浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
自1894年Hasted创立乳腺癌根治术以来,腋窝淋巴结清扫(axillary lymph nodes dissection,ALND)一直是乳腺癌腋窝淋巴结处理的标准方式.腋窝淋巴结转移状态也是乳腺癌患者临床分期、预后评估和术后综合治疗的重要依据,但ALND术后容易出现患侧上肢水肿、瘢痕挛缩、活动障碍、疼痛和麻木等并发症,严重影响患者的生活质量.前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指接受原发肿瘤淋巴回流的第一站淋巴结,可以预测下一站淋巴结有无转移[1].
关键词： -
经尿道前列腺电切引流术治疗老年前列腺脓肿
前列腺脓肿是临床上比较少见的男性疾病之一,当老年男性前列腺增生合并前列腺脓肿时,容易漏诊.广谱抗生素应用虽然降低了其发病率,但同时也致该病临床表现不典型,易致误诊、误治,而且使耐药性细菌感染率上升,单纯药物治疗效果不佳[1].2008年1月至2014年11月丽水市人民医院采用经尿道前列腺电切引流术治疗老年前列腺脓肿患者,治疗效果满意,现报道如下.
关键词： -
SMURF1 、RUNX3在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨SMURF1、RUNX3蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其与患者临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测60例PTC组织及20例正常甲状腺组织中SMURF1、RUNX3蛋白的表达,分析两者在PTC与正常甲状腺组织中的表达差异及其与PTC患者临床病理特征的相关性.结果 PTC组织中SMURF1蛋白阳性表达率高于正常甲状腺组织,而RUNX3阳性表达率低于正常甲状腺组织(均P＜0.01);SMURF1、RUNX3蛋白的表达与PTC患者的TNM分期、病理分级及淋巴结转移均相关(均P＜0.05),而与患者性别、年龄及肿瘤大小等因素均无关(均P＞0.05).PTC组织中SMURF1的蛋白表达与RUNX3蛋白表达呈负相关(r=-0.564,P＜0.05).结论 SMURF1、RUNX3蛋白在PTC组织中表达异常,并呈负相关,提示两者可能相互作用,共同促进PTC发生、发展,两者可作为PTC分类和分期的辅助指标.
-
外科Apgar评分对胰腺癌手术术后风险评估的价值及临床意义
目的 研究外科Apgar评分在胰腺癌患者手术术后风险评估中的价值及临床意义.方法 回顾分析行胰十二指肠切除术或全胰或胰体尾切除术的胰腺癌患者共80例,分析外科Apgar评分与患者术后病死率和并发症发生率间的相关性.结果 80例患者中死亡3例,病死率为3.75％,死亡组与生存组间外科Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).术后发生并发症的共30例(37.50％),并发症组与无并发症组患者间外科Apgar评分具有统计学差异(P＜0.01).从单个并发症来看,肺炎并发症与无肺炎并发症患者间外科Apgar评分也有统计学差异(P＜0.01),而胸腔积液和胰漏并发症与无相应并发症患者间外科Apgar评分则无统计学差异(均P ＞0.05).对不同手术方式分组后,行胰十二指肠切除术式的患者中并发症组与无并发症组间外科Apgar评分无统计学差异(P＞0.05);而行全胰或胰体尾切除术式的患者中并发症组与无并发症组间外科Apgar评分有统计学差异(P＜0.001).结论 外科Apgar评分有助于预测全胰或胰体尾切除术术后并发症的发生,特别是肺炎,但对患者病死率的预测帮助不大.
-
胸腔积液细胞块切片免疫组化染色在鉴别肺腺癌与间皮病变中的价值
目的 探讨胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术在鉴别肺腺癌与间皮病变中的临床价值.方法 收集具有细胞异型性的胸腔积液标本共112例,每例均制备细胞涂片与细胞块切片行HE染色,再选用细胞角蛋白7(CK7)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、钙结合蛋白(CR)等5种免疫标记对细胞块切片行免疫组化染色,比较3种检测方法的阳性检出率及不同免疫标记诊断肺腺癌与间皮病变的灵敏度与特异度.结果 对恶性胸腔积液的阳性检出率,细胞涂片HE染色仅49.3％,细胞块切片HE染色为69.9％,细胞块切片免疫组化染色达95.9％.CK7、CEA、TTF-1在肺腺癌中高表达,CK5/6、CR在间皮病变中高表达.TTF-1、CK7、CEA三者中任意两者(+)且CK5/6或CR(-)对肺腺癌诊断的灵敏度达100.0％,特异度达96.8％.CK5/6或CR(+)且CK7、CEA、TTF-1三者中任意两者(-)对间皮病变诊断的灵敏度达100.0％,特异度达98.6％.结论 细胞块切片免疫组化染色与细胞涂片HE染色相比可明显提高胸腔积液标本的阳性检出率,选择特异性免疫标记并将其合理搭配,利用不同标记的互补与反证作用可有效鉴别肺腺癌与间皮病变,临床价值显著.
-
免疫活化DC联合CIK治疗晚期结直肠癌的临床研究
目的 观察免疫活化树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗(DC-CIK治疗)晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2010年以来的Ⅳ期结直肠癌患者90例,随机分为两组,联合治疗组患者采用免疫活化DC-CIK治疗,同时行化疗,单纯化疗组患者仅行化疗.比较两组患者的生存率、免疫功能变化,并判断免疫活化DC-CIK治疗的安全性.结果 联合治疗组2年及3年总生存率均明显高于单纯化疗组(2年总生存率67.6％ vs 38.3％,3年总生存率29.8％ vs 18.8％,均P＜0.05).单纯化疗组患者治疗后CD8+细胞比例高于治疗前(p＜0.05);与单纯化疗组治疗后比较,联合治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD 16+C D56+细胞比例升高,CD8+细胞比例明显下降,且联合治疗组治疗前后CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+细胞比例亦有变化(均P＜0.05).结论 免疫活化DC-CIK治疗对晚期结直肠癌患者有较好的临床疗效,可改善患者的免疫抑制状态,且具有良好的安全性.
-
黄体酮对颅脑损伤大鼠脑组织中Nogo-A、胶质纤维酸性蛋白及胰岛素样生长因子-1表达影响的研究
目的 研究颅脑损伤及黄体酮干预对大鼠脑组织内Nogo-A、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响,探讨黄体酮对颅脑损伤的神经保护作用及相关机制.方法 健康雄性SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组和黄体酮治疗组,每组25只,并依据检测时间点进一步随机分为1、3、7、14、28d共5个亚组.假手术组大鼠仅切开顶部头皮去除颅骨,模型组和黄体酮治疗组建立大鼠中度脑挫裂伤模型.黄体酮治疗组于建模成功6h后开始予黄体酮(10mg/kg)腹腔注射,1次/d,直至动物处死.假手术组与模型组用等量0.9％氯化钠注射液腹腔注射,1次/d,直至动物处死.通过免疫组化检测各时间点大鼠病灶周围组织Nogo-A、GFAP及IGF-1表达水平. 结果 免疫组化结果显示,假手术组中Nogo-A、GFAP和IGF-1在各时间点均有表达,变化幅度较小.模型组各时间点脑组织Nogo-A、GFAP和IGF-1表达阳性细胞数均高于假手术组(均P＜0.05),GFAP在3d达峰值,Nogo-A和IGF-1在7d达峰值,随后逐渐下降,28d接近原有水平.黄体酮治疗组GFAP表达阳性细胞数在3d达峰值,Nogo-A和IGF-1在7d达峰值;Nogo-A和GFAP在各个时间点的表达阳性细胞数均低于假手术组和模型组(均P＜0.05),而IGF-1峰值较假手术组和模型组更高,随后呈下降趋势,14d时IGF-1表达阳性细胞数仍略高于模型组,直到28d才与假手术组无统计学差异.结论 黄体酮能抑制颅脑损伤大鼠脑组织中Nogo-A、GFAP表达,上调IGF-1表达,具有减轻轴突生长抑制和抑制胶质瘢痕屏障形成的作用,并能促进相关神经营养因子表达,能改善颅脑损伤患者的预后.
-
Fascin-1蛋白在宫颈癌中的表达及临床病理意义
目的 探讨Fascin-1(FSCN1)蛋白表达在宫颈癌发生、发展中的临床病理意义.方法 采用免疫组化En Vision二步法检测40例正常宫颈组织、40例低级别上皮内瘤变(CIN1级)、49例高级别上皮内瘤变[CIN2～3级)、120例宫颈癌组织中FSCN1蛋白的表达,并分析其与宫颈癌患者临床病理特征的关系.结果 正常宫颈鳞状上皮组织FSCN1蛋白阳性率为47.5％(19/40),但其基底层细胞FSCN1蛋白阳性率为100.0％(40/40).正常宫颈鳞状上皮组织、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、宫颈癌组织中FSCN1蛋白阳性率分别为47.5％(19/40)、100.0％(40/40)、98.0％(48/49)、99.2％(119/120).低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和宫颈癌组织中FSCN1蛋白阳性率显著高于正常宫颈鳞状上皮组织(均P＜0.01);但低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和宫颈癌组织3者间FSCN1蛋白阳性率均无统计学差异(均P＞0.05).在具有不同临床病理特征的患者间比较,FSCN1蛋白阳性率均无统计学差异(均P ＞0.05).结论 在病变宫颈组织中FSCN1蛋白阳性率显著高于正常宫颈组织,提示其在宫颈癌发生的过程中起了重要作用,有望成为抗宫颈癌治疗的一个潜在生物学标志.
-
TGF-βRⅡ基因在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 检测TGF-β R Ⅱ基因在乳腺癌及癌旁正常乳腺组织中的表达水平,并探讨其在乳腺癌中的临床意义.方法 选取初治乳腺癌患者病理标本65例,分别运用RT-PCR和Western blot检测TGF-β RⅡ的mRNA及蛋白在乳腺癌组织和癌旁正常乳腺组织中的表达,统计分析乳腺癌组织中TGF-p RⅡ的表达与患者临床病理特征的关系.结果 乳腺癌组织中TGF-β RⅡ的mRNA表达水平低于癌旁正常乳腺组织(0.4352±0.1623 vs 0.5218±0.1236,P＜0.05),同时其编码的TGF-βRⅡ蛋白表达水平也低于癌旁正常乳腺组织(0.2165 vs 0.3725,P＜0.05).TGF-p R Ⅱ蛋白表达情况与原发肿瘤大小、临床分期有关,肿瘤越小、临床分期越早的患者中TGF-βR Ⅱ蛋白高表达的比例越高(均P＜0.05),而与患者年龄、淋巴结转移、组织学类型及分级等无关(均P＞0.05).结论 TGF-β R Ⅱ基因在乳腺癌组织中呈低表达,且与肿瘤大小、临床分期有关,检测TGF-β RⅡ的表达对评估乳腺癌生物学行为及预后具有较重要的临床意义.
-
规范氧疗指导前后早产儿视网膜病变发病情况分析
目的 比较分析规范氧疗指导前后早产儿视网膜病变(ROP)发病率及严重程度的变化情况.方法 回顾性分析2002年4月至2006年10月进行了ROP筛查的早产儿(体重＜2 000g)共297例的临床资料,其中规范氧疗指导前(2002年4月至2004年4月)的127例早产儿作为组一,规范氧疗指导后(2004年10月至2006年10月)的170例早产儿作为组二.分析比较两组早产儿的胎龄、出生体重、氧疗方式、相关疾病(包括新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、颅内出血、先天性心脏病、动脉导管未闭、新生儿贫血、新生儿败血症、支气管肺发育不良)与ROP发病的相关性.结果 组一中早产儿ROP总发病率为22.8％,严重ROP(3～5期)发病率为9.4％,其中＜1 500g的早产儿ROP发病率为25.9％,1 500～2 000g的早产儿ROP发病率为20.3％,不同体重组别中严重ROP的发病率分别为10.3％、8.7％.组二中早产儿ROP的总发病率为18.8％,严重ROP发病率4.7％,其中＜1 500g的早产儿ROP发病率为26.9％,1 500～2 000g的早产儿ROP发病率为12.O％,不同体重组别中严重ROP的发病率分别为7.7％、2.2％.组二中1 500～2 000g早产儿ROP的发病率低于组一同体重者(P＜0.05),而＜1 500g的早产儿ROP发病率和ROP总发病率均无统计学差异(均P＞0.05).规范氧疗指导后,早产儿严重ROP发病率下降(P＜0.05).胎龄、出生体重、氧疗、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、颅内出血、新生儿贫血、新生儿败血症、支气管肺发育不良与ROP发病均相关(均P＜0.05).结论 规范氧疗指导后,降低了早产儿严重ROP的发病率,对于体重范围在1 500～2 000g的早产儿能够降低ROP的发病率.
-
细胞因子IL-17A与免疫性血小板减少症发病关系的初步研究
目的 通过观察免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中辅助性T(Th)细胞相关细胞因子水平的变化,探讨其与ITP发病的关系.方法 应用微量样本多重蛋白定量技术(CBA)检测和比较35例慢性ITP患者和30例健康体检者(正常对照组)外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ和IL-17A的水平.结果 ITP患者外周血IL-17A水平较正常对照组显著升高,两组IL-17A的水平分别为(6.767±1.066)pg/ml和(1.679±0.253)pg/ml,比较有统计学差异(P＜0.01);而患者外周血IL-2、IL-4、IL-6、IFN-γ水平与正常对照组相比均无统计学差异(均P ＞0.05).血小板计数≥20×109/L的患者外周血IL-17A水平为(8.217±1.477)pg/ml,血小板计数＜ 20×109/L的患者外周血IL-17A水平为(5.238±1.490)pg/ml,两者间比较无统计学差异(P＞0.05).结论 慢性ITP患者外周血IL-17A水平异常升高,提示Th17细胞和IL-17A可能在ITP的发生、发展中发挥重要的作用.
-
浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性监测
目的 监测近6年来浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析2009至2014年浙江衢州地区两家医院血培养标本中真菌分离率、菌种分布特点、科室分布及对抗真菌药物的耐药情况.结果 在统计年限内,两家医院血培养标本中共分离真菌126株,占所有血培养检出菌的5.8％.其中白色假丝酵母菌48株(38.1％),热带假丝酵母菌29株(23.0％),近平滑假丝酵母菌26株(20.6％);科室以重症监护中心多;分离的真菌对5种抗真菌药物的敏感率分别为.5-氟胞嘧啶(100.0％)、两性霉素B(1∞.0％)、氟康唑(97.6％)、伏立康唑(98.4％)、伊曲康唑(87.3％).结论 血流感染真菌种类复杂,以假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药物具有较高的敏感性,在血培养检出菌中占有一定的比例,临床应加强对血培养真菌的检测.
-
艾滋病合并神经梅毒的临床特征分析
目的 了解艾滋病(AIDS)合并神经梅毒(NS)的临床特征,为该病的诊治提供帮助.方法 回顾分析近1年多来22例AIDS合并NS患者的病史、临床表现、实验室检查、头颅CT及MRI检查情况.结果 22例患者均为男性,近半数有男-男性行为史.18例为无症状型NS,4例为有症状型,其中脑实质型2例、脑血管型2例.血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度≥1:32者19例(86.6％),有症状型患者头颅影像学检查均有异常.所有患者均进入AIDS期,需进行驱梅及抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗.结论 本组AIDS合并NS的患者以无症状型多见,需积极驱梅、抗HIV治疗,对于血清RPR滴度≥1:32的患者,随访中应加强脑脊液复查.对于出现神经系统症状的年轻男性患者,需警惕AIDS合并NS的发生.
-
颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折中的应用研究
目的 探讨颅底重建在开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折中的应用价值.方法 回顾性分析近3年因开放性颅脑损伤合并前颅窝底粉碎性骨折行颅底重建的35例患者的临床资料和随访结果,评价颅底重建在治疗本病中的临床价值.结果 随访3个月至3年,存活的33例患者无一例发生脑脊液漏、颅内感染及脑膜脑膨出等并发症.结论 对开放性颅脑损伤合并前颅窝底骨折急诊术中行颅底重建,可有效控制术后颅内感染、脑脊液漏等并发症,改善患者预后.
-
老年感染性休克患者液体复苏后多巴酚丁胺的治疗作用及评价指标研究
目的 探讨老年感染性休克患者初步液体复苏后,采用心功能指数(CFI)评估多巴酚丁胺对患者血管外肺水指数(EVLWI)、组织灌注及氧代谢的影响.方法 选择ICU中感染性休克患者60例,均置入PiCCO导管,接受初步液体复苏后GEDVl≥680ml/m2且SVV＜10％,应用多巴酚丁胺并于6h后根据CFI将患者分为CFI达标组32例(CFI≥4.1)和CFI未达标组28例(CFl＜4.1),分别记录应用多巴酚丁胺前及6h后两组患者的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、EVLWl、CFI、全心射血分数(GEF)血流动力学参数;记录乳酸、乳酸清除率、氧合指数(POJFiO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)等全身灌注及氧代谢指标.结果 达标组患者CI、CFI、GEF较治疗前明显升高,GEDVl、EVLWl较治疗前明显降低(均P＜0.05).与未达标组用药6h后相比,达标组患者CI、CFI、GEF升高更明显(均P＜0.05),EVLWI下降更明显(P＜0.05).两组患者治疗后乳酸水平均逐渐下降,达标组较未达标组患者乳酸降低更明显(P＜0.05),乳酸清除率更高(P＜0.05).治疗后,达标组较未达标组ScvO2达标(即ScvO2≥ 70％)的例数更多(P＜0.05).结论 经过初步液体复苏后GEDVI≥ 680ml/m2且SVV＜10％的老年感染性休克患者应用多巴酚丁胺优化心脏收缩功能,CFI≥4.1时患者EVLWl明显降低、组织灌注及氧代谢水平得到改善.
-
肛瘘MR弥散加权序列诊断价值研究
肛瘘是外科常见病,其中约5％～15％为复杂型肛瘘[1],明确瘘管走行、内外口位置及脓肿位置、形态及分布,是肛瘘手术治疗成功的关键.以前常用的检查方法为探针探查及X线瘘管造影,两种方法都存在很大的局限性,不利于临床上治疗方案制定.随着MR设备及技术的发展,MR扫描序列已较多应用于肛瘘的检查与诊断,为外科手术治疗方案的制定提供了较准确的影像学资料.本文通过比较MR弥散加权序列(diffusion weighted imaging,DWI)和常规序列在肛瘘诊断中的应用,探讨DWI对肛瘘的诊断价值.
关键词： -
CBCT分析下颌磨牙与下颔管的距离关系
下颌管与邻近组织的关系历来受到重视,这种关系不仅在临床上如阻生齿拔除、人工牙种植时需要应用,而且在正畸等方面的理论研究上也有着重要的意义.但目前研究更多关注下颌管与骨或者阻生磨牙之间的关系,且更多是在于湿颅标本上研究,样本较少.本研究利用口腔科锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析下颌磨牙与下颌管的距离关系,以期为临床工作提供参考.
关键词： -
CO2造影技术在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中的应用
骨盆骨折大出血来势凶猛,外科止血难度大.失血性休克是骨盆骨折患者的主要死因,病死率约50.00％～60.00％[1].当前,介入栓塞术被认为是骨盆骨折大出血的首选治疗方法[2-3],其中采用传统碘剂作为对比剂的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在临床应用广泛,而采用纯CO2作为对比剂的CO2-DSA用于急诊介入栓塞治疗的报道不多.本研究回顾性分析了CO2-DSA在骨盆骨折大出血介入栓塞治疗中的应用情况,并与传统碘剂-DSA进行对比,现报道如下.
关键词： -
胰腺癌与DPC4/Smad4基因
胰腺癌恶性程度高,在男性、女性中发病率类似,患者病死率接近于发病率,每年造成大约213 000人死亡[1].在世界范围内胰腺癌病死率位居肿瘤病死率的第8位[2],在欧美则位居肿瘤的第4位[3].胰腺癌患者5年生存率＜5.0％[4],手术是目前胰腺癌患者获得长期生存的唯一治疗手段,然而超过60.0％的患者首次诊断时已经发生局部浸润或远处转移,只有10.0％～20.0％的患者能够获得手术机会.
关键词： -
30例老年透析患者临时导管内血栓形成的临床观察和护理对策
血液净化治疗是目前肾脏替代治疗的重要手段,在中国终末期肾病的发病率约在10/10万人以上[1].血管通路的有效使用是保证血液净化治疗成功进行的前提和关键.临床上对于各种原因引起的急慢性肾功能衰竭的老年透析患者,因年龄大,病情变化快,血管条件差,内瘘成熟慢而尚未建立永久性血管通路,留置临时导管进行血液透析是目前常用的血管通路替代办法之一.留置临时导管的位置包括颈内静脉、锁骨下静脉及腹股沟静脉,感染和血栓形成是其常见并发症.笔者对在我中心行颈内静脉临时导管置入的30例老年患者,进行了导管内血栓形成的临床观察和护理,现报道如下.
关键词： -
曲普瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的护理
子宫内膜异位症(EM)是生育期妇女常见的一种良性病变,发病率高达10％～15％,近年来有上升趋势,在不孕与盆腔疼痛的患者中约占20％～90％[1].本病临床多采用腹腔镜手术治疗,但术后复发是一个长期困扰着临床医生的棘手问题.腹腔镜保守性手术后使用曲普瑞林,可抑制卵巢功能,降低患者体内的雌激素水平,抑制病灶的活性,使残存、微小、肉眼难及的病灶抑制、萎缩及退化,从而有效避免EM的复发[2].我院近年来对腹腔镜下诊断为EM的患者术后辅以曲普瑞林治疗,取得了较为理想的效果,现将患者的治疗结果和护理体会报道如下.
关键词： -
次要ABO血型不合的"微移植"后过路淋巴细胞综合征1例报道并文献复习
"微移植"是Guo等[1]在国际上提出的急性白血病治疗新技术,即在适度强化疗基础上,联合重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的人类白细胞抗原(HLA)不相合健康亲缘供者外周血干细胞输注治疗急性白血病,分离了移植物抗肿瘤效应(GVL)和移植物抗宿主病(GVHD),不需要移植前对患者进行大剂量"致死性"预处理,也无需预防GVHD.但无论哪种移植,均可能发生ABO血型不合的溶血,过路淋巴细胞综合征(PLS)就是其中的原因之一,即供者干细胞中残留的淋巴细胞产生破坏受者红细胞的抗体,从而导致不同程度的溶血反应,这种溶血往往具有自限性[2].笔者回顾了我科收治的1例次要ABO血型不合的"微移植"术后并发PLS患者的诊疗经过,并结合文献总结分析其临床特征,现报道如下.
关键词： -
ASCO 2015局晚期肺癌治疗进展
目前对于Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗尚存在较多争议,如同期放化疗的佳方案、放疗剂量、是否需要诱导治疗、是否需要巩固化疗等.2015年美国临床肿瘤学会年会(ASCO 2015)公布的PROCLAIM和SCAT两项关于Ⅲ期NSCLC研究的结果,为局部晚期肺癌的瓶颈期带来极大启示的同时,也引发了新一轮难题,促使肺癌领域进行深入研究.笔者在此结合上述研究对晚期NSCLC放化疗及巩固化疗的研究现状加以探讨.
关键词： -
从化疗角度看直肠癌新辅助治疗的发展
2004年发表在《新英格兰医学杂志》(N Engl JMed)的德国AIO-94研究奠定了目前直肠癌新辅助治疗同步放化疗的标准,至今已十余年.这种治疗模式将直肠癌的局部复发率降低至4％左右,但是远处转移的比例仍有20％～30％,如何减少这些患者的远处转移是近年研究的重点.
关键词： -
优化局部进展期直肠癌新辅助治疗
术前放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)已成为局部进展期直肠癌的标准治疗方案.采用术前放化疗联合TME可降低局部进展期直肠癌的局部复发率,然而,其远处转移率高达35％.此外,尽管病理完全缓解(pCR)率还没有被接受为直肠癌Ⅲ期研究的首要观察终点,但是接受新辅助治疗后达到pCR的患者预后较好,5年总生存(OS)率高达87.6％.如何进一步提高pCR率、降低远处转移率成为直肠癌研究的热点.
关键词：
