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  • 心房颤动导管消融相关无症状脑梗塞发生率Meta分析

    作者:韩全乐;王桂苹;刘书旺;刘晓堃;张琦;张华;王晓晓

    目的:应用Meta分析综合评价心房颤动(房颤)导管消融相关无症状脑梗塞发生率,为房颤导管消融术相关无症状脑梗塞预防提供基础资料。
      方法:系统检索PubMed、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、VIP、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国优秀硕士学位论文全文数据库和中国重要会议论文全文数据库中2006年~2014年发表有关房颤导管消融相关无症状脑梗塞研究文献。利用疾病患病率或发病率质量准则评价文献质量,应用R软件进行Meta分析,合并房颤导管消融相关无症状脑梗塞发生率,采用敏感性分析评价研究对象类型和研究质量对结果的影响。
      结果:共纳入合格文献16篇,总样本量1258人,房颤导管消融相关无症状脑梗塞发生率为17.46%(95%可信区间:13.13~22.8)。通过敏感性分析,删除文献质量评价得分低和研究对象为部分年龄段人群的文献后,Meta分析的结果无明显变化。
      结论:房颤导管消融相关无症状脑梗塞发生率处在一个较高水平,是房颤导管消融以降低栓塞事件过程中必须面对的一个严峻问题,应得到更多关注,并采取相应的干预措施。

  • 无症状脑梗塞早期诊断的探讨

    作者:宫丽娅;龙少康;苏秀宁;王小玲

    [目的]对比无症状脑梗塞脑电图(EEG)与头颅磁共振(MR)扫描两者之间的符合率.[方法]对204例正常体检者全部进行EEG及MR检查.[结果]发现无症状脑梗塞21例,其中腔隙性梗塞19例,脑叶梗塞2例.高血压及糖尿病性微血管病是主要病因.[结论]EEG"阳性率"与头颅MR扫描结果比较,两者符合率为62.5%.提示EEG对无症状脑梗塞的粗筛具有重要意义.

  • 2型糖尿病合并脑梗塞老年患者脑血流变化分析

    作者:燕南;刘继红;赵静

    笔者对40例老年2型糖尿病合并无症状脑梗塞(SBI)及44例非糖尿病的SBI患者的临床资料、影像学检查、脑血流状况进行分析比较,旨在探讨老年2型糖尿病合并SBI的脑血流变化及临床特点及危险因素.

  • 心房颤动导管消融相关无症状脑梗塞

    作者:韩全乐;刘书旺

    心房颤动(简称房颤)导管消融增加无症状脑梗塞发生,此为房颤导管消融相关无症状脑梗塞.导管消融术前、术后磁共振检查对比可确定其诊断.多项研究发现其发生率为7% ~38%.主要原因与抗凝不达标、停用华法令、手术操作及消融策略有关.

  • 尼莫地平治疗无症状脑梗塞认知功能障碍的对照研究

    作者:李文娟;王玉凯;谢坚;彭伟英

    目的探讨尼莫地平对无症状脑梗塞认知功能障碍的改善作用及安全性。方法将80例无症状脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,于治疗前及治疗后3月分别进行蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智能状态量表(MMSE)、画钟测验(CDT)评估,并比较2组的评分结果。结果尼莫地平治疗后3月MMSE 评分为(26.35±3.26)分,MoCA评分为(25.53±4.31)分,CDT评分为(6.12±2.23)分,较对照组分别为MMSE 评分为(23.12±3.45)分,MoCA评分为(22.21±3.63)分,CDT评分为(4.35±2.61)分有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。80例患者中MoCA评测异常组在视空间与执行能力、延迟记忆、注意力及计算力、抽象思维等分项得分明显低于MoCA评测正常组(P<0.05)。结论尼莫地平能有效改善无症状脑梗塞患者的认知功能,且安全性较高。

  • 不同量表对无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估

    作者:朱玉权;颜如玉;姜博;宋铁鹰;杨光耀;王虹;马朋羽

    目的 探讨不同量表对无症状脑梗塞患者认知功能障碍的评估策略.方法 选择无症状脑梗塞患者250例为观察组,选用包括简易智力量表(MMSE)、数字广度测验、数字符号测验、循迹连线测验和理解记忆等5项测验的一系列神经心理学评估量表评估认知功能,随机分为MMSE和全套量表测试两组.在诊断无症状脑梗塞后1、3、5、7d对患者认知功能进行评估.结果 随测验次数的增多而MMSE评分升高,所诊断的认知功能障碍发生率逐次下降,在诊断无症状性脑梗塞后第7d时明显低于全套量表评估所得发生率.结论 全套量表比MMSE更适于评估无症状脑梗塞患者的认知功能.

  • 血脂水平在女性无症状脑梗塞患者预后中的预测价值分析

    作者:于虹;王瑞

    目的 探讨血脂水平在女性无症状脑梗塞患者预后中的预测价值.方法 选取我院2015年2月~2017年2月接收的无症状脑梗塞患者85例作为此次研究对象,收集全部患者的基线资料后给予1年的前瞻性随访,分析低密度脂蛋白水平等血脂水平和预后的联系.结果 LDL>4.14 mmol/L组的患者症状性脑卒中发生率要明显高于LDL≤4.14 mmol/L组,且总体血脂水平异常程度要显著严重于LDL≤4.14 mmol/L组;差异有统计学意义(P<0.05).结论 血脂水平在女性无症状脑梗塞患者预后中具有较高预测价值,低密度脂蛋白水平异常升高会明显提高无症状脑梗塞患者在短期内发展成症状性脑卒中的几率.

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