浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童肝豆状核变性合并高钙尿症3例
肝豆状核变性又称Wilson病,是儿童时期常见的一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病.其临床表现复杂多样,但表现为高钙尿症以往报道较少,我院1996~1999年共收治肝豆状核变性患儿40例,在以尿常规异常为首发症状的7例患儿中发现合并高钙尿症3例,现报道如下.
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结肠造口术的并发症及防治
近年来随着结、直肠肿瘤发病率逐渐上升,结肠造口病人日趋增多,结肠造口的并发症也时有发生.我院自1995年以来因结、直肠癌共行结肠造口术178例,术后发生造口并发症21例(11.8%),现报道并分析如下.
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院内感染革兰阴性菌对主要抗菌药物敏感状况分析
近年来,院内感染已逐渐为临床医生所重视,而革兰阴性菌是院内感染的主要致病菌,其中包括大肠杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、变形杆菌等[1].随着抗生素的广泛应用,细菌耐药率也逐渐上升,成为细菌感染性疾病治疗的一大难题.为了解院内感染菌群分布情况及耐药状况,本文研究了104株院内感染革兰阴性菌对12种常用抗菌药物的敏感状况,现报道如下.
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恙虫病并发肝损害61例分析
恙虫病有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,但近年来临床上发现该病常可引起多系统脏器功能损害[1,2],而有关肝损害的临床报道较少.现将本院收治的恙虫病并发肝损害61例的诊治情况报道如下,并作一分析.
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运用小C臂X线机开展冠心病介入治疗
我院自1997年引进意大利ARCOSI公司生产的小型C臂数字减影X线机以来,对45例可疑冠心病患者作了冠状动脉造影,并进一步对确诊为冠心病的27例作了介入治疗,其中选择性冠状动脉内溶栓(PTCR)7例次、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)14例次、冠状动脉内支架术13例次,现报道并分析如下.
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环孢素治疗小儿难治性肾病综合征12例
肾上腺皮质激素为治疗单纯性肾病综合征(简称肾病)的首选药物,但对多次复发、肾上腺皮质激素依赖或耐药等难治性肾病患儿,常须加用免疫抑制剂联合治疗才能奏效.笔者自1998年2月~1999年12月加用环孢素治疗难治性肾病12例,取得一定疗效,报道如下.
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儿童右胸外侧小切口在心内直视手术中的应用
随着心脏手术安全性的提高以及外科技术的日趋成熟,术后切口美观问题日益受到人们的重视[1].我院自1997年4月~2000年8月采用右胸外侧及前外侧小切口体外循环下修补心内畸形32例,效果满意,现报道如下.
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前列腺素E1降压在动脉导管未闭结扎术中的应用
动脉导管未闭(PDA)结扎术中,为避免因血管张力过高而致破裂出血的意外,常需行控制性降压,临床上普遍应用硝普钠静脉连续滴注,我们采用前列腺素E1(PGE1)单次经颈内静脉注入取得了满意的效果,报道如下.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术8例
随着鼻内窥镜技术在临床的应用、鼻眼相关外科的发展,泪囊鼻腔造孔术的径路从鼻外移到了鼻内.与传统的手术相比,鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术具有更多的优点.现将我院开展的8例报道如下.
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静脉注射丙种免疫球蛋白预防早产儿感染
由于早产儿未能从母体中获得足够的IgG,故易发生各种感染.目前,早产儿感染的发生率和死亡率仍较高,因此,预防早产儿感染尤为重要.笔者采用静脉注射丙种免疫球蛋白(IVIG)预防早产儿感染,疗效颇佳,现报道如下.
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缺氧缺血性脑病新生儿血清电解质改变观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)常合并严重代谢紊乱.为了解HIE患儿血清电解质变化情况,笔者观察了1998年至1999年间我院收治的50例HIE患儿血清K+、Na+、Cl-、总Ca2+及游离CA2+水平,报道如下.
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手部腱鞘结核5例诊治分析
腱鞘结核较少见,笔者1993年1月~1998年6月共收治手部腱鞘结核5例,均经病理检查证实,现报道并分析如下.
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髋关节置换术治疗老年人移位股骨颈骨折
对老年人有移位的股骨颈骨折的治疗一直存在争论,有些学者建议开放复位内固定,而目前更多倾向采用假体置换术.后者的问题在于采用半髋还是全髋置换术,对不同患者选用哪种置换术优越性更大?目前尚无长期随访结果的报道.自1994年起,我科对36例年龄大于60岁、有移位的股骨颈骨折患者分别行全髋和半髋关节置换术,现将结果报道如下.
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胃底横断术治疗脾切除术后食管下端或胃底静脉破裂大出血31例
晚期血吸虫病患者作脾切除术后仍有少数可发生食管下端或胃底曲张静脉破裂出血,可能系脾静脉结扎端形成的血栓向门静脉伸展之故,这样对原来仅有肝内阻塞的门静脉高压又增加了肝前阻塞的因素,导致胃冠状静脉和胃底静脉曲张加重而破裂大出血.这类上消化道大出血病人来势凶、病情急,处理稍有延误就有可能导致死亡.国内裘法祖教授首先提出用胃底横断术治疗脾切除术后食管下端或胃底曲张静脉破裂出血,止血效果确切.我院用此法治疗脾切除术后食管下端或胃底曲张静脉破裂出血31例,止血效果良好,报道如下.
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新生儿窒息后血清钙变化及其临床意义
新生儿窒息时缺氧对机体的损伤与细胞钙离子内流有关.笔者自1997年3月至1998年1月对本院收治的64例围产期窒息患儿在出生后1周内进行血清钙动态测定,以探讨新生儿窒息后血清钙变化与缺氧缺血性脑损伤及预后的关系.
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胃食管反流与小儿呼吸道疾病关系的探讨
近年来,有关小儿胃食管反流(GER)与呼吸道疾病关系的研究越来越被人们所重视.以呼吸道症状为主要或首发症状的GER临床表现多样,症状常不典型,易被漏诊或误诊.笔者自1997年4月~1999年4月对138例呼吸道疾病患儿进行24h食管pH监测,以探讨GER与小儿呼吸道疾病发病的关系,现报道如下.
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硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压手术病人中的应用
老年高血压病人麻醉手术期间循环功能变化较大,本文旨在观察硬膜外阻滞复合全麻对老年高血压手术病人循环功能的影响.
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58例注意缺陷-多动障碍患儿注意力缺陷测试结果分析
我们应用注意力缺陷测试仪对58例注意缺陷-多动障碍(ADHD)患儿进行注意力缺陷测定,旨在为ADHD诊断提供较为客观的依据.
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附睾囊肿8例诊治分析
附睾囊肿在附睾肿块中并不少见,我院1995年1月~1998年1月收治的附睾肿块43例中就有8例,现将诊治情况报道如下.
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体外循环手术中使用无糖输液时的血糖变化
为了解心脏手术病人体外循环期间血糖的变化规律以指导合理用糖,我们在术前、术中采用不含葡萄糖的液体(包括体外循环机器预充用液),分时间点采集静脉血用快速法测定血糖,现将结果报道如下.
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重组人生长激素对重度烧伤病人血清T3、T4水平的影响
三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)是判断烧伤病人病情轻重变化的指标之一.重组人生长激素有促进蛋白质合成、加速创面愈合的作用,但有关其对重度烧伤病人血清T3、T4影响的报道较少.我们对近年来收治的21例重度烧伤病人使用重组人生长激素治疗,现将治疗前后血清T3、T4水平的变化报道如下.
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小儿紫绀型先天性心脏病麻醉处理特点
紫绀型先天性心脏病(先心病)约占全部先心病的30%~50%.现就本院1993年11月~1996年12月42例紫绀型先心病的麻醉处理特点作一总结.
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病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎36例
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染所致.以往抗病毒治疗多采用病毒唑(三氮唑核苷)静脉滴注,近2年来笔者采用病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得了较好疗效,报道如下.
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新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发感染性休克的早期诊治
肺炎克雷白杆菌为条件致病菌,近年来感染率逐渐上升,耐药菌株多,并成为院内感染的优势菌种[1].其感染后病情凶险,易并发感染性休克,如不及时采取有效治疗,死亡率高.为加强对本病的认识,现将我院新生儿重症监护病房1997年至1998年收治的14例新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发休克作一回顾性分析.
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择期腹腔镜下胆囊切除术应用抗生素的探讨
术前预防性使用抗生素对可能污染的胆囊切除术疗效肯定,但对择期腹腔镜下胆囊切除术有无必要值得探讨.笔者观察了113例普通病例择期腹腔镜下胆囊切除术前后抗生素使用与否的术后感染情况,现报道如下.
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双侧甲状腺癌的诊断和治疗
双侧甲状腺癌发病率较低.本院1982年至1998年共收治甲状腺癌572例,其中双侧癌23例,占3.02%.现将诊治情况报道如下.
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异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术的临床效果分析
异丙酚作为一种新型的短效静脉麻醉药被用于门诊手术.本研究观察其单药麻醉在人工流产术中的临床效果,报道如下.
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变应性鼻炎患儿血清肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白水平观察
肿瘤坏死因子α(TNF-α)为重要的内源性细胞因子,具有广泛的生物学功能[1],其在多种儿科疾病中的作用机制日益得到重视.笔者对40例变应性鼻炎患儿进行了血清TNF-α和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)水平测定,以探讨TNF-α在变应性鼻炎发病中的作用机制.
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慢性重型肝炎患者的腹腔感染
慢性重型肝炎患者的腹腔感染较为常见,特别是病程长或原有肝硬化的患者.本文对我院1986年至1998年收治的295例慢性重型肝炎患者发生的腹腔感染进行分析,旨在加强对腹腔感染所造成的严重后果的认识,以便正确合理地进行抗感染治疗.
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风湿热患儿血清肿瘤坏死因子α水平测定及其意义
目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)在风湿热发病中的作用机制及其临床意义.方法应用单克隆抗体夹心法对32例风湿活动期(活动组)及30例风湿静止期(静止组)患儿进行血清TNF-α水平检测,并与30名健康儿童(正常组)进行比较.结果血清TNF-α水平活动组明显高于静止组和正常组(均P<0.01),静止组明显高于正常组(P<0.01);活动组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者明显高于心功能Ⅰ、Ⅱ级患者(P<0.01);活动组治疗后较治疗前明显下降(P<0.01);与血沉、G-反应蛋白水平呈明显正相关(r=3.56、2.97,均P<0.01).结论TNF-α参与风湿热的发病过程,与病情严重程度和风湿活动有关.
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心内直视手术麻醉期间血浆CK-MB、MDA、SOD的变化
目的研究体外循环心内直视手术期间心肌的缺血再灌注损伤及主动脉阻断时间、氧自由基及抗氧化酶的关系.方法对体外循环心内直视手术病人在主动脉阻断和开放所形成的心肌缺血再灌注状态下,观察围术期血浆CK-MB、MDA、SOD的变化.结果血浆CK-MB、MDA、SOD均在主动脉开放即刻就显著升高,主动脉开放10、30min达高峰并显著高于主动脉开放即刻,术后24h仍高于麻醉前.CK-MB与MDA、SOD间无相关性,CK-MB与主动脉阻断时间之间有相关性.结论(1)体外循环心内直视手术期间存在心肌缺血再灌注损伤,且与主动脉阻断时间有关;(2)体外循环心内直视手术期间氧自由基产生增加,并伴有机体抗氧化储备能力的提高.
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异丙酚用于老年人全麻维持的研究
目的为评价异丙酚作为全麻维持用药的可行性并与安氟醚吸入全麻维持作比较.方法选择>60岁上腹部择期手术病人40例(ASAⅠ~Ⅱ),选用硬膜外复合全麻,随机分两组,一组用异丙酚2~3mg·kg-1/h微泵持续静注维持,另一组吸入1.0%~1.5%安氟醚维持.结果异丙酚组术中循环稳定,苏醒快,无苏醒期躁动.安氟醚吸入组苏醒不完全,苏醒期躁动率高.结论小剂量异丙酚用于老年病人全麻维持,较吸入全麻维持更具优点.
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国产维库溴铵的量-效关系
目的测定国产维库溴铵的量-效关系并与进口维库溴铵进行比较.方法将120例择期手术病人随机分为国产维库溴铵组(60例)及进口维库溴铵组(60例),两组各分为6个剂量组,每个剂量组10例,分别注射维库溴铵10μg/kg、20μg/kg、30μg/kg、40μg/kg、50μg/kg、100μg/kg.使用加速度肌松监测仪以四个成串刺激观察拇收肌颤搐反应,当第一个颤搐反应达大阻滞时即为肌松效应,同时记录起效时间.结果国产维库溴铵ED5、ED50、ED95分别为10.11μg/kg、20.45μg/kg、41.38μg/kg,与进口维库溴铵组比较差别均无显著性意义(均P>0.05).结论国产维库溴铵的量-效关系及肌松效应与进口维库溴铵相似.
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精神分裂症患者自由基损伤在精神病理中的意义
目的探讨精神分裂症患者自由基和抗氧化功能变化在精神病理中的意义.方法检测46例精神分裂症患者与50名对照者血浆一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)、维生素E(P-VE)、维生素C(P-VC)、β-胡萝卜素(P-β-CAR)及红细胞过氧化脂质(E-LPO)、超氧化物歧化酶(E-SOD)、过氧化氢酶(E-CAT)、谷胱甘肽过氧化酶(E-GSH-Px)的含量或活性.同时用阳性与阴性症状量表评定精神分裂症症状.结果患者组P-NO、P-LPO、E-LPO水平较对照组显著升高(P<0.001),且与阳性量表(PS)分呈正相关;P-VC、P-VE、E-SOD、E-CAT、E-GSH-Px水平较对照组显著降低(P<0.001),与PS分呈负相关(VE除外).结论精神分裂症患者存在自由基和抗氧化功能异常,自由基损伤可能在神经递质异常所引起的精神病理中起中介作用.
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流式细胞术检测恶性肿瘤患者T淋巴细胞活化抗原的临床意义
目的研究恶性肿瘤患者的免疫状态及其治疗前后的变化.方法在荧光单抗直接标记后,用流式细胞术检测52例癌症病人外周血的淋巴细胞标志抗原和T淋巴细胞活化抗原,并对其中15例免疫增强剂治疗前后的抗原表达结果进行比较.结果恶性肿瘤患者的CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值较对照组显著减少(P<0.05或0.01),而CD8+细胞显著增多(P<0.01).15例治疗后CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显增加(P<0.05或0.01),且CD3+/HLA-DR+、CD 4+/HLA-DR+、CD8+/HLA-DR+和HLA-DR+细胞也显著增加(均P<0.01).结论恶性肿瘤患者的免疫状态有缺陷,免疫治疗可激活T淋巴细胞而改善免疫功能.流式细胞术检测T淋巴细胞活化抗原可作为恶性肿瘤患者免疫增强疗法的监测手段.
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缺氧缺血性脑病新生儿血糖检测及其意义
维持血糖正常是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)支持疗法的重要部分.为了解HIE患儿血糖的变化,笔者对46例HIE患儿进行血糖检测,现将结果报道如下.
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颅内肿瘤术后不同时期MRI表现及其临床意义
对颅内肿瘤(尤其是界限不清楚的脑胶质瘤)术后残余肿瘤多少的评价,常由手术者根据术中情况及经验来判断,结果欠准确.即使术中采用先进的神经导航系统,也由于术中脑组织水肿、牵拉、复位而产生误差.本文对30例颅内肿瘤及10例非颅内肿瘤术后病例进行多个时期MRI检查,以判定影响结果的因素,确立MRI检查的佳时期.
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卵巢癌细胞因子基因治疗
卵巢癌起病隐匿、进展快,缺乏有效的早期诊断手段,约70%的患者一经发现即已为晚期.虽然近年来手术、化疗和放疗获得重大进展,但晚期卵巢癌的五年生存率仍长期徘徊在20%~30%[1],人们在努力寻找一种新的更有效的治疗方法来改善其预后.
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IL-18与肝损伤机理研究新进展
白细胞介素18(IL-18)是近发现的一种新细胞因子,具有广泛的生物学活性,一方面参与机体免疫调节[1,2],增强机体杀伤肿瘤细胞能力[3],具有抗菌及抗病毒作用[4,5],另一方面则介导休克、炎症等病理生理反应及内毒素的肝损伤作用[1,6].本文就近年来关于IL-18及其产生的介质在肝损伤中所起作用的可能机制作一概述.
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三种钛基牙种植体骨愈合过程的组织学观察
目的比较不同种植体骨愈合过程中不同时间段的组织学变化.方法采用氧化钛涂层有螺纹及无螺纹和羟基磷灰石(HA)涂层的三种钛基牙种植体植入狗股骨,然后分别在术后1月、2月、3月、4月取出种植骨段,用不脱钙硬组织切片技术与计算机辅助分析系统作组织学观察和计算骨接触率.结果术后各时间段HA涂层组骨接触率明显高于其它两组(均P<0.01);HA涂层随着时间推移,逐渐被骨组织代替;无螺纹组早期骨愈合情况优于有螺纹组,但3个月后无明显差别.结论HA涂层在早期可以明显提高种植体与骨的接触率.
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关于医学论文作者署名的几个问题
作者署名是医学论文的重要组成部分.对读者而言,署名表明作者对论文涉及的论点、论据和结论负责.1990年我国颁布了<中华人民共和国著作权法>,从法律上保证作者享有发表权、署名权、修改权、保护作品完整权以及使用和获得报酬权等五方面的人身和财产权,从此,医学论文作者署名更加成为大家十分关注的问题.