浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎的效果观察
目的 观察经鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎的效果.方法 选取变应性鼻炎患者43例,行经鼻内镜下鼻后神经切断术治疗.观察疗效及术后并发症发生情况;比较手术前后患者鼻腔盥洗液IL-5、periostin蛋白和嗜酸粒细胞趋化因子2(eotaxin-2)水平,取盥洗液沉淀物行嗜酸粒细胞(EOS)计数.结果 患者均顺利完成手术,治疗后有效率为90.7％ (39例).本组患者术后均无眼干、少泪、眼困等症状,无严重并发症发生.术后3个月患者鼻腔盥洗液IL-5、periostin、eotaxin-2水平与EOS计数均较术前明显下降(均P＜O.05).结论 经鼻内镜下鼻后神经切断术治疗变应性鼻炎效果确切,术后并发症少,手术简捷、安全.
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运动诱因横纹肌溶解综合征的临床特征分析
目的 分析运动诱因横纹肌溶解综合征患者的临床特征及治疗情况,总结诊治经验.方法 回顾性选取24例确诊横纹肌溶解综合征患者为研究对象,根据患者发病诱因分为运动诱因组(15例)和其他诱因组(9例).两组患者均给予护肝、抗氧化、改善循环、补液等治疗,比较两组患者治疗前、治疗7d后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST、ALT、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及疗效.结果 治疗前,运动诱因组患者CK、CK-MB、LDH、AST、ALT水平均明显高于其他诱因组患者(均P＜0.05);治疗后,两组患者CK、CK-MB、LDH、AST、ALT水平均较治疗前明显下降(均P＜0.05);治疗后,两组患者CK、CK-MB、LDH、AST、ALT水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗前、治疗后两组患者Scr、BUN水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者治疗总有效率均为100.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 运动诱因横纹肌溶解综合征在临床中较为常见,相对于其他诱因患者病情更重,经及时有效治疗可获得良好预后.
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AngioJet血栓抽吸系统治疗下肢深静脉血栓的效果观察
目的 观察AngioJet血栓抽吸系统治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取单侧急性下肢DVT患者38例,其中采用AngioJet血栓抽吸系统治疗的患者18例(观察组),采用导管接触性溶栓(CDT)治疗的患者20例(对照组),观察并比较两组患者治疗后患肢深静脉通畅率、消肿率、尿激酶总用量、溶栓时间、住院时间及患肢肿胀、深静脉通畅、并发症发生情况.结果 治疗后2d,两组患者患肢深静脉通畅率、消肿率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组患者尿激酶总用量、溶栓时间及住院时间均少于对照组(均P＜0.05).治疗后6个月,两组患者患肢肿胀情况与深静脉通畅情况比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗期间,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与CDT相比,AngioJet血栓抽吸系统治疗下肢DVT可明显地缩短溶栓时间、住院时间,减少尿激酶总用量,患肢肿胀改善、深静脉完全通畅及并发症发生情况与CDT比较差异不大.
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导管接触性溶栓在股腘动脉长段闭塞腔内介入治疗中的效果观察
目的 观察导管接触性溶栓(CDT)在股腘动脉长段闭塞腔内介入治疗中的临床效果.方法 选取拟行CDT联合血管腔内成形(球囊扩张或球囊扩张加支架置入术)治疗股腘动脉长段闭塞患者42例,观察并比较CDT前后闭塞段血管长度、踝肱指数(ABI)、并发症发生率和术后靶血管通畅率.结果 本组患者手术成功率92.9％(39/42);溶栓时间(15.93±5.56)h,溶栓尿激酶用量(72.57±21.15)万U,CDT后闭塞段血管长度较CDT前明显缩短[(15.90±3.53)cm vs(12.26±3.86)cm,P＜0.05],ABI较CDT前明显改善[(0.31±0.20)vs(0.76±0.15),P＜0.05];围术期并发症发生率为7.7％(3/39);术后1年靶血管通畅率为76.92％(30/39).结论 低剂量尿激酶短时间CDT联合血管腔内成形治疗股腘动脉长段闭塞临床症状改善明显,短期术后血管通畅率高.
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中切牙氧化锆全瓷冠修复体与天然邻牙色泽差异的研究
目的 观察树脂水门汀粘接中切牙氧化锆全瓷冠修复体与天然邻牙的色泽差异.方法 选取需进行单颗中切牙氧化锆全瓷冠修复的患者10例,备牙后经比色板、电子比色仪及数码相片比色结果,参考对照的天然邻牙的细节和色泽,制作氧化锆全瓷冠修复体,修复体经患者、医师及技师三方确认满意后粘接.应用电子比色仪测色,比较备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后、粘接后修复体与天然邻牙的色泽差异(用△E表示).结果 备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后、粘接后修复体与天然邻牙颈部、中部、切端的△E比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),粘接后修复体与天然邻牙颈部、中部、切端的△E均高于备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后颈部、中部、切端的△E(均P＜0.05),而备牙后的牙齿与天然邻牙、修复体粘接前后颈部、中部、切端的△E比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 树脂水门汀对中切牙氧化锆全瓷冠修复体粘接前后的颜色没有明显的影响,修复体虽达到患者、医师及技师三方满意,但其与天然邻牙的电子比色仪测色结果仍有明显差异.
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腹腔镜尾状叶肝切除术治疗肝内胆管结石的手术入路和难点探讨
目的 总结腹腔镜尾状叶肝切除术治疗肝内胆管结石的效果和经验.方法 对7例肝内胆管结石患者采取腹腔镜尾状叶肝切除术治疗,手术入路原则为先解剖、阻断尾状叶入肝血流和肝短静脉,并在断肝前与断肝时暴露主要肝静脉,以避免损伤.术中阻断入肝血流注意变异较多的尾状叶门静脉,仔细解剖肝左静脉肝中静脉共干与下腔静脉夹角的尾状叶顶部.观察患者手术时间、术中失血量、术后并发症发生和预后情况,对手术入路和难点以及注意事项进行总结.结果 7例患者均手术顺利,无一例中转开腹.尾状叶联合其他肝叶(段)切除5例,单独尾状叶切除2例.手术时间200～450 min,术中出血量100～1 000 ml,术后并发胆漏1例,无一例发生切口感染、腹腔感染、腹腔出血和肝功能衰竭.术后住院时间7～13d,术中结石取尽率为57.1％ (4/7),治疗结束结石取尽率为85.7％ (6/7).所有结石取尽的患者未发生结石复发.结论 通过入出肝血流控制和选择合适断肝顺序,腹腔镜尾状叶肝切除治疗肝内胆管结石安全可行、效果确切.
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VEGF与Notch信号通路对再生障碍性贫血患者骨髓间充质干细胞的调控机制研究
目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)通过Notch信号通路对再生障碍性贫血(AA)患者骨髓造血微环境的影响,探讨VEGF与Notch信号通路对骨髓间充质干细胞(MSC)的调控机制.方法 选取AA患者与健康志愿者的骨髓MSC,VEGF干预后分别采用CCK-8法、流式细胞仪检测MSC细胞增殖、分化情况,分别采用Western blot、qRT-PCR法检测MSC VEGF与Notch信号通路相关蛋白、基因表达情况,采用免疫荧光法检测MSC内皮分化能力.结果 CCK-8法检测显示,VEGF的干预可明显上调AA患者MSC的增殖能力.流式细胞仪检测显示,VEGF通过阻断S期细胞促进AA患者MSC的增殖,抑制其凋亡.Western blot、qRT-PCR法检测显示,AA患者MSC VEGF与Notch信号通路相关蛋白、基因表达受抑制,VEGF的干预可促进MSC的Notch信号通路传导.免疫荧光法检测提示,AA患者MSC肉皮分化能力弱于正常MSC.结论 VEGF或可通过Notch信号通路调控AA患者MSC,从而改善骨髓造血微环境.
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急性缺血性卒中患者溶栓治疗早期神经功能改变相关因素及对预后的影响
目的 探讨急性缺血性卒中患者溶栓早期神经功能变化的相关因素及对预后的影响.方法 收集就诊于浙西南地区6家大型综合性医院的151例在4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床资料,根据早期神经功能改善(ENI)即溶栓后24h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较溶栓前减少≥8分或者NIHSS评分下降至0或1分,将患者分为ENI组和非ENI组,比较两组患者的临床资料和预后.根据早期神经功能恶化(END)即溶栓后24h NIHSS评分较溶栓前增加≥4分,将患者分为END组和非END组,比较两组的临床资料和预后.通过logistic回归分析影响ENI和END的相关因素.结果 ENI组31例(20.5％);END组11例(7.3％).ENI组90d良好预后(改良Rankin量表评分≤1分)的患者比例较非ENI组高[83.9％(26/31)与25.8％(31/120),P＜O.05],END组90d良好预后的患者比例较非END组低[0.0％(0/11)与40.7％(57/140),P＜0.05].logistic回归分析显示年龄(OR=0.963,95％ CI:0.931 ～ 0.996,P＜0.05)与ENI存在相关性,溶栓前血糖(OR=1.171,95％CI:1.012～ 1.371,P＜0.05)和颅内出血转化(OR=4.156,95％CI:1.141 ～ 15.137,P＜0.05)与END存在相关性.结论 ENI和END对溶栓后的3个月预后具有重要影响,影响静脉溶栓早期神经功能变化的主要因素是年龄、溶栓前血糖和颅内出血转化.
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NOD1基因型与幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎的关系分析
目的 通过基因测序的方法 检测慢性胃炎患者的NOD1基因型,分析NOD1基因多态性与幽门螺杆菌(Hp)感染相关慢性胃炎发生的关系.方法 选取慢性胃炎患者77例,根据Hp感染情况分为Hp阳性组(36例)、Hp阴性组(41例).于患者行胃镜检查时留取胃黏膜组织,病理学检查有无伴肠上皮化生(简称肠化生);同时抽取外周血3ml,采用PCR法进行NOD1基因扩增并测序.观察NOD1基因扩增产物及基因型检测结果;比较两组患者NOD1基因型分布情况及两组中不同NOD1基因型患者胃黏膜肠化生情况.结果 NOD1基因包括GG、GA、AA 3种基因型,共检出GG型33例,GA型37例,AA型7例.两组患者NOD1基因型分布情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);与Hp阴性组比较,Hp阳性组患者NOD1基因GG型比例降低,GA型比例升高,AA型差异不大.Hp阳性组、Hp阴性组中不同NOD 1基因型患者胃黏膜肠化生情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 NOD1基因多态性影响人体对Hp的易感性,但与Hp感染相关慢性胃炎患者胃黏膜肠化生的发生无明显关系.
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HPV-16E7负载DC激活CIK细胞增强宫颈癌细胞杀伤效应的研究
目的 观察人乳头瘤病毒(HPV)-16 E7特异性高表达的树突状细胞(DC)对细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞激活及宫颈癌细胞杀伤效应的影响.方法 采用流式细胞术检测HPV-16 E7载体转染DC后其细胞表型,流式细胞术检测HPV-16 E7负载DC与CIK细胞共培养后CIK细胞的细胞表型.ELISA法检测HPV-16 E7负载DC-CIK细胞、阴性对照负载DC-CIK细胞、DC-CIK细胞、单纯CIK细胞中CIK细胞分泌的IL-12、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的表达水平,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CIK细胞对宫颈癌Hela细胞的杀伤活性.结果 HPV-16 E7负载可促使DC成熟,细胞表面标志物CD83、CD86及HLA-DR的表达上调,CD14表达下调.经过HPV-16 E7负载DC共培养的CIK细胞,CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例均上调,细胞因子IL-12、IFN-γ、TNF-α的水平亦均上调,CIK细胞表现出更强的宫颈癌Hela细胞杀伤活性.结论 HPV-16 E7负载DC不仅能激活CIK细胞,还可增强CIK细胞的宫颈癌细胞杀伤效应.这为宫颈癌的细胞免疫治疗提供新思路.
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转人4-1BBL-B7-H3基因口腔鳞癌细胞体外诱导抗肿瘤免疫的研究
目的 通过构建转人4-1BBL-B7-H3基因肿瘤细胞株,探讨4-1BBL-B7-H3体外诱导抗肿瘤免疫的能力.方法 通过脂质体法将真核表达载体pEGFP-4-1BBL-B7H3转染人口腔鳞癌Tca8113细胞,经G418筛选及有限稀释后获得稳定高表达克隆,用流式细胞仪分析表型,RT-PCR检测转染细胞中4-1BBL-B7-H3 mRNA的表达.用淋巴细胞分离液分离纯化人外周血T淋巴细胞,分别与转染4-1BBL、B7-H3、4-1BBL-B7-H3的Tca8113细胞混合培养.用CCK-8法检测细胞毒性T细胞(CTL)杀伤活性;ELISA法检测培养上清液中IFN-y水平.结果 转基因Tca8113细胞能够稳定高表达4-1BBL-B7-H3.与Tca8113细胞相比较,转染4-1BBL-B7-H3的Tca8113细胞能够显著增强T细胞增殖,促进IFN-y分泌,并有效地诱导CTL产生对Tca8113细胞的特异性杀伤作用.结论 转染人4-1BBL-B7-H3基因既能增强口腔鳞癌Tca8113细胞的免疫原性,亦能诱导T细胞产生有效的抗肿瘤免疫应答.
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经皮热消融与肝动脉栓塞化疗对肝细胞肝癌的短期疗效比较
目的 比较经皮热消融与肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞肝癌的短期疗效.方法 选取行经皮热消融或TACE的非手术切除治疗肝细胞肝癌患者144例,其中经皮热消融组83例,TACE组61例.采用倾向分值匹配法对两组患者进行卡钳配对,观察并比较匹配后两组患者生存率.结果 经匹配后,得到49对基线资料均衡可比的新样本,经皮热消融组和TACE组患者的中位生存时间分别为17.4、14.2个月,1年生存率分别为68.4％、53.6％,3年生存率分别为36.2％、22.4％.经皮热消融组患者1、3年生存率均高于TACE组(均P＜0.05).结论 对于肝细胞肝癌的非手术切除治疗,经皮热消融的短期疗效优于TACE.
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长链非编码RNA RPLPOP2在胃癌组织中的表达及对胃癌细胞增殖的影响研究
目的 探讨长链非编码RNA RPLPOP2在胃癌组织中的表达,及其对胃癌细胞增殖的影响.方法 选取行手术切除治疗的胃癌患者56例,留取术中切除的胃癌组织与配对的癌旁正常组织,采用qRT-PCR法检测胃癌组织与癌旁正常组织RPLPOP2表达水平,并比较不同临床病理特征的胃癌患者胃癌组织RPLPOP2表达水平.采用转染小干扰RNA RPLPOP2(si-RPLPOP2)的方法敲除RPLPOP2,比较转染si-RPLPOP2与转染si-NC的胃癌BGC-823、SGC-7901细胞与正常胃上皮GES-1细胞增殖情况.结果 除Borrmann分型、肿瘤大小以及是否有神经侵犯外,不同临床病理特征的胃癌患者胃癌组织RPLPOP2表达水平比较均无统计学差异(均P＞0.05).即胃癌患者胃癌组织RPLPOP2表达水平不受患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤分化程度、TNM分期、Lauren分型、癌胚抗原、糖类抗原19-9等影响.与转染si-NC相比,转染si-RPLPOP2的胃癌BGC-823、SGC-7901细胞与正常胃上皮GES-1细胞增殖受抑制,即下调RPLPOP2会抑制细胞增殖.结论 RPLPOP2在胃癌组织中表达上调,下调RPLPOP2可抑制胃癌细胞增殖.RPLPOP2或可成为胃癌的生物标志物与潜在的治疗靶点.
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纳米磁珠联合MALDI-TOF-MS技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值
目的 探讨纳米磁珠联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术构建甲状腺微小乳头状癌(PTMC)血清蛋白质指纹图谱诊断模型的应用价值.方法 应用纳米磁珠联合MALDI-TOF-MS技术检测65例PTMC患者和45例健康体检者的血清,其中60例标本(PTMC 35例,健康体检者25例)作为试验组,50例标本(PTMC 30例,健康体检者20例)作为验证组.结果 单独区分PTMC和健康体验者能力强的2个蛋白质峰m/z为7979.56、3320.19,所构建组合可达到佳诊断效果,交叉检验灵敏度1,特异度0.96,验证组盲法测试灵敏度0.87,特异度0.90.结论 通过MALDI-TOF-MS技术能在PTMC患者血清中筛选出特异度强、灵敏度高的差异蛋白,有望成为诊断PTMC的一种新方法.
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GPRC5A抑制肺癌细胞A549增殖和迁移及与EGFR的相关性研究
目的 探讨G蛋白偶联受体C家族5A(GPRC5A)基因对肺癌细胞A549增殖和迁移能力的影响及其与表皮生长因子受体(EGFR)的相关性.方法 构建GPRC5A基因真核表达质粒pLenti6.3-MCS-GPRC5A,通过脂质体法转染A549细胞,经过新霉素筛选获得阳性单克隆细胞.用qRT-PCR和Western blot检测转染前后GPRC5A、EGFR基因的mRNA和蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖能力的变化,Transwell法检测细胞迁移能力的变化.结果 真核表达质粒转染A549细胞后,GPRC5AmRNA表达上调,蛋白表达水平升高,EGFR mRNA表达下降,蛋白表达水平降低.高表达GPRC5A后,细胞增殖和迁移能力显著减弱.结论 GPRC5A可能与EGFR结合,抑制EGFR通路的过度激活,从而影响了A549细胞的增殖和迁移能力.
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阴部神经电刺激对大鼠膀胱过度活动症的治疗作用
目的 探讨阴部神经电刺激在前列腺素E2(PGE2)大鼠膀胱过度活动症(OAB)模型中的治疗作用.方法 17只雌性SD大鼠采用乌拉坦麻醉,采用随机数字表法分为PGE2组(11只)和空白基质溶液组(6只),PGE2组大鼠膀胱内连续灌注100μmol/L PGE2溶液,空白基质溶液组大鼠膀胱内连续灌注空白基质溶液,记录两组大鼠灌注前后膀胱测压(CMG)参数和尿道外括约肌(EUS)肌电图(EMG)参数.PGE2组大鼠在此基础上引入阴部神经电刺激,观察其对CMG参数的影响.结果 膀胱内灌注PGE2导致膀胱容量减少,排尿效率增加,但大收缩压、收缩持续时间、膀胱收缩AUC没有变化.阴部神经电刺激能够逆转PGE2诱导的膀胱容量变化,并在特定的刺激条件(10Hz、1.0T)下增加EUS EMG.结论 膀胱内灌注PGE2导致大鼠膀胱容量降低,阴部神经电刺激逆转了PGE2诱导的膀胱容量变化,阴部神经电刺激有望成为治疗OAB的新型方法.
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两种高孕激素状态下促排方案在卵巢低反应患者中的应用比较
目的 比较两种高孕酮方案即高孕激素环境下超促排卵方案(PPOS)和黄体期促排卵方案(LPOS)在卵巢低反应患者(POR)中的应用效果.方法 回顾性分析2016年1月至2016年12月205个体外受精/卵胞浆内单精子显微注射技术-胚胎移植周期.根据用药方式不同分为两组,PPOS 138个周期,LPOS 67个周期.比较两组促排卵结果、实验室相关指标及临床妊娠结局.结果 两组年龄、获卵数、D3优质胚胎数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).PPOS方案较LPOS方案触发日促黄体生成素(LH)水平更高(P＜0.05),而触发日孕酮(P)水平、Gn总量、卵子成熟率则更低(P＜0.05).两组优质胚胎率、后期冻融胚胎移植的I临床妊娠率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组中均未发生早发LH峰和卵巢过度刺激综合征.结论 LPOS和PPOS均能使POR患者获得理想的优胚率以及冻融胚胎移植临床妊娠率,两种方案均适用于POR患者,使促排卵受月经周期影响减小,启动时间更加灵活.
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肝细胞肝癌患者术前NLR、APRI与临床病理特征及预后的关系
目的 探讨患者术前中性淋巴细胞比率(NLR)、门冬氨酸氨基转移酶血小板比率(APRI)与临床病理特征及预后的关系.方法 回顾性分析行肝细胞肝癌切除术的263例患者的临床资料,应用X-Tile软件确定NLR、APRI的佳截断值,分析NLR、APRI与患者临床病理特征及预后的关系.结果 NLR、APRI的佳截断值分别为2.4、0.3.术前NLR≥2.4患者与NLR＜2.4患者相比,肝脏破裂出血风险较大、肿瘤较大、肿瘤数量较多(均P＜0.05),术前APRI ＜0.3患者与APRI≥0.3患者相比,血管侵犯与肝硬化发生率、AFP水平较高(均P＜0.05).NLR＜2.4且APRI≥0.3患者1、3、5年无瘤生存率与总生存率＞NLR≥2.4且APRI≥0.3或NLR＜2.4且APRI ＜0.3患者＞NLR≥2.4且APRI＜0.3患者(均P＜0.05).结论 术前高NLR、低APRI肝细胞肝癌患者术后生存时间较短,预后较差.
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血吸虫性肝纤维化患者营养不良风险与预后的关系分析
目的 分析血吸虫性肝纤维化患者营养不良风险与预后的关系.方法 选取血吸虫性肝纤维化患者106例,采用皇家自由医院营养优先筛查工具(RFH-NPT)将患者分为低中度营养不良风险组(34例)和高度营养不良风险组(72例).比较低中度营养不良风险组和高度营养不良风险组患者肝功能Child-Pugh分级、人体测量指标、实验室检查指标、住院时间、住院总费用、并发症、半年内再入院次数及病死率.结果 高度营养不良风险组患者上臂肌围、肱三头肌皮皱厚度、血清白蛋白(ALB)、TC、Hb均低于低中度营养不良风险组(均P＜0.05),而肝功能Child-Pugh分级、住院时间、住院总费用均高于低中度营养不良风险组(均P＜0.05).半年随访期内,高度营养不良风险组患者除原发性肝癌外,上消化道出血、水电解质紊乱、肝性脑病等并发症发生率均高于低中度营养不良风险组(均P＜0.05),再次入院率、病死率均高于低中度营养不良风险组(均P＜0.05).结论 血吸虫性肝纤维化患者存在营养不良风险,营养不良风险越高,预后越差.
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正畸力作用下牙髓组织神经生长因子的表达及其与疼痛的关系研究
目的 探讨正畸力作用下牙髓组织神经生长因子(NGF)的表达及其与疼痛的关系.方法 选取口腔正畸患者26例,依据正畸计划均需拔除上颌双侧第一前磨牙(52颗牙)并进行固定矫治.患者在安装矫治器前均拔除左上颌第一前磨牙(对照组,26颗牙),分别在安装矫治器后1、3、7、15d(7、7、6、6例)拔除右上颌第一前磨牙(观察组,26颗牙).观察并比较两组牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞着色面积密度(AD)、平均光密度值(AOD),分析牙髓组织NGF表达强度与牙齿疼痛程度的相关性.结果 两组牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞AD与AOD比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组安装矫治器后1、3d牙齿疼痛程度、牙髓组织NGF染色阳性细胞AD与AOD均高于对照组(均P＜0.05),观察组安装矫治器后3d的指标均高于安装矫治器后1d(均P＜0.05).正畸力作用下牙髓组织NGF表达强度与牙齿疼痛程度呈高度正相关(r=0.867,P＜0.05).结论 正畸力作用下牙髓组织NGF的表达上调,且其表达强度与牙齿疼痛程度呈高度正相关.
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增强磁共振血管成像对脊髓血管畸形的诊断价值研究
目的 探讨增强磁共振血管成像(CE-MRA)对脊髓血管畸形(SCVM)的诊断价值.方法 回顾性分析15例经血管造影(DSA)检查或手术确诊的SCVM患者临床资料,患者术前均行常规MRI、CE-MRA检查.以DSA检查或手术结果为金标准,统计CE-MRA对SCVM的诊断准确率及瘘口位置判断准确率.结果 经CE-MRA检查,本组患者诊断为硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)8例,髓周动静脉瘘(PMAVF)3例,脊髓动静脉畸形(SCAVM)2例;SDAVF漏诊1例,PMAVF漏诊1例.CE-MRA对SCVM诊断准确率为86.7％(13/15).经CE-MRA检查,正确判断瘘口位置10例,CE-MRA判断瘘口准确率为76.9％(10/13).结论 CE-MRA对SCVM的诊断及对瘘口位置的判断有一定价值,值得临床推广应用.
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选择性孕酮受体调节剂在子宫肌瘤治疗中的应用研究进展
子宫肌瘤是雌、孕激素依赖性肿瘤,选择性孕酮受体调节剂是一种新型的孕酮受体的配体,能选择性拮抗子宫肌瘤局部孕激素作用,抑制肌瘤的生长,并能缩小肌瘤体积,改善肌瘤引起的临床症状.本文就4种具有代表性的选择性孕酮受体调节剂在子宫肌瘤治疗中的应用研究进展进行综述,研究显示选择性孕酮受体调节剂能够有效改善子宫肌瘤相关症状,减小肌瘤体积,并且不良反应较少.
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一种新型内瘘专用保护架的研制与临床应用
为更好地保护维持性血液透析患者的动静脉内瘘,本文介绍一种新型内瘘专用保护架.它包括第一连接板和第二连接板两部分,能保证血液透析患者在使用时内瘘侧手臂有一定的活动度,不会过分的挤压手臂,同时可以保护内瘘不被覆盖物压迫,保证内瘘的通畅;设有通孔,可实现患者手臂的散热;且还设有加热层以及保温层,方便患者在寒冷的季节使用.本新型内瘘专用保护架有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广使用.
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护理大数据研究态势和热点领域文献计量分析
目的 分析Web of Science收录期刊上护理大数据研究的发文情况与研究热点,以期为我国护理学者开展大数据环境下的护理学研究提供参考.方法 采用文献计量学分析方法,以2009至2017年Web of Science收录的SCI期刊刊载的539篇论文作为统计源,分析护理大数据研究发文情况、期刊分布情况、与其他学科交叉情况、发文核心作者与研究机构、高被引论文.结果 护理大数据研究的年发文量呈稳定增长态势,美国学者发文310篇,占大多数,其次是巴西和澳大利亚;发文量多的研究机构为巴西圣保罗大学护理学院;刊载护理大数据研究论文多的期刊是《CIN COMPUTERS INFORMANTICS NURSING》;通过筛选核心作者和分析高被引论文发现,影响力较强的作者集中在美国,研究热点领域集中在与计算机学、医学信息学、教育学和肿瘤学等学科的交叉领域.结论 文献计量分析结果 显示,国际护理大数据研究论文不论是数量还是质量均在快速提升中.
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放射性皮肤溃疡应用医用活性碳功能敷料换药的效果观察
目的 观察放射性皮肤溃疡应用医用活性碳功能敷料换药的效果.方法 回顾5例6处放射性皮肤溃疡患者,其中乳腺癌1例、阴道鳞癌1例、隆突性皮肤纤维肉瘤3例.患者均应用医用活性碳功能敷料换药,观察效果.结果 本组患者放射性皮肤溃疡创面采取逐次蚕食清创,医用活性碳功能敷料换药,历时1～5个月,取得良好效果,其中4例5处溃疡愈合,1例溃疡缩小30％.结论 放射性皮肤溃疡是难愈性溃疡,应用医用活性碳功能敷料换药能够促进溃疡愈合.
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男性乳腺癌患者乳头溢液合并乳腺癌母系家族史1例
男性乳腺癌患者临床少见,其在乳腺癌患者中的比例不超过1％[1].男性乳腺癌常见的首发症状为单侧乳晕下肿块(约占所有男性乳腺癌的85％),以乳头溢液为首发症状的约占所有男性乳腺癌的1％～12％.而且,在所有的男性乳腺癌患者中,有母系乳腺癌家族史的男性乳腺癌患者仅占15％左右[2].现就本院收治的1例以乳头溢液为首发症状合并乳腺癌母系家族史的男性乳腺癌病例报道如下.
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IgA肾病合并利福平相关性急性间质性肾炎1例
患者 男,76岁.因“双下肢水肿3个月”于2016年5月10日收治人本院.患者3个月前出现双下肢浮肿,伴泡沫尿;1个月前来本院门诊检查示尿蛋白+++,血白蛋白28.2g/L,血肌酐95 Iμmol/L;3周前门诊复查尿蛋白++++,尿红细胞1 727个/μl,呈非均一性,血肌酐114μmol/L.
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计划性肝切除术在肝细胞肝癌治疗中的应用
肝切除术是肝细胞肝癌(HCC)患者获治愈可能的首选治疗手段,但仅少部分患者在被确诊时有手术切除治疗的机会.肝切除术后剩余肝体积(FLR)不足和肿瘤远处转移是HCC患者不能进行手术切除治疗的主要原因.对于术前评估存在FLR不足的HCC患者,需要通过各种手段在较短的时间内有效增加FLR,使患者获得肝脏手术切除治疗的机会,即计划性肝切除术.门静脉栓塞术(PVE)、肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合PVE、联合肝脏隔断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)及其改良术式等是现阶段实施计划性肝切除术的主要技术手段.本文就计划性肝切除术在肝癌治疗中的应用作一介绍,以供同行参考.
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症
肥胖症已成为全球流行病.一般体重超重可通过节食、运动和药物等多种方法进行控制和治疗,但重度肥胖患者采用上述方法效果不满意.手术减重被认为是治疗重度肥胖症唯一长期有效的方式.腹腔镜袖状胃切除术(LSG)是一种新的减重术式,具有减重效果较好,手术操作较简单,并发症较少等优点.本文就LSG减重原理、手术适应证、术前准备、手术方法、术后处理和并发症防治等作一简要介绍.
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既然选择了从医便只顾风雨兼程——访感染科专家马亦林教授
上午10点半,笔者如约来到马亦林教授在浙江大学医学院附属第一医院的办公室.大约1个半小时后,马老才看完了专家门诊,回到办公室接受笔者的采访.马老如今已90岁高龄,是浙江大学医学院附属第一医院第一批终身教授,至今依然坚持坐门诊、做科研、写论文.在整个采访过程中,我们注意到,马老始终精神矍铄、目光炯炯有神,回忆起从医从教的一生,眼里满是沉甸甸的使命感和燃烧着的热情.
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