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肾脏嗜酸性细胞腺瘤超声表现1例
患者女,54岁.腰部不适1个月,超声检查:右肾下极见大小约63 mm×52 mm×66 mm肿块,边界清晰,形态规则,包膜完整,内呈较均匀中等回声.CDFI:以周边环状血流为主.超声诊断:右肾下极占位,考虑良性.术后病理:(右肾)嗜酸性细胞腺瘤.
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肾嗜酸性细胞腺瘤临床诊治及文献复习:附5例报告
目的 探讨肾嗜酸性细胞腺瘤(RO)的临床诊治方法,加深对其认识,提高诊治水平.方法 回顾2007年至2010年我们收治的5例RO患者的临床资料,结合文献分析.患者4男1女,年龄39-77岁,平均50.8岁.结果 术前均诊断为肾癌.2例行"肾癌根治术".3例行肾部分切或肿瘤剜除术.送检标本均证实为R0.术后恢复顺利,随访中位数15个月(9-48个月)无复发转移.结论 RO是一种良性肿瘤,预后良好.术前仅靠临床症状和影像特征难以与肾细胞癌区分达到正确诊断.
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肾脏嗜酸性细胞腺瘤1例
肾脏嗜酸性细胞腺瘤在临床上较为少见,发病率低,约占肾脏肿瘤的3％～7％[1].通过目前较常用的医学影像学检查方法,尚不能对肾脏嗜酸性细胞腺瘤做出明确诊断,易误诊.我院曾遇到1例,现报道如下.
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肾嗜酸性细胞腺瘤1例报道及国内20年21例文献分析
目的:提高肾嗜酸性细胞腺瘤的诊疗水平.方法:报道1例,计算机检索国内20年文献21例.分析22例肾嗜酸性细胞腺瘤的临床特征、影像及病理表现、治疗及预后.结果:22例中,男性9例,女性13例;左侧8例,右侧14例;体检偶然发现者9例,有症状者13例,其中,腰部胀痛不适6例,腰痛伴高血压1例,包块5例,包块伴黄疸1例;肿瘤均为单发,直径3.0～20.0cm,平均7.6cm;CT表现为边界清楚的等密度或稍低密度,增强扫描呈中等强化,部分可见中央星型斑痕;无出血、坏死征象;B超表现为均质、边界清楚的实性回声;术前误诊为肾癌18例,确诊4例;免疫组化染色Cvtokeratin 8阳性;光镜下肿瘤细胞胞浆呈嗜酸性,胞核呈光滑有规律的圆形,位于细胞中央,染色质分布均匀,无明显核仁,肿瘤无坏死,核分裂相罕见,电镜下可见细胞内富含线粒体,而其它细胞器和脂质则相对减少.行根治性肾切除15例,肾切除3例;随访1～112个月无肿瘤复发或转移.结论:肾嗜酸性细胞腺瘤是一种具有明显临床及病理特征的良性肿瘤.
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肾嗜酸细胞腺瘤超声表现1例
患者女,20岁。因“右腰部酸痛不适伴发热4 d”入院,后住院期间无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,体质量无明显减轻。查体：右肾区叩击痛,其余阴性。实验室检查：血尿常规及肾功能均正常。彩色多普勒超声检查示：右肾上极实质内可见大小2.8 cm×3.0 cm×3.4 cm的不均质低回声团块(图1),边界尚清晰,其内血流信号较多,肾动、静脉血流饱满,未见明显栓子回声,肾门周围未见明显肿大的淋巴结。CT增强示：右肾上极可见类圆形异常强化影,边界较清晰,直径约3.6 cm,增强后病灶各期密度均低于正常肾实质,呈延迟性不均匀强化,提示：右肾上极占位,不除外嗜酸性细胞腺瘤。MRI 示：右肾上极可见类圆形异常信号影,T1、T2呈等低信号影,其内可见类圆形斑片状长T1、T2信号影,边界尚可,大小约2.8 cm×2.6 cm×2.6 cm；增强扫描示右肾上极病灶呈轻度不均匀强化,其内可见斑片状未强化区(图2),提示：右肾上极占位性病变,考虑乳头状肾细胞癌可能性大,不除外嗜酸性细胞腺瘤。
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肾嗜酸陛细胞腺瘤的超声诊断
肾嗜酸性细胞腺瘤属于肾脏良性肿瘤,多无临床症状.我院自2000年8月至2006年4月共收治肾嗜酸性细胞腺瘤患者4例,现对其临床资料作回顾性分析,以探讨超声对肾嗜酸性细胞腺瘤的诊断价值.
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2017年读片窗(1)
1 病史摘要患者女性,58岁,因"胆囊结石"术前体检发现右肾下极占位1周. 病程中饮食睡眠正常,无恶心、呕吐,无发热、无黄疸、腹泻、无黑便. 体检:体温36. 5℃,脉搏78 次/分,呼吸19 次/分,血压148/76 mmHg. 神清,精神可,皮肤巩膜无明显黄染.腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见肠型或蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,未触及明显肿块,肝、脾、胆囊、双肾均未触及, Mur-phy' s征( -) ,肝区及双肾区均无叩击痛,移动性浊音( -) ,肠鸣音正常.
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肾嗜酸细胞腺瘤的临床及病理学特点(附2例报告)
肾嗜酸细胞腺瘤是一种罕见的发生在肾近曲小管的上皮肿瘤,临床上常误诊为肾癌而行根治性肾切除.本文拟就我院确诊的2例肾嗜酸性细胞腺瘤,结合文献回顾分析其临床表现及病理学特点.
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垂体腺瘤的MR诊断
垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤,占颅内肿瘤的15%～18%,病理上分为嫌色细胞腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤、嗜碱性细胞腺瘤和混合性腺瘤4类,目前根据有无激素分泌分为分泌性腺瘤、无分泌性腺瘤.
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12例腮腺嗜酸性细胞腺瘤临床病理分析
目的 探讨腮腺嗜酸性细胞腺瘤的临床病理学特征.方法 对12例腮腺嗜酸性细胞腺瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察,并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断.结果 12例患者平均年龄57.2岁.组织学上见密集的上皮肿瘤细胞片块状分布,瘤细胞圆形或多边形、体积大、胞浆内充满嗜伊红颗粒,胞核圆或卵圆形,核小深染.Vimentin、Actin、S-100在瘤细胞中均阴性表达;EMA和CK强阳性表达.结论 腮腺嗜酸性腺瘤比较少见,多发生于老年人.明确诊断依赖于病理检查,应与多种临床类似病变鉴别诊断.
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肾脏嗜酸性细胞腺瘤1例
患者,女,71岁.以“间断性无痛性肉眼血尿6天”为主诉,于2013年12月11日入住我院.6天前,患者无明显诱因出现肉眼血尿,未伴腰腹痛及其他临床症状,于当地医院口服抗生素后症状缓解,但肉眼血尿间断出现.患者为求进一步治疗来我院就诊.入院体检:心肺听诊无明显异常,腹部平软,无压痛及反跳痛;肝脾肋下未触及,Murphy征阴性;双侧肾脏未扪及,肾区无叩痛.间断性肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛现象.血常规、尿常规、便常规、生化全项、凝血四项、乙肝五项检查均未见明显异常.彩超示右肾上极可见大小约7.68 cm×7.69 cm中低回声肿块,边界尚清,呈浅分叶状;彩色多普勒血流显像显示其内及周边可见血流信号(图1);CT检查示右肾上极可见一类圆形低密度灶,大小约5.4 cm×5.8 cm×6.2 cm,边界不清,密度均匀,CT值38.6 HU;增强CT示右肾上极低密度灶明显不均匀强化(图2),诊断为右肾细胞癌.根据临床表现及辅助检查拟诊为右肾细胞癌,择期在全麻下行经后腹腔镜右肾癌根治性切除术.术中见肿瘤位于右肾中上极,包膜完整.术中病理检查提示为(右)肾脏嗜酸性细胞腺瘤(又称肾脏嗜酸性细胞瘤).
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右肾嗜酸性细胞腺瘤1例报告并文献复习
嗜酸性细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)是一种肾脏良性肿瘤,其临床表现与肾细胞癌类似,是临床上一种较为罕见的发生于肾近曲小管的肾脏良性肿瘤,其发病率可占肾脏肿瘤的3％～7％[1].RO多发于老年人,男女比例为1.7∶1,一般为单发,多发者则较为少见.笔者选取本院1例RO患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨RO的临床表现,以及影像学和病理学特点,结果报道如下.
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肾嗜酸性细胞腺瘤的MSCT表现与病理对照研究
目的 探讨肾嗜酸性细胞腺瘤的MSCT表现,旨在提高对其诊断的准确性及认识水平.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的肾嗜酸性细胞腺瘤CT、病理及临床资料,分析比较其CT表现与病理特征.结果 21例肾嗜酸性细胞腺瘤(1例伴发同侧肾血管平滑肌脂肪瘤),9例位于左肾,12例位于右肾.病灶呈圆形或椭圆形,边界清楚,长径1.6-13.5cm,平均6.7cm,其中＜4cm者8例,≥4cm者13例.18例平扫呈等或稍高密度, 14例见中央星状瘢痕组织,4例瘢痕内显示斑点状钙化.动态增强扫描皮质期及髓质期肿瘤实质均呈轮辐状明显强化,其中15例皮质期实质部分强化高于髓质期,6例髓质期实质部分强化高于皮质期,8例见粗大迂曲血管影,12例表现为由肿瘤周边向中心推进的渐进性强化,4例出现节段性强化逆转,12例中央瘢痕延迟呈轻度强化,13例有假包膜并见延迟强化.结论 肾嗜酸性细胞腺瘤是一种富血供肿瘤,MSCT表现具有一定特征性,结合中央星状瘢痕,瘢痕内钙化、假包膜、肿瘤实质轮辐状强化及瘢痕延迟强化等特点有助于肾嗜酸性细胞腺瘤的诊断.
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CT在肾脏富血供肿瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨肾脏富血供肿瘤CT平扫及动态增强影像学特点,提高对肾脏富血供肿瘤影像学表现的认识及鉴别诊断水平.方法 回顾性分析109例(其中透明细胞癌79例,乏脂型血管平滑肌脂肪瘤14例,嫌色细胞癌9例,嗜酸性细胞腺瘤7例)经手术病理证实的肾脏肿瘤.结果 (1)透明细胞癌出现囊变坏死的概率(8 7.34％)明显高于其他三种肿瘤;(2)中央瘢痕对嗜酸性细胞腺瘤的诊断有一定的帮助,可视为其特征性CT表现,但不是其特异性征象;(3)“成角征”对于肿瘤定性诊断具有统计学意义;(4)嫌色细胞癌与其他三种肿瘤的CT值间差异有统计学意义,实质期及延迟期嗜酸性细胞腺瘤与其他三组的CT值间差异有统计学意义,乏脂型血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的CT值间差异无统计学意义.结论 CT平扫及增强扫描对肾脏富血供肿瘤的鉴别诊断有一定价值,有利于指导临床及预后.
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功能性甲状旁腺嗜酸性细胞腺瘤1例报告
患者女,37岁,因腰痛7年,骨痛4年入院.入院前4年及2年,患者因右锁骨骨折及右肾结石分别于外院行内固定及右肾盂切开取石术.入院查体:甲状腺右叶下份可扪及肿块.检查:血钙2.91mmol/L(正常2.1～2.7 mmol/L),血磷0.61 mmol/L(正常0.6～1.6 mmol/L).碱性磷酸酶1629 IU/L(正常30～110 IU/L),24小时尿钙7.26 mmol/L(正常2.5～7.5 mmol/L),甲状旁腺激素(PTH)1126.9 pmol/L(正常24.3～71.9 pmol/L).
关键词： 嗜酸性细胞腺瘤 原发性甲状旁腺功能亢进
