素治疗等.我们在1998年8月至2004年4月间,对32例肺癌合并恶性胸水患者予胸腔内博莱霉素注射取得较好疗效,现将结果报道如下.
-
GnRHa术前辅助治疗巨大子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,巨大子宫肌瘤患者也不少见,药物治疗有一定效果,但停药后肌瘤又会继续生长,故手术仍是治疗子宫肌瘤的重要方法.若巨大子宫肌瘤直接手术,会有大出血、破坏子宫正常解剖结构、损伤盆腔组织,甚至有切除子宫、失去生育功能的风险.若能在术前采取药物治疗,减少肌瘤血供,缩小肌瘤,改善患者一般情况,对患者大有裨益.我院于2001年12月至2004年8月收治4例巨大子宫肌瘤患者,术前用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)作辅助治疗,肌瘤缩小明显,一般情况改善后行子宫肌瘤剔除术,效果显著,现报道如下.
-
孟鲁司特在哮喘患者中的临床应用
支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾患.半胱氨酰白三烯(CYSLTS)是哮喘发病过程中重要的炎症介质之一,在哮喘发生发展过程中起重要作用[1].白三烯受体拮抗剂是一类新型非类固醇抗炎药物,我们于2004年4月~2005年1月对我院收治的30例中度非急性发作期哮喘患者应用孟鲁司特治疗,疗效较好,现报道如下.
-
盐酸贝那普利对老年高血压伴2型糖尿病患者的疗效观察
对高血压患者进行降压治疗不仅是控制血压,更重要的是保护靶器官、逆转左室肥厚,降低心血管事件的发生率和死亡率;同时起到延缓早期肾功能损害的作用.我科自2003年8月~2004年5月对85例血糖控制较满意的轻、中度老年原发性高血压(EH)患者进行盐酸贝那普利临床治疗观察,以评价盐酸贝那普利对2型糖尿病老年高血压患者的疗效及其对尿微量白蛋白(MCV)、血糖的影响.
-
裸花紫珠片联合高频电刀治疗宫颈糜烂112例分析
慢性宫颈炎是妇女常见病与多发病之一,宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病变.慢性宫颈炎(宫颈糜烂)常伴有宫颈鳞状上皮不典型增生,并与子宫颈癌发病有关[1].因此,积极治疗宫颈炎是降低子宫颈癌发病率的重要措施之一.目前采用的治疗方法有手术治疗、物理治疗及局部用药等,虽然疗效确切,但有一定刺激性及副作用.我院为探索更好的治疗方法,于2004年2~5月采用裸花紫珠片联合高频电刀治疗宫颈糜烂72例,疗效满意,现报道如下.
-
支气管异物误诊10年1例
例1患者男性,72岁,因反复咳嗽咳痰10年,加重伴左胸痛、胸闷5d,抗炎治疗无好转,拟诊肺癌伴感染于2004年2月19日转入我院.患者于10年前开始反复咳嗽,多为干咳无痰,无咯血,无季节差异,每遇受凉感冒后加重,出现咯黄色浓痰,发热,曾多次在当地卫生院及市区医院就诊,多次X线检查均诊断为"支气管炎,肺炎",长期间断应用消炎、止咳、化痰药物及煎服中药等治疗,症状时轻时重.
-
138617名妊娠妇女妊娠状况调查分析
妇女妊娠后可产生不同的妊娠结局,我们对1991年1月至2002年12月我院处理的138617名妊娠妇女作回顾性分析,了解妊娠妇女的不同妊娠结局,寻找相关因素与对策,现报道如下.