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  • 牙周干预对伴2型糖尿病牙周炎大鼠血脂代谢的影响

    作者:李豪;王冲;刘欣;任秀云

    目的 探讨不同牙周干预对伴2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)慢性牙周炎(Chronic Periodontitis,CP)大鼠血脂代谢的影响.方法 将SD大鼠随机分为三组:A(对照组)、B(DM组)、C (CP+DM组).建模成功后,将C组进行分组干预,随机分为:C1(自然进程组)、C2(基础治疗组)、C3(拔牙组),分两次对病变大鼠进行干预,在干预前一周(T1)、第一次干预后一周(T2)、第二次干预后一周(T3)采集大鼠血清,检测总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LowDensity Lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度变化,对数据进行分析.结果 建模成功时,C组TC,LDL-C显著高于A,B组[TC:A(1.50±0.25)mmol/L,B(1.91±0.20)mmol/L,C(7.26±4.24)mmol/L;HDL-C:A (0.44±0.08)mmol/L,B(0.65±0.19)mmol/L,C(5.97±5.42)mmol/L] (P<0.05);两次干预结束后,C1,C2,C3组TC,LDL-C均有明显下降,HDL-C升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周炎能够加重2型糖尿病大鼠血脂代谢紊乱,牙周干预对改善血脂代谢独立影响并不明显,起到协同作用.

  • 牙周干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作频率的影响

    作者:胡坤娥;刘志强;刘岩;周璿;王左敏

    目的 通过比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性牙周炎患者在进行牙周干预治疗前后COPD急性发作(AECOPD)频率的变化,探讨牙周干预治疗对AECOPD的预防作用.方法 对43例COPD伴慢性牙周炎的患者进行牙周干预治疗,分别记录干预前及干预一年后患者的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)及牙周附着丧失(AL);回顾性调查患者干预前一年并随访观察干预后一年患者AECOPD的次数、因AECOPD住院的次数以及累计住院天数.结果 牙周干预治疗前后患者的PLI分别为2.24±1.16,1.36±0.73(P<0.05);BI分别为3.25±1.04,2.13±1.49(P<0.05);AL分别为(4.16±1.05)mm与(3.01±0.55)mm(P<0.05).牙周干预治疗前一年及牙周干预治疗后一年患者的平均AECOPD次数分别为(4.1±0.9)次,(2.8±0.8)次;因AECOPD住院的平均次数分别为(2.2±0.8)次,(1.5±0.5)次;累计平均住院天数分别为(27.8±10.2)d,(20.3±7.9)d(P均<0.05).结论 牙周干预治疗促进了患者的口腔卫生及牙周健康状况,并降低了COPD伴慢性牙周炎患者AECOPD的发生频率,提示牙周干预治疗可能成为预防AECOPD的新的辅助方法.

  • 牙周干预对伴2型糖尿病牙周炎患者脂联素、炎性因子和糖脂代谢的影响

    作者:牟伟伟

    该文首先简述了糖尿病和牙周炎的双向关系,继而详细的介绍了牙周干预治疗对患者的脂联素、炎性因子和糖脂代谢的影响,其目的在于提高伴糖尿病牙周炎患者的治疗疗效和降低伴2型糖尿病牙周炎患者发生并发症的概率。

  • 牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

    作者:胡坤娥;谭荣;刘志强;王左敏

    目的:比较慢性阻塞性肺疾病伴慢性牙周炎患者在进行牙周干预治疗前、后,多因素分级系统BODE指数分级人数分布的变化,探讨牙周干预疗对慢性阻塞性肺疾病预后的改善作用。方法选择87名中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者,分为干预组43例,对照组44例;干预组进行牙周干预治疗,对照组仅进行口腔卫生宣教;2组分别记录基线及受试1年后出血指数、牙周附着丧失及BODE指数分级情况。结果干预组牙周治疗后出血指数、牙周附着丧失与基线及对照组比差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组牙周干预治疗后BODE分级人数分布与治疗前及对照组比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论牙周干预治疗可促进患者的口腔卫生及牙周健康状况,可改善中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者的预后,牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病具有积极作用。

  • 牙周干预措施对动脉粥样硬化影响的实验动物研究

    作者:孙丽莉;石学雪;任秀云;常乐;林牧;岳姿洁

    目的 模拟牙周炎患者日常生活中的牙周干预措施,研究各种牙周干预措施对SD大鼠动脉粥样硬化 (As) 发生、发展的影响.方法 SD 大鼠随机分为 4 组:正常对照组(A组)、As组(B组)、As合并牙周炎组(C组)、牙周炎组(D组),将C组根据牙周干预措施不同再分为不治疗组(C1组)、刮治组(C2组)、药物治疗组(C3组)和拔除患牙组(C4组).对各组进行相应的建模处理,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察牙周组织、颈动脉血管壁组织的病理变化,酶联免疫吸附(EUSA) 法检测血清超敏C反应蛋白(hsCRP)的含量.结果 病理切片发现B组、C3组和D组颈动脉血管壁均可见大量泡沫细胞形成、聚集;C1组和C4组可见内膜下有钙盐沉积,中膜弹力纤维紊乱、破坏;C2组可见纤维帽的形成及斑块破裂.牙周干预处理后,所有建模组和干预处理组的血清 hsCRP 含量均较A组明显升高(P<0.05);C1组、C2组、C3组的hsCRP含量较B组明显升高(P<0.05);且C2组hsCRP的含量高于C1组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于SD大鼠,无论有无高脂状态,牙周炎均可引起或加重As的发生发展;而在高脂状态下,直接牙周干预都可能加重As病变,其中牙周直接刮治处理的影响在短期内可能会更严重,且hsCRP可能参与了As加重的病变过程.

  • 牙周干预对单纯牙周炎大鼠颈动脉的影响

    作者:岳姿洁;林牧;常乐;任秀云;石学雪;孙丽莉

    目的 通过模拟慢性牙周炎(CP)患者日常生活中可能采取的口腔干预措施,观察各种口腔干预对SD大鼠动脉粥样硬化(As)发生、发展的影响.方法 42只清洁级SD大鼠随机分为3大组:正常对照组7只、As组7只、CP组28只,分别给以相应的建模处理,将CP组根据口腔干预措施的不同分为4个小组:C1组(自然进程)、C2组(牙周机械治疗)、C3组(药物治疗)和C4组(拔除患牙),每组7只.对各组进行相应的建模及口腔干预后,从建模开始起24周后处死动物,采用油红O染色光镜下观察正常对照组、As组与C1组有无脂质形成;HE染色,光镜下观察颈动脉血管壁组织的病理变化;酶联免疫吸附(ELISA)法检测干预前后(干预前1周、首次干预后1周、第二次干预后1、3和5周)5次血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量.结果 油红O染色光镜下正常对照组未见红染组织,As组有大量红染的脂质形成,C1组有部分的脂质形成;病理切片发现As组、C1组和C3组均可见血管壁明显增厚,炎症细胞浸润,大量泡沫细胞形成、聚集,弹性纤维紊乱破坏;C2组无炎性细胞,少量空泡性变;C4组可见血管壁厚薄不均,少量炎性细胞,泡沫细胞形成,弹性纤维破坏;血清学检测发现,随着时间的推移,正常对照组、As组以及C1组hs-CRP含量呈升高趋势;C2、C3、C4组hs-CRP含量在二次干预后1周达高峰,均明显高于As组及C1组,差异具有统计学意义(P< 0.05),随即逐渐下降,其中C2组降低明显,显著低于As组及C1组(P<0.001).结论 对于SD大鼠,在牙周炎状态下,不进行任何干预而任其自然发展可以引起As的早期病变;单纯药物治疗对As病变的发生、发展可能不会有明显改善;有效的牙周机械治疗则可能会降低As病变的发生、发展,拔除牙周病患牙可能也是一种长期有效的干预措施.

  • 牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    作者:胡坤娥;胡冬梅;刘志强;王左敏

    目的 探讨牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性牙周炎患者生活质量的影响.方法 选择2010年6月至2011年6月确诊为中重度COPD伴慢性牙周炎患者87例,完全随机分为干预组(43例)和对照组(44例).干预组进行牙周干预治疗.记录2组患者基线及干预1年后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 干预组治疗后SGRQ总分、活动度和社会影响评分与本组治疗前[总分:(38±8)分比(46±7)分,活动度:(43±7)分比(56±10)分,社会影响:(30±8)分比(38±9)分]和对照组治疗后[总分、活动度和社会影响评分分别为(47±10)、(56±9)、(38±9)分]差异均有统计学意义(均P<0.05),症状评分与本组治疗前和对照组治疗后差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙周干预治疗可改善中重度COPD伴慢性牙周炎患者的生活质量,提示牙周干预治疗对COPD的积极作用.

  • 牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响

    作者:曹直;王亚玲;刘志云

    目的:探讨牙周干预治疗对牙周炎伴冠心病患者血脂水平及炎症因子的影响。方法选取中、重度牙周炎伴冠心病患者进行牙周干预治疗83例(干预组)和冠心病不伴牙周炎患者50例(对照组),干预组患者采取口腔卫生指导、超声龈上洁治、龈下刮治和根面平整等干预措施,对照组不采取任何干预措施。对干预组和对照组患者牙周状况进行评估,检测患者血清和龈沟液中炎症因子。结果干预组患者干预治疗后临床附着水平、探诊深度、菌斑指数和出血指数均较低于干预治疗前(P<0.05);干预组患者干预治疗后血清和龈沟液中IL?1β、IL?6、TNF?α水平均低于干预治疗前(P<0.05);干预组患者干预治疗后血清TC、TG和LDL?C水平均较干预治疗前降低,而HDL?C和脂联素则较干预治疗前升高( P<0.05)。结论牙周干预治疗可有效改善牙周炎伴冠心病患者牙周状况,降低机体炎症反应,改善血脂代谢,从而可对冠心病病程进展产生正作用。

  • 牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白、脂联素和胰岛素抵抗指数的影响研究

    作者:潘建;徐浩;谢超益;顾豪勇;庄美男

    目的 探讨牙周干预对2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响.方法 回顾性选取2型糖尿病伴牙周炎住院患者189例,根据是否接受牙周干预治疗分为观察组(99例)和对照组(90例).两组患者均接受常规血糖调控治疗,观察组患者由同一牙科医师进行牙周干预治疗,对照组患者不接受牙周干预治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR. 结果 组间比较,两组患者治疗前FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR比较均无统计学差异(均P>0.05);观察组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP水平和HOMA-IR均低于对照组(均P<0.05),APN水平高于对照组(P<0.05).组内比较,两组患者治疗后FPG、随机血糖、CRP、APN水平和HOMA-IR亦均较治疗前改善(均P<0.05). 结论 牙周干预可有效改善2型糖尿病患者的CRP、APN水平和HOMA-IR.

  • 牙周干预对伴2型糖尿病牙周炎患者脂联素炎性因子和糖脂代谢的影响

    作者:梁伟腾

    目的:探讨牙周干预对2型糖尿病合并牙周炎患者炎性因子及脂联素糖脂代谢的影响.方法:选取收治的70例2型糖尿病伴牙周炎患者为观察对象,对所有患者进行牙周干预,观察干预前后炎性因子与脂联素、糖脂代谢变化.结果:经治疗后,患者低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平与治疗前无明显差异(P>0.05),空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)、白介素-6(IL-6)水平均明显下降,脂联素(APN)较治疗前有显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:牙周干预对糖脂代谢、炎性因子、脂联素浓度均有改善效果,起到纠正糖脂质代谢紊乱作用.

  • 牙周干预在慢性牙周炎维护期的应用体会

    作者:张明明

    慢性牙周炎是临床常见的牙科疾病,牙周支持治疗与维护期复诊维护是治疗该病的重要环节[1].临床专家指出,慢性牙周炎患者牙周支持治疗结束后应立即转入维护期,每隔2~3个月进行复诊维护,使牙周受到良好的干预以确保预后[2].本研究即对牙周干预在慢性牙周炎维护期的应用效果进行回顾性分析.

  • 微信平台随访下牙周干预治疗对2型糖尿病牙周炎患者炎性因子及脂联素水平的影响

    作者:陈伟;黄舜敏;杨华瑾

    目的 探讨微信平台随访下牙周干预对2型糖尿病牙周炎患者炎性因子及脂联素水平的影响.方法 选择本院2015年7月至2017年7月收治的82例2型糖尿病牙周炎患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组接受常规牙周干预,观察组患者接受微信平台随访下牙周干预,对两组患者治疗后炎性因子及脂联素水平进行观察.结果 干预前,两组患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组炎性因子水平明显低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后脂联素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信平台随访下牙周干预能降低2型糖尿病牙周炎患者炎性因子水平,改善脂联素水平,值得临床推广.

  • 牙周干预对冠心病伴牙周炎患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响

    作者:卢俊慧;黎秀珍;邓泽亚

    目的 观察牙周干预对冠心病伴牙周炎患者血清CRP及TNF-α、IL-1β、IL-6水平的改变,探讨牙周干预对冠心病发生、发展的影响.方法 予55例冠心病伴牙周炎患者牙周综合干预6个月,分析干预前后血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平的变化及与牙周改善的相关性.结果 血清CRP、IL-6、IL-1β干预前分别为(3.35 ±2.24)mg/ml、(15.57±7.26) pg/ml、(18.63±7.52) ph/ml,干预后分别为(1.16±1.13)mg/ml、(13.58±5.65)pg/ml、(14.58±6.65) pg/ml,干预后较干预前低(p<0.01),TNF-α干预前(16.84±7.03)pg/ml,干预后(15.70±5.31) pg/ml,无统计学差异(p>0.05).结论 牙周干预能降低冠心病伴牙周炎患者血清CRP、IL-6、IL-1β水平,且下降水平与牙周炎修复程度相关,牙周干预有可能减缓伴牙周炎的冠心病发生、发展.

  • 牙周干预改善冠心病伴牙周炎患者血脂水平的研究

    作者:卢俊慧;邓泽亚;黎秀珍

    目的:观察牙周干预对冠心病伴牙周炎患者血脂的影响。方法予51例冠心病伴牙周炎患者牙周干预3个月,观察干预后血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯的水平变化。结果干预后总胆固醇、甘油三酯分别较干预前降低0.3 mmol/L、0.2 mmol/L,高密度脂蛋白较干预前升高0.2 mmol/L,低密度脂蛋白干预前(3.4±0.8) mmol/L,干预后(3.3±0.7) mmol/L,变化无统计学差异。结论牙周干预可降低伴牙周炎的冠心病患者血清总胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白水平,牙周干预有可能减缓伴牙周炎的冠心病发生、发展。

  • Ⅱ型糖尿病伴牙周病患者牙周干预后口腔健康状况的变化

    作者:陈燕;周嫣;刘红燕;韦艺;欧晓丽;卢其芳

    目的:观察Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周干预后口腔健康状况的变化.方法:120例Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者随机分为实验组和对照组,均进行牙周指数的基线检查(包括:牙龈指数GI、菌斑指数PLI、龈沟出血指数SBI、附着丧失AL)、口腔卫生宣教及正确刷牙方法指导.实验组还给予牙周干预治疗.6个月后记录两组牙周指数等的变化.结果:①两组牙周指数的基线检查差异无统计学意义(P>0.05);②干预后两组的牙周指数变化除龈沟出血指数外均有统计学差异(P<0.05)③干预后两组在糖尿病与牙周病关系知晓率、定期口腔检查、规律运动习惯、每天刷牙次数方面差异也有统计学差异(P<0.05).结论:积极的牙周干预措施不仅可明显改善Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者的口腔健康状况,还可提高患者口腔保健意识和能力.

  • 牙周干预对2型糖尿病伴牙周病患者糖化血红蛋白水平影响的初步分析

    作者:刘红燕;周嫣;陈燕;韦艺;欧晓丽;卢其芳

    目的:观察2型糖尿病(T2DM)伴慢性牙周病患者干预治疗后牙周指数、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化及其主要影响因素.方法:将T2DM 58例伴慢性牙周病患者随机分为A组(观察组)28例和B组(对照组)30例,A组给予牙周基础治疗,B组常规处理,定期复查并记录牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBZ),附着丧失(AL)和HbA1c、空腹血糖(FBG),比较两组基线值及36个月后各指标的变化.结果:(1)A组与B组基线值比较HbA1c、FBG、GI、PLI、SBI、AL无显著性的差异(P>0.05);(2)A组干预后3~6个月与B组比较,AL、GI、PLI、SBI明显改善(AL的P<0.05,余P值<0.01),HbA1c和FBG无统计学的意义(P>0.05);(3)A组干预后与基线值比较,FBG、PLI、GI、SBI等指标明显改善(FBG和PLI的P<0.05,余P均<0.01),HbA1c和AL无显著性差异(P>0.05),B组3~6个月后各指标与基线值比较均无显著性变化(P>0.05);(4)多因素回归分析:①以HbA1c为应变量,年龄、病程、BMI、GI、PLI、SBI、AL为自变量进行多元逐步回归,结果显示:HbA1c与BMI、GI、显著正相关(P均<0.05);②先后分别以GI或PLI或SBI或AL等牙周指数为应变量,年龄、病程、BMI、HbA1c和FBG为自变量,多元逐步回归结果显示,各牙周指数均分别与HbA1c显著正相关(除ALP为自变量时P<0.05,余P均<0.01).结论:牙周干预治疗可改善T2DM伴慢性牙周病的牙周健康及糖代谢状况,各牙周指数均与HbA1c呈正相关关系,牙周指数均与HbA1c互为主要影响因素.

  • 牙周干预对于2型糖尿病伴牙周炎患者疗效的研究进展

    作者:王晓菲;李言君

    牙周炎与2型糖尿病互相影响,关系密切.牙周干预可有效预防、治疗慢性牙周炎.对于2型糖尿病伴牙周炎患者,通过牙周干预后可有效缓解牙周炎发展,对于2型糖尿病患者的糖代谢也具有较为明显的改善作用,可有效降低高血糖引发的并发症.本文就牙周干预对2型糖尿病伴牙周炎患者治疗效果的研究进展予以综述.

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