浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合手术治疗门静脉高压症的围手术期处理
门静脉高压症的外科手术治疗难度大、术后并发症多.恰当的围手术期处理可保证手术的安全性,降低术后并发症的发生率.本院自1998年12月至2005年12月采取联合手术治疗门静脉高压症共59例,并形成了一整套完善的围手术期处理,取得了良好的疗效,现报道如下.
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幼年类风湿关节炎患儿血D-二聚体测定及其临床意义
幼年类风湿关节炎(JRA)是儿童时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统受累,是小儿致残的首要原因[1].血D-二聚体是衡量血栓性疾病纤溶亢进的敏感性指标,在严重感染性疾病并发弥漫性血管内凝血(DTC)患儿中D-二聚体检测已较普遍,在儿童小血管炎疾病如过敏性紫癜患儿中其检测价值也已得到临床肯定.我们对JRA患儿在不同病情时作血D-二聚体水平测定,并与ESR、血C反应蛋白(CRP)指标进行相关性分析,现报道如下.
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肝血管平滑肌脂肪瘤9例临床病理分析
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种良性间叶性肿瘤[1].由于临床和病理医师对HAML认识不足,往往引起诊断困难,尤易误诊为肝细胞癌.近年来由于特异性抗体黑素瘤(HMB)45和肌动蛋白actin在HAML诊断中的应用,使HAML的检出率大为增加,国内外对HAML的报道也逐渐增多[2-4].为增强对其病理学特点、免疫组织化学特点的认识,提高检出率,我们对HAML患者的临床及病理资料作一总结分析,现报道如下.
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小儿肺炎支原体感染致传染性单核细胞增多综合征15例临床分析
近年来, 小儿肺炎支原体(MP)感染率呈逐年上升趋势,MP不仅是小儿呼吸道感染的重要病原,而且还可引起全身多系统、多脏器的损害.为了解小儿MP感染所引起传染性单核细胞增多综合征的临床特征,现将我院近3年来收治的由MP感染引起的传染性单核细胞增多综合征患儿的临床资料分析报道如下.
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无晶状体眼小切口二期人工晶状体缝线固定62例
在各种原因导致的无晶状体眼患者中,由于眼屈光系统出现缺陷,患者视力明显受到影响.对于无后囊膜支撑的无晶状体眼,可以进行巩膜缝线固定的后房型人工晶状体植入术以恢复屈光系统的完整性.该手术远期效果较好,是目前的首选方法[1-2].我们改良了手术切口,并根据患者有无玻璃体及后囊膜残留情况选择不同型号的人工晶状体和手术方式,简化了手术过程,取得了良好效果,现报道如下.
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肠系膜裂孔疝6例误诊分析
肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠或结肠系膜缺损(裂孔)而形成的内疝,临床少见,其起病急骤,进展迅速,易在短时间内引起肠绞窄、坏死和脓毒性休克,临床确诊困难.近10年来我们共收治肠系膜裂孔疝患者6例,现分析报道如下.
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不同ST段变化患者的冠状动脉造影结果分析
ST段反映心室自除极化终末至复极化开始之间的无电位变化时段[1].正常情况下ST段呈等电位线,当心肌缺血损伤时,ST段可表现为压低或抬高.我们通过对心电图示不同ST段改变的入院患者进行冠状动脉造影,探讨ST段改变与冠状动脉病变的关系,现报道如下.
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OSAHS患者经持续气道正压通气治疗前后心率变异性分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是由于睡眠时反复出现呼吸暂停而引起低氧、高碳酸血症所导致的一系列临床症状的综合征.这种疾病可引发多种并发症,其中心血管系统并发症是其中多见及较早出现的并发症.心率变异性(heart rate variability,HRV)是指逐次心搏周期差异的变化情况,可反映自主神经系统交感神经活性与副交感神经活性及其平衡协调的关系.`
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输尿管镜气压弹道碎石术94例诊治分析
近年来随着腔内手术技术的不断提高,输尿管镜气压弹道碎石术已成为治疗输尿管结石非常有效的方法.我院自2005年1月至2007年1月开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者94例,效果满意,现作一回顾性分析,报道如下.
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儿童支原体肺炎490例临床分析
肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的重要病原体之一.一般认为支原体肺炎多见于年长儿,但近年来发现婴幼儿支原体肺炎并不少见,其临床特征与年长儿有所差异.为进一步了解不同年龄儿童MP感染的临床特征,我们对我院收治的支原体肺炎患儿的临床资料进行总结分析,现将结果报道如下.
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管状视野青光眼21例的麻醉和手术观察
青光眼是一种严重的致盲眼病.管状视野青光眼多因症状隐匿且发展缓慢的原发开角型青光眼、慢性闭角型青光眼未及时诊疗,或药物不能控制的高眼压,而造成视野向心性缩小以致形成管状视野.视功能严重受损,给治疗带来很大的风险.现对我院治疗的管状视野青光眼患者的麻醉和手术情况进行回顾性分析,现报道如下.
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妊娠期妇女缺铁性贫血调查分析
妊娠期间由于孕妇对铁的需求量增大,而普通的食物中又不能提供给孕妇足够的铁.因此,缺铁性贫血是孕妇常见的营养缺乏性疾病,对孕妇、胎儿可造成诸多的不良影响.我们对387名孕妇进行孕期调查,目的是了解孕妇缺铁性贫血患病情况,探讨贫血发生的影响因素,并对其体内的铁代谢状况进行分析,以期采取预防和干预措施,改善孕妇的健康状况,提高围生期保健的质量,现将调查结果报道如下.
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二尖瓣脱垂后急性左心衰竭2例报道
急性左心衰竭常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌炎、高血压性心脏病,少见于瓣膜性疾病.近期我院抢救2例"急性呼吸衰竭"、拟诊"吸人性肺炎"患者,后经心脏彩超等进一步确诊为二尖瓣脱垂、急性左心衰竭,体会颇深,现报道如下.
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重度有机磷中毒救治中阿托品中毒34例临床分析
阿托品是治疗有机磷农药中毒常用和重要的药物之一,然而应用不当常会导致阿托品过量或中毒,发生率可达40%~60%[1].重度中毒患者更由于意识障碍及血液净化等治疗干预较多而导致阿托品化判断困难,阿托品中毒的发生率更高.现对我院救治的阿托品中毒患者的临床资料进行总结,分析其中毒原因以积累经验,报道如下.
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原发性纤维肌痛综合征血清TNF-α、IL-6、IL-8测定及其临床意义
原发性纤维肌痛综合征(FMS)是一种常见的非关节性风湿病,表现为广泛的骨骼、肌肉疼痛僵硬,伴有失眠和神经症样表现,目前病因未明,多数学者认为其发病与免疫紊乱、慢性感染、神经递质分泌异常等多种因素相关[1].我们通过对FMS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的检测,探讨3种细胞因子(CK)与FMS发病和活动的关系,现报道如下.
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跟骨骨折Paley与Sanders分型指导治疗的临床结果比较
跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,其手术治疗经过了否定与肯定的反复,现已基本达成了手术治疗疗效优于非手术治疗的共识[1].由于跟骨骨折的分型与复位、固定方式有着密切的关系,从而影响跟骨骨折的手术疗效,因此,有必要从跟骨骨折分型出发来探讨其手术方式的选择.我们收集了1999年10月至2006年7月在我院经同一医疗组进行手术并获随访的跟骨骨折病例的临床资料(共58例65足),对其进行回顾性分析,以探讨跟骨骨折Paley与Sanders分型的临床意义.
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眶窦联合手术治疗爆裂性眼眶下壁骨折42例临床观察
爆裂性眼眶壁骨折是指外力作用于眼眶薄弱区域(下壁或内壁)的骨折,常为钝伤所致,可引起复视或眼球内陷[1-2].随着交通事故发生率的增加,爆裂性眼眶壁骨折的发生率也随之增加,同时由于人们生活质量的不断提高,眼眶骨折患者对诊疗外观的要求也不断提高.我科近3年来对眼眶下壁骨折的患者采用眶窦联合进路的手术方法行眼眶下壁整复术,效果满意,现将结果报道如下.
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神经阻滞并音频电疗治疗肩周炎的临床观察
临床上将外伤、劳损或退行性变引起的肩关节周围的疼痛与功能障碍简称为肩周炎.该病女性多发,有自愈倾向,但也有不少病例不能自愈[1].我院疼痛门诊应用神经阻滞加音频电疗治疗肩周炎取得较好疗效,报道如下.
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腹腔镜手术在子宫内膜异位症诊治中的价值
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,在生育年龄妇女中的发病率达10%~15%,近年仍有上升的趋势.由于临床症状差异很大,并且有20%~30%的患者无症状,因而易漏诊.随着腹腔镜技术的迅速发展,其治疗子宫内膜异位症效果越来越好,并逐渐为患者所接受.我院在电视腹腔镜下对子宫内膜异位症患者进行治疗,疗效较好,现总结报道如下.
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清创引流结合使用腹腔镜治疗肛管直肠损伤
近年来肛管直肠损伤的发病率有日益增高趋势.我院2003年11月至2006年7月采用清创引流结合使用腹腔镜治疗肛管直肠损伤16例,取得了满意疗效,现报道如下.
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颈椎退变性疾病手术治疗236例疗效分析
发生颈椎退变性疾病时由于椎间盘突出,骨质增生、后纵韧带骨化及颈椎管狭窄等,可造成脊髓神经组织受压,临床上出现一系列相应的表现.直接、有效地解除压迫,恢复椎间高度,重建颈椎稳定是手术治疗颈椎退变性疾病的目的.我科自1995年至2006年对236例颈椎退变性疾病患者分别采用颈椎前路手术和颈椎后路手术,现就手术疗效作一分析,对手术方法的选择进行探讨.
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Purtscher视网膜病2例
Purtscher视网膜病(Purtscher's retinopathy)多见于严重的胸部挤压伤和骨折后,常因病人伤后早期病情严重、缺乏眼部症状主述以及不能配合眼科检查而漏诊误诊.近年来我院收治Purtscher视网膜病患者2例,现报道如下.
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间歇性外斜视21例手术治疗体会
间歇性外斜视是外斜视中常见的一种类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间.外斜视的发病原因不明,可能与集合、分开功能之间的平衡失调,眼眶、眼球解剖异常,屈光不正有关[1].间歇性外斜视患者早期因可控制眼位,往往就诊时间较晚且说不出具体的发病时间.此病的发生可使已经形成的双眼视觉功能遭到破坏,立体视、融合功能、双眼单视功能逐渐丧失.手术是治疗间歇性外斜视的一个重要手段.现将我院近年来对间歇性外斜视患者手术治疗体会报道如下.
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119例中心性浆液性脉络膜视网膜病变的OCT图像分析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC),常发生于中青年男性,是一种易复发的自限性眼病,多次反复发作可导致视觉功能的下降.荧光血管造影(FFA)能确诊本病,但FFA是创伤性检查,重复性差,并可能发生过敏现象.而光学相干断层扫描(OCT)具有高分辨率、高灵敏度、客观定量、非接触、无损伤、可重复等诸多优点,已越来越多地应用于临床,它在显示活体眼内结构的断层图像尤其在分辨各层位置和结构方面具有不可替代的优势.
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妊娠合并卵巢肿瘤58例临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科的常见病,对妊娠和分娩均会产生一定影响,处理不当可危及母婴生命.现将我院诊治的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料作一分析,以总结其诊断和处理经验.
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钢丝张力带内固定法治疗指骨骨折15例
手外伤中,手指骨折占很大比例.根据骨折部位分为近节、中节及末节骨折,骨折类型又分为横形、斜形、螺旋形骨折.以往都采用克氏针固定,但后期常导致手部功能欠佳.我科于2005年5月至2006年4月对15例手指近、中节的骨折采用钢丝张力带内固定法治疗,临床疗效满意,报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术中特殊情况的处理
本院从1993年开始施行腹腔镜胆囊切除术(LC),至今已有13年.自1997年1月1日起对所有资料实行计算机管理,至2006年6月30日共收录2 498例LC患者的完整资料,现对这些病例在施行手术时遇到的一些特殊情况作一分析.
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人工流产后继发不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体测定
人工流产是女性意外怀孕的一种补救措施,是临床上常用的终止妊娠的手段.但随着人工流产率的不断上升,其所致继发不孕病例也不断增加.对人工流产后继发不孕的因素较多认为是由妇科炎症和内分泌失调等所致,本文主要对免疫因素与人工流产后继发不孕的关系进行分析,现报道如下.
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肝肾联合移植术后移植肝对移植肾的免疫保护作用观察
近年来已有多家移植中心报道了肝肾联合移植的经验,并认为移植肝对移植肾具有免疫保护作用.我院移植中心自2002年5月至2006年9月共进行8例肝肾联合移植手术、8例同一供体单纯肾移植手术,现将我们观察的结果报道如下.
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强直性脊柱炎患者血清与关节滑膜液IL-8、IP-10及RANTES水平测定及其临床意义
目的 探讨IL-8、γ干扰素诱生蛋白10(IP-10)及活化正常T细胞表达和分泌的调节物(RANTES)与强直性脊柱炎(AS)患者病情的关系.方法 采用ELISA法检测31例活动期AS患者(观察组)血清、30名健康者(对照组)血清.观察组又按临床症状分为周围型AS(13例)和中轴型AS(18例),检测周围型AS患者关节液IL-8、IP-10和RANTES的水平.结果 观察组血清IL-8、IP-10和RANTES水平均高于对照组(均P<0.05). AS患者关节滑膜液中IL-8和IP-10水平高于血清水平(P<0.05);而RANTES水平低于血清水平(P<0.05).周围型AS患者血清IL-8水平较中轴型AS患者显著增高(P<0.01).血清RANTES水平与Bath强直性脊柱炎活动指标(BASDAI)呈正相关(r=0.575,P<0.05).结论 IL-8血清水平可能与AS患者发病形式有关,RANTES可作为病情活动性指标.
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乳腺癌组织中PTEN、VHL的表达及其对HIF-1α的影响
目的 研究乳腺癌组织中肿瘤抑制基因PTEN、VHL的表达及其对缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,并探讨其意义.方法 将乳腺癌患者80例(观察组,包括浸润性乳腺癌67例、乳腺原位痛13例)和正常乳腺组织20份(名)(正常对照组)制成组织芯片,采用免疫组织化学方法对组织芯片进行肿瘤抑制基国PTEN、VHL及HIF-1α检测.结果 观察组中浸润性乳腺癌患者肿瘤抑制基因PTEN、VHL的表达为31.3%和31.3%,均低于乳腺原位癌84.6%和61.5%及正常对照组80.0%和75.0%(χ2=12.87、11.92、12.10、14.37,均P<0.01),观察组中浸润性乳腺癌患者HIF-1α的表达为74.6%,高于乳腺原位癌23.1%和正常对照组5.0%(χ2=12.94、30.78,均P<0.05).肿瘤抑制基因PTEN、VHL阳性者中HIF-1α的表达为40.6%和24.1%,低于阴性者中HIF-1α的表达83.3%和90.1%(χ2=15.66、36.08,均P<0.01).结论 肿瘤抑制基因PTEN、VHL的低表达及HIF-1α的高表达与乳腺癌的浸润有关,肿瘤抑制基因PTEN、VHL的表达与HIF-1α的表达呈负相关.
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脑梗死患者与正常成人扩散张量成像的对照研究
目的 探讨扩散张量成像技术(DTI)存脑梗死患者中对病变侧与对侧脑不同部位的部分各向异性值(FA)和平均扩散系数(ADC)的检测价值.方法 对17例脑梗死患者(梗死组)和8名正常成人(正常对照组)进行常规MRI和DTI检查,分别测量半卵圆中心、侧脑室后角旁、内囊前肢、膝部、后肢、豆状核、胼胝体膝部、压部及梗死灶中心感兴趣区的FA、ADC值.结果 正常对照组左右侧FA、ADC值比较差异均无统计学意义(均P>0.05).梗死组病变侧与"正常侧"不同部位FA比较,除梗死灶中心、内囊后肢之间差异有统计学意义(均P<0.05),余各个部位FA之间差异均无统计学意义(均P>0.05).梗死组病变侧与"正常侧"不同部位ADC比较,梗死灶中心与对侧ADC之间差异有统计学意义(P<0.05),余各个部位ADC之间差异无统计学意义(均P>0.05).正常组与梗死组"正常侧"不同部位FA、ADC比较,侧脑室后角旁、内囊膝部FA之间差异均有统计学意义(均P<0.05),侧脑室后角旁ADC之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 梗死侧的对侧镜像区并不是通常所认为的"正常侧".对脑梗死进行定量研究时,不能简单地以对侧镜像区为参照,而应该以大样本的志愿者建立正常对照的标准.
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P-VEP和静态视野测定在甲状腺相关眼病视功能损害早期诊断中的价值
目的 探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)和静态视野测试在甲状腺相关眼病(TAO)所致视功能损害早期诊断中的应用价值.方法 收集确诊为甲状腺相关眼病患者39例74眼作为观察组,同期检查的正常人34名68眼为对照组,采用AVS-2000EX型视觉电生理诊断系统检测P-VEP,用APS-5000全自动视野计查视野.结果 观察组P-VEP异常者14例22眼,P100振幅为(4.76±3.44)μV,与对照组(6.33±3.01)μV比较差异有统计学意义(t=2.13,P<0.05);观察组静态视野检测异常者16例23眼,视敏度为(22.91±2.26)dB、缺损值为(0.71±0.66)dB,与对照组的(24.11±1.02)dB、(0.64±0.43)dB比较差异均具有统计学意义(t=3.09、3.13,均P<0.01);两项检查联合应用异常检出率增加至20例31眼,3者比较差异有统计学意义(χ2=10.46,P<0.01).结论 P-VEP、视野检查可作为早期诊断TAO视功能损害的敏感指标,两项检查联合应用更具重要意义.
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经皮腰椎间盘电热纤维环成形术的临床应用
目的 探讨经皮腰椎间盘电热纤维环成形术(IDET)在盘源性下腰痛治疗中的临床应用价值.方法 经CT椎间盘造影证实的阳性椎间盘患者15例,符合IDET的适应证,行IDET治疗,经过24个月随访,行统一的疗效判断.结果 15例患者均无术中、术后并发症及后遗症,其中1例痊愈,3例基本痊愈,9例明显缓解,2例轻度或未缓解.结论 在严格掌握适应证的前提下,IDET可以作为治疗盘源性下腰痛的一种选择.
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增强三维时间流逝法血管造影对脑膜瘤侵犯静脉窦的术前评价
起源于大脑凸面脑膜或小脑幕的脑膜瘤常累及局部静脉窦和窦腔,术前评价具有重要的临床意义.本文采用增强三维时间流逝法血管造影(3D-time-of-flight magnetic resonance angiography,简称3D-TOF MRA)对12例脑膜瘤侵犯静脉窦的患者进行术前评价并与术中所见进行比较,评价增强法3D-TOF MRA对静脉窦受侵犯部位、程度、肿瘤相关静脉及侧支静脉循环通路的显示能力和准确性.
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高频超声对乳腺肿块微钙化的检测及其临床意义
近年来,随着影像设备的不断更新,乳腺超声技术迅速发展,对微小病灶显示特别是对钙化的显示率明显提高.簇状微钙化常是乳腺癌首发的超声征象.为了对乳腺癌患者进行早期诊断,早期治疗,降低其病死率,我们应用高频超声观察乳腺肿块中微钙化的特征,并结合临床进行回顾}生分析,现报道如下.
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肾嗜酸陛细胞腺瘤的超声诊断
肾嗜酸性细胞腺瘤属于肾脏良性肿瘤,多无临床症状.我院自2000年8月至2006年4月共收治肾嗜酸性细胞腺瘤患者4例,现对其临床资料作回顾性分析,以探讨超声对肾嗜酸性细胞腺瘤的诊断价值.
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4种方法治疗高胆红素血症比较
慢性乙型病毒性肝炎常合并肝内胆汁淤积,发生高胆红素血症,病程长、消退慢,治疗较困难.我们用4种方法治疗重度慢性乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者,并对治疗结果进行比较,现报道如下.
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复方甘草甜素治疗过敏性紫癜疗效观察
我科自2004年1月以来应用复方甘草甜素(美能)注射液治疗过敏性紫癜,取得了较好的疗效,现报道如下.
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地氟醚复合异丙酚对颅脑手术围术期脑氧代谢及氧化抗氧化指标的影响
神经外科患者的原有疾病在术前常已引起颅内压增高、局部脑组织缺血和缺氧、神经元变性或凋亡等.手术过程中,手术操作如电灼、电凝、对脑组织的机械压迫、牵拉及吸引等都会对病变周围的脑组织造成进一步的继发性损伤.围术期维护脑氧供需平衡是减轻术后继发性脑损伤的有效措施.
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骨髓增生异常综合征造血细胞凋亡增加的研究进展
骨髓增生异常综合征(myelodys plastic syndrome,MDS)是一组造血干细胞恶性克隆性疾病.法美英(FAB)协作组将MDS分为5个亚型,即难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多-转变型(RAEB-T)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML).
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HSP27表达与肿瘤耐药关系的研究进展
热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27),又名热休克蛋白Bl (heat shock protein Bl,HSPB1)、热休克蛋白25(heat shock protein 25,HSP25),是热休克蛋白家族中的小分子热休克蛋白亚家族(sHSP亚家族)的重要一员.近年HSP27与肿瘤的关系引人注目,而肿瘤耐药足影响肿瘤临床预后的重要方面,本文就HSP27和肿瘤耐药的关系作一综述.
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生长抑素在肝移植中的应用
肝脏移植是目前治疗终末期肝病唯一有效的方法.由于患者病情和手术本身的特殊性,肝移植手术一直存在术中出血多、血流动力学不稳定、术后肠道淤血水肿明显等棘手问题.因此,如何降低无肝期腹腔脏器静脉压、维持术中血流动力学稳定、减少术中血管活性药物使用、加快术后肠功能的恢复等等,是肝移植领域的重要研究方向.
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制备小鼠病毒性心肌炎模型适柯萨奇病毒B3浓度的实验研究
目的 寻找制备病毒性心肌炎模型的适病毒浓度,为筛选治疗病毒性心肌炎药物提供实验模型.方法 采用柯萨奇病毒B3(CVB3)Nancy株,经腹腔注射,感染BALB/C小鼠.按注射病毒浓度的不同将75只小鼠分为4组:A组20只,注射高浓度CVB3(104TCID50);B组20只,注射中等浓度CVB3(103TCID50);C组20只,注射低浓度CVB3(10oTCID50);D组15只,作为正常对照组.接种后第7d随机从各组取5只小鼠,服眶取血后处死,称重,并留取心脏标本,将剩余小鼠喂养至第21d,然后将存活小鼠全部处死.观察4组小鼠的发病特征、死亡率、心脏组织病理学变化、心脏重量/身体重量(HW/BW)比值以及血清肌酸激酶同工酶(CK-Mb)水平.结果 A组小鼠症状明显较其他3组严重,死亡率达100.0%,高于其他3组,B组死亡率显著高于C组;第7d,A组HW/BW比值、心肌病理评分以及CK-Mb水平均明显高于其他3组,B组HW/BW比值、心肌病理评分以及CK-Mb水平均显著高于C组.结论 小鼠的死亡率、心肌病理评分以及CK-Mb水平与接种病毒浓度密切相关,本实验制备病毒性心肌炎小鼠模型适病毒浓度为102TCID50.
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肠道缺血再灌注后GLP-2对黏膜增殖的影响
目的 观察胰高血糖素样肽-2(GLP-2)对小鼠肠道缺血再灌注后肠黏膜增殖的影响及机制.方法 将30只ICR雄性小鼠随机分为空白对照组、实验时照组和治疗组.实验对照组和治疗组小鼠均制成肠道缺血再灌注模型.实验对照组予PBS液皮下注射,治疗组予GLP-2皮下注射.于术后第5d处死,行不同肠段黏膜形态学检测、细胞增殖核心抗原(PCNA)测定及原位末端标记(INST)染色.结果 治疗组各肠段黏膜形态学指标均显著高于实验对照组和空白对照组(均P<0.05),尤以末端回肠为著(P<0.01);治疗组PCNA指数显著高于实验对照组(P<0.01);治疗组细胞凋亡显著低于实验对照组(P<0.01).结论 GLP-2能刺激小肠黏膜上皮增生,抑制凋亡,显著促进肠道缺血再灌注后的黏膜增殖修复.
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霉酚酸对小鼠树突状细胞免疫学功能和NF-κB的影响
目的 探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)的免疫活性成分霉酚酸(mycophenolate acid,MPA)对小鼠树突状细胞(dendritic cell,DC)免疫学功能以及对其NF-k B p50 表达水平的影响.方法 在小鼠DC体外培养时加入不同浓度(0.01μ mol/L和0.1 μmol/L)的MPA,以[3H]-胸腺啼啶核苷(3H-TdR)掺入值来反映DC的抗原提呈功能,作体外混合淋巴细胞反应(MLR)观察DC对同种T细胞的刺激增殖能力的影响;免疫印迹法(Western blot)检测DC核内NF-κBp50表达水平.结果 经MPA处理后,DC的抗原提呈功能和刺激同种T细胞的功能显著下降(均P<0.05);MPA下调了DC核内NF-κB p50表达水平,并且这一作用随着MPA剂量的增加而增强(均P<0.05).结论 MPA对小鼠骨髓来源的DC免疫学功能起负性调节作用,其机制可能与NF-κB活性受到抑制有关.
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Brugada综合征ICD术后电风暴现象1例
患者 男性,50岁,农民,因发作性晕厥8月,再发1d于2004年11月27日入住浙江医院,患者每次均夜间发作,每次发作历时7~8min左右,发作时伴四肢强直、尿失禁,曾在外院就诊,诊断为Brugada综合征(图1).家族成员无类似病史.本次住院前再次发作,心电监护示心室颤动,发作后心电图示Brugada综合征.
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肺吸虫病误诊为结核1例
患者 男性,17岁,重庆市忠县人.因胸闷、气促伴干咳半月在本院就诊,无低热、盗汗、咯血.体检:右肺呼吸运动及语颤减弱,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音低.实验室及辅助检查:血常规示WBC 19.50×109/L,中性粒细胞(NE)0.15,淋巴细胞(LY)0.13,嗜酸性粒细胞(EO)0.69;胸部CT示右侧胸腔积液,右下肺炎;胸水常规示WBC3 250.00×106/L,黏蛋白阳性,NE0.40,LY0.60;胸水生化示总蛋白80.00g/L(血清总蛋白87.60g/L,参考值:50~83g/L),乳酸脱氢酶(LDH)2 712.20U/L(血清LDH179.50 U/L,参考值:109~245 U/L),腺苷酸脱氨酶(ADA)53.10U/L(参考值4.00~18.00U/L);胸水未找到抗酸杆菌及癌细胞;胸水培养阴性;多次大便找虫卵阴性.
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蠕形螨诱发老年慢性阻塞性肺病急性加重1例
慢性阻塞性肺病是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病,其临床特点为气流阻塞并缓慢进行性发展,部分患者有可逆性,可伴有气道高反应性.其病(诱)因包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素等.同时与患者的全身或呼吸道局部防御与免疫功能减低有关.现代社会随着人们生活水平的提高,寄生虫作为慢性阻塞性肺病急性加重因素的病例并不多见,因此,常被忽视,我们成功诊治一例蠕形螨诱发老年慢性阻塞性肺病急性加重患者,现报道于下.
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浅谈综合性医院的亚专业分化
亚专业(subspecialty)分化即专业细化,是指在传统的一、二、三级医学专业分类基础上,进一步细化专业分类.亚专业分化的学科建设模式和策略,是一项全新的学科和人才管理方法.划分亚专业,是学科建没的关键,是专业技术向高、精、尖发展的必由之路.