浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省医学会
- 影响因子： 0.42
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2785
- 国内刊号： 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同营养模式对老年脑卒中营养不良患者营养状态与免疫功能的影响
目的 探讨不同营养模式对老年脑卒中营养不良患者营养状态与免疫功能的影响.方法 选取老年脑卒中营养不良伴吞咽障碍患者60例,采用随机数字表法分为治疗组Ⅰ(给予肠内营养制剂)、治疗组lⅡ(给予肠内营养制剂+静脉滴注鱼油脂肪乳)和对照组(给予常规膳食),每组20例.分别于治疗前和治疗后7、21d抽取静脉血,检测血清白蛋白(ALB)、Hb、C反应蛋白(CRP)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等水平.比较3组患者治疗前后营养状态与免疫功能的差异.结果 治疗后,治疗组Ⅱ患者Hb、ALB、IgG、IgA、IgM均优于治疗组Ⅰ和对照组,CRP的改善情况优于治疗组Ⅰ和对照组;治疗组Ⅰ患者IgG、IgA、IgM均优于对照组,治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ患者TLC的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 只要给予合适的能量供应,保证优质蛋白的摄入有助于改善患者营养状态,ω-3鱼油脂肪乳可调节炎症反应及免疫功能,是一种安全、简便的方法,可在临床推广应用.
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甲状腺激素水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的相关性研究
目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者甲状腺激素水平变化及其与病情严重程度及预后的关系.方法 选取老年CAP患者126例为观察组,同期健康体检者50人为对照组.观察组于治疗前、治疗后,对照组于入组后第2天分别清晨空腹采静脉血测定血清甲状腺激素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).观察组患者根据入院时所测血气分析结果分为呼吸衰竭组23例和无呼吸衰竭组103例2个亚组,根据预后分为好转组1 15例和死亡组1 1例2个亚组.结果 观察组患者治疗前后TT3、FT3水平均低于对照组,但观察组治疗后TT3、FT3水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).呼吸衰竭组患者Tr3、FT3水平均明显低于无呼吸衰竭组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).死亡组患者TT3、TT4、FT3水平均低于好转组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年CAP患者血清甲状腺激素水平与其病情严重程度及预后均存在密切相关性,有助于老年CAP患者作出病情评估及预后判断.
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MR850湿化器联合文丘里用于COPD气管切开患者脱机后氧疗的研究
目的 观察MR850湿化器联合文丘里对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气管切开患者脱机后氧疗的效果,探讨COPD患者气管切开后脱机期间合适的氧疗方法.方法 选择COPD气管切开后脱机患者75例,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组25例.A组采用MR850湿化器联合文丘里氧疗,B组和C组采用氧气雾化气管切开面罩,氧气流量分别为2和5L/min,比较3组痰液性状、气管切开套管痰痂形成情况、气道出血情况、PaO2、PaCO2以及48h内再上机率.结果 A组患者痰液性状、痰痂形成率、PaO2、PaCO2均优于B组和C组,48h内再上机率均低于B组和C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MR850湿化器联合文丘里的氧疗方式特别适用于COPD气管切开后脱机的患者.
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四肢骨折内固定术后切口感染的有关因素分析
目的 探讨四肢骨折内固定术(IFLF)后手术切口感染的有关因素.方法 收集行IFLF的患者176例,按术后手术切口是否发生感染分为感染组16例和未感染组160例,对两组患者性别、年龄、受伤原因、骨折类型、骨折部位和骨折至手术时间等相关因素进行分析.结果 两组患者性别、年龄和受伤原因比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),但两组患者骨折类型、骨折部位和骨折至手术时间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 骨折类型、骨折部位和骨折至手术时间是IFLF后手术切口感染的有关因素,提醒在今后的工作中应引起重视并加以预防.
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老年男性新发骨折独立相关因素的研究
目的 筛选老年男性新发骨折的独立相关因素.方法 对403例老年男性进行伴随疾病和老年期骨折史的调查,并进行骨密度、骨代谢标志物和血生化指标的检测,采用logistic回归分析老年男性新发骨折的独立相关因素.结果 老年男性新发骨折的独立相关因素有老年期骨折史和腰椎1～4骨密度(均P＜0.05).结论 延缓骨量丢失,预防滑倒、踩空和被车撞倒可能是减少老年男性新发骨折的重要方法.
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结直肠癌大鼠热创伤应激模型建立与评价
目的 建立操作简便、重复性好的结直肠癌大鼠热创伤应激模型,用于研究围术期手术应激对肿瘤生长及肿瘤微环境的影响.方法 健康雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法分为正常对照组、癌症模型组和热创伤应激组3组,每组24只.癌症模型组和热创伤应激组用N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)化学诱导法灌肠16周,建立MNU诱导的结直肠癌模型.16周后热创伤应激组大鼠分别以特制的阻热黄铜模板加热后进行热创伤刺激,并分别于热创伤刺激后0、6、12和24h各随机取6只大鼠取血和采集结直肠组织;正常对照组和癌症模型组也根据热创伤应激组处理时间各随机取6只大鼠取血和采集结直肠组织.采用ELISA法检测大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、IL-6、IL-10、皮质酮水平,采用Western blot法检测结直肠组织细胞周期蛋白(Cyclin) D1和髓样细胞白血病-1(Mcl-1)蛋白水平.结果 热创伤应激组大鼠血清ACTH、IL-6、IL-10、皮质酮水平较正常对照组和癌症模型组均升高,且热创伤应激组创伤应激后6、12、24h血清ACTH、IL-6、IL-10、皮质酮水平较应激后0h均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).热创伤应激组4个时间点Cyclin D1和Mcl-1蛋白表达水平较正常对照组0h和癌症模型组0h均升高,且热创伤应激组创伤应激后6、12、24h Cyclin D1和Mcl-1蛋白表达水平较应激后0h均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 结直肠癌大鼠热创伤应激模型具有操作简便、重复性好等优点;热创伤应激可激活IL-6诱导结直肠癌大鼠肿瘤增殖,该模型可用于围术期手术创伤对肿瘤微环境影响的机制研究.
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隐丹参酮抗肺腺癌作用的研究
目的 探讨隐丹参酮(CPT)对人肺腺癌细胞株A549和PC-9诱导凋亡的作用及其可能机制.方法 不同浓度的CPT分别作用A549和PC-9细胞24和48h,CCK-8法检测细胞存活率,Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测细胞凋亡,JC-1染色流式细胞术检测线粒体膜电位的变化,Western blot法检测凋亡相关蛋白cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(PARP)和信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路相关蛋白磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白的表达水平.结果 CPT能够抑制A549和PC-9细胞的增殖,且呈剂量和时间依赖性.CPT作用于A549和PC-9细胞24h后,细胞凋亡率随CPT浓度增加呈增长趋势,而线粒体膜电位降低.CPT作用于A549和PC-9细胞后cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3和cleaved PARP蛋白表达水平增加,p-STAT3蛋白表达水平下降.结论 CPT对人肺腺癌细胞A549和PC-9有显著的增殖抑制作用和诱导凋亡效应,线粒体凋亡途径和STAT3信号通路可能参与了这一过程.
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可疑原发性房角关闭眼视网膜结构变化的OCT检测研究
目的 应用光学相干断层成像技术(OCT)检测可疑原发性房角关闭(PACS)眼的后极部视网膜厚度(PPRT)及视盘周围视网膜神经纤维层(cpRNFL)厚度,并与正常成人比较,以期获得PACS眼视网膜厚度的变化规律.方法 选取女性PACS患者34例(34只眼)作为PACS组,选取同期年龄相匹配的正常健康女性30例(30眼)作为正常对照组.应用海德堡Spectralis OCT后极部非对称性分析软件测量获得PPRT图及快速视网膜神经纤维层扫描模式获得cpRNFL厚度.结果 两组眼轴、中央前房深度、PPRT及上方象限、下方象限、黄斑中心凹区和黄斑外周区厚度比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).两组等效球镜、眼压、平均cpRNFL厚度及视盘周围8个区域厚度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PACS组较正常对照组PPRT变薄,而两组cpRNFL厚度比较无差异,提示OCT后极部非对称性分析软件可能是一种评估PACS眼早期PPRT变化的有用工具.
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红景天苷对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的改善作用及机制研究
目的 探讨红景天苷对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力的改善作用及相关机制.方法 采用随机数字表法将42只大鼠分为对照组、模型组和红景天苷组3组,对照组大鼠12只,模型组和红景天苷组各15只.模型组和红景天苷组采用双侧颈总动脉结扎法制作VD模型.红景天苷组大鼠于造模后7d给予红景天苷10mg/kg(1.5g溶于1L0.9％氯化钠溶液,6.7ml/kg)灌胃治疗;对照组和模型组大鼠给予0.9％氯化钠溶液(6.7ml/kg)灌胃,3组均为1次/d,连续4周.采用水迷宫实验检测大鼠认知功能;采用ELISA法检测大鼠脑组织海马丙二醛(MDA)、TNF-α、IL-6水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与对照组大鼠相比,模型组和红景天苷组大鼠逃避潜伏期均延长,目标象限停留时间均缩短,海马MDA、TNF-α和IL-6水平均升高,SOD活性均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与模型组大鼠相比,红景天苷组大鼠逃避潜伏期缩短,目标象限停留时间延长,海马MDA、TNF-oα和IL-6水平均降低,SOD活性升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 红景天苷可明显改善VD大鼠空间认知功能的损害,其发挥神经保护作用的机制可能与其抗炎、抗氧化应激损伤作用密切相关.
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巨噬细胞移动抑制因子基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因多态性与子宫内膜异位症遗传易感性的关系.方法 选取卵巢型子宫内膜异位症行腹腔镜手术的患者150例作为病例组,同期健康体检者或因其他原因进行腹腔镜手术的患者150例作为对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析技术通过外周静脉血检测M IF-rs4822446 A/G、rs4822443 G/A、rs2012133 G/C基因多态性,并分析基因多态性与子宫内膜异位症的关系.结果 两组受试者MIF-rs4822446A/G位点的等位基因和基因型频率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).两组受试者MIF-rs4822443 G/A位点的等位基因和基因频率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中携带A等位基因的妇女患子宫内膜异位症的风险较携带G等位基因的妇女高(0R=1.145,95％CI:1.053～1.246,P＜0.05).两组受试者MIF-rs2012133 G/C位点的等位基因和基因频率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中携带C等位基因的妇女息子宫内膜异位症的风险较携带G等位基因的妇女高(OR=1.208,95％CI:1.038～1.407,P＜0.05).结论 MIF-rs4822443G/A、rs2012133 G/C位点多态性与与子宫内膜异位症遗传易感性有关.
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屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层厚度的相关性分析
目的 通过分析屈光参差性弱视儿童黄斑厚度与视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性,探讨屈光参差性弱视儿童视网膜结构变化.方法 选取未接受弱视治疗的30例屈光参差性弱视儿童的弱视眼作为弱视组,同期性别、年龄匹配的50名正视儿童右眼作为正常对照组.采用光学相干断层成像技术(OCT)检查患儿黄斑各区及视盘周围各区域RNFL厚度,采用Littmann公式对RNFL厚度进行修正.比较两组各区黄斑厚度及视盘周围各区域RNFL厚度的差异,采用Pearson相关分析两组各区黄斑及视盘周围各区域RNFL厚度的相关性.结果 两组黄斑各区厚度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),校正前后两组视盘周围各区域RNFL厚度比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).正常对照组黄斑各区厚度与校正后视盘周围各区域RNFL厚度均无相关性(均P ＞0.05).弱视组上方RNFL厚度与黄斑中央区厚度呈负相关(P＜0.05),下方和鼻侧RNFL厚度与上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑厚度均呈正相关(均P＜0.05),颞侧RNFL厚度与鼻侧、颞侧黄斑厚度呈负相关(均P＜0.05).结论 屈光参差性弱视儿童黄斑厚度和视盘周围RNFL厚度存在相关性,提示其视网膜可能存在异常重构.分析两者相关性或许能应用于弱视的诊治.
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子宫内膜癌细胞学筛查的临床价值
目的 评价子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的可行性和临床应用价值.方法 选取162例有子宫内膜癌高危因素的患者,采用一次性手动式宫腔组织吸引管(YSZ-Ⅱ)采集细胞学标本,行诊断性刮宫或宫腔镜活检获取组织学标本.比较两种方法取材标本的满意率及诊断结果,评估子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、细胞学和组织学的诊断符合率,细胞学诊断不同类型子宫内膜癌的灵敏度.结果 细胞学标本满意率为98.8％,高于组织学标本的92.6％,差异有统计学意义(P=0.014).绝经后细胞学标本满意率为98.0％,高于组织学标本的90.0％,差异有统计学意义(P=0.037);绝经前细胞学和组织学标本满意率分别为100.0％和96.8％,两者比较差异无统计学意义(P=0.496).细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度为0.79,特异度为0.89,阳性预测值为0.50,阴性预测值为0.97,假阳性率为0.12,假阴性率为0.21,诊断符合率为87.2％;筛查绝经后女性的灵敏度为0.71,特异度为0.91,阳性预测值为0.59,阴性预测值为0.94;筛查绝经前女性的灵敏度为1.00,特异度为0.86,阳性预测值为0.39,阴性预测值为1.00.细胞学筛查Ⅰ型子宫内膜癌(如子宫内膜样腺癌)的灵敏度为0.75,Ⅱ型子宫内膜癌(如子宫内膜透明细胞癌)的灵敏度为1.00.结论 子宫内膜细胞学用于筛查子宫内膜癌具有一定的临床应用价值,对绝经后和Ⅱ型子宫内膜癌可能更具优势.
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TGF-β1调控肺泡上皮细胞PI3K亚基构成变化的研究
目的 探讨肺泡上皮细胞(AECs)中PI3K亚基的表达情况和TGF-β31是否可以调控PI3K亚基的构成变化.方法 采用实时定量PCR法检测AECs中PI3K亚基mRNA的表达情况,予5ng/ml TGF-β31刺激A549细胞0、3、6、12、24和48h不同时间点,实时定量PCR法检测PI3K亚基mRNA的表达变化,Western blot法检测PIK3CD蛋白表达水平.结果 AECs中Ⅰ型PI3K催化亚基以表达PIK3CA、PIK3CB和PIK3CD为主,Ⅰ型PI3K调节亚基以表达PIK3R1、PIK3R2和PIK3R3为主,Ⅱ型PI3K亚基和Ⅲ型PI3K亚基以表达PIK3R4、PIK3C3、PIK3C2A和PIK3C2B为主.TGF-β1刺激可以调控Ⅰ型PI3K催化亚基中的PIK3CD mRNA和蛋白的表达呈时间依赖性升高.结论 AECs中Ⅰ型PI3K亚基、Ⅱ型PI3K亚基和Ⅲ型PI3K亚基均有不同程度表达,TGF-β1经调控PIK3CD的表达导致Ⅰ型PI3K催化亚基的构成变化.
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结晶样视网膜变性患者的基因突变检测
目的 检测结晶样视网膜变性(BCD)患者的CYP4V2基因突变位点.方法 收集临床诊断为BCD患者(先证者)及其家系成员,完善佳矫正视力、眼底照相、光学相干断层成像技术、电生理及眼底荧光造影等眼科相关检查.同时招募150名无血缘关系的健康志愿者作为健康对照组.采集先证者、先证者家系成员及健康对照组外周血,提取DNA,并进行CYP4V2基因11个外显子的扩增,对扩增产物进行直接测序,确定突变位点.测序结果与健康对照组的基因检测结果进行对照.结果 共收集3个BCD家系,均为散发患者,先证者眼底表现为典型的结晶样物质沉积,伴不同程度的脉络膜萎缩,角膜均未累及.DNA测序发现2个家系的先证者存在c.802-8_810dell7insGC(Exon7del)突变,另一家系先证者存在c.219T＞A(p.F73L)突变,此外3个家系均检测到c.775C＞A(p.Q259K)突变.150名健康志愿者中有32人发现c.775C＞A(p.Q259K)突变.结论 中国人群BCD患者中常见c.802-8_810dell7insGC(Exon7del)突变为家系1、家系2的致病突变,此外c.219T＞A(p.F73L)突变可能为家系3的致病突变.
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淫羊藿苷对顺铂致卵巢早衰大鼠卵巢储备功能的作用研究
目的 通过观察淫羊藿苷对顺铂腹腔化疗所致卵巢早衰大鼠卵巢卵泡数量和质量及卵巢颗粒细胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,从卵巢储备功能角度探讨淫羊藿苷治疗卵巢早衰的机制.方法 采用随机数字表法将40只Wisar大鼠分为正常组、模型组、淫羊藿苷低剂量(25mg/kg)组和淫羊藿苷高剂量(75mg/kg)组4组,每组10只.实验开始日(第0天)予淫羊藿苷低剂量组淫羊藿苷25mg/kg(溶于0.5ml的0.9％氯化钠注射液中)腹腔注射给药,1次/3d,至第28天实验结束;淫羊藿苷高剂量组淫羊藿苷75mg/kg,其余方法同淫羊藿苷低剂量组.除空白组外,其余3组大鼠建立卵巢早衰动物模型,分别于第14、21天腹腔注射顺铂.第28天处死大鼠,采用ELISA法检测大鼠血清AMH水平,HE染色观察卵巢卵泡数量和形态的变化.结果 与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清AMH水平下降,卵巢卵泡数量减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与模型组大鼠比较,淫羊藿苷低剂量组和淫羊藿苷高剂量组大鼠血清AMH水平升高,卵巢卵泡数量增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 淫羊藿苷可能通过促进卵巢颗粒细胞AMH的分泌,恢复卵泡正常募集和成熟,从而保护卵巢储备功能.
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过氧化物还原酶3在胚胎停育患者绒毛及蜕膜组织中的表达变化
目的 探讨过氧化物还原酶3(PRX3)在胚胎停育患者绒毛及蜕膜组织中的表达变化.方法 选取因胚胎停育实施人工流产的患者60例作为胚胎停育组,同期因意外怀孕要求终止妊娠的非胚胎停育患者60例作为对照组.人工流产术后,均无菌操作留取两组患者的绒毛及蜕膜组织.采用实时定量PCR法检测绒毛及蜕膜中PRX3 mRNA表达水平.采用Western blot法检测绒毛及蜕膜中PRX3蛋白表达水平.结果 胚胎停育组患者绒毛及蜕膜组织中PRX3 mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胚胎停育患者存在氧化应激状态,PRX3在绒毛及蜕膜组织中具有重要的抗氧化功能.
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透析中有氧运动对患者透析充分性、微炎症状态及白蛋白水平影响的Meta分析
目的 评价透析中有氧运动对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性、微炎症状态及白蛋白水平的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库,筛选建库至2018年1月31日的文献,终纳入19篇文献(均为随机对照试验),采用RevMan 5.1统计软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,透析中有氧运动在改善MHD患者透析充分性(MD=0.07,95％CI:0.02～0.12)、微炎症状态(SMD=-1.56,95％ CI:-3.03～-0.10)、血清白蛋白(MD=-1.27,95％CI:-2.22～-0.32)、抑郁状态(SMD=-1.27,95％CI:-2.30～-0.24)、疲乏(MD=-2.38,95％ CI:-2.72 ～-2.03)、睡眠情况(SMD=-0.79,95％ CI:-1.52～-0.07)等方面有优势,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但在Hb、TC方面,实验组与对照组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 透析中有氧运动能显著改善MHD患者透析充分性、微炎症状态、血清白蛋白水平及抑郁、疲乏、睡眠状况,但在Hb、TC等方面的优势不明显.
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两种曲霉菌相关性哮喘临床诊治特点对比分析
目的 提高对两种曲霉菌相关性哮喘——变应性支气管肺曲霉病(ABPA)和真菌致敏性严重哮喘(SAFS)的认识,减少误诊和漏诊.方法 回顾性对比分析23例ABPA患者和7例SAFS患者的临床资料.结果 ABPA患者和SAFS患者哮喘病史、喘息、胸闷气急等哮喘发作症状、嗜酸性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE、PaCO2、HCO3-比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).SAFS患者CT表现无特异性,而ABPA患者胸部CT表现为中心性支气管扩张、黏液栓、迁移性肺浸润影等.糖皮质激素联合抗真菌治疗ABPA和SAFS效果明显.然而ABPA和SAFS治疗后复发率高,尤其是ABPA,7例患者在治疗过程或停药后复发.结论 SAFS较ABPA更易被误诊、漏诊,对于严重、难治性哮喘合并或不合并胸部CT表现异常的患者,均应常规行真菌学相应检查.激素联合抗真菌治疗对于ABPA和SAFS均有显著疗效,但两者均易复发,定期随访对于早期发现疾病进展、反复十分必要.
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X线修复交错互补基因3多态性与肺癌预后关联性的Meta分析
目的 综合评价X线修复交错互补基因3(XRCC3)基因rs861539位点多态性与肺癌预后的关联性.方法 计算机检索Pubmed、CBM、CNKI、万方数据库和VIP数据库,搜集国内外有关rs861539位点多态性与肺癌预后的研究,检索时限均为建库至2017年1月3日.由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,累计3 603例非小细胞肺癌患者.Meta分析结果显示:XRCC3基因rs861539位点多态性与肺癌总生存期长短无统计学关联(TT vs CC:合并HR=1.10,95％CI:0.72～1.67;CT vs CC:合并HR=1.04,95％CI:0.81～1.34;TT+CT vs CC:合并HR=1.04,95％CI:0.90～ 1.20).结论 尚不能认为rs861539位点多态性与肺癌预后有关,受文献数量和质量限制,该结论需更多研究予以验证.
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神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化症诊断中的应用
目的 探讨神经电生理检查对肌萎缩侧索硬化症(ALS)的辅助诊断价值.方法 选取58例ALS患者,分析其神经传导测定及针肌电图检查特点.结果 58例患者,检测运动神经464条,其中131条(282％)波幅降低,41条(8.8％)传导速度减慢;检测感觉神经348条,其中6条(1.7％)传导速度减慢;检测正中神经116条,其中51条(44％)末端潜伏期延长.上肢远端肌异常率98.8％,上肢近端肌异常率84.5％,下肢远端肌异常率94.0％,下肢近端肌异常率67.7％.结论 ALS的诊断主要依靠临床特点,神经电生理检查具有较好的辅助诊断价值.
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动物脊髓血流动力学监测方法的研究进展
脊髓损伤常伴有脊髓血流动力学的改变,对脊髓神经功能产生巨大影响.脊髓血供对脊髓损伤的预防及功能恢复至关重要,因此对脊髓血流动力学的监测具有重要意义.目前对动物脊髓血流动力学的监测方法有双光子显微镜、动脉自旋标记示踪法、增强超声和近红外漫反射光谱法,这些监测方法的原理、技术要求及优缺点各有不同.本文对目前常用的几种脊髓血流动力学的监测方法作一综述.
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海参多糖抗肿瘤作用机制的研究进展
海参多糖具有抗凝血与抗血栓形成、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、免疫调节等多种生物活性,而其抗肿瘤作用是近年来研究多的.海参多糖的具体抗肿瘤机制大致可以分为阻滞细胞周期和促进细胞凋亡、阻碍细胞核酸的合成、抑制细胞增殖及促进细胞分化、抑制新生血管、调节免疫活性等多个方面.
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超高分辨率眼前节OCT在结膜增生性疾病中的应用
光学相干断层成像技术(OCT)具有非侵入、无创、灵敏度高的特点,能对组织进行高分辨成像.随着傅里叶技术的发展,超高分辨率OCT(UHR-OCT)应运而生,其具有1～4μm的超高分辨率,可对眼前节结构进行清晰成像和精确测量.结合不同组织结构的反射信号强弱不同的特点,可用于翼状胬肉、眼表鳞状细胞瘤、睑裂斑、色素痣、色素沉着病、无色素型黑色素瘤、淋巴瘤等结膜增生性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估.本文主要对UHR-OCT的原理及其在结膜增生性疾病的应用进行综述.
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1例多发性硬化患儿利妥昔单抗应用的治疗和护理
总结1例多发性硬化患儿利妥昔单抗应用的治疗和护理.护理重点为加强利妥昔单抗应用时的观察和护理,严密监测有无输液或过敏反应,同时做好视力障碍的护理、心理护理、饮食护理及出院指导.经过3d的治疗和护理,患儿好转出院.
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肺组织细胞肉瘤1例
患者 男,71岁.因“反复咳嗽、胸闷、气促2年,发热2周”入院.患者2年前因体检发现右肺占位,在外院行胸腔镜下右肺病灶活检术,术中探查发现右肺下叶支气管壁局部结节样钙化隆起,肺门可见钙化淋巴结,病理示肺组织内大量炎性细胞浸润,伴纤维组织增生,纤维组织内见钙化结节,临床诊断为气管支气管骨化症.
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小圆细胞未分化肉瘤1例报告并文献复习
患者 男,42岁.2017年6月在无明显诱因下发现左腰部约一鹅蛋大小肿块,无红肿热痛,质地韧,可推动,无不适.为求进一步治疗,来平阳县人民医院就诊,门诊拟“左腰部肿物”收治.MRI示左侧腰部有一大小约75mm 45mm×41 mm的异常梭形团块影,与腹外斜肌关系密切,边界清,T2加权像、扩散加权成像均呈不均匀高信号,T1加权像呈等信号,凸向腹内斜肌,供血动脉来自腰动脉,增强不均匀明显延迟强化.提示左侧腰部腹外斜肌肿瘤,神经源性肿瘤可能.
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胃癌单眼脉络膜转移癌1例
胃癌脉络膜转移是胃癌多发器官转移的一种罕见类型.现将1例首诊于本院眼科,后确诊为胃癌单眼脉络膜转移的典型病例报道如下.患者 男,66岁.因“右眼视力下降1周”于2015年2月23日就诊本科.眼科检查:视力:右眼:指数/眼前,矫正0.12;左眼:0.6,矫正1.0.眼压:右眼11mmHg,左眼13mmHg,右眼前节正常,视盘色正界清,黄斑及颞侧视网膜下可见一直径约3PD大小的黄白色实性隆起伴视网膜脱离,左眼前节及后节未见明显异常.
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国际妇产科超声学会早孕期胎儿超声指南解读
尽早确定胎儿生机、判断孕周、提供非整倍体超声迹象以及发现胎儿严重结构异常是早孕期胎儿超声筛查的目的.国内有很多专家学者结合本地区实际情况提出早孕期超声切面,大多参照国际妇产科超声学会(ISUOG)标准制定.目前早孕期系统超声检查仅局限于大型医院的产前诊断中心,尚未全面开展.本文就ISUOG早孕期胎儿超声指南主要推荐意见做一解读,并介绍浙江省超声医学质控中心推荐的早孕期基层医院超声筛查十大基础切面,以期更好地为超声和产科临床工作提供参考.
