不同分型大脑中动脉动脉瘤的手术策略及预后分析

大脑中动脉（MCA）是脑动脉瘤发生的常见部位之一，MCA 动脉瘤发病率占颅内动脉瘤的20.0%~25.0%[1]，在Dashti等[2-4]的系列报道中占48.0%。依据解剖部位不同分为近端（M1段）、分叉部（M2段）及远端（M3段）动脉瘤，不同部位MCA动脉瘤的手术治疗及预后各有其特点，笔者回顾分析了近年来行显微手术治疗的MCA动脉瘤的临床及影像学特点，探讨MCA动脉瘤患者的手术治疗策略及影响预后的相关因素。

X- ForceTM U30高压球囊扩张术治疗输尿管狭窄42例

输尿管狭窄是泌尿外科常见疾病，为了探讨X-ForceTM U30高压球囊扩张术治疗输尿管狭窄的安全性及手术疗效，笔者回顾分析了近年来行X-ForceTM U30高压球囊扩张术治疗的良性输尿管狭窄患者的临床资料，现总结报道如下。

腰蛛网膜下腔引流治疗外伤性硬膜下积液疗效分析

外伤性硬膜下积液（TSH）是颅脑损伤的常见并发症，发生率约为5%[1]。目前临床上对于TSH尚无公认的佳治疗策略，颅骨钻孔外引流术被认为是首选的方法。我科近年来对诊断为TSH的患者行腰蛛网膜下腔引流术治疗，并取得了较满意的效果，现报道如下。

尼莫地平联合电针治疗破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的临床观察

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是临床上常见的急重症之一，其发病率约为4~10/10万人年，病死率约为50%，1/3的存活者生活不能自理[1]。SAH中约80%是颅内动脉瘤破裂所致[2]，因此，动脉瘤性SAH（aSAH）属于常见的严重疾病。脑血管痉挛（CVS）是破裂动脉瘤术后常见的严重并发症之一，患病率达70%，其中17%~40%的患者将并发神经功能障碍[3]，因此，如何防治破裂动脉瘤术后CVS已成为神经外科研究的热点和难点之一。

显微镜下锁孔微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）又称面肌抽搐，临床表现为单侧面肌阵发性、不自主抽搐，可由一侧眼睑跳动开始，逐渐波及面部甚至颈部肌群。HFS会严重影响患者生活质量，并给患者带来明显的社会心理压力。微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是目前国际上公认的根治HFS的手术方法。2012年1月以来本院采用显微镜下锁孔MVD治疗原发性HFS患者51例，收到较好疗效，现总结报道如下。

BODE指数对慢性阻塞性肺疾病预后评估的价值研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重危害人类健康的常见、多发病，以持续气流受限为特征，呈进行性发展。有调查显示，我国40岁以上人群中COPD的患病率达8.2%[1]。临床上常用第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）作为COPD分级标准[2]。然而，COPD是一个累及全身系统的疾病，FEV1%评价体系对于COPD病情整体预后的评估存在较大的局限性，不能完全体现COPD复杂的临床状态。国内外研究[3-4]表明BODE指数（body mass index，obstruction，dyspnea，and exercise ca原pacity index，BODE index）对预测COPD临床预后有一定价值。本研究旨在探讨BODE指数对COPD预后的评估意义。

成人出血型烟雾病合并颅内动脉瘤的DSA特点

烟雾病（moyamoya disease，MMD）是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病，其主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成[1]。在儿童中以缺血为主要临床表现，成人则以脑出血为主要表现。MMD合并动脉瘤比较罕见，而且其临床表现与单纯的动脉瘤不同[2]。本文回顾性分析了27例成人出血型MMD合并颅内动脉瘤患者的临床特征和数字减影血管造影（DSA）的表现，以期为临床诊治提供依据。

颅脑损伤术后并发精神障碍46例临床分析

颅脑损伤术后早期或恢复期出现精神障碍的患者在临床上并不少见，神经外科医师往往只注重对颅脑损伤的治疗而忽视对精神障碍的治疗，导致患者病情恢复和生活质量受到一定影响，而目前相关研究报道也不多，因此临床上必须引起足够重视，本研究总结分析了近年来颅脑损伤术后出现精神障碍患者的诊治情况，现报道如下。

玻尿酸微球注射治疗男性压力性尿失禁的疗效观察

男性压力性尿失禁是前列腺增生、前列腺癌及尿道狭窄术后的严重并发症，治疗颇为棘手，并严重影响患者生活质量。轻度尿失禁可通过电子生物反馈、盆底肌锻炼等治疗而得到改善[1]。对于保守治疗无效或较严重的尿失禁，目前临床上常用的治疗方法主要包括尿道周围注射填充剂、人工尿道括约肌植入、球部尿道悬吊术等。我科采用新型玻尿酸微球注射治疗男性压力性尿失禁患者9例，取得了较满意的近期效果，现总结报道如下。

低氧血症对轻型颅脑损伤大鼠海马结构二次脑损伤的实验研究

目的：应用低氧血症二次脑损伤大鼠模型，探讨低氧血症对轻型颅脑损伤（mTBI）后海马神经元及轴索组织结构的二次损伤作用。方法采用随机数字表法将大鼠分为正常对照组（8只）、单纯mTBI组（10只）、单纯低氧血症组（10只）及低氧血症二次脑损伤组（10只）。在自制旋转装置致大鼠mTBI基础上，利用动物呼吸机获得控制性低氧血症，从而构建低氧血症二次脑损伤模型。脑损伤后1周，应用HE染色、免疫组化β- APP染色及电镜观察大鼠海马组织结构病理学变化。结果 HE染色发现单纯低氧血症组大鼠海马神经元结构完整、排列有序、神经组织结构致密、未见明显神经元丢失及神经组织结构疏松等病理变化，单纯mTBI组及低氧血症二次脑损伤组大鼠均出现海马神经元肿胀、胞质淡染、密度降低、排列不规则及神经组织结构疏松等损伤表现，但低氧血症二次脑损伤组较单纯mTBI组明显。免疫组化β- APP染色及电镜观察到低氧血症二次脑损伤组大鼠海马存在轴索肿胀扭曲变形、髓鞘板层分离及轴索球形成等轴索损伤表现。结论低氧血症二次脑损伤可明显加重mTBI后海马神经元及轴索组织结构的损伤，及早预防、发现和治疗低氧血症对改善mTBI患者预后具有积极意义。

藤黄酸诱导肺癌细胞H1975凋亡的机制研究

目的：研究藤黄酸（GA）诱导人肺癌细胞H1975凋亡的分子机制，探讨氧自由基（ROS）和JNK信号通路在GA杀伤肺癌细胞中的作用。方法以人肺癌细胞H1975为研究对象，MTT法测定GA抑制细胞增殖的作用，Annexin V/PI双染法测定细胞凋亡率，DCFH- DA法测定ROS含量，JC-1探针染色分析线粒体膜电位（MMP），Western blot检测JNK信号通路的激活和线粒体凋亡途径相关蛋白表达的变化。结果 GA呈剂量依赖性抑制H1975细胞的增殖，各实验组细胞存活率与空白对照组比较，均有统计学差异（P＜0.05或0.01）。1、2.5和5滋mol/L GA作用24h后，细胞凋亡率分别为25.2%、51.8%和75.1%，剪切型凋亡相关蛋白cleaved caspase-9、cleaved caspase-3和cleaved PARP的表达随GA浓度增高而显著增加，与空白对照组比较，均有统计学差异（P＜0.05或0.01）。GA作用2h后H1975细胞ROS含量显著升高，磷酸化JNK（p- JNK）表达上调（P＜0.05或0.01）。GA作用16h后各实验组细胞MMP均明显降低（均P＜0.05）。GA作用24h后实验组细胞线粒体凋亡途径相关蛋白Bax、Bak、Bik表达增加，而抗凋亡蛋白Bcl-2表达与空白对照组相比明显下降（P＜0.05或0.01）。结论 GA具有诱导H1975细胞凋亡的作用，其可能机制是上调细胞内ROS含量，激活JNK信号通路，进而引起MMP降低和线粒体凋亡途径激活。

完全腹腔镜胰十二指肠切除术6例临床疗效分析

目的：评估完全腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopic pancreaticoduodenectomy，LPD）的可行性、安全性。方法采用LPD治疗胰头或十二指肠肿瘤患者6例，回顾性分析手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院天数、手术并发症发生率及术后短期疗效。结果6例手术均在完全腹腔镜下完成，无中转开腹病例。手术时间（380.5±38.1） min；出血量（241.7±189.3）ml；清扫淋巴结（15.3±2.8）枚；平均肛门排气时间（3.5±1.0）d；术后住院（14.0±5.7）d。手术并发症发生率为33.3％（2/6），其中轻度胰漏1例，肺炎1例；本组患者术后随访3~12个月，无肿瘤复发及转移。结论 LPD安全、可行，能达到胰头或十二指肠肿瘤根治性切除的目的。

替吉奥联合奥沙利铂或奈达铂同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的：比较替吉奥联合奥沙利铂（OXA）或奈达铂（NDP）同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床疗效和相关不良反应。方法选择局部进展期食管鳞癌患者72例，随机分为观察组（38例）和对照组（34例），两组均采用同步放化疗。观察组采用替吉奥联合OXA治疗，OXA剂量为130mg/m2，静脉滴注，d1，替吉奥40mg/m2，早晚各1次口服，d1~14。对照组采用NDP，剂量为80mg/m2，静脉滴注，d1，其余治疗方法同观察组。两组患者放、化疗同时开始，3周为1个疗程，共化疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果观察组和对照组近期总有效率分别为81.6%和82.4%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）；观察组和对照组患者1、2、3年生存率分别为86.8%、57.9%、28.9%和85.3%、55.9%、29.4%，两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。观察组患者外周神经毒性反应发生率高于对照组（P＜0.05）；而在骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等其他方面的不良反应发生率均类似于对照组，两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论在局部进展期食管癌同步放化疗中，替吉奥联合OXA方案与替吉奥联合NDP方案患者的近期有效率与远期生存率相当，有效性和耐受性都较好，值得进一步前瞻性探索。

去甲斑蝥素对人胰腺癌PANC-1细胞凋亡作用的研究

目的：探讨去甲斑蝥素对人胰腺癌PANC-1细胞凋亡的作用及其机制。方法将PANC-1细胞株随机分为处理组和对照组，处理组加入不同浓度的去甲斑蝥素培养24h后，CCK-8法检测细胞增殖情况；流式细胞术分析细胞的凋亡情况；免疫印迹法检测细胞内质网应激和凋亡相关蛋白的表达；荧光定量PCR技术检测细胞内质网应激和凋亡相关蛋白mRNA表达。结果不同浓度去甲斑蝥素处理PANC-1细胞24h后，与对照组相比，能降低细胞的存活率并诱导其凋亡。与对照组相比，处理组中内质网应激和凋亡相关蛋白的表达水平均上调（均P＜0.05），同时其mRNA的表达水平亦均上调（均P＜0.05）。结论去甲斑蝥素能明显抑制人胰腺癌PANC-1细胞的生长并诱导其凋亡，并且具有浓度依赖性，这一作用可能是通过内质网应激介导的凋亡途径实现的。

超声乳化晶状体摘除术对不同阶段原发性闭角型青光眼的疗效分析

目的：比较分析超声乳化晶状体摘除术对不同阶段的原发性闭角型青光眼的治疗效果，为临床上闭角型青光眼行晶状体摘除术治疗的手术时机选择提供依据。方法收集2008年7月至2013年12月行超声乳化晶状体囊外摘除术联合人工晶状体植入术的闭角型青光眼患者70例（共113眼），分为临床前期组（40眼）、急性发作组（48眼）和慢性进展组（25眼）3组，平均随访（19.47±10.10）个月。比较各组患者术前、术后的视力、眼压、视野、房角粘连等参数，以及术后随访过程中青光眼继续进展的情况。结果临床前期组患者术后均无青光眼进展；急性发作组10.4%患者术后继续进展，继续进展和术前病程相关（r=0.462，P＝0.003）；慢性进展组40.0%患者术后继续进展，继续进展和房角粘连程度相关（r=0.698，P＝0.000）。结论原发性闭角型青光眼临床前期患者进行晶状体摘除可良好地预防青光眼进展；房角关闭急性发作时尽早行晶状体摘除；慢性进展期在早期，房角粘连未达1/2周之前行晶状体摘除均可有效控制病情发展。

VEGF、EGFR 及 Parkin蛋白在鼻咽癌中的表达及三者间的相关性研究

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及Parkin蛋白在鼻咽癌（NPC）中的表达情况以及三者间的相关性。方法应用免疫组化SP法检测48例NPC组织和34例正常鼻咽部上皮组织中VEGF、EGFR及Parkin蛋白的表达，并探讨三者间的相关性。结果 NPC组织中VEGF和EGFR蛋白表达阳性率明显高于正常鼻咽部上皮组织，Parkin蛋白表达阳性率则明显下降，且均有统计学差异（均P＜0.05）。NPC组织中VEGF蛋白表达与NPC患者有无淋巴结转移及临床TNM分期密切相关（均P＜0.05），而与患者的年龄、性别、病理类型、T分期均无关（均P＞0.05）；EGFR和Parkin蛋白表达与NPC患者有无淋巴结转移密切相关（均P＜0.05），而与患者的年龄、性别、病理类型、T分期、临床TNM分期均无关（均P＞0.05）。NPC组织中VEGF和EGFR蛋白的表达呈正相关（P＜0.05），Parkin和VEGF、EGFR蛋白的表达无相关性（均P＞0.05）。结论 VEGF、EGFR及Parkin蛋白与NPC发生、发展有关，VEGF、EGFR及Parkin蛋白表达可作为NPC的预后判断指标，NPC中VEGF和EGFR可能起协同作用，而Parkin则可能单独发挥作用。

伽玛刀联合紫杉醇治疗高级别胶质瘤的临床研究

目的：探讨伽玛刀联合紫杉醇治疗术后复发的高级别胶质瘤的临床疗效及不良反应。方法将73例胶质瘤术后患者分为联合治疗组（35例）和伽玛刀组（38例）。联合治疗组在伽玛刀治疗前2h静脉滴注紫杉醇100mg/m2，伽玛刀组仅行伽玛刀治疗。所有患者伽玛刀治疗方案均采用50%剂量曲线包绕病灶，病灶中心剂量28~32Gy，周边剂量14~16Gy。结果联合治疗组与伽玛刀组近期有效率分别为37.1%和39.5%，无统计学差异（P=0.838）；近期疾病控制率分别为97.1%和81.6%，两组间比较有统计学差异（P=0.041）；生活质量改善率分别为42.9%和42.1%，无统计学差异（P=0.948）；两组中改善及稳定的患者比例分别为97.1%和76.3%（P=0.010）；无进展生存率分别为57.1%和34.2%，两组间比较有统计学差异（P=0.049）；总生存率分别为17.1%和13.2%，组间比较无统计学差异（P=0.634）。治疗不良反应发生率两组比较无统计学差异（P=0.258）。结论伽玛刀联合紫杉醇治疗能提高术后复发高级别胶质瘤患者的近期疾病控制率，提高临床症状稳定改善率，并能延长患者无进展生存期，改善生活质量。

早期肠内营养在胃癌根治术后的应用分析

目的：探讨术后早期肠内营养（EN）在胃癌患者中应用的安全性和可行性。方法将78例接受胃癌根治术的患者随机分为两组，其中EN组40例，全肠外营养（TPN）组38例。比较两组患者营养状况变化、肠功能恢复情况、术后并发症发生情况、营养费用和住院时间等。结果术后第7天，EN组患者总淋巴细胞计数（TLC）为（1.74±0.25）×109/L，明显高于TPN组的TLC（1.59±0.28）×109/L（P＜0.05），其他营养指标两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）；EN组患者肠功能恢复较TPN组快，营养费用和住院时间较TPN组少，均有统计学差异（均P＜0.05）；EN组与TPN组术后并发症的发生率分别为12.50%和18.42%，比较无统计学差异（P＞0.05）。结论术后早期EN可促进肠道功能的恢复，有效改善患者营养状态，降低住院费用。

永存原始玻璃体增生症的超声诊断价值

目的：探讨永存原始玻璃体增生症（PHPV）的超声表现，以提高对本病的诊断准确率。方法回顾性分析9例经病理检查证实的PHPV患儿的超声表现，其中8例经超声检查确诊。结果9例（10眼）PHPV患儿在超声上均表现为患侧小眼球，眼轴缩短，玻璃体无回声区内出现从晶状体后连接到视乳头的圆锥形或漏斗状强回声团块，CDFI可见血流信号。5例（6眼）患侧眼球晶状体异常，表现为晶状体不同程度变形、轮廓不光滑，晶状体位置后移，前房变浅。3例（3眼）患侧玻璃体内出现絮状高回声。2例（2眼）患侧视网膜脱离。2例（2眼）患侧伴有白内障。超声诊断PHPV的准确率为88.9%。结论 PHPV的超声检查具有特征性的表现，有助于该病的鉴别诊断，指导制定治疗方案。

神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除手术的临床体会

目的：探讨神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除的手术方法及疗效。方法2011年3月至2013年6月收治的垂体瘤患者共53例，均行神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除手术，对患者的手术效果、术后并发症、住院天数等指标进行回顾性分析。结果神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤完全切除49例（92.4%），次全切除4例（7.6%），术后平均住院天数6.2d，无手术死亡病例。术后出现并发症5例（9.4%），1例患者术后出现鞍内出血及额叶血肿，1例患者麻醉清醒后视力下降，2例出现一过性尿崩，1例出现脑脊液漏。结论神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤手术具有创伤小、术后并发症少及恢复快等优点，是治疗垂体瘤较为有效的术式。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生物学标记物诊断进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc原tive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）1976年由美国神经精神科学教授Christian Guilleminault首次描述[1]；该病是一种常见的儿童睡眠呼吸紊乱性疾病，以睡眠时出现反复上气道的部分或完全阻塞为主要致病特征，绝大多数是由于腺样体、扁桃体过度增殖加之上呼吸道软组织塌陷，使得睡眠呼吸做功增加，夜间血氧饱和度下降，睡眠呈现片段化，从而引起患儿记忆力、认知能力、注意力、控制力下降，颌面发育畸形及生长发育障碍等一系列病理变化。因儿童OSAHS复杂的发病机制、病因的多重性及临床表现多样性[2]，故睡眠呼吸监测作为本病诊断的“金标准”尚存在争议，因此，许多研究者力求寻找更为便捷、准确、客观、稳定的诊断方法。本文现就近年来生物学标记物运用于OSAHS诊断的研究进展进行综述。

护理干预对胃癌患者围术期疼痛的效果分析

胃癌的发病率在消化道肿瘤中居于首位，严重威胁着人类的健康。胃癌根治术是治疗胃癌的有效手段，但是手术创伤给患者带来的疼痛严重影响着患者的生活质量，可加重患者的恐惧和焦虑情绪，影响患者睡眠，不利于损伤组织修复和切口愈合，增加肺部感染机会，延长住院时间，增加患者及社会的经济负担。本文对胃癌根治术患者进行围术期疼痛护理干预，效果较好，现报道如下。

预见性护理在腹腔镜下胆道镜保胆取石术中的应用

胆囊结石是普外科常见疾病，大部分患者无明显临床表现；而当本病急性发作时，患者可出现恶心、呕吐、发热等症状，甚至会给患者带来难以忍受的痛苦[1]。开腹胆囊切除术是治疗胆囊结石的传统手段，疗效确切，但手术并发症多，患者术后恢复慢。随着腹腔镜的推广应用，具有微创、患者痛苦小、可保留胆囊等优势的腹腔镜下胆道镜保胆取石术受到了越来越多外科医生的肯定。我院近年来在实施这一手术时对患者采取了围术期预见性护理，取得了较好的效果，现将护理体会报道如下。

骨髓增生异常综合征患者播散性阿萨希毛孢子菌感染1例

患者男，28岁。2014年6月23日因“血三系低下6年，反复发热4月余”就诊，拟“骨髓增生异常综合征”收入我院。体检：体温39.9℃，脉搏140次/min ，呼吸20次/min，血压109/65mmHg；血白细胞0.2×109/L，中性粒细胞百分数11.4%，淋巴细胞百分数86.9%，血红蛋白66g/L，血小板12×109/L，C反应蛋白81.70mg/L，血糖7.24mmol/L，尿蛋白（++）。神志欠清，精神软，重度贫血貌。全身皮肤广泛瘀斑，右眼角膜色白，双侧颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及肿大。胸骨区明显压痛。双肺听诊呼吸音急促，双下肺可闻及弥漫性湿啰音。心率140次/min，律齐。腹部平软，无明显压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及。2014年8月5日患者血液无菌采集后放入 Bact/Alert 3D血培养仪培养，需氧瓶60h报警，直接涂片见真菌孢子，转种血平板、沙保弱培养基，观察菌落形态；同时采用Vitek-2 Compact 自动微生物分析仪的YST卡对该菌进行鉴定，使用 Bruker质谱仪对纯培养物进行质谱分析；提取该菌DNA采用 PCR技术扩增核糖体内转录间隔区（IST）区确定菌种，PCR反应的特异性引物参照 Rodriguez 等[1]文献设计，引物序列为：5′-TCCGTAGGTGAAC-CTGCGG。结果发现，血平板上呈白色干燥的菌落（见图1）；沙保弱培养基上培养24h后呈白色、粉尘状菌落，培养48h后菌落圆形、干燥、中心隆起，有细皱褶的酵母样菌落，以后菌落逐渐变灰，干燥，呈膜样，上有细绒毛（见图2）；挑取菌落镜检，镜下见菌丝、关节孢子和多种形状的小分生孢子，细胞质内可见多量具有折光性的小泡。菌丝分支分隔，粗细不等，1~3滋m。关节孢子数目不等，长短不一，每一关节孢子多呈矩形，（2.4~4.8）滋m×（4.8~9.6）滋m，两端圆滑。小分生孢子多呈卵形（2.4~6.0）滋m×（2.9~9.6）滋m，出芽或不出芽，可见预生、间生或游离圆形厚壁孢子，直径3~6滋m（见图3、4）。Vitek-2 YST卡鉴定和Bruker质谱仪分析结果均为阿萨希毛孢子菌。经PCR扩增，琼脂糖电泳检测，可得540bp的IST区目的片段（见图5），测序后再经Blast比对分析，其与阿萨希毛孢子菌（序列号 gb|JX174411.1|）的符合率为99%，确定该菌为阿萨希毛孢子菌。根据以上结果，诊断为阿萨希毛孢子菌血症--播散性阿萨希毛孢子病。立即静脉滴注伊曲康唑0.4mg/d ，后根据体外药敏结果改用伏立康唑0.4mg/d 和两性霉素 B联合治疗，后者首日1mg ，以后每日增量5~60mg。终患者出现多种并发症及多器官衰竭，播散性阿萨希毛孢子菌病抗真菌治疗效果不佳放弃治疗出院。

防治动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）把降胆固醇治疗进行到底

1动脉粥样硬化的胆固醇学说
　　1.1高胆固醇血症与冠心病的流行病学证据目前血脂异常，尤其是高胆固醇血症，已被公认为冠心病致病性危险因素。迄今为止，所有流行病学研究和临床随机对照研究证据均支持动脉粥样硬化发生、发展的胆固醇理论。

《浙江医学》“病例讨论”栏目征稿

《浙江医学》对作者署名的一般要求

脓毒症中西医结合诊治专家共识解读

脓毒症（Sepsis）是感染导致的全身炎症反应，是严重感染、严重创（烧）伤、休克、外科手术后常见的并发症，严重时可导致多器官功能障碍综合征（MODS）。由中国中西医结合学会急救医学专业委员会、《中国中西医结合急救杂志》编辑委员会结合近几年脓毒症新进展共同发布的《脓毒症中西医结合诊治专家共识》（以下简称“共识”），旨在对脓毒症提供更规范化的中西医结合诊断和治疗，阻断脓毒症向严重脓毒症的发展，终降低脓毒症的病死率。