首页 > 文献资料
-
依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者疗效分析
目的：探讨依达拉奉联合高压氧治疗对DEACMP患者治疗效果，以及改善患者的生活活动能力和认知状况的作用。方法：将迟发性脑病患者分为常规治疗组和依达拉奉治疗组。比较两组患者治疗效果（治愈、好转和无效）和总有效率。应用标准日常生活能力Barthel指数评分比较治疗组和对照组患者的治疗前后的日常生活活动能力。应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）比较治疗组合对照组患者治疗前后的认知状况。结果：依达拉奉治疗组患者治疗后，痊愈21人，明显高于接受常规治疗的对照组（12人）。对治疗组和对照组患者在治疗后进行Barthel评分检验生活活动能力，依达拉奉治疗组患者的治疗后Barthel评分为67．2，明显高于对照组59．3（ P＜0．001）；依达拉奉治疗组患者主要分布在轻度功能障碍（70．7％），对照组患者集中分布在中度功能障碍（52．5％）。治疗后依达拉奉治疗组患者MoCA量表总评分为21．0，对照组为19．3，治疗后两组患者的总评分与治疗前比较均有显著增高（ P＜0．001）。结论：依拉奉达联合高压氧对DEACMP患者治疗效果明显高于单纯高压氧治疗，提高治疗的总有效率、患者的生活活动能力和改善认知障碍。
-
蒙特利尔认知评估量表在军队离退休人员轻度认知功能障碍中的应用
目的 应用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍(MCI)的筛查.方法 随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部,同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常活动能力(ADL)量表、抑郁自评(CES-D)量表、匹兹堡睡眠质量(PSQI)量表调查.结果 西安干休所离退休干部MCI发生率为64.8％；80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组(P＜0.05)；教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者(P＜0.05)；不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者(P＜0.01)；有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者(P＜0.05)；MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关(r=0.81),与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关,与PSQI量表得分无显著相关.结论 MOCA量表与相关评估量表具有相关性,测量方便,可行性好,能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查.
-
老年性痴呆患者的症状分析及护理措施
目的：深入分析老年性痴呆患者的症状，加强医护人员和患者家属对老年性痴呆病人临床症状的认识。方法：采用认知功能方面MoCA量表对30例老年性痴呆患者和30例非老年性痴呆住院患者进行问卷调查，以探索老年性痴呆的症状特点和认知功能评分，后采取有针对性的护理措施。结果：老年性痴呆患者MoCA量表评分结果远远低于对照组人群MoCA量表评分结果，经过t检验，P<0.05。结论：加强对老年性痴呆患者心理状态的重视，提高对其护理干预的有效性，对预防和治疗老年性痴呆患者病情进一步恶化有积极的作用。
-
MoCA和MMSE在高龄患者认知功能评估中的比较
目的：探讨与对比MoCA量表和MMSE量表对高龄患者认知功能评估的准确性。方法：选择2013年3月-2014年4月本科住院能配合且能独立完成功能量表检测的老年患者85例，分别进行MMSE和MoCA检测，记录每例患者的MMSE和MoCA得分，对两种量表检出的认知障碍情况进行统计比较。结果：MoCA检出认知障碍者57例（67.06%），MMSE检出认知障碍者30例（35.29%），MoCA评定显示认知正常的28例患者与MMSE评价结果相重合，MMSE评价为认知障碍的患者仅占MoCA评估结果的52.63%，两者的检出结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；MoCA量表测定中，病例组与对照组的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高龄患者认知功能出现不同程度的减退， MoCA量表的评价结果相较于MMSE结果更加准确，能够为认知功能障碍评定提供较为客观的结果，值得在临床上推广和应用。
-
运用两种心理学量表评估老年病人术后早期认知功能的比较研究
目的:观察应用MMSE量表和MoCA量表评估老年病人全麻术后的早期认知功能.方法:老年全麻手术病人66例,分别于术前ld和术后3h、6h、24h、48h应用MMSE量表和MoCA量表评估病人的认知功能.结果:病人术后3h、6h的MMSE、MoCA测试评分低;术后各时间点的MoCA评分均明显低于MMSE评分(P＜0.05).MMSE量表显示18.18％(12例)的病人术后出现认知功能障碍,MoCA量表显示25.76％(17例)的病人出现认知功能障碍,两种量表评估病人认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MoCA量表可作为评估老年病人全麻术后早期认知功能障碍的首选;MMSE和MoCA两种量表共同评估或MoCA量表较MMSE更适于评估老年病人术后早期的认知功能.
关键词： MoCA量表 MMSE量表 老年病人 术后早期认知功能障碍 -
MoCA量表的临床应用研究进展
MoCA量表是目前较为受关注的新一代临床认知功能速测工具,其针对血管性认知障碍筛查的高敏感度,正不断被临床验证而备受业界关注.本文试图阐述它的发展过程和国内引进的相关情况;总结其在临床应用研究中所体现出的优缺点;讨论神经心理学对脑认知损害测量的意义以及发展前景.
-
蒙特利尔认知评估量表对职业性慢性苯中毒患者认知功能的观察
[目的]利用蒙特利尔认知评估量表研究职业性慢性苯中毒患者认知功能的特点.[方法]收集职业性慢性苯中毒患者39例作为观察组,与观察组性别、年龄、学历相匹配的健康人群39例作为对照组.两组分别使用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表来探讨苯中毒患者的认知功能特点.[结果]观察组MoCA量表评分平均总得分(24.10±3.82)分,对照组平均总得分(25.36±2.34)分;两组总得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).同对照组相比,观察组视空间与执行能力、命名、注意力与计算力3个因子分值降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]职业性慢性苯中毒可能对患者在视空间与执行能力、命名、注意力与计算力方面有一定影响.
-
血清尿酸水平与帕金森病认知功能障碍的关系
目的:探讨帕金森病患者血清尿酸水平与临床分期、认知功能障碍的关系.方法:收集帕金森病组及对照组各55例,测定帕金森病综合评分量表Ⅲ,进行Hoehn-Yahr分期、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定；两组均测定空腹静脉血清尿酸值,并对结果进行统计学分析.结果:帕金森病组血清尿酸水平明显低于对照组(P＜0.01)；帕金森病组Hoehn-Yahr分期各期的血清尿酸水平无等级相关性(rs=0.065,P＞0.05)；各期帕金森病患者的血清尿酸水平均低于对照组(P＜0.05)；帕金森病组中有认知功能障碍组和无认知功能障碍组的MoCA量表分值相比,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:帕金森病患者血清尿酸水平降低是帕金森病的危险因素之一,但不能用来评定疾病严重程度,MoCA量表可较好地判定帕金森病认知功能障碍.
-
短暂性脑缺血发作后认知功能损害的相关性研究
目的:采用中文版MoCA量表初步探讨短暂性脑缺血发作(VIA)后的神经认知功能损伤.方法:39例TIA患者首次发病7天内采用中文版MoCA认知功能评定量表进行认知功能测试,同时选取28名性别、年龄和受教育程度相匹配的正常健康人群作为对照,比较两组患者MoCA量表测试结果之间的差异性.结果:TIA患者的MoCA量表总分显著低于正常对照(分别为24.46±2.51、27.86±1.76、P<0.01),其中TIA患者的视空间与执行功能(分别为3.56±0.94,4.61±0.57,P<0.01)、注意(分别为4.23±1.09、5.43±0.57,P<0.01)、延迟记忆评分(分别为3.74±1.19,4.43±0.74,P<0.01)均显著低于正常对照,两组患者的命名、语言、抽象思维及定向力评分及与正常对照间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:短暂性脑缺血发作患者存在不同程度的与额颞叶有关的认知功能损害,中文版MoCA量表可以用于评价TIA后的认知功能受损.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死患者认知功能的影响
目的 分析脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者认知功能的特点,探讨OSAS对此类患者的影响.方法 选择2014年3月至2016年9月住院治疗的脑梗死急性期患者148例.依据多导睡眠图(PSG)监测,分为单纯脑梗死组98例和脑梗死合并OSAS组50例.两组患者分别行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表测定和事件相关电位(ERP)P300检测,比较两组患者MoCA总分以及各认知域的分数和P300潜伏期、波幅的测定结果.结果 脑梗死合并OSAS组患者视空间与执行功能、命名能力、延迟记忆、注意力、语言、抽象、定向力得分与总分均低于单纯脑梗死组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑梗死合并OSAS组患者P300潜伏期较单纯脑梗死组患者延长,波幅较单纯脑梗死组患者降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 OSAS可加重脑梗死患者认知功能障碍.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 脑梗死 认知功能障碍 MoCA量表 事件相关电位 -
Ⅰ期高血压对老年人认知功能影响的研究
目的：探讨Ⅰ期老年高血压患者认知功能的改变。方法用蒙特利尔认知量表( MoCA)评估老年高血压患者的认知功能。运用注意网络测试( ANT)评估Ⅰ期高血压患者3个注意网络(警觉、定向、执行控制)的效率。结果高血压组与正常血压组相比,MoCA视空间执行能力、注意力、延迟回忆和总得分均明显降低,差异有统计学意义(P <0．05)。高血压组在警觉和执行网络效率方面明显受损( P<0．05),而在定向网络、平均反应时间和正确率方面与正常血压组相比差异无统计学意义。结论未治疗的Ⅰ期老年高血压患者MoCA视空间执行能力、注意力、延迟回忆和总得分均明显降低,提示高血压患者存在认知功能损害。高血压患者注意网络出现明显损害,特别是在警觉和执行控制网络方面。
-
冠脉支架植入80例术后临床护理体会
目的 探讨冠脉支架植入术后临床护理方法及效果.方法 回顾性分析2008年9月至2012年9月入住我院的80例行冠脉支架植入术的临床资料,采用常规的护理及健康教育,并按照患者的个别情况,采用针对性的护理,以消除患者不良的心理状况.通过简易精神评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估标准(MoCA)对患者的认知功能加以评定.结果 本组护理前后MMSE、MoCA量表评分相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；随着随访时间地不断增长,本组患者数字符号替换分值逐渐增大(P＜0.05).结论 针对性护理及健康教育,能够明显改善患者的精神状况及生活质量,应在临床上加以推广并应用.
-
安理申联合丁苯肽治疗血管性认知障碍的对照研究
目的 观察安理申联合丁苯肽对血管性认知功能障碍患者的治疗作用.方法 把入选的患者随机分为安理申与丁苯肽联合治疗组30例,安理申治疗组30例,对照组28例.对照组不使用改善认知的药物.3组患者分别在治疗前进行MoCA量表的测评,治疗后2和4个月分别随访患者,再次进行MoCA量表的测评.结果 安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组认知功能改善比较差异有统计学意义(P<0.05),安理申和丁苯肽联合治疗组与安理申治疗组MoCA主要各子项目比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安理申和丁苯肽联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且两者联合治疗对MoCA评分主要子项目都有较好的改善作用.
-
天智颗粒联合丁苯酞治疗血管性认知障碍的对照研究
目的:观察天智颗粒联合丁苯酞对血管性认知障碍(VCI)患者的治疗作用.方法:VCI患者90例,随机分为联合治疗组、天智颗粒组及对照组各30例.联合治疗组给予天智颗粒与丁苯酞联合治疗,天智颗粒组仅给予天智颗粒,对照组不使用改善认知功能的药物,均治疗30 d.3组患者分别在治疗前及治疗1、2月后进行蒙特利尔认知(MoCA)量表测评.结果:治疗1、2个月后,联合治疗组的MoCA评分及视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、定向力等子项目的改善优于天智颗粒组(P＜0.05).结论:天智颗粒和丁苯酞联合治疗对VCI患者的认知功能有较好的改善作用,且对MoCA评分各主要子项目都有较好的改善作用.
-
脑膜瘤伽玛刀治疗后认知功能变化的临床分析
目的 探讨脑膜瘤行伽玛刀治疗后认知功能变化的影响.方法 回顾性分析56例行伽玛刀治疗脑膜瘤病人的临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版评估病人术前及术后6、12个月的认知功能情况,并行统计学分析.结果 视空间/执行功能、瞬间记忆力/延迟回忆力、注意力MoCA评分在术前、术后6个月、术后12个月3组间差异均有统计学意义(P＜0.05);经两两比较,上述认知域在术后6个月与术前的组间差异有统计学意义(P＜0.05),而在术前与术后12个月、术后6个月与术后12个月的组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑膜瘤病人伽玛刀术后存在短时认知功能异常,术后长期认知功能评估待后续分析.
-
中重度创伤性颅脑损伤病人认知功能受损特点
目的 评价中重度创伤性颅脑损伤(TBI)病人认知功能受损特点,并分析其与病人总体预后的关系.方法 将60例TBI病人分为中度TBI组(n=35)和重度TBI组(n=25),同时收集30例正常人作为对照组(n=30).采用MoCA量表评估病人的认知功能,采用GOS量表评估病人的独立生活能力.结果 随访3个月时,与对照组比较,中度和重度TBI组病人均有执行和视空间功能、注意力、语言表达、抽象思维、延迟回忆和定向力等认知功能下降(P＜0.05).随访12个月,中度TBI组仅较对照组存在执行和视空间及延迟回忆功能的下降,其注意力、语言表达、抽象思维、延迟回忆功能和定向力较3个月时得到明显改善(P＜0.05);而重度TBI组较对照组还存在注意力、语言表达和抽象思维等功能下降,其执行和视空间功能、注意力和定向力也较3 个月得到明显改善(P＜0.05).在Pearson偏相关分析中,仅执行和视空间功能与GOS成正相关(r=0.518,P＜0.001).结论 中度和重度TBI病人在认知功能障碍及预后方面存在差异,认知功能水平可能影响病人的独立生活能力.
-
帕金森病认知障碍弥散张量成像初步研究
目的：探讨帕金森病（Parkinson disease，PD）认知障碍的特征及其与脑组织感兴趣区微观结构改变的关系。方法对PD单侧症状组10例、PD双侧症状组20例和20例对照组行前瞻性研究，进行MOCA量表和DTI检查，测定MoCA量表得分和感兴趣区的FA值，行统计学分析。结果 PD单侧症状组MoCA量表得分较对照组无统计学差别，黑质中间部（0.363±0.036，0.371±0.035）及尾部（0.454±0.028，0.464±0.039）的双侧FA值均较对照组双侧平均值（0.384±0.033，0.481±0.042）下降，差别有统计学意义（P<0.05）。PD双侧症状组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意力得分（19.500±3.967，2.200±1.361，3.950±0.999）较对照组（26.000±2.449，5.450±0.686，4.250±0.851）下降，差别有统计学意义（P<0.05）；黑质各部分、额叶白质、扣带回的FA值（0.382±0.031，0.353±0.030，0.433±0.043，0.322±0.049，0.515±0.063）较对照组（0.440±0.047，0.384±0.033，0.481±0.042，0.371±0.027,0.553±0.021）下降，差别有统计学意义（P<0.05）。30例PD患者MoCA量表总分与黑质中间部及尾部、额叶白质、扣带回的FA值呈正相关（P<0.05）。结论 PD认知障碍以视空间与执行能力、注意力障碍为主，严重程度与黑质中间部、黑质尾部、额叶白质、扣带回微观结构病变程度呈正相关。
-
糖基化终末产物与老年人群认知功能障碍的关系
目的 分析老年人群认知功能障碍与糖基化终末产物(AGEs)的关系. 方法 选择南方医科大学珠江医院神经内科门诊患者及体检中心体检人员中60岁及以上的老年人共270例进行研究.根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将270例研究对象分为认知功能正常组(n=139)及认知功能障碍组(n=131).荧光分析法检测2组研究对象血清中AGEs含量,分析年龄、性别、文化程度及AGEs含量与MoCA评分的关系. 结果 2组研究对象血清AGEs含量差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄段研究对象之间MoCA评分及认知功能障碍检出率差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度研究对象间认知功能障碍者的检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 年龄与文化程度对老年人群认知功能障碍的发生存在一定影响:血清AGEs水平与老年人群认知功能障碍无关,不能作为早期诊断阿尔茨海默病的实验室指标.
-
老年腔隙性脑梗死后影响认知功能障碍的相关因素分析
目的 探讨影响老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要危险因素,为老年腔隙性脑梗死的早期预防和干预提供依据.方法 将102例腔隙性脑梗死老年患者列为观察组,并选择84例非腔隙性脑梗死患者为对照组,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,比较两组认知功能评分和认知功能障碍率.观察组患者在入院1年后再行评估,比较入院时和1年后的评分变化,并采用logistic回归分析总结危险因素.结果 观察组视空间与执行功能、注意力、语言、延迟回忆和认知功能总分分别为(3.25±0.83)、(4.45±0.71)、(2.26±0.61)、(2.58±1.31)、(22.64±2.91),均显著低于对照组(P＜0.05).观察组认知功能认知障碍率为50.98％,显著高于对照组(x2=8.745,P＜0.001).观察组1年后认知功能评分为(22.51±3.23),与入院时比较差异无统计学意义(t=1.325,P=0.396).其中26例患者在1年后MoCA评分显著下降(t=3.983,P=0.033).logistic回归结果显示糖尿病、高脂血症是导致老年腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的主要危险因素(P值分别为0.034、0.011).结论 老年腔隙性脑梗死患者存在一定的认知功能障碍.部分患者随着病程的延长,认知功能障碍有加重的趋势.与高血压、颈动脉斑块、吸烟史相比,合并糖尿病、高脂血症的老年腔隙性脑梗死患者更容易发生认知功能障碍.
-
尼莫地平治疗无症状脑梗塞认知功能障碍的对照研究
目的探讨尼莫地平对无症状脑梗塞认知功能障碍的改善作用及安全性。方法将80例无症状脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，于治疗前及治疗后3月分别进行蒙特利尔认知量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、画钟测验（CDT）评估，并比较2组的评分结果。结果尼莫地平治疗后3月MMSE 评分为（26.35±3.26）分，MoCA评分为（25.53±4.31）分，CDT评分为（6.12±2.23）分，较对照组分别为MMSE 评分为（23.12±3.45）分，MoCA评分为（22.21±3.63）分，CDT评分为（4.35±2.61）分有改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。80例患者中MoCA评测异常组在视空间与执行能力、延迟记忆、注意力及计算力、抽象思维等分项得分明显低于MoCA评测正常组（P＜0.05）。结论尼莫地平能有效改善无症状脑梗塞患者的认知功能，且安全性较高。
