浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白、脂联素和胰岛素抵抗指数的影响研究
目的 探讨牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响.方法 回顾性选取2型糖尿病伴牙周炎住院患者189例,根据是否接受牙周干预治疗分为观察组(99例)和对照组(90例).两组患者均接受常规血糖调控治疗,观察组患者由同一牙科医师进行牙周干预治疗,对照组患者不接受牙周干预治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR. 结果 组间比较,两组患者治疗前FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR比较均无统计学差异(均P＞0.05);观察组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP水平和HOMA-IR均低于对照组(均P＜0.05),APN水平高于对照组(P＜0.05).组内比较,两组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR亦均较治疗前改善(均P＜0.05). 结论 牙周干预可有效改善2型糖尿病患者的CRP、APN水平和HOMA-IR.
-
间断全层腹壁缝合技术用于多次腹部外科手术切口的效果观察
目的 比较间断全层腹壁缝合技术与连续分层腹壁缝合技术用于多次腹部外科手术切口的效果.方法 回顾性分析行二次或二次以上腹部外科手术的98例患者围术期资料,其中2006年12月至2009年12月收治的52例患者(A组)应用传统分层连续腹壁缝合技术处理腹部切口,2010年1月至2015年1月收治的46例患者(B组)应用间断全层腹壁缝合技术处理腹部切口,比较两组患者术后切口愈合情况. 结果 A组患者术后切口一期愈合率为61.5％,B组患者术后切口一期愈合率为89.2％,B组患者术后切口一期愈合率高于A组(P＜0.05).结论 应用间断全层腹壁缝合技术处理多次腹部外科手术切口,具有较好的临床效果,值得推广应用.
-
髋关节直接前入路切口远端延长相关应用解剖学研究
目的 为髋关节直接前入路远端延长及其易损伤结构提供解剖学依据.方法 参照手术入路层次对10个成年尸体下肢标本相关结构和重要的神经血管进行解剖观测.结果 股外侧皮神经外侧支与切口线的距离在X1、X2、X3线平面上分别为(0.61±0.39)、(-0.65±0.39)、(-0.10±0.32)cm,股外侧皮神经内侧支与切口线的距离在X1、X2、X3线平面上分别为(1.53±0.52)、(0.67±0.56)、(1.28±0.56)cm.旋股外侧动脉各分支(升支、横支、降支)与切口线的交点与髂前上棘(ASIS)的距离分别为(7.77±0.79)、(11.01±1.48)、(14.91±1.48)cm,旋股外侧动脉各分支(升支、横支、降支)与切口线的交点与X1线平面的距离分别为(0.48±0.58)、(4.99±1.18)、(7.35±1.07)cm.股神经股外侧肌支分支(上支、下支)入肌点与ASIS的距离分别为(11.26±0.96)、(15.09±1.74)cm,股神经股外侧肌支分支(上支、下支)入肌点与X1线的距离分别为(4.70±2.09)、(7.71±1.45)cm.结论 转子间线的远端是许多神经分支的入点,髋关节直接前入路切口的远端延长不应超过大转子平面以下1.1cm.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死患者认知功能的影响
目的 分析脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者认知功能的特点,探讨OSAS对此类患者的影响.方法 选择2014年3月至2016年9月住院治疗的脑梗死急性期患者148例.依据多导睡眠图(PSG)监测,分为单纯脑梗死组98例和脑梗死合并OSAS组50例.两组患者分别行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测定和事件相关电位(ERP)P300检测,比较两组患者MoCA总分以及各认知域的分数和P300潜伏期、波幅的测定结果.结果 脑梗死合并OSAS组患者视空间与执行功能、命名能力、延迟记忆、注意力、语言、抽象、定向力得分与总分均低于单纯脑梗死组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑梗死合并OSAS组患者P300潜伏期较单纯脑梗死组患者延长,波幅较单纯脑梗死组患者降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 OSAS可加重脑梗死患者认知功能障碍.
-
630～650nm可见光对小鼠创面愈合的影响研究
目的 研究630～650nm可见光对小鼠创面愈合的影响,探讨其调控炎症反应的机制.方法 40只C57BL/6雄性小鼠以脊柱为对称轴,在背部中间两侧对称性制作直径8mm的圆形全层皮肤缺损模型.小鼠左侧创面设为实验侧组,右侧创面设为对照侧组.制模完成后实验侧组创面立即用630～650nm红光治疗仪照射,对照侧组创面用LED台灯照射.观察并比较两组创面不同时点的创面愈合率;采用免疫组化方法检测创面中性粒细胞(PMN)、巨噬细胞(Mp)等炎性细胞的浸润情况;采用ELISA法检测创面TNF-α、IL-6的表达水平.结果 制模后3、7、12d,实验侧组创面愈合率均高于对照侧组(均P＜0.05).制模后24h、3d,实验侧组创面PMN、Mψ浸润均较对照侧组减少(均P＜0.05).制模后12、24h,3、7d,实验侧组创面IL-6、TNF-α表达水平均低于对照例组(均P＜0.05).结论 630～650nm可见光能适度减少小鼠创面炎性细胞的浸润,抑制炎性因子分泌,在一定程度上降低炎症反应强度,有效促进急性创面的愈合.
-
BIIB021对MDS细胞株Skm-1增殖的多靶点抑制作用研究
目的 探讨热休克蛋白90(HSP-90)抑制剂BIIB021对骨髓增生异常综合征(MDS)细胞株Skm-1增殖的多靶点抑制作用.方法 分别将0、100、200、400nmol/L BIIB021作用于4组Skm-1细胞(对照组、100 nmol/L组、200 nmol/L组、400 nmol/L组),培养24h后采用Western blot法检测各组细胞雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、mTOR复合物1(mTORC1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达水平.结果 各组Skm-1细胞mTOR蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组Skm-1细胞mTORC1、HIF-1α蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);组间两两比较差异亦均有统计学意义(均P＜0.05),即100nmol/L组、200 nmol/L组、400 nmol/L组Skm-1细胞mTORC1、HIF-1α蛋白表达水平均低于对照组,且400 nmol/L组表达水平低.结论 BIIB021通过抑制mTORC1和HIF-1α蛋白的表达抑制Skm-1细胞增殖.
-
NSCLC中AEG-1的表达及与临床病理特征和血管生成的关系研究
目的 通过分析星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,探讨其与临床病理特征和血管生成的关系.方法 选取NSCLC患者手术切除标本92例,每例标本均留取肿瘤组织和距肿瘤边缘5 cm以上的配对远端正常组织,采用免疫组织化学染色方法评估AEG-1表达和微血管密度(MVD),比较肿瘤组织AEG-1高表达和低表达患者临床病理特征及肿瘤组织MVD.结果 NSCLC肿瘤组织AEG-1高表达55例(59.78％),远端正常组织AEG-1高表达7例(7.61％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).AEG-1高表达患者与AEG-1低表达患者性别、年龄、是否吸烟、肿瘤大小、肿瘤组织类型、肿瘤位置等比较均无统计学差异(均P ＞0.05),肿瘤TNM分期、分化程度、是否淋巴结转移等比较均有统计学差异(均P＜0.05).肿瘤组织MVD高于远端正常组织(P＜0.05).AEG-1高表达患者肿瘤组织MVD高于低表达患者(P＜0.05).结论 AEG-1在NSCLC发生、发展中起重要作用,并与肿瘤血管生成密切相关,靶向抑制NSCLC患者AEG-1的表达可能是抗肿瘤治疗的有效途径.
-
高糖腹膜透析液对HPMECs中GLUT1、SGLT1、TGF-β1、VEGF-A、CTGF表达的影响研究
目的 探讨高糖腹膜透析液对人腹膜微血管内皮细胞(HPMECs)中GLUT1、SGLT1、TGF-β 1、VEGF-A、CTGF表达的影响.方法 体外培养HPMECs并分为5组,N组用含葡萄糖的无酚红RPMI-1640培养基培养;P组用2 5％葡萄糖腹膜透析液培养;GN组用含50g/ml葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)拮抗剂根皮素的2.5％葡萄糖腹膜透析液培养;SN组用含10g/ml钠-葡萄糖共转运载体1(SGLT1)拮抗剂根皮苷的2.5％葡萄糖腹膜透析液培养;GN+SN组用含50g/ml根皮素和含10g/ml根皮苷的2.5％葡萄糖腹膜透析液培养.分别采用RT-PCR法、Western blot法检测各组HPMECs GLUT1 、SGLT1、细胞因子转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、结缔组织生长因子(CTGF)的mRNA、蛋白表达水平.结果 5组HPMECs GLUT1、SGLT1、TGF-β 1、VEGF-A、CTGF的mRNA、蛋白表达水平比较均有统计学差异(均P＜0.05).与N组比较,P组HPMECs GLUT1、SGLT1、TGF-β 1、VEGF-A、CTGF的mRNA、蛋白表达水平均升高(均P＜0.05);与P组比较,GN组、SN组、GN+SN组HPMECsGLUT1、SGLT1、TGF-β 1、VEGF-A、CTGF的mRNA、蛋白表达水平均降低(均P＜0.05). 结论 高糖腹膜透析液或通过上调HPMECs中GLUT1、SGLT1的表达,进而上调TGF-β 1、VEGF-A、CTGF的表达,从而起促腹膜纤维化作用.
-
老年衰弱症及其表型与贫血的相关性研究
目的 探讨老年衰弱症及其表型与贫血的相关性.方法 选择老年科住院的≥65岁衰弱症患者和非衰弱症患者各138例,应用Fried衰弱症表型诊断标准评估衰弱状态,检测RBC、Hb、红细胞比容、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等贫血相关指标,并分析衰弱症及其表型与贫血指标间的关系.结果 衰弱症组平均年龄明显高于非衰弱症组,握力、RBC、Hb水平均明显低于非衰弱症组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);两组患者性别、BMI、红细胞比容、红细胞分布宽度、平均红细胞体积等比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).体重下降、疲乏、握力下降、体能下降、步速下降、衰弱症的患者RBC、Hb水平均明显降低(均P＜0.05);步速下降的患者红细胞分布宽度亦明显降低(P＜0.05).logistic回归分析提示年龄增长(OR=1.168,95％CI:1.111～1.229,P＜0.01)、Hb水平下降(0R=0.945,95％CI:0.903～0.990,P＜0.05)是老年衰弱症的独立危险因素.结论 年龄增长、Hb水平下降是老年衰弱症的独立危险因素.
-
全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响研究
目的 分析全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合不同桥襻距离对反流性食管炎的影响,探讨降低反流性食管炎发生风险的佳桥襻距离.方法 回顾性选取行全胃切除术治疗的胃癌患者29例,术中均采用非离断式Roux-en-Y吻合重建消化道.根据术中吻合采用的桥襻距离,将患者分为40cm组、50cm组、60cm组.观察并比较3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间.患者随访6个月,分别评估并比较3组患者术前及术后6个月消化道功能、营养状况、酸反流计分,出院前及术后1、3、6个月食管下端胃镜评分.结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后进食时间及术后住院时间比较均无统计学差异(均P ＞0.05).组内比较,3组患者术后6个月消化功能、营养状况均明显优于术前(均P＜0.05),酸反流计分明显低于术前(均P＜0.05),食管下端胃镜评分均明显低于出院前(均P＜ 0.05).组间比较,术前3组患者消化道功能、营养状况、酸反流计分比较均无统计学差异(均P ＞0.05),出院前3组患者食管下端胃镜评分比较亦无统计学差异(P＞0.05);术后6个月40 cm组患者消化功能、营养状况均明显优于50 cm组及60 cm组(均P＜0.05),酸反流计分、食管下端胃镜评分均明显低于50 cm组及60 cm组(均P＜0.05).结论 40 cm是全胃切除术中非离断式Roux-en-Y吻合佳桥襻距离,患者术后反流性食管炎发生风险相对较低.
-
p28GANK在食管胃交界部癌中的表达研究
目的 探讨p28GANK在食管胃交界部(EGJ)癌中表达的临床意义.方法 选取66例患者手术切除的EGJ癌及对应切缘癌旁组织标本,采用HE染色进行组织病理学观察,免疫组化染色检测p28GANK在EGJ癌及癌旁组织中的表达,对结果进行分析.结果 鳞状细胞癌、腺癌分别占19.7％(13/66)、80.3％(53/66);肿瘤组织侵犯淋巴管或血管的占28.2％(19/66);肿瘤淋巴结转移的占45.5％(30/66).p28GANK在鳞状细胞癌与腺癌中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05);p28GANK在EGJ癌组织中的阳性表达率明显高于其在对应癌旁组织中的阳性表达率(P＜0.05);p28GANK在EGJ癌中阳性表达与肿瘤淋巴结转移及较晚的TNM分期有关(P＜0.05).结论 p28GANK在EGJ癌中高表达,可能是EGJ癌重要的分子标志物.
-
非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤11例临床病理学特征分析
目的 分析、了解非特指类型EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV+ DLBCL,NOS)的临床病理学特征.方法 收集11例EBV+DLBCL,NOS患者,分析其临床特征、组织病理学改变及免疫表型特点.结果 11例EBV+DLBCL,NOS病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态;地图状坏死是多形性形态的组织学特点.免疫组化显示EBV+DLBCL,NOS以non-GCB(非生发中心细胞样型)为主,占72.7％(Hans分型).EBV+DLBCL,NOS患者预后极差,治疗方案包括R-CHOP、CHOP和COP,所有患者进行随访,3年内已死亡8例,中位生存时间10个月,平均生存时间15个月.结论 本组EBV+DLBCL,NOS是有治疗方案和完整临床资料、随访结果和病理学分析研究,该疾病的病理组织学主要表现为单一性和多形性两种形态,免疫表型主要为以non-GCB为主,该病患者治疗效果不佳,预后差.
-
局部冷刺激结合中低强度运动对学龄前儿童免疫功能的影响
目的 通过检测学龄前儿童局部冷刺激结合中低强度运动干预前后免疫球蛋白、T淋巴细胞的变化,探讨其对学龄前儿童免疫功能的影响.方法 选取幼儿园学龄前儿童82人,按随机数字表法将学龄前儿童分为实验组(42人)和对照组(40人).两组儿童均参与幼儿园组织的正常体育运动,在此基础上实验组儿童采取局部冷刺激结合中低强度运动的干预方案.干预前后分别采集两组儿童静脉血标本行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率检测并进行比较.结果 实验组儿童干预后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平和CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前(均P＜0.05).对照组儿童干预后免疫球蛋白IgM水平和CD3+、CD8+T淋巴细胞比率均高于干预前(均P＜0.05),而免疫球蛋白IgA、IgG水平和CD4+T淋巴细胞比率与干预前比较均并无统计学差异(均P ＞0.05).结论 局部冷刺激结合中低强度运动可改善学龄前儿童的免疫功能.
-
肾小球内IgA沉积量对IgA肾病患者系膜病变的影响研究
目的 探讨肾小球内IgA沉积量与IgA肾病(IgAN)系膜病变的关系.方法 将70例原发性IgAN患者根据系膜细胞增生情况分为无系膜细胞增生(M0)组和有系膜细胞增生(M1)组各35例,两组患者的肾活检组织切片行免疫组织化学IgA染色,采用图像分析软件定量分析肾小球内IgA沉积物面积(Area)、平均光密度(Density mean)、累计光密度(IOD)和IgA沉积面积占肾小球面积比值(Per Area),并比较两组患者的临床参数.结果 两组患者性别、年龄、血肌酐、估算的肾小球滤过率、血尿酸、血IgA、血C3、血C4水平及低eGFR、高尿酸血症、高血IgA、低血C3、低血C4、伴有肾小球内皮细胞增生和节段性硬化的发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).与M0组相比,M1组患者24h尿蛋白定量较高而血白蛋白水平较低,低白蛋白血症和伴有肾小管间质病变的发生率较高(均P＜0.05).M1组患者IgA沉积物Area、Density mean、Per Area和IOD均高于M0组(均P＜0.05).结论 IgAN患者系膜病变的严重程度可能受肾小球内IgA沉积量的影响.
-
多层螺旋CT与MRI对胰腺囊性肿瘤诊断价值的比较研究
目的 比较多层螺旋CT(MSCT)与MRI对于胰腺囊性肿瘤(PCN)的诊断价值.方法 回顾性分析178例均经病理学检查确诊的PCN患者的MSCT与MRI直接、间接征象,并选取同期胰腺MSCT与MRI检查结果显示正常的48例患者作为对照,比较MSCT与MRI对PCN诊断的灵敏度、特异度和准确性.结果 MRI检测PCN直接征象的灵敏度、准确性均高于CT(均P＜0.05);MSCT与MRI检测PCN直接征象的特异度均为100.0％.MSCT与MRI检测PCN间接征象的灵敏度、特异度及准确性比较均无统计学差异(均P＞0.05).MSCT与MRI诊断PCN的特异度比较均无统计学差异(均P＜0.05).结论 相较于MSCT,MRI对PCN诊断的灵敏度高,但特异度、准确性方面并未表现出优势.
-
血清CYFRA21-1水平与鼻咽癌临床分期的关系研究
目的 探讨血清CYFRA21-1水平与鼻咽癌临床分期的关系.方法 收集117例鼻咽癌患者入院时采用电化学发光法测定的血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)结果,患者依照鼻咽癌福州分期标准(2008版)进行临床分期:Ⅰ期2例(1 7％),Ⅱ 期21例(18.0％),Ⅲ期58例(49.6％),Ⅳa期26例(222％),Ⅳb期10例(8.5％),观察并比较不同临床分期患者血清CYFRA21-1水平.结果 不同临床分期鼻咽癌患者血清CYFRA21-1水平有统计学差异(P＜0.05),CYFRA21-1水平随临床分期升高呈上升趋势,Ⅳb期患者血清CYFRA21-1水平高,为5.18(2.70,20.28)ng/ml.结论 鼻咽癌患者血清CYFRA21-1水平越高,可能病期越晚.血清CYFRA21-1水平对鼻咽癌临床分期的判断有一定的参考作用.
-
双源CT双能量扫描在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值
目的 探讨双源CT(DSCT)双能量扫描在鉴别肺部良恶性病变中的价值.方法 回顾性选取肺部病变患者83例,其中53例肺癌患者设为观察组,30例肺部良性病变患者为对照组.两组患者均接受胸部DSCT双能量增强扫描,分析比较两组病灶虚拟平扫(VNC)值、延迟25s时的碘增加值(Overlay25s)、延迟25s时的碘浓度(碘浓度25s)、延迟60s时的碘增加值(Overlay60s)、延迟60s时的碘浓度(碘浓度60s)及Z值(Overlay60s-Overlay25s). 结果 观察组患者VNC值、Z值均明显高于对照组(均P＜ 0.05),而Overlay25s、碘浓度25s、Overlay60s、碘浓度60s与对照组比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论 DSCT双能量扫描技术可用于辅助鉴别诊断肺部良恶性病变.
-
三阴性乳腺癌的研究进展
三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种病理亚型,具有高侵袭性、高复发性.本文就TNBC的病理特征、影响预后的因素(有利因素、不利因素)及治疗方法(内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗)等研究进展作一综述.
-
CD151与肿瘤侵袭转移的关系研究进展
CD151蛋白是第一个被发现的四跨膜蛋白.α3、α6整合素可与CD151紧密结合形成CD151-α3β1/α6β1两种复合体,该两种复合体能够促进内皮细胞迁移和微血管增生,促进肿瘤细胞侵袭转移.CD151可直接与基质金属蛋白酶(MMPs)相互作用,调节其在细胞表面的定位、转运,溶酶体降解和蛋白水解活性.CD151蛋白作为细胞表面分子,有望成为肿瘤治疗的靶标.
-
CD300a在血液系统恶性肿瘤中的研究进展
CD300a(IRp60)是CD300糖蛋白家族的一种Ⅰ型跨膜抑制性受体,在细胞内外刺激因子作用下与磷酸酶配体结合,磷酸化细胞质尾部内嵌于免疫受体酪氨酸抑制基序(ITIMs)中的酪氨酸残基,调控胞内信号活动.CD300a广泛表达于髓系以及淋巴细胞表面,且因细胞类型及分化程度不同而差异性表达,参与调节细胞的一系列功能.另外,CD300a异常表达与血液系统恶性肿瘤的发生、发展及疾病预后关系密切.本文结合目前研究成果,就CD300a在血液系统中的研究进展作一综述,包括CD300a的结构、在不同血细胞中的功能与调节及其与血液系统恶性肿瘤间的关系等.
-
肝细胞癌血清标志物的研究进展
肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,预后极差,早期发现、诊断及治疗是提高HCC患者术后生存率的关键.近年来随着分子技术水平的提高,生物化学及其相关分析技术的发展与应用,HCC血清标志物不断被发现并研究.本文就近年来有较大研究进展的HCC血清标志物作一综述.
-
拆线剪尖端保护方法改进效果观察
目的 对比拆线剪尖端保护方法,探寻较合适的方法保护拆线剪尖端.方法 2016年6、7、8月供应室分别应用灭菌纱布缠绕拆线剪尖端保护法、橡胶管保护套、厂家提供的一次性保护套保护拆线剪尖端.2016年9至11月进行方法改进,供应室应用3M蒸汽灭菌化学测试包纸张剪裁出的保护套保护拆线剪尖端.观察比较方法改进前后拆线剪尖端保护套移位发生情况.结果 方法改进前拆线剪尖端保护套移位发生率为6.6％(325/4 950),改进后拆线剪尖端保护套移位发生率为1.7％(80/4 830),改进前后比较有统计学差异(P＜0.05).结论 采用3M蒸汽灭菌化学测试包纸张剪裁的保护套保护拆线剪尖端效果理想,值得推广.
-
转床医嘱信息处理与核对表的设计与使用
目的 探讨临床正确处理及执行转床医嘱的方法.方法 将自行研究设计的《转床医嘱信息处理与核对表》用于护士对患者转床医嘱的处理及执行过程中,观察比较《转床医嘱信息处理与核对表》使用前后各3个月护士转床医嘱执行正确率.结果 使用《转床医嘱信息处理与核对表》后,护士转床医嘱执行正确率由使用前的91.04％上升至使用后的97.12％,使用前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 《转床医嘱信息处理与核对表》可有效协助护士正确执行转床医嘱,有利于保障患者安全.
-
早期护理干预对减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果观察
目的 探讨早期护理干预对鼻咽癌放射性口腔黏膜炎疗效的影响.方法 选取2015年7月至2016年6月收治的64例鼻咽癌放疗患者为研究对象.将2015年7至12月收治的32例患者设为对照组,采用常规护理干预;将2016年1至6月收治的32例患者设为观察组,采用早期护理干预,即在常规护理的基础上,注重心理护理和健康宣教,实施早期、全程口腔护理并根据口腔黏膜炎严重程度及时予以对症处理.观察并比较两组患者首次出现口腔黏膜炎的时间及放射剂量分别达到30、50、70Gy时口腔黏膜炎严重程度. 结果 观察组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为24d,对照组患者首次出现口腔黏膜炎的中位时间为20d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).放射剂量达30 Gy时,两组患者口腔黏膜炎严重程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);放射剂量达50、70Gy时,观察组患者重度口腔黏膜炎发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论 早期护理干预可有效减轻鼻咽癌放射性口腔黏膜炎,保证放疗的连续性,值得临床借鉴应用.
-
快速康复外科护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用
目的 探讨快速康复外科(ERAS)护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用效果.方法 选取2015年11月至2016年10月行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的90例患者为研究对象.将2015年1 1月至2016年4月收治的45例患者设为对照组,接受常规护理;2016年5至10月收治的45例患者设为观察组,接受ERAS护理.观察并比较两组患者术后首次肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后住院时间、术后不同时点的疼痛评分、护理满意度等指标.结果 观察组患者术后首次肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(均P＜0.05),术后不同时点的疼痛评分均低于对照组(均P＜0.05),患者护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 ERAS护理有助于患者术后更有效、更科学地加快康复,其在基层医院腹股沟疝围术期的应用是可行的,值得推广应用.
-
罕见青年女性多灶多中心乳腺癌1例
乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,其发病年龄也越趋年轻化,青年女性乳腺癌筛查及早发现、早诊治日益受到临床重视.本科近期收治的1例罕见多灶多中心乳腺癌患者,临床极易漏诊、误诊,现报道如下,以期为临床提供参考.患者 女,28岁.因发现右乳内侧近胸骨旁有多发肿块样物,疑为肋骨凸起,就诊于本院.
关键词： -
感染病学临床诊治2016年度新进展
随着科学技术发展的进步,在以“预防为主、防治结合”的卫生方针的指导下,我国居民的首要病死原因已经不是感染性疾病,但病毒性肝炎、结核病、AIDS等重大传染病依然危害着国民健康,甲型流感病毒(H7N9)、寨卡病毒、埃博拉病毒、中东呼吸综合征(MERS)、冠状病毒等新发突发病原体也对我国的公共卫生安全造成威胁.本文对2016年感染病学领域临床诊治的相关进展进行回顾.
关键词： -
2014年杭州地区无偿献血者ALT不合格人群特征分析
目的 分析2014年杭州地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格人群特征.方法 将ALT初筛(干化学法)合格的2014年杭州地区无偿献血者133 851例血液标本进行ALT复检(湿化学法),以ALT≤50IU/L为合格,ALT＞50IU/L为不合格.观察ALT复检不合格率,比较不合格人群中不同献血时间、ABO血型、性别、初/再次献血、年龄、体重的献血者ALT不合格率,分析其特征.结果 2014年杭州地区无偿献血者ALT复检不合格率为0.524％(701/133 851).ALT不合格人群中不同献血时间的献血者ALT不合格率比较有统计学差异(P＜0.05),其中11月份的不合格率高;不同ABO血型的献血者ALT不合格率比较无统计学差异(P＞0.05);男性献血者ALT不合格率高于女性(P＜0.05);初次献血者ALT不合格率高于再次献血者(P＜0.05);不同年龄的献血者ALT不合格率比较有统计学差异(P＜0.05),其中30岁以下献血者不合格率较高;不同体重的献血者ALT不合格率比较有统计学差异(x2=48.406,P＜0.05),呈现体重越大不合格率越高的趋势.结论 ALT检测结果受多种因素影响,血站系统应加强献血前宣传教育,做好献血征询及ALT初检,利于降低ALT不合格率,减少血液资源的浪费.
