首页 > 文献资料
-
心电监护仪测量原理及注意事项
监护仪是一种用以长时间、连续测量、显示、记录和控制病人生理参数,并可与预设值进行比较,出现超差而报警的装置或系统.现就其几个常用参数的测量原理和测量过程中注意事项阐述如下.1 ECG(心电图)测量1.1心电图的形成:心脏先后有序的电兴奋传播,经过人体组织传到体表,产生一系列的电位变化,并被记录下来形成心电图,心电图反映的是心脏兴奋的产生,传播和恢复的生物电变化,是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现,不是由于心脏的机械收缩所产生的.心电监护产生病人心电活动的连续波形,以准确地评估病人当时的生理状态.为了记录心电,将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点,此两点即构成一个导联,两点连线代表连轴,具有方向性.具体可分为:标准肢体导联(双极导联)和胸导联(单极导联)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和V1、V2、V3、V4、V5、V6导联;加压单极肢体导联,其中包括AVR、AVL、AVF.
-
脑缺血再灌注后线粒体膜电位变化及海风藤提取物的干预作用
现代生物学技术对海风藤成分分析发现,其提取物中所含成分海风藤酮不仅具有拮抗血小板活化因子的作用,还能抑制缺血再灌注期脑组织磷脂酶A2和自由基的生成 [1].因此,我们采用大鼠局灶性缺血再灌注模型,就海风藤提取物对线粒体膜电位、超氧化物岐化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)水平的影响做进一步的研究.
-
T波低平的分析
1T波低平的定义:心电图中的T波代表心室的晚期复极,是反映心室复极过程的电位变化。正常T波是前肢长而缓升,后肢短而陡降。在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联T波不仅应直立,其振幅应不低于R波的1/10,否则称为T波低平。而T波平坦是指Ⅰ、Ⅱ、aVL、V4~V6导联,T波的振幅在0.1~0.1mV,其中Ⅰ、Ⅱ、aVL导联R波振幅大于0.3 mV。T波低平可以单独出现,也可以与T波双向、倒置同时出现,特别是常常伴随ST改变,出现于ST呈水平型压低或上斜型压低时。
-
去铁胺诱导白血病细胞HL-60凋亡线粒体膜电位变化的研究
近年来国外的研究发现,铁螯合剂可抑制多种肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡,有望成为一种新的治疗肿瘤的药物[1],而国内相关研究较少.新近对铁螯合剂--去铁胺(deferoxamine,DFO)诱导白血病细胞凋亡的作用及其凋亡机理进行了探讨.
-
173 BAEP在耳神经外科术中监测的应用
脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)等电生理技术术中监测是耳神经外科应用早、广泛的监测技术,它可以通过早期发现听神经的电位变化,术中大限度地避免或减轻听神经损伤,并对术后听力进行预测评估.本文对其在耳神经外科术中监测的应用情况作一综述.
-
感音神经性耳聋的事件相关电位研究
事件相关电位(event related potentials, ERP)是一项无损伤的评价脑认知功能的手段,其电位变化是与身体或心理活动存在时间相关的脑电活动,通过平均叠加的算法从脑电图(electroencephalography, EEG)中分离出来,后通过放在头皮表面的电极获得这些脑电活动.
-
耳蜗微音电位的临床研究进展
耳蜗微音电位(cochlear microphonic potential, CM)是耳蜗受到声音刺激后产生的一种交流电位变化。早在80多年前,人们就已经发现了CM的存在,只是由于受设备条件等的限制,人体记录一直有难度,故一直以来都仅限于动物实验。近年来,随着记录设备和技术的改进,尤其是CM测试、提取软件的开发, CM逐渐开始应用于临床。本文对CM的来源、记录方式及临床应用前景做一综述。
-
实验性脊髓损伤的电生理检查法
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)实验研究的观察方法,主要包括脊髓功能观察、神经电生理检查和组织学观察等[1,2].脊髓功能观察,例如Tarlov运动分级法和斜坡法,虽比较直观,但是这种方法需要动物的配合,并且存在人为的主观因素干扰[3].诱发电位测定(神经电生理检查的主要方法)一直被认为是一种评价脊髓功能完整性的客观、可靠的指标[1~4].诱发电位(EP)是指人工或自然的刺激所引起的中枢神经的电位变化,可大体分为感觉诱发电位(sensory evoked potential,SEP)和运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)[1].
-
P3在痴呆检测中的应用研究
1965年,Sutton在神经电生理与计算机技术结合的应用中,发现了事件相关电位(event related potental,ERP)P300,从而为观察人的心理活动提供了一个客观指标.事件相关电位是指受试者受到特定刺激后,在头部记录到的一系列脑电位变化,即一组波群.分为早、晚两种成分,早成分N1、P2与刺激的物理性质有关,属外源性电位.晚成分主要与认知加工过程密切相关,属内源性电位.内源性电位中以P3有意义,由于其通常在潜伏期300 ms(270~700 ms)出现,故称之为P300.根据出现顺序命名法,又称为P3.因P3由特定刺激--即"有意义的事件"所引起,故称之为事件相关电位.由于P3与大脑认知过程密切相关,近年来国内外广泛将其用于大脑认知功能的研究及临床痴呆的检测,现综述如下.
-
T波改变的分类和临床意义
T波是心室的复极波,代表心室复极晚期的电位变化,相当于动作电位曲线的3位相.正常的T波:其方向多与QRS主波方向一致,振幅>R/10,形态为顶钝圆、升支缓慢、降支快速.T波改变是指T波方向、振幅和形态异常而言,包括T波低平、倒置、双峰和电交替等.凡能影响心室复极或除极的生理、病理因素均可引起T波改变.在心电图分析中T波改变是一常见现象,也是临床医师和心电图工作者为困惑的问题.传统概念T波改变分为原发性T波改变(premary T wave inversions)和继发性T波改变(secondary T wave inversions)两类,近年来又提出第三类--电张调整性T波(electrotonic modulation of T wave)改变.本文重点讨论原发性T波改变的临床意义,并简述继发性T波改变和电张调整性T波改变的研究近况.
-
临床实用心电图入门第四十五讲心电图报告分析思路
自1928年北京协和医院首次将心电图技术应用于临床以来,这一技术在我国发展了80余年,已经成为临床医生诊断心脏病不可或缺的重要手段之一,但如何正确评价心电图临床作用还是一个比较困难的话题。我们知道,心电图只是反映心肌细胞在电激动过程中的电位变化,并不显示心脏解剖学改变,也不能直接反映心脏的功能情况。例如,单独依据静息心电图诊断冠心病的可靠性不足50%,也就是说一半以上的冠心病患者在静息心电图上并无显示。心电图的优势主要在于对心律失常类型的诊断,对急性心肌缺血坏死的诊断,因此我们要正确认识并发挥心电图的优势。那么,对于摆在我们面前的一份心电图如何进行分析?从何下手?这就是本讲要讲述的内容--分析心电图的思路。
-
临床实用心电图入门第十三讲 ST段改变与心肌缺血
ST 段反映了心室复极早期电位变化.ST 段改变可分为ST 段抬高和ST 段压低两大类.ST 段抬高多为急性心肌梗死的损伤性改变(有关ST 段抬高的内容,将在心肌梗死及早复极变异中讲述).心肌缺血常表现为ST 段压低,ST 段压低以基线(TP 段)为准.
-
脑诱发电位地形图诊断要点
(一)视觉诱发电位地形图(双眼全视野棋盘格翻转刺激)(VEP Mapping)1.视神经炎及球后视神经炎(1)急性期:视力明显下降时,①视诱发地形图显示在相当于P100时相中枕叶双侧对称性正相高电位消失.②视诱发电位的自后向前空间电位变化消失.
-
诱发电位地形图
诱发电位地形图是一种特殊的脑电地形图.一般所指的脑电地形图系患者在闭目安静的情况下,避免了一切外界的刺激状态下收集的脑生物电信息而形成的脑电空间电位活动的地形图.诱发电位地形图是在给予特定条件的外加刺激(声,光,电)所收到的反应大脑在这种特定外来刺激下的空间电位变化称之为诱发电位脑电地形图.
-
脑电图的发现及发展简史
关于人类的脑电图的研究,大概发端于20世纪初期.据文献记载,初是从实验动物发现了脑的电活动现象.[1] 1875年,英国学者RichardCaton在家兔暴露的大脑皮质表面安放2枚电极,由其间连接的电流计观察到有电流通过,他判断这种电活动与脑的功能有关.随后,他还用犬等做了几次类似观察.1890年,波兰的A.Beck观察到当给予光刺激时,在犬的视觉区皮层出现较大的电位变动,倘若不给予光刺激,则只有小的电位变动.同年,E.Fhischlvon Marxow也观察到了同样的事实,并指出这种电位变化亦可在硬脑膜或头颅上记录到.
-
少年型脊肌萎缩症骨骼肌病理及肌电图分析
资料与方法:①资料:1990~2000年在我科就诊15岁以下脊肌萎缩症患者,均获得肌活检确诊30例,平均年龄7.2岁,其中男性14例.平均年龄8.1岁,女性16例平均年龄4.2岁.②方法:用丹麦迪公司生产的countpuine肌电图机,用同心圆针电极,检查温度保持在18~20℃,皮温在32℃以上,根据临床表现及MND肌电图诊断要求:广泛神经源性损害,至少可见三块由不同神经支配的肌肉中出现神经源性损害,SCV正常,MCV可轻度异常,可见巨大单位等.选择上下肢肌肉及神经检查,记录静电息电位,轻收缩运动单位平均时限,波幅及重收缩的电位变化,同时记录受检查神经的SCV、MCV.用countpuine软件分析.③诊断标准:EMG、SCV、MCV正常值参考汤氏标准.
-
图形视觉诱发电位与儿童弱视的关联分析
视觉诱发电位(visual evoked potential ,VEP)是视网膜受到刺激后头皮记录的电位变化,是中枢神经系统的视觉感受器在接受刺激后产生的生物电活动,通过信号平均技术从在头皮记录的脑电图中提取出的诱发电生理电位,它反映了视网膜神经节细胞到视皮层的功能状态,是对视通路功能的客观检查方法。自B u r i a n等[1]于1952年首次报道用VEP方法研究弱视以来,视觉电生理一直是研究视觉发育及弱视发病机理的主要手段。
-
ST-T改变的鉴别诊断
心电图上S-T段代表心室缓慢复极过程,T波代表心室快速复极过程时的电位变化.ST-T改变是非特异性心肌复极异常的共同表现,可以说S-T段和T波的改变可以见于任何一种心脏疾病,如冠心病、心肌梗死、高血压心脏损害、心肌炎,心肌病、心包炎、心脏传导阻滞等.因此,在临床工作中,我们常常遇到医生或者患者将心电图上出现S-T段或T波的改变称为心肌缺血,或干脆认为就是冠心病,或认为有点冠心病,这是极端错误和极其有害的,必须结合临床资料进行鉴别诊断.
-
海马LTP/LTD诱导中CaMKⅡ磷酸化水平的变化
长时程增强(LTP)/长时程压抑(LTD)是由强直/低频刺激作用于兴奋性突触传递通路诱发的一种突触传递效率长时间增强/减弱的现象,两者均被认为是很好的研究学习和记忆机制的电生理模型,特别是在大脑皮层和海马等脑区.不同的是一般认为LTP与新的学习记忆有关,而LTD与清除旧记忆有关. 在LTP产生机制中基因突变和抑制剂的实验已经表明:Ca2+/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的激活在海马LTP诱导中起关键作用[1].有证据表明CaMKⅡ也参与了LTD的诱导.在电生理方法诱导海马LTP/LTD的同时,是否一定伴随有CaMKⅡ表达的变化还不清楚.因此,本研究采用电生理手段记录大鼠海马CA1区场电位变化并结合免疫组织化学技术同步测定海马脑片CaMKⅡ活性,探讨了LTP/LTD诱导与CaMKⅡ磷酸化水平的关系.
-
肌电图对腰椎间盘突出症的辅助诊断
以往临床上对腰椎间盘突出症的诊断主要靠病史、体检、X线及脊髓造影.影像学检查对腰椎间盘突出症的定位诊断具有较重要的作用,但是该方法需要一定的技术条件,有一定的并发症,而且受位置影响.肌电图检查简单易行,不受位置、技术条件的影响,没有并发症,所以不少学者都在试用肌电图来辅助诊断腰椎间盘突出症.本文通过肌电图上出现的异常肌电位变化,来辅助诊断腰椎间盘突出症,报道如下.