浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内分泌科住院患者质子泵抑制剂应用趋势分析
质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑和雷贝拉唑等,是国内外公认的治疗酸相关性疾病有效的药物,但近年来出现过度使用现象,对患者已造成伤害.为了有效控制PPIs的不合理使用,本院于2014年1月1日起对该类药品的使用进行行政和技术干预.为了评价此次干预措施对内分泌科住院患者PPIs使用的影响,特收集资料进行分析,以期为临床安全、经济、有效用药提供依据.
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柴油吸入导致碳氢化合物肺炎2例临床分析
碳氢化合物肺炎被界定为吸入碳氢化合物后出现的肺部炎症、肉芽肿和纤维化的反应.用口虹吸柴油时出现误吸在我国基层十分常见,然而对于柴油误吸导致的碳氢化合物肺炎的诊治报道却很少.现笔者对近年来收治的2例患者的临床特点及治疗方法进行分析,旨在提高临床医生对本病的认识,报道如下.
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未经规范治疗的慢性晚期痛风患者不同时间降尿酸治疗效果观察
痛风是因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍致血尿酸升高的一组异质性疾病,严重时可导致关节畸形和痛风性肾病.所谓慢性晚期痛风患者是指年龄＞18岁,病程＞5年,反复或持续性的慢性关节炎发作、痛风石和(或)尿酸性肾结石形成、慢性间质性肾病伴肾功能不全、糖皮质激素需大剂量才能控制等,且发作频率越来越大,常影响患者的生活质量,甚至致残、致死.降尿酸治疗是慢性晚期痛风性关节炎患者治疗的关键,可以减少关节炎急性发作的次数,防止痛风石形成.
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经股静脉置入带隧道和涤纶套双腔导管建立血液透析血管径路
随着血液透析患者年龄的增加和血液透析维持时间的延长,血液透析血管径路的问题逐渐突出.采用带隧道和涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的血管径路是常用的长期血液透析径路之一,可以作为动静脉内瘘或移植血管内瘘成熟期的过渡,也可以用作老年心力衰竭患者或血管资源耗竭难以建立内瘘患者的长期血液透析血管径路.但一般不作为长期血液透析的首选血管径路.
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Mikulicz病5例临床分析
Mikulicz病临床较少见,是对称性泪腺、腮腺、颌下腺无痛性肿大,肿大的腺体里有大量IgG4阳性的浆细胞浸润.笔者收集浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科2013年1月至2015年5月收治的5例Mikulicz病患者资料,对其临床特点作一分析,报道如下.
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收肌管阻滞与股神经阻滞用于膝关节镜手术的比较
膝关节镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛应用于骨性关节炎的治疗.早期手术时采用椎管内麻醉,是基于希望患者术后能早期恢复功能锻炼,以后多采用全麻复合股神经阻滞(FNB).近年来收肌管阻滞(ACB)以其感觉阻滞而运动功能保留的特点逐渐引起人们的关注,本研究比较了ACB与FNB在膝关节镜术中的应用效果,通过辨析两者的优劣点以遴选更理想的膝关节镜手术麻醉方法.
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乙醇摄入对乙醛脱氢酶2不同基因型小鼠急性心肌梗死及DNA氧化损伤的影响
目的 探讨大剂量乙醇摄入对乙醛脱氢酶2(ALDH2)不同基因型小鼠急性心肌梗死及DNA氧化损伤的影响.方法 将23只ALDH2基因敲除型(KO)和19只野生型(WT)小鼠随机分为4组:KO组11只,KO+乙醇(E)组12只,WT组9只,WT+E 组10只,其中KO+E组及WT+E组经口灌胃大剂量乙醇[2g/(kg·d),连续8d],而KO组及WT组每日经口予以等量0.9％氯化钠溶液连续8d.所有小鼠均制备急性心肌梗死模型,建模4周后经超声诊断仪检测心功能,采用伊文蓝颜料测定心肌梗死面积,ELISA法测定心肌8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平.结果 (1)急性心肌梗死造模后4周,KO组、KO+E组、WT组、WT+E组小鼠存活数量分别为7、8、7、7只,病死率分别为18.2％、33.3％、22.2％、30.0％,4组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)WT组小鼠左室短轴缩短率、射血分数均高于KO组小鼠,4组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)心肌梗死面积由大至小依次为:KO+E组＞KO组＞WT+E组＞WT组,4组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).(4)心肌8-OHdG水平由高至低依次为:KO+E组＞KO组＞WT+E 组＞WT组,4组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 增强ALDH2表达可有效地拮抗大剂量乙醇摄入对急性心肌梗死的损害作用,其发挥保护作用的机制可能与减轻心肌细胞DNA氧化损伤有关.
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血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征中的价值
目的 探讨孕中期孕妇血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征(妊高征)中的价值.方法 选取行产前检查并分娩的183例孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组94例及妊高征组89例.采用毛细管血清蛋白电泳技术筛查孕中期孕妇血清蛋白(Alb、α1、α 2、β1、β 2、γ),对血清蛋白与部分妊娠结局的相关性进行分析,应用ROC曲线及约登指数评判各血清蛋白预测妊高征的价值并确定相应的预测界值.结果 正常对照组血清Alb水平为(53.68±1.63)g/L,妊高征组为(51.47±1.46)g/L,妊高征组明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);正常对照组血清α1水平为(5.57±0.51)g/L,妊高征组为(6.17±0.65)g/L,妊高征组明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间其余血清蛋白比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).孕妇血清Alb水平与新生儿出生体重及分娩孕周呈正相关(P=0.011、0.048);血清α1水平与新生儿出生体重及新生儿1min Apgar评分呈负相关(P=0.019、0.023).将血清Alb及α1水平作为检验变量得出预测妊高征的界值,分别为Alb 50.02g/L及α16.81g/L.以Alb及α1的联合预测因子作为检验变量绘制ROC曲线并计算约登指数,当联合预测因子为0.038时约登指数大,为0.62,其预测妊高征的价值大.结论 血清Alb与α1无论是单项还是联合检测,对妊高征发病均有预测价值,但联合检测的价值要优于任一单项检测.
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NLR、hs-CRP、MPV与肥胖、非肥胖型PCOS的关系
目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板平均体积(MPV)与肥胖、非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.方法 对112例PCOS患者(肥胖型68例,非肥胖型44例)和年龄、BMI配对的90例健康体检女性(健康对照组肥胖型47例,非肥胖型43例),检测并比较两组及亚组之间MPV、NLR、hs-CRP、生殖内分泌激素及代谢指标.结果 PCOS组血清空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、NLR、hs-CRP、MPV水平均明显高于.健康对照组(均P＜0.05).肥胖型PCOS组NLR、hs-CRP、MPV高于肥胖型健康对照组(均P＜0.05).肥胖型PCOS组NLR、hs-CRP、MPV均高于非肥胖型PCOS组(均P＜0.05).NLR、hs-CRP、MPV的AUC及95％CI分别为0.819(0.763～0.903)、0.982(0.959 ～1.000)、0.906(0.848～965).结论 肥胖型PCOS患者血清NLR、hs-CRP、MPV水平明显升高,这些指标的变化对肥胖型PCOS代谢异常有较强的诊断价值.
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黄芪甲苷对3,4苯并芘介导内皮祖细胞损伤的保护作用及机制
目的 观察黄芪甲苷对3,4苯并芘(BaP)介导内皮祖细胞(EPCs)损伤的保护作用并探讨其机制.方法 采用密度梯度离心法收集人脐血单个核细胞,贴壁培养法培养EPCs,消化收集第4代细胞,随机分为5组,正常对照组:不作任何处理;Bap组:予BaP,浓度为20μmol/L;3种浓度黄芪甲苷各组(先加入浓度分别为2、10、50 μ g/ml的黄芪甲苷,2h后再加入浓度为20 μmol/L的Bap).分别采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖能力,黏附能力测定实验检测细胞黏附能力,transwell小室检测细胞迁移能力.取各组细胞培养上清液检测其超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,免疫荧光染色检测各组细胞活性氧(ROS)的表达.结果 与正常对照组相比,BaP组细胞的增殖、黏附以及迁移能力均明显降低(均P＜0.01),黄芪甲苷预保护可呈浓度依赖性地提高EPCs增殖、黏附及迁移能力(均P＜0.05);BaP组培养上清液中MDA含量与正常对照组相比明显升高(P＜0.01),SOD含量明显下降(P＜0.01),ROS表达明显上升(P＜0.01),不同浓度的黄芪甲苷可降低培养上清液中MDA含量(P＜0.05),提高SOD含量(P＜0.05),并且呈浓度依赖性地降低细胞ROS表达(P＜0.01).结论 黄芪甲苷对BaP介导的EPCs损伤具有保护作用,其机制可能与抑制氧化应激有关.
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卵巢癌患者外周血调节性T细胞的变化及其临床意义
目的 探讨卵巢癌患者外周血调节性T细胞(Treg)水平变化的意义及其临床意义.方法 采用流式细胞术测定130例卵巢癌患者和50例体检健康女性的外周血中CD4+、CD8+、NK以及Treg等不同淋巴细胞亚群的比例,比较两组间的差异,分析卵巢癌不同临床病理因素患者Treg水平的差异,并比较手术和化疗患者手术前后或化疗前后Treg水平的变化.结果 卵巢癌组外周血CD4+、NK细胞比例以及CD4+/CD8+比值均明显低于正常对照组,而Treg细胞比例明显高于正常对照组;淋巴结转移卵巢癌患者其Treg水平高于淋巴结未转移,且在不同的FIGO分期中Ⅲ、Ⅳ期患者的Treg细胞比例要高于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P＜0.05);手术后Treg细胞比例较手术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗后Treg细胞比例与化疗前的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卵巢癌患者外周血Treg水平与卵巢癌的分期和进展有关,在卵巢癌预后判断以及疗效监测中有重要意义.
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3.0T磁共振扩散张量成像在腰椎间盘突出诊治中的应用
目的 探讨3.0T磁共振扩张量成像(DTI)在椎间盘突出中的应用.方法 回顾30例腰椎间盘突出患者和30例健康志愿者的磁共振平扫和DTI资料,测量两组L3～S1双侧神经根的表现扩散系数(ADC)、部分各向异性(FA)及纤维来示踪成像(DTT)显示神经根走行情况,比较椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根、健康志愿者正常神经根ADC值、FA值的差异.结果 健康志愿者正常神经根及腰椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根的ADC值、FA值分别为(2.248±0.048)×10-3mm2/S、(2.751±0.052)×10-3mm2/S、(2.255±0.044)×10-3mm2/S和0.207±0.015、0.178±0.019、0.209±0.011.受压神经根的ADC值明显高于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义(均P＜0.01),而受压神经根的平均FA值明显低于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义(均P＜0.01).DTT清晰显示神经根正常走行及受压改变.结论 3.0T磁共振DTI技术ADC值、FA值在腰椎间盘突出致神经根受压时有明显改变,DTT技术能够直观多方位显示神经根走行,对临床诊断和术前定位有指导意义.
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绍兴市区中学生情绪障碍与生命早期应激相关性研究
目的 调查绍兴市区中学生生命早期应激及情绪障碍的发生情况,并探讨两者的相关性.方法 对绍兴市区6所中学的518例初中生和468例高中生以生命早期应激问卷(ELSQ)调查生命早期应激发生情况;根据有无生命早期应激及其数量,共分成6组:初中生高应激组(应激数量≥3个,75例)、低应激组(应激数量1～2个,279例)、对照组(无应激,164例)和高中生高应激组(应激数量≥3个,92例)、低应激组(应激数量1～2个,260例)、对照组(无应激,116例),以抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别评定各组的情绪障碍情况.结果 绍兴市中学生焦虑、抑郁症状等情绪障碍的发生率分别为16.73％和31.54％,初中生的抑郁症状发生率高于高中生,而高中生的焦虑症状发生率高于初中生;绍兴中学生生命早期应激发生率为71.60％,以家庭暴力、遭受欺凌、与父母分离及家庭冲突发生率高;初中生经历自己患重大疾病、遭受欺凌、情感虐待或忽视、家庭暴力、家庭灾祸等应激事件容易出现焦虑、抑郁,而高中生在经历家庭冲突、与父母分离、家庭暴力、遭受欺凌、亲人死亡、情感虐待或忽视及家庭成员重大疾病等应激事件时更易出现焦虑、抑郁;生命早期应激与中学生情绪障碍的发生有相关性,特别是抑郁情绪与ELS数量更有显著相关性.结论 高达2/3以上的青少年存在生命早期应激,生命早期应激与中学生焦虑、抑郁密切相关,生命早期应激可能是导致中学生出现情绪障碍的重要影响因素.
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复发性抑郁症患者治疗前后血管内皮生长因子水平变化及与临床疗效的相关性
目的 探讨复发性抑郁症患者血管内皮生长因子(VEGF)水平与临床特征及疗效的关系.方法 对59例复发性抑郁症患者(抑郁症组)给予抗抑郁药物(SSRIs)治疗并随访8周;采用酶联免疫吸附法(ELISA),测定抑郁症组治疗前后第4、8周及60例正常人(健康对照组)的血清VEGF水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效.结果 家族史阳性、伴有自杀行为的患者VEGF水平偏低(P=0.001、0.026);抑郁症组血清VEGF水平较健康对照组高(P=0.038),用药后有升高趋势,第8周时血清VEGF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.011);第4、8周HAMD总分逐渐降低并均明显低于治疗前(均P=0.001);第4周血清VEGF增加率和HAMD减分率无关(P=0.839),第8周血清VEGF增加率和HAMD减分率呈正相关(P=0.032).结论 复发性抑郁症患者血清VEGF水平高于健康对照组,治疗前后VEGF水平变化尚不能作为评价疗效的特异性指标.
关键词： 抑郁症血管内皮生长因子疗效 -
颈内静脉原位导丝法换置中心静脉长期血液透析导管的临床应用
目的 探讨经颈内静脉原位导丝法换置中心静脉长期血液透析导管在维持性血液透析(MHD)患者中的应用价值.方法 选取近3年在颈内静脉留置的中心静脉长期血液透析导管因功能障碍后,并经颈内静脉原位导丝法换置长期导管,术后及每次透析后均改用尿激酶封管患者16例(原位换置组);选取同期首次经颈内静脉留置中心静脉长期血液透析导管,普通肝素封管患者20例作为对照组;分析两组患者围术期泵控血流量及随访期的反应及开存期率、次开存期率.结果 围术期泵控血流量原位换置组高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);两组比较感染例次/1000导管日0.9％与1.0％,无统计学差异(P＞0.05).原位换置组围术期未发生中重度并发症,12个月开存期率81.2％、次开存期率93.8％;对照组开存期率为65％、次开存期率85％;两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 颈内静脉原位导丝法换置中心静脉长期血液透析导管,在MHD患者中的使用是安全的、可行的.
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原发性三叉神经痛患者伴发焦虑抑郁及睡眠障碍的临床研究
目的 调查首次诊断为原发性三叉神经痛患者伴发抑郁焦虑情况及睡眠质量,并初步探讨疼痛评分与焦虑抑郁程度的相关性.方法 收集61例首次诊断为原发性三又神经痛并未经正规治疗患者以及55例年龄、性别相匹配的健康体检者(正常对照组)的人口学资料,应用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)分别进行焦虑、抑郁及睡眠质量的评估,采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行研究对象认知功能评定,对评分结果及各量表的相关性进行分析.结果 两组患者在性别、年龄、受教育年限、吸烟饮酒比率方面的差异均无统计学意义(均P ＞0.05);原发三叉神经痛患者中存在抑郁症状22例(36.1％),焦虑症状17例(27.8％),睡眠障碍15例(24.6％).原发性三叉神经痛患者MoCA评分明显低于正常对照组,HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);而两组间MMSE评分的差异无统计学意义(P＞0.05).三叉神经痛患者的疼痛评分与HAMA评分、HAMD评分均呈正相关(均P＜0.01).结论 三叉神经痛患者伴随较高比例的抑郁和焦虑,且与疼痛评分成正相关,更容易发生睡眠障碍.
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体力活动对围绝经期女性更年期综合征影响的研究
目的 研究体力活动对围绝经期女性更年期综合征的影响.方法 2013年8月至2014年8月通过院内调查及社会调查两种模式共调查杭州市余杭区472例围绝经期女性,调查资料完整者401例,其中符合纳入标准者223例,通过问卷形式收集患者一般情况(包括年龄、身高、体重、吸烟饮酒情况、生育情况等)、更年期综合征症状、体力活动强度.分析患者体力活动与更年期综合征的关系.结果 在文化水平、初次月经、年龄等方面,轻、中、重体力活动组之间无统计学差异(均P ＞0.05);轻度体力活动组BMI＞25的比例为26.5％,吸烟比例为32.5％,饮酒比例为27.7％,均高于中、重度体力活动组的相应比例(均P＜0.05).轻度及重度体力活动组血管舒缩分值高于中度体力活动组(P＜0.05),但轻度体力活动组与重度体力活动组比较差异无统计学意义(P＞0.05),在心理社会、性生活、生理状态上,轻度体力活动组分值均高于中度及重度体力活动组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),中度体力活动组与重度体力活动组间比较均无统计学差异(均P ＞0.05).采用多元logistic回归分析绝经期生存质量状况与体力活动的关系,在校正BMI、文化水平、吸烟、饮酒、初次月经、婚姻状况、生育情况、工作状态、年龄等因素后,血管舒缩症状在中度体力活动组症状轻于轻度及重度体力活动组(P＜0.05),重度体力活动组与轻度体力活动组无统计学统计学意义(P＞0.05);心理社会、性生活及生理状态症状,中度及重度体力活动组症状均要轻于轻度体力组(P＜0.05),中度与重度体力活动组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 体力活动的增加对围绝经期女性是潜在有意义的替代治疗方法,尤其是中度的体力活动可以在一定程度上预防或改善更年期综合征症状.
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B超引导下椎旁阻滞与腰硬联合麻醉在无张力疝修补术中的效果比较
无张力疝修补术常采用椎管内麻醉,但椎管内麻醉具有节段性交感神经阻滞作用,可以引起血管扩张,对血流动力学影响较大.B超引导下椎旁阻滞具有操作简单、定位准确、阻滞效果确切、对术中血流动力学影响小、术后并发症少及术后镇痛效果满意等特点,近年来已被广泛应用.笔者对无张力疝修补术的患者采用B超引导下椎旁阻滞,并与腰硬联合麻醉进行比较,现将结果报道如下.
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同型半胱氨酸与性激素结合球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
糖尿病肾病是糖尿病的一个重要的微血管并发症.患者一旦出现显性蛋白尿,肾功能将持续性恶化,终导致肾功能不全尿毒症.因此,早期发现并有效预防糖尿病肾病的发展至关重要.本文通过联合检测血液中的同型半胱氨酸(HCY)和性激素结合球蛋白(SHBG),探讨两者在糖尿病肾病中的关系及诊断价值,现将结果报道如下.
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利伐沙班预防非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中的安全性和疗效观察
脑血管疾病位居中国病死率之首,我国卒中发病率约为120～180/10万,死亡率约为60～120/10万.约20％的脑卒中归因于心房颤动(atrial fibrillation,AF).AF是临床常见的心律失常,AF所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,第一年病死率高达50％,第一年累计复发率高达6.9％.其中,非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中发生率比正常窦性心律者升高5～6倍.
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右美托咪啶复合舒芬太尼用于肺癌根治术后静脉自控镇痛的效果
肺癌根治手术创伤较大,术后镇痛不完善将会严重影响患者的呼吸运动,易发生肺部感染等呼吸系统并发症,因此良好的术后镇痛在一定程度上可抑制呼吸系统并发症的发生.舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)是目前常用的术后镇痛方法,其选择性激动μ受体,具有镇痛作用强,起效快,无蓄积等特性,但剂量过大易引发呼吸抑制、镇静过度、恶心、呕吐等不良反应.右美托咪啶是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、镇静、抗交感作用,无呼吸抑制的不良反应.
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青少年骨折后的特殊疼痛表现及护理策略
随着手术技术和治疗器械的不断改进,以及对骨折认识程度的不断加深,临床上治疗骨折时感染、静脉血栓形成等并发症已得到有效的控制,而骨折引起的疼痛及其影响越来越受到人们的重视.骨折后的疼痛不但会影响患者康复,同时也会影响患者睡眠,引起诸如焦虑、抑郁、紧张、烦躁等心理问题.青少年骨折患者,由于心理发育尚未成熟,有时不能对疼痛作出正确描述,对疼痛的反映也会因恐惧和紧张而夸张,因此可能会对疼痛评估带来困难.
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肝窦阻塞综合征合并肝静脉狭窄1例
患者男,18岁,学生.因“腹胀2周”于2014年7月28日入住我院.半年前,患者为提高免疫力自服中药3个月.患者平素喜食腌制食品,较少食蔬菜水果;既往无肝病史、结核病史,家族史无殊.入院查体:腹稍隆,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下4cm,质钝,腹壁静脉未见曲张,移动性浊音(+),双下肢无水肿.入院后予以相关检查:谷丙转氨酶26U/L,谷草转氨酶32U/L,总胆红素35μmol/L,同型半胱氨酸17.4 μmol/L,CA125 681.1U/μl,AFP及CA19-9正常,T-spot 和肝炎系列均阴性.
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2015年肺癌放疗研究进展回顾
2016年伊始,回顾肺癌临床研究领域的进展,放射治疗的进步令人瞩目.无论是早期、局部晚期还是晚期肺癌,都取得了突出成绩,尽管部分研究是阴性结果,多数报道还尚存较大争议,但认真“盘点”并比较这些研究报道,无疑将为我们的临床实践及研究工作提供非常好的借鉴.
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浙江省非小细胞肺癌血液EGFR基因突变检测专家共识
肺癌是目前我国发病率及死亡率高的肿瘤,早期诊断、精准治疗、监测复发和转移,对提高肺癌的整体治疗水平和治疗效果尤为重要.非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80％～85％,以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为晚期NSCLC的治疗带来了新的曙光;而EGFR基因突变状态是决定EGFR-TKI疗效重要的预测因子,检测EGFR基因的突变状态是决定患者是否能够应用EGFR-TKI治疗的先决条件.
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