浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恙虫病多脏器损害的临床特征与预后分析
恙虫病是一种自然疫源性疾病,我国主要流行于东南沿海及西南地区.浙江南部尤为严重[1].为了探讨恙虫病脏器损害的临床特征及预后,笔者对1986年5月~1997年12月本院收治的30例恙虫病合并有脏器损害的患者作一分析、探讨.
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膈肌损伤17例诊治分析
我院1990年5月至1998年11月共收治膈肌损伤17例,现将诊治情况作一分析.临床资料本组男15例,女2例;年龄21~57岁,其中30岁以下14例.季肋部利器伤5例,胸部挫伤4例,腹部挫伤6例,胸腹部合并挫伤2例.伴胃穿孔3例,脾破裂2例,肝挫裂伤2例,肋骨骨折5例.临床表现:(1)胸腹部疼痛,胸痛延至上腹或腹痛扩展至胸部,其中10例有肩胸部放射痛;(2)呼吸困难,气管向健侧移位,伤侧呼吸音减弱或消失;(3)胸片示膈肌抬高、膈肌影模糊、血气胸表现9例;(4)胸腔闭式引流后症状未能缓解.术前诊断为膈肌损伤10例,另7例在术中发现膈肌损伤.
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手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石78例
肝内胆管结石的治疗方法较多,笔者于1997年至1999年采用手术与胆道镜(OlympusT20型)相结合的方法治疗78例,取得了满意的效果,现报道如下.临床资料1.一般资料本组男性37例,女性41例;年龄29~79岁,平均年龄(50.2±15.3)岁.病人均有胆管炎反复发作史,23例有1~3次手术史,其中8例有2次以上手术史.结石部位:左肝内胆管结石53例(67.9%),右肝内胆管结石13例(16.7%),左右肝内胆管均有结石12例(15.4%);合并胆总管结石55例,胆囊结石29例.作B超检查78例,CT检查22例,MRI检查11例,ERCP检查19例,均显示结石图象.
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小儿椎管内肿瘤的早期诊断与治疗
小儿椎管内肿瘤少见,早期常无典型临床表现,且多查不到明显的阳性体征,故早期诊断困难.
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全膝关节置换术11例临床分析
全膝关节置换术用于晚期关节病变的治疗,疗效较好.我们于1996年6月~1999年4月行全膝关节置换术11例,并作了3个月以上的随访.现将结果报道如下.临床资料1.一般资料本组共11例、12个膝关节,其中男7例,女4例;年龄22~74岁,中位年龄68岁.左膝关节7个,右膝关节5个.晚期类风湿关节炎4例,晚期骨关节炎7例.术前关节活动度15~110度,中位数92.5度.患者主诉关节疼痛,膝关节有屈曲畸形9例,屈曲角度10~40度,中位数15度,同时伴有股四头肌萎缩、绳肌挛缩.下肢全长X线片及直立负重位X线片均发现有不同程度的内翻畸形(5~15度),部分病例有明显的内侧平台塌陷,并有不同程度的短缩(1~4cm).
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疝环充填式无张力疝修补术17例报告
腹股沟疝是普外科的常见病、多发病,尤其在老年人发病率较高.传统的疝修补术方法众多,由于腹股沟区解剖复杂,术式选择不当易致术后局部明显疼痛或疝复发.我们于1999年1月~2000年1月采用美国巴德公司生产的锥形疝环充填物和成形补片开展疝环充填式无张力疝修补术,治疗腹股沟疝17例,近期疗效满意,现报道如下.
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侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水24例
我院于1998年1月~1999年6月共收治中、重度脑积水24例,均行侧脑室一腹腔分流术,效果满意,报道如下.临床资料1.一般资料本组共24例,其中男17例,女7例;年龄6~55岁,平均28岁;病程20d~10年,平均1.5年.全部病例均经CT或MRI检查诊断为中、重度脑积水,其中梗阻性16例,交通性8例.病因:外伤性蛛网膜下腔出血后4例,脑膜炎后3例,小脑蚓部肿瘤1例,左基底核动静脉畸形γ刀治疗后1例,小脑扁桃体下疝畸形1例,室间孔狭窄2例,导水管狭窄5例,原因不明7例.
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颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用
口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复.目前临床上采用的远端皮瓣(如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣)和局部邻近皮瓣(如额瓣、舌瓣等)适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用.因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要.我们采用颞肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果,报道如下.
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原发性输尿管癌12例分析
原发性输尿管癌临床上较少见,其术前诊断困难,预后亦较差.我院自1987年10月至1999年4月共收治12例,均经手术及病理检查证实,现将诊治情况报道并分析如下.临床资料1.一般资料本组男性9例,女性3例;年龄50~82岁,平均62.5岁.肿瘤均发生于单侧输尿管,其中左侧7例,右侧5例;中上段3例,下段9例.发病时间7d~5年,平均10.5个月.临床表现:血尿11例,伴腰部胀痛8例,尿路刺激征5例,腹痛伴腹部包块1例.
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感染性心内膜炎瓣膜穿孔的手术治疗
我院于1996~1999年收治感染性心内膜炎瓣膜穿孔患者11例,均施行手术治疗,取得较好的疗效,现报道如下.临床资料1.一般资料本组男性6例,女性5例;年龄25~68岁,平均31岁;病程半月~2年.有反复发热史6例,体温37.8~40.0℃;发病前有上呼吸道感染2例.血沉>20mm/h4例,肝功能异常2例,脑栓塞1例,心功能不全8例,顽固性心力衰竭4例.左房室或全心扩大,肺动脉压中~重度升高(6.3~13.7kPa).胸部X线片示心胸比率0.56~0.65.超声心动图检查示主动脉瓣穿孔7例,二尖瓣前叶穿孔2例、后叶穿孔1例,三尖瓣撕裂穿孔1例;主动脉瓣赘生物5例,二尖瓣赘生物2例,三尖瓣赘生物1例.血培养阳性1例,为金黄色葡萄球菌生长,对泰能高度敏感.
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经皮腰椎间盘切割抽吸术治疗腰椎间盘突出症
经皮腰椎间盘切割抽吸术(PLD)具有创伤小、康复快、并发症少等特点[1].我院从1992年开始以PLD治疗腰椎间盘突出症,现将资料完整、并经3~7年以上随访的60例报道如下.临床资料1.一般资料60例中男性38例,女性22例;年龄21~60岁,中位年龄34岁.病程2个月~10年.主诉腰腿痛,且腿痛明显.所有病例均经腰椎正侧位平片和CT检查(其中18例加做MRI检查)明确诊断.其中L4-5椎间盘突出36例,L5~S1椎间盘突出18例,上述2个椎间盘同时突出6例.行L4~5PLD42例次,L5~S1PLD24例次.
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阴茎脱套加根部固定法治疗隐匿型阴茎1O例
治疗隐匿型阴茎的手术方法很多,但术后大多疗效不甚满意,手术操作也过于繁琐.我们采用阴茎脱套加根部固定法治疗隐匿型阴茎10例,术后阴茎显露满意,现报道如下.临床资料1.一般资料1998年5月~1999年5月共收治隐匿型阴茎10例,患儿年龄3~13岁.其中1例系肥胖儿伴耻骨前脂肪堆积,1例已在外院行包皮环切术.共同特点是阴茎体隐匿于耻骨前或阴囊皮下,外观阴茎短小,包皮口与阴茎根距离短.包皮似一鸟嘴包住阴茎,与阴茎体不附着,背侧短,腹侧长.用手握住阴茎同时将周围皮肤后推,可显示正常阴茎体,阴茎皮肤明显短于阴茎,阴囊及睾丸发育正常.
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溃疡病急性穿孔合并糖尿病的外科治疗
溃疡病急性穿孔合并糖尿病的患者病情多较重,并发症也较多,外科处理除应遵循溃疡病急性穿孔治疗的一般原则外,尚应兼顾对糖尿病的控制.本院1989~1999年共收治32例,处理措施得当,获得良好效果,报道如下.临床资料1.一般资料本组男性31例,女性1例;年龄38~75岁,平均56.5岁,50岁以上者占82.0%.十二指肠溃疡穿孔12例,胃溃疡穿孔20例.术前明确诊断28例(87.5%).空腹穿孔17例,饱腹穿孔15例.入院时穿孔时间在6h以内20例,6~24h9例,24h以上3例.膈下游离气体阳性23例(72.0%),阴性9例;腹腔穿刺阳性18例(58.5%),阴性14例.腹直肌强直明显17例,不明显15例.本组患者的糖尿病均于术前已明确,且均符合WHO的诊断标准;病程5年以内12例,5~10年11例,10年以上9例;人院时血糖11.2mmol/L以内6例,11.2~16.6mmol/L18例,16.6mmol/L以上8例.
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严重肝损伤的急救
肝损伤多因交通事故时腹部遭受猛烈撞击所致,其发生率占各脏器的第2位,约15%~20%[1].严重肝损伤已成为腹内脏器损伤的主要致死原因,死亡率高达15%~20%[2].因此,快速准确的诊断、及时有效的治疗有重要的临床意义.我院自1993年至1999年共收治严重肝损伤28例,现就急救措施作一探讨.
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碘伏预防空腔脏器穿孔性腹膜炎术后切口感染
切口感染是空腔脏器穿孔性腹膜炎手术后的主要并发症之一,临床上应采取有效措施,预防或减少空腔脏器穿孔性腹膜炎术后切口感染的发生.笔者于1997年4月~1999年12月,应用碘伏预防空腔脏器穿孔性腹膜炎术后切口感染,并与1995年1月~1997年3月应用新洁而灭的同类患者进行对照,发现碘伏效果显著,现报道如下.
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双J导管在上尿路疾患中的应用
1995年10月~1998年8月,我科在手术中或膀胱镜下应用双J导管作肾盂输尿管引流术125例,临床效果满意,报道如下.临床资料1.一般资料男66例,女59例;年龄16~73岁,平均42.4岁.术中置管96例,计输尿管切开取石术25例(其中双侧输尿管梗阻无尿而急症手术4例),输尿管端端吻合术8例(其中输尿管息肉5例、狭窄段切除3例),输尿管膀胱吻合术11例(其中近输尿管口膀胱肿瘤切除7例、异体肾移植2例、膀胱扩大输尿管回肠膀胱再植1例、巨输尿管症输尿管整形术后膀胱再植1例)、肾盂输尿管交界处狭窄肾盂整形术后26例,肾盂切开取石术26例.
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21例外伤性脑梗死原因分析
外伤性脑梗死临床少见,我院自1995年1月至1998年8月共收治21例,现报道并对其发生原因分析如下.临床资料1.一般资料本组男15例,女6例;年龄21~71岁,平均50.6岁.入院时GCS评分3~10分.车祸伤16例,跌坠伤4例,打击伤1例.病人入院后均在CT或MRI检查后确诊.
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外伤性脑梗死的治疗
我院1988年6月至1999年6月,共治疗26例外伤后脑梗死患者,现报道如下.临床资料1.一般资料本组男性20例,女性6例;年龄6~75岁,其中15岁以下6例(23%),16~60岁14例(53.8%),61岁以上6例(23%);车祸伤16例,坠跌伤9例,打击伤1例.2.临床表现入院时GCS评分5分以下1例,6~7分9例,8~10分10例,11~13分6例.一侧瞳孔或两侧瞳孔散大8例,中枢性面瘫4例,肢体单瘫5例,偏瘫17例,失语2例.CT或MRI检查提示伴脑挫伤15例,颅内血肿18例;梗死部位位于基底核区14例(53.8%),桥脑4例(15.4%),额部3例(11.5%),颞部1例(3.8%),枕部1例(3.8%),多发梗死3例(11.5%),其中2例位于双侧额部,1例位于同侧颞部和枕部;病灶大小5mm~5cm.
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改良I PAA治疗家族性腺瘤息肉病12例
家族性腺瘤息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传病,如果不进行外科手术治疗,终将不可避免地发生癌变.早期诊断、早期切除可能发生癌变的大肠粘膜是目前治疗该病的唯一方法.我科自1985~1998年共收治FAP12例,施行全结肠、部分直肠切除,回肠末段倒置、贮袋,直肠肌鞘,回肠肛管吻合术(改良I-PAA),既全部切除了已发生病变或可能发生病变的结、直肠粘膜,又保留了肛门括约肌的功能,疗效满意,现报道如下.
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原位心脏移植术后的监测与处理
我院于1997年6月19日对1例终末期扩张型心肌病患者施行同种原位心脏移植术,目前患者健康情况良好,恢复了正常生活.现将术后近期的监测与处理情况报道如下.临床资料1.一般资料患者男,38岁,患扩张型心肌病20余年,射血分数(EF)14.83%,肺血管阻力5.8Wood单位,心功能Ⅳ级.在体外循环下切除病变心脏,然后按左房、房间隔、右房、主肺动脉和主动脉的顺序进行吻合,移植操作时间为90min,供心绝对缺血时间为87min.术中采用经冠状窦逆行灌注含钾的温血法保护心肌.开放主动脉后,心脏自动复跳,心率缓慢予心外膜起搏,3min后恢复窦性心律,术后15h出现心包积液征象再次开胸清除积血.
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一消化系统多种肿瘤家系
现代医学研究显示,恶性肿瘤具有遗传易感性和家族聚集现象.笔者在基层医院遇到一肿瘤家系(见图1),3例患原发性肝癌,1例患胃癌,1例患胰腺癌,报道如下.图1一多种消化系统肿瘤家系图谱(Ⅲ3为先证者)例1:先证者,女,36岁,因右上腹隐痛、食欲不佳1月于1996年8月作B超检查发现右肝有2.5cm×4.0cm占位性病变.体检:无黄疸,浅表淋巴结未及,心肺无殊,腹平软,肝右肋下3cm,质中偏硬.血HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,AFP>500ng/L.腹部CT检查示:右肝有2.0cm×3.5cm及4.0cm×3.0cm的肿块,确诊为肝癌.后到上海中山医院手术治疗,1年后死于肝癌转移.
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腰椎结核的诊治探讨
在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高,而脊柱结核中,腰椎结核又占绝大多数.现对本院1990年以来接受前路手术治疗的12例腰椎结核作一总结,并就诊治中的一些问题进行探讨.临床资料1.一般资料本组12例,其中男性7例,女性5例;年龄16~64岁,平均30.6岁.病变椎体共20个,其中L13例,L22例,L1、23例,L2.2例,L4、5和L1~3各1例.患者有腰背疼痛、活动受限、低热、盗汗等症状,检查脊柱发现腰椎弧度改变,局部有压痛、叩痛.除1例伴鞍区麻木、两便失禁,另1例伴右下肢放射痛、肌力下降、局部麻木外,其他病例两下肢活动、感觉正常.
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腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻19例
粘连性肠梗阻是腹部外科手术后的重要并发症之一,可影响原疾病的终疗效.长期以来,外科医生对是否采用手术解除肠梗阻以及再次手术是否会造成再粘连感到困惑.笔者采用腹腔镜对19例术后并发的粘连性肠梗阻施行松解术,疗效较好,现报道如下.临床资料1.一般资料本院自1997年5月以来共收治粘连性肠梗阻19例,其中男性10例,女性9例;年龄22~65岁,中位年龄37岁.胃大部切除术后2例,阑尾切除术后9例,肠穿孔修补术后5例,胃穿孔修补术后2例,右斜疝修补术后1例.其中完全性肠梗阻8例,不全性肠梗阻11例.
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腹腔镜联合手术的临床应用
腹腔镜联合手术是指在一次腹腔镜手术过程中同时处理两种或两种以上腹部病变的手术.我们总结了1994年以来实施的42例腹腔镜联合手术,旨在探讨腹腔镜联合手术的优点、应用原则和操作程序.临床资料1.腹腔镜胆囊加阑尾切除术(LC+LA)5例,其中男性4例,女性1例;平均年龄40岁(28~50岁).慢性胆囊炎、胆囊结石合并慢性阑尾炎4例,胆囊息肉合并慢性阑尾炎1例.先作常规LC,然后改足高头低左倾卧位.阑尾系膜用钛夹夹闭后离断,阑尾根部用圈套器结扎,残端电灼处理.平均手术时间2.0h,术后平均住院3.0d.
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肝癌术后肝血管灌注化疗的应用
原发性肝癌术后复发是影响预后的主要因素之一.大肝癌根治性切除术后5年复发率可达80%以上[1].如何降低肝癌术后复发率已成为肝癌治疗的重点.我科采用全植入式药物输注装置(DDS)肝动脉及门静脉置泵化疗的方法,取得了一定的疗效,现收集我科经随访1年以上的46例报道如下.
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胆管空肠Rou×-Y吻合术后再手术23例临床分析
胆管空肠Roux-Y吻合术是胆道外科常用的胆肠内引流术式,被广泛应用于治疗肝内外胆管结石、胆管狭窄及先天性胆管囊性扩张症等,但术后需再手术者临床上经常遇到.本文报告术后症状复发再手术患者23例,就其再手术原因及预防作一探讨.临床资料1.一般资料本组男性16例,女性7例;年龄35~68岁,平均47.2岁.首次因肝内胆管结石(20例)、胆总管囊肿(1例)、胆总管良性狭窄(2例)行胆管空肠Roux-Y吻合术.再次手术距首次手术时间10个月~20年.复发症状主要为反复右上腹痛、畏寒发热、黄疸等.手术次数多者达4次.再手术前主要依据病史、B超、CT、ERCP、MRCP等检查作出诊断.
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骨科住院病人下肢深静脉血栓形成的诊治
下肢深静脉血栓形成(DVT)国外文献报道较多,认为是骨科病人的常见问题.1993年12月~2000年4月,我科住院病人中共发现11 例,经保守治疗,疗效满意,现报道如下.临床资料1.一般资料本组11例中男性5例,女性6例;年龄38~82岁,平均60.5岁.病变位于左侧7例,右侧4例.患者均有患肢明显肿胀,浅表静脉显露或曲张,股三角区或腓肠肌部位压痛.患侧大腿周径(膝关节上15cm处)较健侧增大3~9cm,患侧小腿周径(膝关节下15cm处)较健侧增大1.5~6cm.发生于全髋置换术后3例(左侧2例,右侧1例),右膝关节镜术后、骨盆骨折伴全身多处骨折、骨盆骨折伴右大腿广泛脱套伤、右下肢广泛软组织挫伤、左股骨粗隆间粉碎性骨折、第12胸椎压缩性骨折伴不全瘫术后、骶骨脊索瘤及胃癌骨转移各1例.出现症状时间为住院后2~41d,平均(10±3.7)d.经下肢顺行静脉造影证实4例,经多普勒超声检查及临床体检证实7例.
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原发性肝细胞性肝癌细胞凋亡及p53基因表达的研究
目的研究原发性肝细胞性肝癌(HCC)细胞凋亡的发生情况及与凋亡相关的p53基因的表达,探讨p53基因与细胞凋亡的关系.方法以TUNEL法检测HCC细胞凋亡的发生情况,免疫组化SABC法检测p53基因的表达.结果34例HCC平均凋亡指数为4.16%±0 70%,有18例p53蛋白阳性,凋亡指数的高低与p53蛋白的阳性率有关,p53蛋白阳性者凋亡指数低;正常肝组织平均凋亡指数为0 51%±0.09%,无p53蛋白阳性者.结论HCC患者中存在肿瘤细胞增殖和死亡调控的异常,其细胞凋亡的发生可能与p53基因失控有关.
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4℃氧合血停搏液在婴幼儿先心病手术中的心肌保护效果
目的评价4℃氧合血停搏液在婴幼儿先天性心脏病(简称先心病)手术中的心肌保护效果.方法选择病情偏重的先心病手术婴幼儿52例,采用4℃氧合血停搏液方法(A组),并与同期应用传统冷晶体停搏液的先心病手术婴幼儿67例(B组)进行比较.A组在主动脉阻断后先泵人4:1高钾氧合冷血停搏液,心脏停跳后,再以4:1低钾氧合冷血停搏液持续灌注维持.B组在主动脉阻断后先灌注4℃晶体停搏液15ml/kg,然后每20min重复半量.结果两组心脏自动复跳率、主动脉开放后室颤发生率、磷酸肌酸激酶同工酶的差别均有显著性意义(P<0.05或0.01).结论在婴幼儿先心病手术中4℃氧合血停搏液优于传统的冷晶体停搏液.开放主动脉前用温血灌注,心脏自动复跳率高.加强监测、结合使用超滤可消除高钾血症.
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p53、bcl-2过度表达与膀胱移行细胞癌预后的关系
目的探讨p53、bkc-2基因过度表达与膀胱移行细胞癌复发及预后的关系.方法应用免疫组化技术(LSAB法)检测43例膀胱移行细胞癌石蜡标本p53、bcl-2基因的表达.结果膀胱癌p53基因表达的阳性率为58.1%,bcl-2基因表达阳性率为34.9%;p53基因表达阳性者膀胱癌复发率显著高于阴性者(P<0.05),而bcl-2基因表达阳性者膀胱癌复发率与阴性者的差别无显著性意义(P>0.05),但p53、bcl-2基因均呈过度表达者复发间期短,预后差.结论膀胱癌的复发与p53基因过度表达有密切关系,而与bcl-2基因则缺乏肯定的联系,两者结合检测对判断膀胱癌复发及预后更具有指导意义.
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血清β 2-微球蛋白检测在各型肺结核病中的意义
目的探讨各型肺结核患者血清β2-微球蛋白(β2M)的变化及其临床意义.方法采用放射免疫法测定各型初治肺结核患者血清β2M的变化.其中Ⅱ型肺结核15例,Ⅲ型肺结核48例,Ⅳ型肺结核17例,V型肺结核22例,稳定期肺结核20例,并与50名健康人作对照.结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型肺结核患者的血清β2M明显增高,与正常对照组的差别均有非常显著性意义(均P<0.01).结论采用放射免疫法测定血清β2M可作为各型初治肺结核患者非特异性辅助诊断参考指标之一.
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CT对股骨头无菌性坏死的早期诊断和分期
近年来,股骨头无菌性坏死的发病率有升高的趋势,并且由于其发病机制尚未彻底弄清及不易早期诊断,给临床治疗带来了一定的困难[1,2].股骨头无菌性坏死有临床和放射学分型标准,但无明确的CT分期标准.本文就CT、X线平片对股骨头无菌性坏死的早期诊断作一比较分析,并提出CT分期标准,以期提高对本病的诊疗水平.
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国产低密度脂蛋白胆固醇直接测定法的评价
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定对高胆固醇血症的诊断和疗效观察,以及对冠心病危险性的预测都有重要的临床意义.过去普遍使用Friedewald公式(简称F公式)计算…或PVS沉淀法[2],但该两法不适用于甘油三酯(TG)>4.52mmol/L的标本或自动分析.近年已有适合自动分析的LD-C直接测定试剂盒问世,但为进口商品,价格较贵.新近宁波慈城生化试剂厂推出了LDL-C直接测定试剂盒,对此我们作了可比性评价.
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396例男性尿道炎病原学报告
为了解本地区引起泌尿生殖道感染的病原体的情况,我们对门诊396例男性尿道炎患者的尿道分泌物同时进行普通细菌(不包括淋球菌,以下同)、淋球菌、解脲支原体及沙眼衣原体抗原检测,现将结果报道如下.临床资料1.一般资料1997年5~11月因尿道痒、分泌物多、排尿有灼痛或/及尿频的门诊男性患者396例,年龄19~50岁,平均32.7岁.
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端侧神经吻合术与神经移植术的实验比较研究
目的进一步了解端侧神经吻合术对周围神经损伤的修复作用.方法将36只SD大鼠随机分成两组,分别以端侧神经吻合术和神经移植术修复离断的腓神经,观察并比较两种术式的疗效.结果术后两组的腓神经功能指数、运动神经传导速度、有髓神经纤维密度的差别均无显著性意义(均P>0.05).结论离断神经作端侧神经吻合术后能通过侧支发芽而得到再生,该术可作为周围神经缺损或无法获得近侧断端时的一种可供选择的治疗方法.
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骨肉瘤化疗药物体外四甲基偶氮唑盐药敏的实验研究
目的探讨卡铂(CBP)和其它抗骨肉瘤基本药物对OS-732细胞株的抑制作用.方法应用体外四甲基偶氮唑盐药敏试验,选用CBP、顺铂(CDP)、阿霉素(ADM)和氨甲喋呤(MTX),参考临床所能达到的血浆大理论浓度设定不同浓度梯度,观察它们对OS-732细胞株的抑制率.结果上述药物在体外均有一定的抑瘤作用,其中以CDP、CBP、CDP+ADM和CBP+ADM的抑制率较好(平均值分别为82 86%、80.85%、81.92%和82.30%),4组间的差别无显著性意义(P>0 05);ADM次之(66.63%);MTX差(30.57%),与前5组比较差别均有显著性意义(均P<0.01).结论临床使用的几种抗骨肉瘤药物对OS-732细胞株均有一定的抑制作用,CBP的效果与CDP相似.
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中国肝移植的现状与发展
科技的飞跃为临床肝移植的发展和成熟奠定了坚实的基础.综观全球50年来,肝移植依托于现代移植外科技术、免疫抑制剂以及供肝获取保存技术的革新而获得迅猛发展.一、肝移植的历史背景1955年Welch首先开展狗同种异位肝移植.此后,由Moore为首的Bosten移植研究中心和由Starzl为首的Chicago移植研究中心分别对狗实施同种原位肝移植获得成功.1963年Starzl为一位3岁先天性胆道闭锁患儿实施首例临床原位肝移植.此后通过多年的努力,在1967年,1位肝癌患儿肝移植获得成功,术后存活400d.从此,原位肝移植的手术技术及术式历经探索,不断得以完善、创新并日趋成熟.截止1998年,据统计全球已有220个肝移植中心,肝移植累计总数已达72311例,存活时间长者至今已30年.