浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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光固化单组分复合体修复牙体缺损456例
牙体楔状缺损和切角缺损是常见的牙体缺损,临床修复时对修复材料的粘结强度、耐磨性、色泽以及操作技术的要求较高.笔者于1996年~1997年间采用光固化单组分复合体Dyract修复牙体楔状缺损380例、恒中切牙切角缺损76例,均取得满意疗效,报道如下.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治
慢性硬膜下血肿(CSDH)主要采用颅骨钻孔引流或瓣状开颅术治疗[1~2].我院1990年~1999年采用钻孔引流术治疗112例,发生各种并发症18例,现就并发症的防治作一分析.
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胃内异位胰腺合并大出血4例分析
胃内异位胰腺引起消化道大出血文献报道甚少[1,2].我院近年来收治4例,现将其临床表现、病理特点及诊断作一分析.
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肝门部胆管癌34例手术治疗体会
我院自1986年-1998年共收治肝门部胆管癌34例,现将手术治疗的体会报道如下.临床资料1.一般资料:本组34例中男23例,女11例;年龄40~69岁,平均54岁;病程15~75d,平均25d.术前血胆红素74.64~344.80μmol/L,平均98.4μmol/L.临床分型Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲa型7例,Ⅲb型12例,Ⅳ型3例.临床分期Ⅱ期4期,Ⅲ期11例,Ⅳ期13例,Ⅴ期6例.病理学类型高分化腺癌10例,中分化腺癌13例,低分化腺癌10例,腺鳞癌1例.
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脊柱外科手术创口感染的防治
脊柱外科手术切口较大,暴露范围广,手术时间长,内固定物复杂,因而发生创口感染的机会较多.我院自1993年6月至1999年6月共施行脊柱外科手术1204例,发生各种感染14例(1.2%),通过积极治疗,感染终得到控制,取得较为满意的效果,现报道如下.
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原发性小肠肿瘤41例临床分析
原发性小肠肿瘤发病率低,缺乏典型的症状和体征,无理想的早期诊断方法,极易误诊.我们两家医院自1981年至1998年共手术治疗并经病理证实41例,现报道并分析如下.
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下腔静脉后输尿管9例临床分析
下腔静脉后输尿管是临床上较少见的先天性畸形[1],因症状或体征不明显常被误诊或漏诊.我院自1983年~1995年共收治9例,现报告如下.
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腹腔镜下胆囊逆行切除术37例体会
1998年12月~1999年12月,我们共施行腹腔镜下胆囊切除术(LC)577例,对其中因胆囊充满结石并萎缩、急性炎症、结石嵌顿及Calot三角严重粘连等原因而难以常规顺行手术切除的37例改行腹腔镜下胆囊逆行切除术,效果满意,报道如下.
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急性坏死性胰腺炎非手术为主的综合治疗
我院对急性坏死性胰腺炎(ANP)的治疗在历经了"外科经典手术"、"简化手术"后,近5年来已逐渐采用以非手术治疗为主的综合治疗.1995年1月~1999年8月采用此法共治疗ANP患者60例,其中近期中转手术12例,远期手术8例,60例均获治愈.现报道如下.
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甲状腺疾病介入治疗6例分析
甲状腺疾病的介入治疗国内外报道甚少.我院1998年6月起,对术前估计因甲状腺体积或肿块巨大而手术切除困难者先作介入治疗,然后作手术治疗,收到一定效果,报道如下.
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股浅静脉包窄术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全
我院自1996年5月至1999年5月,对156例下肢浅静脉曲张患者的187条患肢行下肢静脉造影检查,其中85例的103条患肢被诊断为下肢原发性深静脉瓣膜功能不全,采用聚四氟乙烯人造血管片股浅静脉包窄术治疗,疗效满意,报道如下.
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老年患者人工股骨头置换术的腰麻体会
我们于1990年1月至1999年7月,在老年患者人工股骨头置换术中对蛛网膜下腔阻滞(腰麻)与连续硬膜外腔阻滞(硬麻)的效果和血流动力学变化作了观察,报道如下.
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贲门癌手术经腹与经胸途径的对比
贲门癌的手术途径有经腹、经胸及胸腹联合切口三种.我院1979年~1998年共行贲门癌手术154例,其中经腹72例,经胸73例,胸腹联合切口9例(后两种途径作为开胸组).现对经腹与经胸手术之间的差异作一分析.
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腹膜后血肿24例诊治体会
我院于1996年~1998年共收治实施剖腹探查术的腹部外伤158例,其中腹膜后血肿24例,占15.2%.现将诊治体会报道如下.
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唯一功能肾损伤11例处理分析
我们于1983年7月至1998年10月收治唯一功能肾损伤11例,现报道并分析如下.临床资料1.一般资料:本组男9例,女2例;年龄19~62岁,平均33岁.
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胸骨部分锯开的心脏直视手术
1997年12月至1998年9月,我们选择性地对35例心脏疾病患者通过锯开部分胸骨进行心脏直视手术,效果满意,报道如下.
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重型颅脑损伤在ICU的分阶段治疗
重型颅脑损伤患者在重症监护病房(ICU)内进行治疗能显著降低致残率和死亡率已成共识.现对本科1991年1月至1999年6月收治的425例重型颅脑损伤患者在ICU内的救治情况作一分析,并提出分阶段治疗的观点.
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妊娠期胃癌10例临床分析
妊娠期妇女发生胃癌极为罕见,临床医生若对其认识不足,易与妊娠反应相混淆而导致延误诊断.本文总结我们两院1975年~1999年24年间收治的10例妊娠期胃癌,就其临床特点和诊治作一探讨.
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经皮注射自体骨髓治疗骨不愈合20例
临床上骨不愈合的传统治疗方法是作植骨内固定术,虽然疗效较确切,但也存在许多局限性.1990年始,笔者采用经皮注射自体骨髓治疗骨不愈合20例,取得较好效果,现报道如下.
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一批严重烧伤病人的救治体会
成批严重烧伤病人在救治中由于医护人员、抢救器械、药品不足等因素,死亡率较高.我科于1998年4月成功救治一批严重烧伤病人,现将救治体会报道如下.
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腰蛛网膜下腔持续引流治疗脑脊液漏
腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液的方法可降低颅内压,治疗脑脊液漏.我们自1992年5月以来,共应用该方法治疗各种原因引起的脑脊液漏15例,获得良好效果,现报道如下,并对并发症的防治作一分析.
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贲门、食管癌手术后鼻肠营养管的应用及改进
1987年~1997年,我们采用鼻肠营养管为部分贲门、食管癌患者手术后早期提供肠道营养(EN),并在方法及饮食的配制上作了一些改进,效果满意,现报道如下.
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严重胸腹联合损伤93例诊治分析
随着交通和工农业的发展,近年来严重多发伤病例显著增多,其中胸腹同时受伤者占相当比例.浙江省建工医院自1993年1月至1999年2月收治严重胸腹联合损伤59例,衢州市人民医院1990年~1999年收治严重胸腹联合损伤34例,现一并将诊治情况报道、分析如下.
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锁骨外侧端Ⅱ型骨折的治疗体会
锁骨外侧端骨折较少见,其中Ⅱ型骨折因肌肉牵拉骨折端和喙锁韧带损伤,锁骨外侧端移位,保守治疗难以成功.1993年~1998年我们收治锁骨外侧端Ⅱ型骨折19例,18例采用手术治疗,经随访疗效满意,报道如下.
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胆囊切除术致胆管损伤的防治
本院1979年以来收治因胆囊切除术损伤胆管者7例,经及时适当处理均治愈.现就胆管损伤的防治分析如下.
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24年流行性出血热轻症化分析
本文收集两院1972年~1997年资料完整的4883例流行性出血热(以下简称EHF)患者的临床资料进行统计分析,以了解本病是否有轻症化趋势,现将结果报道如下.
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体外循环低温室颤低流量下动脉导管闭合术8例
我科于1997年1月至1999年6月,在体外循环低温室颤低流量下行动脉导管闭合术8例,效果良好,现报道如下.
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儿童自发性脑出血31例分析
我们两家医院自1991年10月至1999年5月共收治儿童自发性脑出血31例,现将诊治情况报道并分析如下.
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He-Ne激光与中频电流综合治疗颞颌关节功能紊乱综合征
颞颌关节功能紊乱综合征大多为关节、肌肉及神经功能失调所致,是一种功能障碍性疾病,一般病期较长,并且反复发作.1997年~1998年我们对本病患者用He-Ne激光与中频电流综合治疗,取得较满意的效果,报道如下.
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肝叶切除术治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石在我国东南沿海地区发病率较高,占胆石症病例的23.8%.本文总结两院1989年至1999年采用肝叶切除术治疗的肝内胆管结石381例,对其疗效作一探讨.
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糖尿病患者外科急腹症的处理
糖尿病患者发生外科急腹症时若处理不当,可导致糖尿病病情恶化,术后出现严重并发症甚至死亡.我院1988年~1998年外科收治急腹症768例,其中伴有糖尿病的患者达53例,占6.9%.现将处理情况报道如下.
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大面积完全性头皮撕脱伤的治疗
大面积头皮撕脱伤病情较凶险,创面修复也十分棘手.自1989年以来,我院以多种方法对各种类型的大面积头皮撕脱伤进行修复治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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系统性红斑狼疮201例诊治分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官,并以产生多种抗原抗体复合物为特征的自身免疫性疾病,临床表现错综复杂,不典型者较易误诊.我院1993年~1999年确诊SLE201例,现对其诊治情况作一分析.
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转化生长因子β1在不同程度异型增生大肠腺瘤中的表达
目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)在大肠腺瘤恶性转化过程中不同发展阶段的表达差异.方法应用免疫组化Envision法检测了55例大肠腺瘤标本中TGF-β1的表达情况.结果从轻度异型增生到癌变腺瘤,rGF-β1的表达呈逐步减少的趋势,其中在中度和重度异型增生腺瘤中的表达有显著性差异(P<0.05).结论TGF-β1分泌减少是大肠腺瘤向恶性转化的重要因素,TGF-β1分泌的减少主要发生在大肠腺瘤从中度向重度异型增生发展的过程中.
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部分脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的动物实验研究
目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)对外伤性脾破裂的止血效果及栓塞后脾组织的再生过程.方法在外伤性脾破裂(Gall和Scheele分级Ⅱ级)的动物实验模型上进行PSE治疗观察.结果PSE止血效果良好(平均止血时间128.34±7.6s),术后16周左右脾组织可通过再生恢复到术前水平.结论PSE在有效止血的同时能大限度地保存脾组织,且创伤小,是一种较好的保脾止血方法.
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彩色多普勒超声在阳痿诊断中的应用
目的研究阳痿患者的阴茎海绵体动静脉血流状况.方法对28例阳痿患者用彩色多普勒超声血流显象配合罂粟碱试验观察阴茎深动脉收缩期大流速(PSV)、舒张末期小流速(EDV)、阻力指数(RI)及背深静脉的血流状态.结果对罂粟碱反应良好的12例PSV为36.81±7.40cm/s,对罂粟碱反应不良的16例PVS为26.42±5.21cm/s,两者有显著性差异(P<0.01).对罂粟碱反应不良者中海绵体静脉瘘6例,动脉供血不足10例,两者的PVS分别为34.23±6.11cm/s及21.21±5.82cm/s(P<0.01),EDV分别为7.60±2.41cm/s及2.22±1.13cm/s(P<0.01);动脉供血不足者PSV均小于30cm/s.结论彩色多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳痿,而且对血管性阳痿中动脉供血不足与静脉机能不全能加以区分.
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性功能正常者阴茎动脉血流动力学变化的观察
目的了解性功能正常男性阴茎勃起前后阴茎动脉的血流动力学各参数的变化.方法对24例具有正常勃起功能的成人以阴茎海绵体血管活性药物诱导勃起前后,用彩色多普勒超声进行检测.结果阴茎背动脉及海绵体动脉的内径(AD)、收缩期大流速(PSV)、舒张末期小流速(EDV)、阻力指数(RI)及血流量(Q)等各项参数在阴茎诱导勃起前后对比均有显著性差异(P<0.01).结论勃起时阴茎海绵体动脉的PSV>25cm/s、直径增加>80%为功能良好的标准,而EDV≤3.2cm/s、RI≥0.91为静脉瓣功能正常的标志.
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骨性鼻背测量研究与隆鼻术鼻植入体雕刻
目的为指导植入体的正确雕刻,减少由于植入体雕刻问题引起的隆鼻术后并发症,使植入体的形态恰到好处地补充骨性鼻背的缺陷.方法通过对71个头颅标本进行鼻骨测量,对52例正常成人进行骨性鼻背螺旋CT三维骨重建测量,并将各数据作统计学处理,得出各项目的平均值和标准差.结果颅骨标本、正常成人的鼻背长分别为2.2545±0.4938cm、2.7041±0.2846cm,鼻背宽0.9469±0.2558cm、0.7763±0.1617cm,梨状孔顶间距0.7522±0.1809cm、0.7203±0.1633cm,鼻额角145.5901°±7.3631°、143.0000°±7.4054°;正常成人的软组织鼻额角为142.4969°±7.5590°.结论(1)植入体宽度应参照骨性鼻背前缘梨状孔顶间距宽度来确定;(2)隆鼻术前必须充分了解骨性鼻背形态并据此雕刻鼻植入体,据此可有效避免一些并发症的发生.
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下呼吸道感染病原菌的耐药性鉴定
在治疗下呼吸道细菌感染性疾病时,了解病原菌的药物敏感性,对正确使用抗生素、减少耐药菌株的产生、减轻病人的负担和提高治愈率十分重要.本文对190份细菌培养阳性标本药物敏感试验结果进行分析,旨在为临床选用抗菌药物提供参考.
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胆汁端粒酶活性检测对消化道恶性肿瘤的诊断意义
自1994年Kin等[1]报道了端粒酶重复诊断扩增法(TRAP)以来,国内外对各种恶性肿瘤组织细胞端粒酶的研究报道骤增,但以体液进行端粒酶研究的报道相对较少,尤其对部分恶性肿瘤患者取胆汁标本进行端粒酶活性检测报道更少.由此,我们对部分外科住院患者取胆汁标本(引流或穿刺)进行TRAP法端粒酶检测,现将结果报道如下.
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双倍剂量雷公藤多甙治疗原发性肾病综合征疗效观察
雷公藤制剂(尤其是雷公藤多甙)是目前治疗肾小球肾炎的常规药物[1~3],但常规剂量(1mg·kg-1/d)作用缓慢.笔者应用双倍剂量(2mg·kg-1/d)雷公藤多甙,观察了40例原发性肾病综合征的近期疗效和副反应,报道如下.
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舒必利治疗精神分裂症拒食行为50例临床观察
笔者对1996年~1998年入院治疗的有拒食行为的50例精神分裂症亚木僵型病人采用舒必利治疗,取得较好效果,报道如下.
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亲属活体供肾移植4例报道
1999年5月至8月我院对4例终末期肾病尿毒症施行了亲属活体供肾移植.供者3例为患者母亲,1例为患者父亲;年龄45~52岁.受者均为男性,年龄21~31岁.供者术后肝与肾功能、血与尿常规及血压均正常,平均住院15d出院.受者术后2~4d肾功能恢复正常,平均住院32d出院,随访9~12个月,肝、肾功能和血、尿常规正常,近期未发生排拆反应.