浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺癌28例诊治体会
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病(HD)或自身免疫性甲状腺炎,近年发病率有上升趋势.该病可并发结节性甲状腺肿、腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进或功能低下,且有发展成甲状腺恶性肿瘤的倾向,临床表现较为复杂,易误诊和漏诊.台州医院肿瘤外科2005 年2月至2011 年4 月收治HD患者132 例,其中合并甲状腺癌28 例,现就其有关外科的治疗情况报道如下.
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2型糖尿病患者幽门螺杆菌的感染和治疗
随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,糖尿病的发病率逐年上升.由于糖代谢紊乱、免疫功能受损等诸多因素,糖尿病患者易合并多种形式的感染.幽门螺杆菌(Hp)感染是其中常见的一种.Hp 感染的2 型糖尿病患者更易发生消化道肿瘤等消化系统疾病,而且此类患者具有更高的心血管疾病风险性[1],故越来越受到医务工作者的重视.本文观察了150 例2 型糖尿病患者Hp 感染率及其临床治疗效果,现报道如下.
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女性疑难性腹水132例临床分析
疑难性腹水是指经过了常规实验室检测和影像学检查或诊断性治疗后,仍未能找到病因,或虽高度怀疑某种疾病,但因找不到明确的证据而无法确诊者,发生率为0.1%~0.3%.目前主要依靠影像学、实验室检查及胃肠内镜等诊断,确诊率不到40%,腹腔穿刺活检确诊率仅为60%[1].故许多患者在经历了大量无创、有创的化验检查,甚至辗转多科后仍未能明确病因,或终获得确诊但因延误时机而得不到及时、有效的治疗.
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应用Cook可控弹簧圈治疗动脉导管未闭的临床体会
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)是常见的先天性心血管疾病之一,其发病率占先天性心脏病的15%~21%.传统的外科开胸手术创伤较大,自1992年Cambier 等[1]首次报道用弹簧栓子治疗PDA 和Masura 等[2]1998 年首次报道应用蘑菇形伞封堵PDA 获得成功以来,介入治疗已成为PDA治疗的首选方法.我科自1997 年开展介入治疗PDA以来,技术已日趋成熟.2004 年1 月至于2010 年1月我科应用Cook 可控弹簧圈经导管封堵治疗PDA,获得满意疗效,现报道如下.
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视神经脊髓炎的临床和影像学分析
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica, NMO)是一种脱髓鞘性疾病,常以视神经异常或脊髓炎为首发症状.长期以来临床上将发病时在视神经以外脑内发现病灶的病例排除在NMO 诊断之外.2006 年Wingerchuk[1]提出了新的诊断标准,该标准提出,NMO必要条件为视神经炎、急性脊髓炎和无视神经及脊髓以外的受累.主要支持条件为发病时颅脑MRI阴性(正常或不符合MS 影像学的诊断标准)、脊髓MRI逸3 个椎体的T2 异常信号和血清NMO-IgG阳性.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤3例诊治分析
子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithe原lioid celltumor,PEComa)是一种少见的间叶性肿瘤,目前国外文献报道仅40 余例[1].术前常被误诊为子宫肌瘤.现笔者对我院近年收治的3 例子宫PEComa进行报道,并结合文献探讨其临床特点、诊断、治疗以及预后情况,以加深临床医师对该病的了解.
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妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性研究
目的 探讨妇产科超声危急值报告与临床医疗安全的相关性.方法 回顾分析我院2009 年1 月至2010 年12月建立妇产科超声危急值报告制度后妇产科临床医疗安全的相关情况;对建立危急值报告制度前后两年间危急患者医疗干预开始时间、孕产妇/妇科患者及围生儿危急重症发生率、母儿预后情况等进行比较.结果 超声危急值报告率与孕产妇/ 妇科患者及围生儿急救发生率呈负相关(r=-1.0,P＜0.01);妇产科超声危急值报告制度建立后对危急患者医疗干预开始时间明显缩短,孕产妇/ 妇科患者及围生儿危急重症、母儿不良结局发生率明显降低(均P＜0.05).结论 妇产科临床超声危急值报告制度的建立与应用,可有效降低涉及"妇产科超声危急值"方面的医疗安全隐患.
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HPV18E77-15免疫原性的实验研究
目的 鉴定抗原肽HPV18 E77-15能否诱导HLA-A2+健康供者的外周血淋巴细胞(PBL)产生抗原肽特异性细胞毒性T细胞(CTL),判断其是否具有免疫原性.方法 通过体外细胞培养技术分为两组,实验组:负荷抗原肽为HPV18E77-15,对照组:负荷的抗原肽为HBVc17-28,采用抗原肽负荷外周血单个核细胞(PBMC)及T2 细胞作为抗原呈递细胞,重复刺激HLA-A2 阳性健康供者的外周血淋巴细胞(PBLs),1 周1次,共3次;分别在第1 轮刺激后和第3 轮刺激后,采用RPE 标记的抗原肽特异性五聚体和FITC标记的CD8+抗体通过流式细胞仪检测抗原肽所诱导产生的抗原肽特异性CTL 的频率.结果 在流式细胞仪检测中,实验组第1轮刺激后所选淋巴细胞群中CD8+五聚体+ 双阳性的抗原肽特异性CTL 为(1.87±0.01)%,第3 轮刺激后抗原肽特异性CTL 增至(15.73±2.47)%;而对照组中未检出抗原肽特异性的CTL细胞增殖.结论 抗原肽HPV18E77-15能够诱导产生抗原肽特异性CTL增殖,具有良好的免疫原性,可能成为针对HPV18感染的治疗性多肽疫苗的候选表位.
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无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经纤维层及黄斑中心凹厚度的动态变化
目的 通过频域光学相干断层扫描仪检测无视网膜病变的糖尿病(NDR)患者视盘周神经纤维层(RNFL)的平均厚度及黄斑中心凹视网膜厚度(RT),观察其在首次测量后3、6、9 个月和1年后的变化.方法 选取2009 年12 月至2010 年10 月就诊的30例散瞳眼底检查未出现视网膜病变的NDR 患者为实验组,进行眼底血管荧光造影排除眼底病变后,应用频域光学相干断层扫描仪测量视盘周平均RNFL 厚度及黄斑中心凹RT.在测量后3、6、9个月及1 年重复进行上述检查.同时选取同时期就诊同年龄段的30名正常人作为对照组,通过线性相关分析及独立样本t 检验分析1 年来NDR 患者对比对照组视盘周平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT 的动态变化.结果 NDR患者平均RNFL 厚度随着复诊时间的增加而渐变薄(P＜0.05),黄斑中心凹RT 随着复诊时间的增加而稍变厚,但并无明显相关性(P ＞0.05).对照组患者的平均RNFL厚度及黄斑中心凹RT 厚度与复诊时间无显著相关性(P＞0.05).在5 个时间段的RNFL 厚度的对比分析中,NDR患者的视盘周RNFL 平均厚度都较对照组明显变薄(P＜0.05);前4 个时间段NDR 患者与对照组之间黄斑中心凹RT 均无统计学差异(P＞0.05),随诊1年后出现NDR 患者黄斑中心凹RT 较对照组增厚(P＜0.05).结论 早期NDR 患者在未出现视网膜血管病变之前,即出现RNFL的进行性变薄,随即出现了视网膜黄斑区的轻度水肿、增厚.
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缺血性脑梗死患者1年内脑梗死后抑郁发生率及其相关因素的研究
目的 探讨缺血性脑梗死患者发病后1 年内脑梗死后抑郁(PSD)的发病率及其影响因素.方法 对近年来收治的自发病到入院时间在7d内的236例首次缺血性脑梗死患者进行汉密尔顿抑郁量表评分,随访1年后记录患者PSD 发生情况,同时应用Kaplan-Meier法进行发病率的分析,并应用多因素Logistic回归分析急性期影响PSD发病率的相关因素,应用Cox比例风险模型对可能影响患者恢复期PSD 发病率的因素进行分析.结果 236例缺血性脑梗死患者中,在缺血性脑梗死急性期发生PSD 者45 例(19.07%);在缺血性脑梗死恢复期发生PSD 者64 例(27.12%);脑梗死后1年内发生PSD者109 例(46.19%).多因素Logistic回归分析显示,影响缺血性脑梗死急性期PSD 发生的主要因素包括:性别、美国国立卫生研究院脑梗死量表评分、牛津郡社区脑梗死计划分型.Cox比例风险模型显示,影响缺血性脑梗死恢复期PSD发生的主要因素有:性别、居住方式及Barthel指数.结论 PSD状态是一个复杂的过程,可能是多种因素共同作用的结果.在缺血性脑梗死的不同时期,影响PSD 发生的因素可能是不同的.
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过氧化物酶体增殖物激活受体基因Pro12Ala多态性与老年OSAHS的相关性研究
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体G2(PPARG2)基因Prol2Ala 多态性与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 应用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对入选100例老年OSAHS患者和40例老年鼾症患者PPARG2 基因Pro12Ala 进行基因分型.结果 Prol2Ala 的基因型PP、PA 和AA 在OSAHS 组和对照组的频率分别为93.0%、7.0%、0和87.5%、12.5%、0,P等位基因和A等位基因在OSAHS组和对照组中的频率分别为96.5%、93.8%和3.5%、6.3%,两组间的基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PPARG2基因Prol2Ala多态性与老年OSAHS无相关性.
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双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折伴脱位的生物力学比较
目的 比较经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定胸腰椎骨折伴脱位的稳定性.方法 在8具新鲜小牛胸腰椎脊柱标本(T10~L4)的L1 椎体上制作单椎体骨折脱位模型,依次进行经伤椎椎弓根置钉附加横连接双节段(短节段)与三、四节段(长节段)椎弓根螺钉固定,测试T10~L4损伤前(正常对照组)、双节段与三、四节段椎弓根螺钉固定及固定后对标本施加扭矩为300N、频率为1Hz的正弦波加载2 000次屈伸及左右侧弯疲劳试验,经脊柱三维运动测量系统测量正常、固定和周期性加载后固定节段前屈、后伸、左右侧弯、左右轴向旋转6个方向的运动范围(ROM),比较其差异.结果 双节段与三、四节段椎弓根螺钉3种固定方法(疲劳试验前、后)各方向ROM值均小于正常组的ROM值(均P＜0.01).3 种固定方法在前屈、后伸、左右侧弯方向上的ROM 值均无统计学意义(均P＞0.05),但是四节段固定组较双、三节段固定组在旋转方向上ROM值小(P＜0.05).3种固定方法疲劳试验前、后比较各方向ROM值均无明显差异,各组在疲劳试验前、后各方向上ROM 值均无明显变化(均P＞0.05).结论 经伤椎(本实验中骨折椎仅一侧置钉)椎弓根置钉附加横连3种术式均可重建脊柱骨折脱位模型的即刻稳定性,效果无明显差异;疲劳试验后3 种术式仍有良好的稳定性,均有较好的抗疲劳特性,效果无明显差异,但在旋转方向上四节段固定术抗疲劳效果优于双、三节段固定术.
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儿童急性下呼吸道病毒感染的临床流行特征
目的 了解小儿急性病毒性下呼吸道感染的流行特征.方法 回顾性分析2006 至2010 年住院的急性下呼吸道感染儿童鼻咽吸取物4种7型常见呼吸道病毒的检出情况以及季节和年龄分布特点.直接免疫荧光法检测病毒.结果 4 355例患儿中有1 093例病毒检测阳性,总阳性率25.1%,其中呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率17.6%,副流感病毒(PIV)-3 为2.7%,腺病毒(ADV)为2.0%,流感病毒(IV)-A1.3%,PIV-1 为0.7%,PIV-2 为0.3%,IV-B 为0.2%,混合感染0.3%.病毒感染患儿年龄中位数RSV 为4个月,PIV-3 为9个月,ADV 为13 个月,PIV-1 为11 个月,IV 为13.5 个月,差异有统计学意义(χ2＝46.186,P＜0.01).RSV 感染率在婴幼儿高,后随着年龄增长而降低,PIV-3在婴幼儿感染率较高,仅次于RSV.RSV 通常在冬春季流行.毛细支气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘急性发作患儿病毒阳性率分别为64.5%、15.6%、17.6%、31.7%.结论 病毒依然是小儿下呼吸道感染的主要病原,发病年龄主要在婴幼儿,其中以RSV 和PIV-3常见.毛细支气管炎主要病原仍是RSV.
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47,XYY综合征患者精子染色体的FISH研究
目的 分析47,XYY 综合征患者的精子染色体组成,评估其子代染色体异常的风险.方法 采用多色荧光原位杂交(FISH)技术,利用CSPX、Y、18 及GLP13、21 探针和精子核杂交,杂交信号归类计数,与对照进行统计学分析.结果 经χ2检验和Fisher精确概率检验,47,XYY 患者的精子常染色体异常数明显高于正常对照(P＜0.05),性染色体异常数与正常对照相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 47,XYY患者不增加其子代性染色体异常的风险,而常染色体发生次级不分离的风险却远高于对照.因此,通过应用FISH技术分析该类患者的精子染色体,可为评估其子代染色体异常风险提供客观的实验数据.
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肝酶与糖代谢紊乱的相关性研究
目的 通过观察糖代谢异常不同阶段人群其肝酶水平的改变,探讨两者间的可能关系.方法 选取空腹血糖正常58 例为对照组,空腹血糖受损(IFG)42 例为IFG 组,2 型糖尿病40 例为DM组,所有受试者测定空腹血糖、血脂、肝酶指标,并行超声检查.结果 3组ALT、ALP 和GGT 水平均逐渐升高.排除非酒精性脂肪肝病(NAFLD)后,ALT、AST 在IFG 组和DM组较对照组显著升高,ALP 和GGT 在3 组逐渐升高.对照组合并NAFLD 者ALT 及AST 显著高于非NAFLD者,IFG组中ALP 和GGT 在NAFLD者显著高于非NAFLD 者,DM组中ALT和GGT在NAFLD 者明显升高.结论 (1)ALT、AST、ALP 和GGT水平是早期糖代谢紊乱的指标,在IFG 时其水平就已升高;(2)随糖代谢异常程度的加重,ALT、ALP 和GGT水平呈不断上升趋势;(3)糖代谢异常时肝酶水平改变并不完全反映肝脂肪变性;(4)在糖代谢紊乱各阶段人群中,合并NAFLD者其某些肝酶水平较非NAFLD 者有不同程度的升高,但并不呈现一定的规律.
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早期听力干预对高危新生儿智力的影响
目的 探讨早期听力干预对高危新生儿出生后6~18 个月内智力的影响.方法 2006 年1 月至2009 年12 月入住新生儿重症监护病房中的高危新生儿,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)与脑干诱发电位(ABR)的技术,确诊听力障碍者45 例作为研究对象,其中干预组20 例,在出生后6个月内开始接受听力障碍的综合干预;未干预组25 例,同样接受听力学评估,但未能配合综合干预;对照组20 例,选取听力正常、年龄相仿的正常体检婴儿.以上3组均进行跟踪随访,患儿在生后3~18 个月时进行听力学的评估和Gesell 发育商(DQ)的评估,并进行统计学分析和比较.结果 干预组裸耳平均听阈为(57.34±10.49)dBHL,干预后平均听阈为(19.62±3.12)dBHL,未干预组裸耳平均听阈为(58.12±9.87)dBHL,对照组平均听阈为(18.25±3.52)dBHL,干预组Gesell 平均DQ得分从6 个月开始逐渐升高,3组间DQ比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高危新生儿在6 个月内进行听力等系统的综合干预,能较明显地改善患儿的智力水平.
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不同年龄多囊卵巢综合征患者中代谢综合征发生情况分析
目的 研究不同年龄多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并代谢综合征(MS)的发生情况.方法 多囊卵巢综合征患者332例,按照年龄分A 组(＜20 岁)、B 组(20~29 岁)、C 组(≥30 岁).比较3组患者中MS的发生率,MS 发生相关的各项临床特征、内分泌及代谢指标.结果 3组患者中MS 的患病率分别为7.69%、21.45%和48.39%(P＜0.01).3组患者BMI、血压及黑棘皮征的发生无统计学差异,但腹围及腰臀比(WHR)差异存在统计学意义(均P＜0.05).C 组患者TG[(1.58±0.75)mmol/L]、LDL-C[(2.84±0.76)mmol/L]、FPG[(4.84±0.70)mmol/L]高,HDL-C[(1.27±0.30)mmol/L]低,差异存在统计学意义(均P＜0.05),而T、LH/FSH、2hPG、FIN、胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型IR 指数(HOMA-IR)3组间均无统计学差异.比较各组内MS各项指标(除腹围外)的发生率,HDL-C 降低在3 组患者中均是高的,血糖异常在3组中均是低的.而在3 组间比较MS 各项指标的发生率,结果示HDL-C 降低及血糖异常的发生C 组高,A 组低,差异存在统计学意义(均P＜0.05),TG 升高及血压异常的发生在3 组间无统计学差异.结论 PCOS 患者中MS的患病率随年龄增大而增高.向心性肥胖、HDL-C降低、血糖异常的发生率增高是高年龄PCOS患者MS 患病率增加的主要原因.
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丝裂霉素C在鼻腔泪囊吻合术中的应用
目的 探讨丝裂霉素C 在鼻腔泪囊吻合术中临床应用.方法 回顾分析140 例慢性泪囊炎患者,按治疗方法不同随机分为外路鼻腔泪囊吻合术组与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术组,两组按术中是否应用丝裂霉素棉片又分别分为对照组和治疗组.随访两组手术效果.结果 其中外路鼻腔泪囊吻合术对照组治愈率为76.47%;治疗组治愈率为97.22%.鼻内镜下鼻腔泪囊对照组治愈率为81.58%;治疗组治愈率为97.62%.两个不同手术方式组间手术治愈率无统计学差异性.两组内对照组与治疗组间手术治愈率均存在统计学上差异性.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎是安全、有效的,且该术式与传统外路鼻腔泪囊吻合术相比具有较好的优势,应用丝裂霉素于慢性泪囊炎治疗是安全且有效的,能明显提高手术的成功率.
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胎儿窘迫和新生儿心肌损伤的相关性研究
目的 探讨胎儿窘迫后出生的新生儿有无心肌损伤,评估心肌损伤的相关敏感指标.方法 2010年3 月至2011年4 月住院分娩的足月有胎儿窘迫史产妇115例,依据分娩后新生儿有无发生窒息分为两组,即窘迫无窒息组(n=63)、窒息组(n=52),同时选择同期分娩的无胎儿窘迫和新生儿窒息的55 例作为对照组(n=55).剖宫产取新生儿后,立即抽取脐动脉血1ml进行血气分析,另抽取股静脉血3ml 检测CK、CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)值.结果 3组病例血气分析结果比较:与对照组比较,其余两组pH 值、BE 和乳酸值,窒息组的PaCO2、PaO2的差异有统计学意义(均P＜0.05);与窘迫无窒息组比较,窒息组BE、乳酸值、pH 值和PaCO2的差异有统计学意义(均P＜0.05).3 组病例CK、CK-MB、cTnI比较:(1)阳性率比较:与对照组比较,其余两组CK、CK-MB、cTnI的阳性率均高,与窘迫无窒息组比较,窒息组的CK、CK-MB、cTnI 均高,另外对照组的CK 阳性率高于cTnI,窒息组的cTnI 阳性率高于CK;(2)均值比较:与对照组比较,其余两组CK-MB、cTnI,窒息组的CK 均高,与窘迫无窒息组比较,窒息组的CK、CK-MB、cTnI 均高(均P＜0.05).结论 胎儿窘迫后出生的新生儿存在不同程度的心肌损伤,随着缺氧加重心肌损伤也相应加重,CK、CK-MB、cTnI 3 个指标中,cTnI 具有更高的特异性和敏感性,更能客观地反映胎儿窘迫后出生的新生儿心肌损伤程度,可作为新生儿心肌损伤的敏感指标.
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儿科多重耐药鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶的研究
目的 了解儿科多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及β- 内酰胺酶基因携带情况.方法 收集儿科分离鲍曼不动杆菌123 株,采用纸片扩散法(K-B 法)对分离菌株进行抗生素敏感性试验.选取多重耐药菌45 株,脉冲场凝胶电泳进行同源性分析,PCR 检测β- 内酰胺酶(OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58)基因.结果 123 株鲍曼不动杆菌,对多数抗生素耐药率＞60%,但对多粘菌素B 均敏感,对米诺环素(3.8%)和头孢哌酮- 舒巴坦(27.7%)耐药率也较低.在45 株多重耐药菌中,根据脉冲场凝胶电泳结果共可分为3 型,其中以A 型为主;PCR 扩增,OXA-51 全阳性,OXA-23 阳性率为77.8%,OXA-24、OXA-58 均为阴性.结论 儿科多重耐药鲍曼不动杆菌存在播散流行,OXA-23 是造成其耐药的重要原因.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒50例疗效观察
当前糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床上常见的糖尿病急性并发症,是胰岛素治疗的绝对适应证.静脉小剂量持续输注胰岛素是常用的治疗方法,近年来,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)的强化治疗受到广泛认可,是目前糖尿病强化治疗的重要手段之一[2].我科应用两种方法抢救DKA患者50 例并进行了比较,现将结果报道如下.
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胃肠黏膜pH值监测的临床应用进展
胃肠道在机体缺血缺氧状态下易受损,近年来的研究表明胃肠黏膜pH 值(gastrointestinal intramucosalpH,pHi)是监测胃肠道灌注及氧合情况的有用指标.由于测定胃黏膜pH 值比肠黏膜pH 值方便,而且两者意义相同,因此临床上多数情况下测定胃黏膜pH值.监测pHi有直接测定法和间接测定法两种.直接测定法多采用微电极刺入胃肠黏膜直接测定pHi,虽然可靠但有创伤性,只适用于动物实验研究.
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天花粉配合宫腔水囊压迫治疗切口妊娠宫腔出血的护理
剖宫产切口妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于剖宫产术后的切口瘢痕上,属于异位妊娠的一种,它是一种较罕见的剖宫产远期并发症,可因漏诊、误诊而引起大出血、子宫破裂等,部分须行子宫切除术治愈.我院自2005年以来,应用天花粉(TCS)配合宫腔水囊压迫治疗切口妊娠宫腔出血12例,取得满意的效果,现将护理心得报道如下.
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严重眼烧伤患者眼睑创面的护理
眼烧伤包括眼睑皮肤和眼球的烧伤,烧伤原因有化学烧伤、火焰、热气、炽热金属及火药爆炸等.眼烧伤早期结膜囊和眼周组织的彻底冲洗及早期行羊膜移植术对眼球愈合、保存视力极其重要,烧伤处眼睑状况对眼球愈后的影响不可忽视.当眼睑创面感染时极易引起结膜炎、角膜炎甚至全眼球炎,严重者除导致失明外,感染尚可向颅内蔓延或全身播散,导致脓毒败血症.所以,做好眼睑创面护理对眼烧伤患者的愈后至关重要.现将我科37 例严重眼烧伤患者眼睑创面的护理干预报道如下.
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严重创伤患者早期紧急救治的护理
挽救严重创伤患者生命的关键在于早期的紧急救治,而护理配合的及时、主动、有效是抢救成功与否的重要因素,也是当前急诊医学紧迫的课题之一[1].近年来,我科在对严重创伤患者的急救护理中,不断构建和完善了一套紧急救治的护理程序和组织系统,赢得了抢救患者的宝贵时间,大大提高了护理质量,现报道如下.
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茵陈对妊娠期肝内胆汁淤积症模型大鼠血清及胎盘组织内皮素的影响
目的 研究茵陈水煎剂对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)模型大鼠血清及胎盘组织内皮素(ET)的影响.方法 以苯甲酸雌二醇针剂复制SD 大鼠ICP 模型;以50%茵陈水煎剂灌胃;采用ABC-ELISA法测定大鼠血清及胎盘组织ET 值.结果 茵陈治疗可增加胎鼠平均体重,降低胎鼠死亡率,降低孕鼠血清及胎盘组织ET水平.结论 茵陈能显著降低ICP 大鼠血清及胎盘组织ET水平,明显改善妊娠结局.
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重视经内镜黏膜下剥离术(ESD)在胃肠道早癌及癌前病变的应用
1 ESD的概念及发展历史以往胃肠道早癌主要根治性治疗方法是手术,对患者身心影响都较大.随着人们对生活质量要求的提高,早期、安全、有效、而又创伤小的治疗已成为医患双方共同的愿望.1973年Dehyle[1]为了安全完整切除直肠息肉而向黏膜下层注射0.9%NaCl 溶液以抬高病变,随后各种内镜下病变切除方法逐渐兴起,但目前较为成熟的方法主要包括内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal re原section,EMR)和经内镜黏膜下剥离术(endoscopic sub原mucosal dissection,ESD)
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杭州市小学3～6年级女生月经初潮情况调查
青春期医学是当前一门新兴学科,青春期保健是青春期医学的重要内容之一,我国政府也十分重视少年儿童的青春期保健.女性的月经初潮是女性青春期发育的重要标志,做好青春期的卫生保健对于女性一生的身心健康及孕育下一代至关重要.为了了解当今杭州市女生青春期发育情况,本研究小组对杭州市7 城区的16 所小学、3耀6 年级在读女生,共2 811人,进行月经初潮及其相关因素的调查,现总结报道如下.
