浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胆囊疾病并存胃癌21例诊治分析
在临床首诊为胆囊相关疾病的患者中,部分患者可能并存胃癌.然而许多时候临床医师不重视探查患者是否并存其他消化系统疾病,可导致并存的胃癌被漏诊,从而延误治疗造成不良后果.笔者对本科2001年1月至2015年9月收治的以胆囊疾病为首诊疾病,并终明确并存胃癌的21例患者作一回顾分析,探讨该类患者的临床特点,分析漏诊的原因并总结提高诊断率的方法,现报道如下.
关键词： -
快速康复外科理念指导下的改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围术期观察
快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指为了择期手术患者术后快速恢复、减少术后并发症、降低病死率及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科技术综合运用的措施[1].本研究对择期手术患者在FTS理念指导下行改良单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)围术期情况作了观察,并与同期行传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者进行比较,效果满意,现报道如下.
关键词： -
改良飘浮体位在三踝骨折内固定手术中的应用
三踝骨折是一种较为复杂的踝关节内骨折,手术治疗时如何选择一种合适的手术入路与手术体位十分重要.2012年1月至2015年6月,本科对52例不稳定三踝骨折采用飘浮体位(后外侧入路配合健侧卧位改传统入路配合仰卧位)行切开复位内固定治疗,疗效满意,现报道如下.
关键词： -
耳后游离皮片修补耳廓前面皮肤缺损的应用体会
耳廓肿物多发生于耳廓前面,大多经手术治疗可以彻底切除.然而术后耳廓前面的皮肤缺损多数无法直接缝合,对创面愈合及皮肤外观影响较大.笔者尝试耳后游离皮片修补耳廓前面皮肤缺损的方法,效果良好,现将应用体会报道如下.
关键词： -
高血压性双侧基底核区脑出血5例诊治分析
高血压性脑出血是指在高血压作用下,由脑血管的解剖特点、血管壁的病理变化以及血压骤升等诸多因素综合所致的脑部出血,其发病率、致残率、致死率均较高,是神经科的临床重点疾病.高血压性基底核区脑出血是高血压性脑出血的主要组成部分,约占脑出血的44％[1],是常见的脑血管急症疾病之一,常为单侧,双侧脑出血罕见,对其疾病特征及发展预后尚缺乏深入研究.本院2007至2015年收治高血压性双侧基底核区脑出血(BHBGH)5例,现对患者的诊治情况作一分析,以期为临床诊治BHBGH提供参考.
关键词： -
非单根下颌第三磨牙髓室形态的测量及临床意义
下颌第三磨牙形态变异较大,尤其是牙冠外形及牙根形态[1].目前,国内外关于下颌第三磨牙髓腔形态的研究并不多见,从牙体解剖形态着手关于下颌第三磨牙微创拔牙术式的研究也较少.本研究应用锥行束CT(CBCT)对非单根下颌第三磨牙髓室解剖形态的相关数据进行测量,以期通过分析其解剖形态特征数据为临床微创拔牙手术路径选择及相应手术器械研发设计提供参考,现报道如下.
关键词： -
茶多酚对人前列腺癌PC-3M细胞中Survivin mRNA和蛋白表达的影响
目的 探讨茶多酚对人前列腺癌PC-3M细胞中调控细胞凋亡的生存素(Survivin)mRNA和蛋白表达的影响.方法 在人前列腺癌PC-3M细胞培养器皿中分别加入用完全培养液稀释的0、40、60、80μg/ml茶多酚溶液,24、48h后应用RT-PCR和Western blot检测并比较Survivin mRNA、蛋白表达水平.结果 与0μg/ml组相比,40μg/ml组加入茶多酚48h后Survivin mRNA、蛋白表达水平均明显下调(均P＜0.05);60、80μg/ml组加入茶多酚24、48h后Survivin mRNA、蛋白表达水平均明显下调(均P＜0.05),其中80μg/ml组下调为明显(均P＜0.05);大致呈剂量、时间依赖性(均P＜0.05).结论 茶多酚可下调Survivin mRNA和蛋白表达水平,促进人前列腺癌PC-3M细胞调亡,在一定范围内呈剂量、时间依赖性.
-
6～10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度变化的研究
目的 通过检测6～10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度的变化并分析其与年龄、眼轴的相关性,探讨正视儿童眼底结构的变化及影响因素.方法 选取6～10周岁正视儿童90例(180眼),采用光学相干断层扫描进行包括黄斑区视网膜9个分区及中心凹下脉络膜厚度(SFCT)检测,并对SFCT与受检儿童年龄、眼轴的关系进行相关分析.结果 受检儿童右眼SFCT为(338.28±32.50)μm,中心凹1mm区域厚度(CSF)为(255.96±18.06)μm,中心凹中点厚度(CPT)为(214.05±14.71)μm;左眼SFCT为(338.22±32.22)μm,CSF为(256.82±17.86)μm,CPT为(213.70±15.03)μm;左、右眼SFCT、CSF、CPT比较均无统计学差异(均P ＞0.05).男性与女性受检儿童右眼黄斑及脉络膜厚度比较均无统计学差异(均P＞0.05).各年龄段受检儿童右眼CSF、CPT比较均无统计学差异(均P ＞0.05),而SFCT比较有统计学差异(P＜0.05).受检儿童右眼CSF与年龄、CPT均呈正相关(r=0.229、0.765,均P＜0.05),而SFCT与年龄、眼轴均呈负相关(r=-0.568、-0.297,均P＜0.05).结论 性别对6～10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度无明显影响;而随着儿童年龄与眼轴的不断增长,SFCT呈变薄趋势.
-
甲状腺核素99TcmO4-显像在GD甲亢131I疗效评价中的应用研究
目的 探讨甲状腺核素99TcmO4-显像在GD甲亢131I疗效评价中的应用价值.方法 回顾性分析行131I治疗的GD甲亢患者80例,于治疗前、治疗后3个月行血清甲状腺激素、促甲状腺激素(TSH)水平检测及甲状腺核素99TcmO4-显像.根据患者治疗后甲亢症状及体征,血清甲状腺激素、TSH水平将患者分为完全缓解组、部分缓解组、甲减组及无效组,分析比较各组治疗前后甲状腺摄锝率、甲状腺重量的变化差异.结果 除无效组外,完全缓解组、部分缓解组和甲减组患者治疗后甲状腺摄锝率、甲状腺重量与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),即完全缓解组、部分缓解组和甲减组患者治疗后甲状腺摄锝率均小于治疗前,甲状腺重量均较治疗前减轻.结论 甲状腺核素99TcmO4-显像对甲状腺激素及TSH水平评价GD甲亢131I治疗后疗效具有重要补充作用,临床或可将甲状腺核素显像作为疗效评价手段之一.
-
低氧预处理BMSCs对大鼠AKI修复能力的影响及其机制研究
目的 探讨低氧预处理大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对大鼠缺血-再灌注(I/R)急性肾损伤(AKI)的修复作用及其可能机制.方法 采用200μmol/L氯化钴(COCl2)低氧预处理大鼠BMSCs.夹闭双侧肾蒂40min建立大鼠I/R AKI模型,按随机数字表法分为颈动脉注射细胞培养基组(control组)、常氧培养BMSCs移植组(normoxia+BMSCs组)及低氧预处理BMSCs移植组(Co+BMSCs组),每组24只.BMSCs移植再灌注后24、48、72h及1周时每组各处死大鼠6只,采用开胸心腔内采血方法采集血样检测血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平,取肾脏组织观察形态学变化和肾小管间质损伤程度并评分;采用ELISA法和RT-PCR法检测再灌注后24h大鼠肾脏组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维母细胞生长因子(bFGF)、肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达水平.结果 (1)再灌注后24h,Co+BMSCs组、normoxia+BMSCs组大鼠BUN、Scr水平均低于control组(均P＜0.05),且Co+BMSCs组低于normoxia+BMSCs组(P＜0.05);肾小管间质损伤程度以control组重,normoxia+BMSCs组次之,Co+BMSCs组轻;再灌注后48h,Co+BMSCs组大鼠肾小管上皮细胞修复明显,normoxia+BMSCs组次之;再灌注后1周,Co+BMSCs组大鼠BUN、Scr水平仍低于normoxia+BMSCs组和control组(均P＜0.05),normoxia+BMSCs组和control组出现了明显的肾小管上皮细胞萎缩及间质纤维化等慢性改变,而Co+BMSCs组无此改变.(2)再灌注后24h,normoxia+BMSCs组大鼠bFGF表达水平高于control组(P＜0.05),而Co+BMSCs组的bFGF表达水平明显高于normoxia+BMSCs组(P＜0.05);normoxia+BMSCs组大鼠HGF表达水平高于control组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而Co+BMSCs组的bFGF表达水平均高于normoxia+BMSCs组和control组(均P＜0.05);3组大鼠VEGF和IGF-1表达水平比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 与常氧培养BMSCs移植相比,低氧预处理后的BMSCs移植能更有效改善I/R大鼠肾功能、修复肾脏组织损伤,其作用机制可能与低氧预处理能更有效地促进BMSCs旁分泌HGF和bFGF等有关.
-
Pentacam系统4种模式测量角膜曲率的一致性研究
目的 采用Pentacam系统4种模式测量近视成人角膜曲率,评估其一致性,为临床使用提供参考.方法 选取近视志愿受试者64人(64眼),应用Pentacam系统4种模式(分别是3D25、3D50、CF50、CF100)测量角膜3mm直径范围水平中央曲率K1、角膜3mm直径范围垂直中央曲率K2.4种模式测量的K1、K2比较采用重复测量方差分析,采用Bonferroni法两两比较模式间的测量差异,测量结果的一致性研究采用Bland-Altman分析.结果 Pentacam系统4种模式测量的受试者K1分别为(42.86±1.49)、(42.86±1.49)、(42.88±1.50)、(42.86±1.49)D,K2分别为(44.00±1.74)、(43.99±1.74)、(43.99±1.76)、(43.99±1.73)D,4种模式测量的K1、K2比较均无统计学差异(均P＞0.05),两两比较亦均无统计学差异(均P＞0.05).4种模式测量的K1、K2具有很好的一致性.结论 Pentacam系统4种模式测量近视成人角膜曲率具有良好的一致性,在测量角膜中央曲率时可以替换使用.
-
儿童尿路结石成分与尿液代谢异常的关系
目的 探讨儿童泌尿系结石成分与尿液代谢异常的关系.方法 收集结石成分分析、24h尿液定量分析结果完整的147例尿路结石患儿资料,分析患儿结石成分与24h尿液定量分析结果,探讨结石成分与尿液中尿酸、钙盐、胱氨酸、磷酸盐、镁盐、枸橼酸的相关性.结果 147例患儿结石成分为混合型结石100例(68.0％),单纯成分尿路结石47例(32.0％).以草酸钙为主要结石成分的占比高(72.1％),其次为碳酸磷灰石(10.9％)和尿酸(10.2％).24h尿液定量分析结果显示109例(74.1％)患儿存在尿液代谢异常;以草酸钙为主要结石成分的患儿,其高钙尿症、高草酸尿症均高于主要成分为尿酸者(均P＜0.05),高草酸尿症发生率高于主要成分为磷酸磷灰石者(P＜0.05),低枸橼酸尿症发生率高于主要成分为磷酸镁铵者(P＜0.05),高尿酸症发生率低于主要成分为尿酸者(P＜0.05).复发患儿合并代谢异常占92.7％,明显高于无复发患儿的77.1％(P＜0.05).结论 儿童尿路结石成分与尿液代谢异常密切相关;建议处理患儿尿路结石后,及时进行结石成分分析与24h尿液定量分析,再根据患儿尿液代谢检查结果,给予适当的医疗干预.
-
USP22、FoxM1在结直肠癌中的表达研究
目的 探讨去泛素酶基因(USP22)和叉头框M1基因(FoxM1)表达在结直肠癌发生、发展中的作用,以及与患者临床病理特征的关系.方法 选取行手术切除的结直肠癌组织标本120例和正常结直肠黏膜组织标本32例;采用免疫组织化学EnVision二步法和Western blot检测结直肠癌组织及相应癌旁正常组织中USP22、FoxM1及Wnt/β-catenin通路相关蛋白(β-catenin、LEF/TCF、c-myc)的表达.结果 结直肠癌组织中USP22、FoxM1的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(均P＜0.05).结直肠癌组织中USP22、FoxM1、β-catenin、LEF/TCF、c-myc蛋白的表达水平均明显高于癌旁正常组织(均P＜0.05).结直肠癌组织中USP22、FoxM1表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝脏转移及Duke's分期均有关(均P＜0.05);且USP22/FoxM1共表达与肿瘤淋巴结转移、肝脏转移及Duke's分期亦均有关(均P＜0.05).结论 结直肠癌组织中USP22、FoxM1的异常高表达可能参与了结直肠癌的发生、发展过程,且两者具有协同作用.
-
不同胎龄早产儿血胃泌素和生长抑素水平的研究
目的 探讨早产儿生后12h和7d内血胃泌素(GAS)和生长抑素(SS)水平的变化.方法 选择新生儿科收治的早产儿70例,按胎龄分为≤32周组、33～34周组、35～36周组;选择同期出生的健康足月儿45例为对照组.早产儿组与对照组均于生后12h和7d采集空腹静脉血,行GAS、SS测定.结果 4组生后12h和7d GAS和SS水平总体比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);其中早产儿3组生后12h和7d GAS水平均低于对照组,生后12h SS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);早产儿各组间生后12h和7d GAS水平及生后12h SS水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而生后7d SS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组生后12h GAS和SS水平与生后7d比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).早产儿组喂养不耐受发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿GAS、SS水平与胎龄有关,早产儿生后7d内消化功能低下,考虑与GAS低水平及SS高水平有关,临床应根据胃肠激素水平选择合适的喂养时机和方式.
-
MCRS1、MCRS2基因在结直肠癌中的表达研究
目的 检测微球蛋白MCRS1、MCRS2基因在结直肠癌(CRC)中的表达情况,探讨其与临床指标的相关性及临床意义.方法 选取32例CRC患者手术切除的肿瘤组织和癌旁正常组织为研究材料,RT-PCR检测MCRS1、MCRS2基因在肿瘤、癌旁正常组织中的表达水平,分析基因表达水平与多项临床指标间的相关性.结果 (1)MCRS1基因在肿瘤组织中的表达阳性率高于在癌旁正常组织中的表达阳性率(93.75％ vs 68.75％,P＜0.05),而MCRS2基因在肿瘤组织中的表达阳性率低于在癌旁正常组织中的表达阳性率(71.88％ vs 93.75％,P＜0.05).(2)MCRS1基因在肿瘤组织中的表达水平高于在癌旁正常组织中的表达水平(P＜0.05),且其在晚期肿瘤组织内的表达水平较在早期肿瘤组织内表达水平高(P＜0.05),其在侵透外膜的肿瘤组织内的表达水平也高于未侵及外膜者(P＜0.05).(3)MCRS2基因在肿瘤组织中的表达水平低于在癌旁正常组织中的表达水平(P＜0.05),且其在晚期肿瘤组织内的表达水平较在早期肿瘤组织内表达水平低(P＜0.05),其在侵透外膜的肿瘤组织内的表达水平也低于未侵及外膜者(P＜0.05).(4)MCRS1、MCRS2基因在肿瘤组织中的表达水平呈负相关(r=-0.4656,P＜0.05),MCRS1基因在肿瘤组织中的表达水平与患者血清癌胚抗原(CEA)水平呈正相关(r=0.5045,P＜0.05),而MCRS2基因在肿瘤组织中的表达水平与血清CEA水平无明显相关性(r=-0.0139,P＞0.05).结论 MCRS1、MCRS2基因在CRC肿瘤组织中的表达水平显著不同,MCRS1基因可能是促癌基因,而MCRS2基因可能是抑癌基因.
-
MMP12mRNA在人肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系
目的 检测MMP12 mRNA在人肺腺癌组织中的表达,探讨其与临床病理特征的关系.方法 收集肺腺癌患者肿瘤组织样本39例,每例患者另取癌旁组织作为对照,应用real-time PCR技术,分别以GAPDH、RPLP0、PUM1、HPRT1和TBP为内参基因分析肺腺癌肿瘤组织及癌旁组织MMP12 mRNA表达水平.扩大样本至103例,以PUM1为内参基因分析肺腺癌肿瘤组织及癌旁组织MMP12 mRNA表达水平及MMP12 mRNA表达水平与患者临床病理特征的关系.结果 肺腺癌肿瘤组织相对于癌旁组织MMP12 mRNA表达水平上调者所占比例较表达水平无改变或表达水平下调者增高,且以PUM1为内参基因检测肺腺癌肿瘤组织MMP12 mRNA表达水平高于癌旁组织(P＜0.05),且MMP12 mRNA在男性患者(男性vs女性,2.07±3.25 vs 0.53±2.90,P＜0.05)、病理亚型为实性/微乳头状生长为主浸润性腺癌(实性/微乳头状生长为主vs附壁样/乳头状/腺泡状生长为主,3.30±2.95 vs0.75±3.20,P＜0.05)中表达水平上调.结论 MMP12 mRNA在肺腺癌肿瘤组织中表达水平上调,可能参与肺腺癌发生、发展,且性别可能作为肺腺癌肿瘤组织MMP12 mRNA表达水平上调的危险因素.
-
肘关节恐怖三联征损伤患者术后功能结果和并发症的荟萃分析
目的 评估肘关节恐怖三联征损伤患者手术治疗后的功能结果和并发症.方法 在Medline、EMBASE、Cochrane Library和Google Scholar等数据库检索关于肘关节恐怖三联征损伤的前瞻性、回顾性研究,并分析各项研究的患者术后功能结果和并发症.结果 终纳入1 6项研究,共31 2例患者.术后随访25～30个月,Mayo肘关节功能评分78～95分,Broberg-Morrey评分76～90分,肩臂手功能缺陷(DASH)评分9～31分.需再手术的并发症发生率范围0.0％～54.5％,总发生率为22.4％(70/312);需再手术的并发症主要与内固定问题、关节僵硬、关节不稳、尺神经麻痹等相关.无需再手术的并发症主要是异位骨化(12.5％,39/312)和关节炎(11.2％,35/312).结论 肘关节恐怖三联征损伤术后功能结果令人满意,并发症较为常见,建议进一步规范手术技术以获得佳功能结果,减少并发症.
-
彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的再认识
近年来下肢静脉血栓发病率呈上升趋势,肺栓塞导致猝死是其严重的并发症,严重威胁患者生命.虽然X线血管造影是诊断下肢静脉血栓的金标准,但彩色多普勒因其简单、无创、准确及可重复性等诸多优点[1],已成为诊断该疾病的首选方法.本研究总结下肢静脉血栓患者的彩色多普勒超声检查表现并进行分析,以期为临床诊治该病提供参考.
关键词： -
肠系膜脂膜炎多层螺旋CT表现研究
肠系膜脂膜炎(mesenteric pannicuhtis,MP)为累及肠系膜脂肪组织的慢性非特异性炎症,临床表现及实验室检查均无特异性,易误诊[1].笔者回顾性分析本院收治的15例MP患者的临床资料,分析总结其多层螺旋CT(MSCT)表现,以期为临床诊断本病提供参考.
关键词： -
紫草油在腋臭小切口抽吸术后的应用观察
腋臭是一种常见的皮肤汗腺疾病,受性激素的影响多在青春期发病,其发病机制是顶泌汗腺增生[1-3].目前治疗腋臭的方法有药物、注射、激光、手术治疗等.其中手术是有效的治疗方法[1],但术后可能会出现伤口血肿、皮肤破溃、坏死等并发症.笔者对腋臭患者采取小切口抽吸术治疗,术后应用紫草油纱布或普通纱布包扎伤口,取得不同的效果,具体报道如下.
关键词： -
扑尔敏预防输血反应的临床观察
输血是一种常用的临床治疗措施,广泛应用于临床,尤其是血液科、外科.但是,输血也有许多不良反应,包括溶血性反应、非溶血性发热性反应、过敏反应、输血相关性急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等,其中常见的为过敏反应及非溶血性发热性反应[1].为预防输血反应,目前国内许多临床医师习惯在输血前给予药物进行预处理,包括糖皮质激素、抗组胺类药物等.扑尔敏(化学名:马来酸氯苯那敏)是组胺H1受体拮抗剂,能对抗过敏反应.为评估输血前用药对预防输血反应的疗效,笔者对行成份输血患者的输血反应进行了对比观察,现报道如下.
关键词： -
DC-CIK免疫治疗对晚期胰腺癌化疗患者生命质量及临床疗效的影响研究
2008年WHO统计全球胰腺癌发病率(第13位)与病死率(第7位)均居恶性肿瘤前列[1],2009年我国统计结果显示胰腺癌居恶性肿瘤发病率的第7位和病死率的第6位,且呈上升趋势[2].晚期已失去手术治疗机会的胰腺癌可以采取化疗,目前对于体能状况较好的患者常用的一线化疗方案是吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇,可以提高远期临床疗效且患者耐受性较好,但是仍不能很好抑制肿瘤转移[3].
关键词： -
早期护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响
血液透析是延长尿毒症患者生命的主要方法,动静脉内瘘是血液透析治疗必不可少的血管通道,由于需长期反复穿刺,患者易出现各类并发症,如动静脉窃血综合征、内瘘狭窄、内瘘闭塞、动脉瘤等[1],进而影响血液透析效果.长期以来临床对血液透析患者采取经验性护理为主,且认为动静脉内瘘并发症不可避免[2-3],故对这类患者早期护理干预不够重视.本院2014年开始对维持性血液透析患者开展早期护理干预以期降低动静脉内瘘并发症发生率,效果良好,现报道如下.
关键词： -
胰十二指肠切除术后并发症原因分析及护理
胰十二指肠切除术是腹部外科为复杂的手术之一[1],其手术切除范围大,涉及的大血管多,重建的吻合口也多,容易出现多种严重的并发症,发生率为20.0％～47.0％,病死率高可达12.5％[2].我科于2013年6月至2015年1月共行胰十二指肠切除术28例,术后发生严重并发症8例,经精心治疗及护理患者均好转.现对本组患者术后并发症的观察、治疗及护理经验作一报道.
关键词： -
个体化营养护理对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
糖尿病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,患者需接受长期药物、饮食及运动治疗,同时有效的营养护理也极为重要[1-2].本研究探讨个体化营养护理对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响,现报道如下.
关键词： -
重视胰腺癌的多学科诊疗
胰腺癌是恶性度高的肿瘤之一,全球胰腺癌的发病率和病死率逐年攀升.据美国癌症协会新的统计数据显示,2016年全美胰腺癌预计新发病例数为53 070例,死亡病例数为41 780例,在恶性肿瘤病死率中居第4位,5年生存率仅8％[1].迄今为止,胰腺癌的治疗主要依赖于手术、放疗、化疗等传统方法.
关键词： -
开腹还是腹腔镜或机器人:胰体尾肿瘤切除方式的选择
胰体尾切除术是治疗胰腺体尾部肿瘤的主要手术方式,早期胰体尾切除术以开腹为主,近年来随着腹腔镜技术的迅速发展,已有部分胰腺外科手术在腹腔镜下完成.但与泌尿外科、妇科等外科领域相比,胰腺外科因手术难度大、操作复杂,腹腔镜技术的发展相对缓慢.近十年来迅速发展的机器人辅助手术,以其特有的优势在胰腺外科的应用越来越多.新技术的发展也带来了一系列新的问题,如微创手术的安全性和可操作性是否能达到开腹手术的水平,对恶性肿瘤的淋巴结清扫范围能否达到要求等.如何选择合适的手术方式成为胰腺外科医师面临的新问题,而如何出色地完成这些微创手术更是胰腺外科医师面临的新挑战.
关键词：
