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脑裂头蚴病1例
患者女性,19岁.12岁起出现四肢抽搐、双眼斜视、口吐白沫,伴两便失禁,无明显诱因每年发作一次.曾以"癫"治疗,人院后发作一次,持续数分钟.患者年幼时曾饮用生水,无伤寒、肝炎、结核病及手术外伤史.MRI、CT提示:左顶枕叶肉芽肿.检查:WBC 2.7×104/L,N 95%,L 3%,M1%,E 1%、
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左额皮质静脉血栓形成继发脑叶出血一例报告
患者男,32岁.因突发头痛呕吐,右侧偏瘫失语2d,于2002年10月27日人院.2d前无明显诱因突发头痛并频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,继而出现偏瘫、失语,无肢体抽搐及两便失禁.既往有结核性胸膜炎病史18个月,至今仍服用异烟肼.1年前患腘窝静脉栓塞,已痊愈.无创伤史及高血压病史.
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静息心电图呈右束支传导阻滞伴除极相间隙性变化的多形性室速1例
1 病史摘要 患者,男性,40岁,因反复晕厥发作3个月就诊,患者在无明显诱因下突发意识丧失,起病很快,持续2~3 min,无抽搐,无两便失禁,无舌被咬破,可自行恢复,恢复后无幻听耳鸣等症状,有时发作前感心悸,3个月中共发作5次,外院诊断为"癫痫".
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电击伤后致心律失常2例
例1,男,32岁。触电(220V)后致胸闷、乏力2h入院。当时有短暂人事不省,醒后诉胸闷、乏力,无头痛、抽搐及两便失禁。……
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僵人综合征1例报告
僵人综合征(SMS)临床较少见,现报告1例如下.1 病例 男,58岁.因"牙关紧闭3 d,背部肌肉僵硬1 d"于2005年10月9日入院.患者3 d前渐感下颌活动不灵,经常牙关紧闭,不能自主张开,呈非持续性,能不完全缓解.入院前1 d晚上感背部崩紧,亦呈非持续性,躁声、光线可诱发;同时,患者有饮水呛咳,无意识障碍及两便失禁.
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心房内传导阻滞1例
患者男性,44岁,因活动时突然出现意识不清、右侧肢体无自主活动、两便失禁10天入院.有吸烟史20年,20支/天.有高血压病史5年,未接受正规降压及扩血管治疗.体检:浅昏迷.BP200~70/100~40 mmHg.心界不大,心率115次/min,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及湿性啰音.颈软,双眼球向右侧凝视,右侧肢体肌张力低,巴宾斯基征(+).
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腰椎结核的诊治探讨
在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高,而脊柱结核中,腰椎结核又占绝大多数.现对本院1990年以来接受前路手术治疗的12例腰椎结核作一总结,并就诊治中的一些问题进行探讨.临床资料1.一般资料本组12例,其中男性7例,女性5例;年龄16~64岁,平均30.6岁.病变椎体共20个,其中L13例,L22例,L1、23例,L2.2例,L4、5和L1~3各1例.患者有腰背疼痛、活动受限、低热、盗汗等症状,检查脊柱发现腰椎弧度改变,局部有压痛、叩痛.除1例伴鞍区麻木、两便失禁,另1例伴右下肢放射痛、肌力下降、局部麻木外,其他病例两下肢活动、感觉正常.
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毒品的危害
吸毒严重危害身心健康.毒品对人体的作用首先损害人的大脑,影响中枢神经系统功能,其次是影响心脏循环及呼吸系统功能,还会影响正常生殖能力,并使免疫功能下降,容易感染各种疾病.吸毒者往往面色蜡黄,身体消瘦,嘴唇焦黑,神色漠然.严重的则丧失劳动能力,以至日渐衰竭而死亡.吸毒者在毒瘾发作时,轻者头晕、耳鸣、呕吐、涕泪交流、两便失禁、浑身打颤;重者有如万蚁啮骨、万针刺心、万咀吮血、万蛊断筋、万刃裂肤,求生不得,求死不能.这时,吸毒者往往是丧失人性,丧失理智.他们四肢痉挛,鬼哭狼嚎,或撞墙或自伤,弄得鲜血淋漓,甚至自杀.
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室性心动过速揭示急性心肌梗死一例
患者男性、76岁。因心前区压榨样疼痛1h入院。来院时突然神志丧失、两眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、两便失禁,心电监视示心室颤动(简称室颤)。立即予以胸外心脏按压、气管插管、气囊人工呼吸,250J心脏电复律1次成功,转为窦性心律。其PP间期0.52s(心室率115bpm),PR间期0.18s,QRS波群呈室上型,各导联未见病理性Q波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段下斜型抬高0.6~0.9mV,其余导联ST段压低0.2~1.0mV(图1)。约30min后,窦性心律减慢至100次/分(PP间期0.60s),可见频发成对室性早搏(VPC)及室性心动过速(VT)(RR间期0.56s,频率107次/分),两者均呈完全性右束支传导阻滞形态(CRBBBM)伴电轴右偏+150°,推测VT的起源在左室前壁,胸前导联大RS波谷时间170ms,符合Brugada标准VT之诊断,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈qR型(q>40ms),Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上或下斜型抬高0.3~0.9mV并和T波融合成单向曲线,其余导联ST段正常或下斜型压低0.2~0.8mV,T波直立或倒置(图2A)。此时急查心肌酶学及心肌肌钙蛋白Ⅰ正常。临床诊断:下壁AMI。经静脉推注利多卡因100mg,继之3mg/min静脉滴注维持,VPC及VT消失。此后多次心肌酶学及心电图检查呈典型下壁AMI之演变(图2B)。
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腹部钝性伤后门静脉气栓一例
1 病历资料患者男,52岁.因爆炸伤后意识不清伴腹胀20 h入院.20 h前,患者在石料场劳动时,因雷管爆炸双下肢被击伤,当时意识清楚,情况稳定.30 min后出现昏迷,无恶心、呕吐、两便失禁.在当地医院诊断为"失血性休克、双下肢血气肿",曾发生呼吸、心跳骤停而行心肺复苏、抗休克、双下肢清创等治疗,但无好转,并出现进行性腹部膨隆而转入我院.家属否认患者既往有任何疾病史.