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对改装式文丘里氧疗温湿化系统吸入氧浓度准确性的研究
目的 验证改装式文丘里氧疗温湿化系统吸入氧浓度(FiO2)与理论值的一致性.方法 采用观察性研究方法,选择2017年5月1日至12月15日河南省人民医院重症医学科(ICU)收治的撤离呼吸机后至拔除气管导管/气切套管前的患者为检测对象.所有患者均给予改装式文丘里氧疗温湿化系统进行氧疗,并根据患者病情转归遵医嘱调节文丘里吸氧装置氧流量(Flow)和FiO2理论值,以医嘱为依据分为Flow 3 L/min FiO20.24、Flow 3 L/min FiO20.26、Flow 6 L/min FiO20.28、Flow 6 L/min FiO20.30、Flow 9 L/min FiO20.35共5组.通过TSI气流分析仪检测各组患者吸入端FiO2,并对比分析吸入端FiO2实测值与文丘里标注FiO2理论值的一致性.结果 当文丘里标注的FiO2理论值调节至0.24、0.26、0.28、0.30、0.35时,患者吸入端FiO2实测值分别为0.38±0.05、0.38±0.05、0.40±0.04、0.41±0.04、0.77±0.11,均显著高于FiO2理论值(均P<0.01).患者吸入端FiO2实测值与文丘里标注FiO2理论值的差异及差异率均呈"V"形分布,两者均随FiO2理论值的增加而递减;当预设Flow为9 L/min、FiO2理论值为0.35时,准确性差,FiO2差异达0.42±0.11,FiO2差异率达(121.6±36.5)％.结论 改装式文丘里氧疗温湿化系统患者吸入端FiO2实测值与理论值存在差异,临床氧疗时需给予关注.
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文丘里装置及恒温加热湿化法在急诊科的应用效果研究
[目的]研究文丘里吸氧装置在急诊科的应用效果.[方法]选取急诊科收治的未机械通气的气管插管病人140例,随机分为对照组和观察组,对照组行注射泵持续推注湿化法,观察组行文丘里装置及恒温加热湿化法,观察两组湿化效果及各类并发症情况.[结果]观察组湿化满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各类并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]文丘里吸氧装置在急诊科的应用广泛,可精确调节吸氧浓度;与恒温加热湿化法联用可改善气管插管病人氧气湿化效果,控制病人气道内温度.
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文丘里气切面罩在气管切开术后非机械通气中的应用
目的:探讨文丘里气切面罩加温加湿的气道湿化方法在气管切开术后非机械通气患者中的应用效果.方法:60例气管切开术后非机械通气患者随机分为试验组及对照组,试验组采用文丘里气切面罩加温加湿的气道湿化方法,对照组采用以注射器间断滴入0.45％氯化钠注射液的气道湿化方法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰痴形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生情况以及两组患者氧疗效果的比较.结果:试验组刺激性咳嗽、痰液粘稠、气道黏膜出血、肺部感染、支气管痉挛等发生率明显低于对照组,以及氧疗效果优于对照组.结论:应用文丘里气切面罩加温加湿的气道湿化方法能明显减少痰痂形成及肺部感染,预防刺激性咳嗽、气道黏膜出血与支气管痉挛,提高氧疗效果,适合临床推广.
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双水平气道正压无创通气治疗呼吸衰竭40例
我病区从2000年1月至2003年1月共对40例呼吸衰竭病人进行BiPAP鼻(面)罩无创人工通气,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料入选40例住院患者均符合1980年全国肺心病专业会议制定的呼吸衰竭诊断标准.其中男性31例,平均年龄(68±5)岁,女性9例,平均年龄(62±5)岁,常规抗感染,解痉平喘,呼吸兴奋剂,经鼻导管或文丘里面罩给氧治疗,症状,血气分析未能改善,给予BiPAP通气治疗.
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文丘里氧疗温湿化技术在人工气道管理中应用的临床效果
目的：探讨文丘里氧疗温湿化技术在人工气道管理中的临床应用效果。方法选取神经外科符合要求的人工气道患者，按照脱离呼吸机的奇偶数顺序分为试验组30例与对照组30例，试验组采用文丘里氧疗温湿化技术，对照组采用微量泵持续滴入法。比较2组的湿化效果、氧疗效果、肺部并发症。结果试验组湿化效果满意26例优于对照组17例（χ2=6.648，P<0.05），发生刺激性咳嗽5例、气道黏膜损伤1例、形成痰痂2例，均少于对照组的13、6、11例，差异具有统计学意义（χ2=5.079、4.043、7.954，均P<0.05）；试验组吸痰次数为（17.28±5.51）次，少于对照组（31.22±5.24）次（t=4.312，P<0.01），吸痰时血氧饱和度为0.9322±0.0205、吸痰后2 min血氧饱和度为0.9822±0.0094，均高于对照组的0.9167±0.0112和0.9572±0.0136（t=3.431、6.276，均P<0.01）。结论文丘里氧疗温湿化法可以明显减少痰痂形成，并可减少吸痰次数，以及吸痰所致低氧血症程度并缩短其持续时间，提高人工气道的加温加湿效果。
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文丘里装置与恒温加热湿化法在气管切开未行机械通气患者中的应用
目的：探讨文丘里装置与恒温加热湿化法在气管切开未使用机械通气患者中的应用效果.方法选择气管切开未使用机械通气的患者80例，随机分为观察组和对照组，各组40例，观察组使用文丘里装置与恒温加热湿化法，对照组使用微量泵持续湿化法，两组湿化液均使用灭菌注射用水.观察患者治疗过程中的刺激性咳嗽、气道黏膜出血、气道痰痂、肺部感染发生率及术后堵管时间.结果观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血、气道痰痂、肺部感染的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P ＜0．05).结论文丘里装置与恒温加热湿化法更适用于气管切开未使用机械通气的患者，是理想的气道湿化方法.
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MR850湿化器联合文丘里用于COPD气管切开患者脱机后氧疗的研究
目的 观察MR850湿化器联合文丘里对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气管切开患者脱机后氧疗的效果,探讨COPD患者气管切开后脱机期间合适的氧疗方法.方法 选择COPD气管切开后脱机患者75例,采用随机数字表法分为A、B、C3组,每组25例.A组采用MR850湿化器联合文丘里氧疗,B组和C组采用氧气雾化气管切开面罩,氧气流量分别为2和5L/min,比较3组痰液性状、气管切开套管痰痂形成情况、气道出血情况、PaO2、PaCO2以及48h内再上机率.结果 A组患者痰液性状、痰痂形成率、PaO2、PaCO2均优于B组和C组,48h内再上机率均低于B组和C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 MR850湿化器联合文丘里的氧疗方式特别适用于COPD气管切开后脱机的患者.
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文丘里面罩加温湿化法在气管切开脱机患者氧疗中的应用
正常人体上呼吸道对吸入气体有加温、湿化和过滤作用，保证气道黏膜纤毛正常活动，从而起到气管自净作用。在温度37益、相对湿度100%的情况下，黏液可保持适当的黏度[1]。气管切开患者机械通气期间，由于呼吸机本身携带湿化器，可以满足患者气道湿化的要求，但此类患者多数需要反复间断的进行脱机锻炼直至后完全撤机，部分患者虽无需呼吸机帮助，但由于气管软化、肉芽肿形成等原因不能拔除人工气道，脱机期间不充分的湿化容易导致呼吸道分泌物变稠而不易咳出，甚至变成痰痂或痰栓，因此如何加强气道的湿化十分关键。近年来，我院对气管切开脱机患者采用文丘里面罩加温湿化氧疗，取得了较常规方法更好的效果，现报道如下。
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文丘里空氧混合阀联合面罩温湿化给氧在脑卒中患者的应用
目的 探讨文丘里空氧混合阀联合面罩持续温湿化在脑卒中患者中的应用效果.方法 将60例脑卒中患者按照入院时间分为对照组与观察组各30例,对照组使用扶舒清鼻导管或面罩给氧,观察组使用文丘里空氧混合阀联合面罩温湿化给氧,观察两组血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成、痰培养结果及开放气道时间.结果 观察组血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成、气道开放时间显著优于对照组,痰培养阳性率显著低于对照组(P＜0.05,P＜o.O1).结论 文丘里空氧混合阀联合面罩湿化给氧可有效提高患者氧疗效果,湿化患者气道,缩短患者气道开放时间,降低肺部感染发生率.
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文丘里装置联合恒温加热湿化法在ICU气管插管患者中的应用效果观察
目的:探讨文丘里装置联合恒温加热湿化法在ICU气管插管患者中气道湿化的应用效果.方法:选择ICU气管插管患者80例,分为观察组和对照组,每组40例,观察组使用文丘里装置联合恒温加热湿化法,对照组使用持续雾化吸入法,两组湿化液均使用灭菌注射用水.观察湿化过程中患者痰液的黏稠度,血性痰出现的次数及肺部感染发生率.排除原发性疾病当中自身会出现血性痰的患者.结果:观察组患者痰液黏稠度、血性痰出现的次数、肺部感染发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:文丘里装置联合恒温加热湿化法更适用于ICU气管插管患者,是比较理想和有效的湿化方法,值得临床推广.
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文丘里氧疗温湿化技术对气管切开患者血气指标的影响
目的 探讨文丘里氧疗温湿化技术与微量泵持续滴入湿化法对气管切开患者血气指标的影响.方法 选取某院ICU病房符合要求的气管切开患者40例,并随机分为试验组(20例)与对照组(20例),试验组使用文丘里氧疗温湿化技术,对照组使用微量泵持续滴入法.观察两组患者血气分析结果.结果 文丘里氧疗温湿化技术应用1～7 d的动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义;两种湿化方式1～7 d的动脉二氧化碳分压(PaCO2),4～7 d的PaO2和SaO2比较均为P＜0.05,差异均有统计学意义.文丘里氧疗温湿化技术可以使患者的PaCO2维持在正常范围内,使用微量泵持续滴入湿化法的患者的PaCO2值偏低,且文丘里氧疗温湿化技术能够提高患者的PaO2及SaO2.结论 气管切开的患者,使用文丘里氧疗温湿化技术时能使氧气进行有效加温、湿化,有利于肺的通气及换气,能够更好的维持患者的血气指标.
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文丘里温湿化装置的临床应用观察
呼吸道对吸入的气体有湿化和温化作用,主要依靠鼻腔、咽喉、气管和支气管黏膜的水分蒸发而起到湿化.每天的水分蒸发量约为8～10 ml/kg,依靠呼吸道的丰富血液循环使吸入气体到达肺泡时基本接近体温水平[1],是呼吸系统非特异性防御功能的重要部分.咳痰是呼吸系统疾病患者常见症状之一,往往患者因痰液粘稠、咳痰无力等原因,使得痰液不能有效排出,造成痰液潴留,终引起肺部感染,重者可危及生命.在临床工作中,通过湿化治疗可以增加吸入气体中的湿度,达到湿润气道黏膜、稀释痰液[2],气道的温湿化直接影响到粘液纤毛的运动,终影响排痰功能,因此,气道湿化效果直接影响到痰液排出的有效性.本实验将文丘里湿化装置与传统鼻导管吸氧进行对比研究,以评价温湿化效果后对患者临床疗效的影响.
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气管切开患者脱机采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化的护理
目的:观察分析气管切开患者脱机采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化的护理.方法:选取本院(在2016年6月-2018年1月)收治的88例气管切开患者,按照数字随机表法分为实验组(44例,应用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化方法)和对照组(44例,应用常规湿化给氧方法).采用统计学分析两组气管切开患者的吸痰效果、湿化痰液粘稠度、并发症发生率(气管内痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜出血)、血气指标(血氧分压、二氧化碳分压).结果:实验组气管切开患者的吸痰效果、湿化痰液粘稠度显著优于对照组(P<0.05),实验组气管切开患者的气管内痰痂形成、刺激性咳嗽、气道粘膜出血等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),实验组气管切开患者的血气指标显著优于对照组(P<0.05).结论:气管切开患者脱机采用文丘里联合伺服型加热湿化器湿化的护理效果显著.
