浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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提上睑肌延长术治疗上睑退缩
甲状腺相关眼病是一种原因不明的自身免疫性眼病,上睑退缩是早期主要体征,常常引起眼部功能障碍(如兔眼性角膜炎)及外观不佳,给患者带来痛苦及精神压力。近2年来我们采用移植异体巩膜延长提上睑肌治疗上睑退缩患者5例(7眼),取得良好的临床效果,报道如下。……
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眼睑皮肤松弛症的手术治疗
眼睑皮肤松弛症影响患者的面容美观,笔者自1995年至2000年采用悬吊复位泪腺和切除部分泪腺的方法进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下。……
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高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入术30例临床分析
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是公认的介入性治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的有效手段之一,但是术中的急性血管闭塞和术后再狭窄问题限制了它在临床的广泛使用。近年来的临床研究表明,经皮冠状动脉内支架置入术(简称支架置入术)可降低急性冠脉事件和远期再狭窄发生率。冠心病在老年人中的发病率高,且多为复杂……
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小儿多发性硬化6例临床分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统的一种慢性炎症性脱髓鞘病变,多见于青壮年,儿童期少见。但随着儿科医师对MS认识的不断深入和检查手段的不断完善(如MR检查的应用),儿童患者并非罕见。上海第二医科大学附属新华医院1992年1月~2000年6月共收治MS患儿6例,并进行了2年随防,现报道如下。……
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新生儿心动过缓18例临床分析
新生儿心动过缓临床上并不少见。我院新生儿病房1997年1月~2000年12月收治新生儿心动过缓18例,现分析报道如下。……
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4例动脉导管未闭患儿弹簧圈堵闭术后并发溶血的处理
动脉导管弹簧圈堵闭术是治疗动脉导管未闭(PDA)安全、有效的方法,但对于PDA患儿弹簧圈堵闭术后并发溶血的处理则颇为棘手。我院1998年4月~2001年4月共行PDA弹簧圈堵闭术70例,其中术后并发溶血4例(5.71%),经积极治疗均及时控制溶血,现报道如下。……
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婴儿尿布皮炎与念珠菌感染的关系
为了解婴儿尿布皮炎与皮肤念珠菌感染之间的相互关系,我们对门诊就诊的婴儿尿布皮炎患儿进行了臀部皮肤念珠菌的培养、菌种分离、药敏试验及临床治疗,现总结报道如下。……
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泪小管断裂吻合术51例临床分析
泪小管断裂是常见的眼外伤疾病,如果不及时吻合可导致长期溢泪。我们两院从1994年2月~2000年12月共行泪小管断裂吻合术51例(51眼),均取得了功能性恢复(无溢泪症状,泪道冲洗通畅),疗效满意。现报道如下。……
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淋球菌感染患儿55例分析
淋病是一种性传播疾病(STD),随着成年人的发病率逐渐上升,儿童淋病的发病率也逐年增多。为提高对本病的认识,现将我院1995年1月至2001年1月收治的55例资料较完整的淋病患儿作一临床分析。……
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支气管内膜结核29例临床分析
我院1990年1月至1999年1月共行纤维支气管镜检查986人次,确诊为支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)29例,占2.94%。现将29例患者临床资料分析如下,以供临床诊断参考。……
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儿童眼外伤1623例临床分析
眼外伤是我国儿童的常见病,严重影响着儿童的身体健康,因此对儿童眼外伤的防治工作日益引起国内外的广泛关注。现将本科1989年12月至1999年12月门急诊及住院收治的1623例儿童眼外伤发生情况分析报道如下。……
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麻疹患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸磷酸激酶同工酶水平的检测及意义
笔者对2000年12月至2001年7月我院收治的56例麻疹患儿进行心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测,以探讨麻疹患儿的心肌损害情况。现将结果报告如下。……
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31例肾病综合征患儿治疗前后肾动脉血流的变化
肾病综合征(NS)是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。笔者通过彩色多普勒测定NS患儿治疗前后肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vwin)及阻力指数(RI),以探讨NS患儿肾动脉血流动力学变化及其临床意义。……
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Nd:YAG激光治疗泪道阻塞843例疗效观察
泪道阻塞的主要症状是溢泪,为眼科常见病,可对患者日常生活和工作产生不同程度的影响,并可引起其他眼部并发症。泪道阻塞的治疗方法很多,但都存在不同程度的缺陷。近年来各种新型激光器的相继问世及相应技术的改进,为泪道阻塞的治疗提供了新的有效方法。我科自1998年8月至2001年5月应用武汉莱尔康激光医疗公司生产的泪道Nd:YAG激光机治疗泪道阻塞患者843例(938眼),取得良好效果,现报道如下。……
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慢性肾功能衰竭患者血液透析前后脑电图观察
慢性肾功能衰竭(CRF)晚期患者血中尿毒素的积蓄、电解质紊乱、酸中毒、血液渗透压改变以及高血压和贫血对神经系统造成的损害;尿毒症期脑内毛细血管通透性增加,细胞膜改变,引起脑内毒性物质积蓄增加以及K+泵、Na+泵功能变化,使脑内三磷酸腺苷增多,进而抑制磷酸果糖酶的活性及糖的降解,影响氧的消耗等均可引起脑的功能障碍,使大脑皮层电活动产生变化。笔者对21例CRF患者血液透析(HD)前后进行了脑电图(EEG)检查,以了解HD对CRF患者脑功能紊乱的改善情况。现将结果报道如下。……
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以黄疸为突出表现的新生儿肾上腺出血5例分析
成熟胎儿肾上腺皮质血管丰富,细胞索被内皮细胞形成的血窦分隔,易于出血。与其它年龄组比新生儿期易发生肾上腺出血,且临床症状又不典型,极易漏诊、误诊。笔者收集1999~2000年我院新生儿科收治以黄疸为突出表现的新生儿肾上腺出血5例,现分析报道如下。……
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早产儿童智力发育状况观察
早产儿因胎龄不足,出生时发育尚未成熟,这是否会影响儿童期智力发育?为此笔者对147名不同年龄的早产儿童进行了智力测定。现将结果报道如下。……
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儿童亚急性坏死性淋巴结炎10例分析
亚急性坏死性淋巴结炎(Kikuchi病)是一种原因不明、良性、自限性的发热性疾病,在成人和儿童中均有发病。现将我院1990年至2001年间收治的10例患儿的临床和病理资料作一分析,并探讨其可能病因,以供临床参考。……
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玻璃体切割术辅以眼内注射治疗外伤性眼内炎
外伤性眼内炎可迅速导致视力和眼内组织结构严重破坏。由于患眼炎症反应引起的角膜混浊和水肿影响了手术视线,玻璃体切割术时无法将玻璃体内脓液切除干净。为此,笔者采取玻璃体切割术后眼内注射抗生素加激素进行治疗,并与单纯采用玻璃体切割术对照,发现效果满意,现分析报道如下。……
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脑出血患者凝血、纤溶状态的动态观察
目的 探讨脑出血患者凝血、纤溶状态的动态变化。方法 对20例脑出血患者于发病后3d内、第7、14、21天同步测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)水平,20名健康人作为对照组。结果 发病后第7、14、21天的FIB水平明显高于对照组(均P<0.01);第14天、第21天的FIB水平及第21天的APTT水平高于3d内(P<0.05);3d内及第21天的DD水平高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 脑出血患者存在一定程度的凝血和纤溶功能亢进
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的疗效分析
目的 评价应用小光斑扫描的激光机行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗不同程度复性近视散光的疗效。方法 观察1999年2月至2000年7月在本院行LASIK的208例(308眼)复性近视散光患者术后1周、1月、3月、6月的视力、等效球镜度、散光度和散光轴向,按散光度不同分为低度、中度和高度3组进行统计分析。结果 术后6月3组患者的散光度分别为(0.31±0.23)、(0.6±0.41)、(1.68±0.57)D。矫正散光的轴向差小于10°。术后6月3组患者的裸眼视力和术前佳矫正视力无明显差别(P>0.05)。结论 应用小光斑扫瞄的激光机行LASIK治疗不同程度近视散光疗效确切。矫正散光的轴向基本准确。矫正高度散光约在1周至1月之间产生一定量的回退,并持续至3月以后。
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2型糖尿病患者自订食谱中维生素A和维生素E摄入的对照性研究
目的 了解2型糖尿病患者自订食谱中维生素A(VitA)和维生素E(VitE)的摄入状况。方法 分别将43例2型糖尿病患者和43名健康者的自订食谱输入计算机进行维生素摄入评估,并与推荐的每日膳食中营养素供给标准(RDA)比较分析评价。结果 两组自订食谱中Vit A和Vit E日摄入量大于或等于RDA者百分率均低,且糖尿病组Vit A和Vit E的日摄入量及其均值占RDA的百分率均低于对照组。结论 2型糖尿病患者自订食谱中Vit A和Vit E的日摄入量普遍不足。
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男性急性脑卒中患者下丘脑—垂体—性腺轴功能测定及血清催乳激素水平观察
目的 观察男性急性脑卒中时血清垂体促性腺激素、性腺激素和催乳激素(PRL)水平的变化。方法 用放射免疫分析法测定94例男性急性脑卒中患者的血清PRL、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平。46例男性高血压动脉硬化患者作为对照组。结果 急性脑卒中患者与对照组相比血清PRL、LH、FSH、T、E2水平升高(P<0.01),以脑出血、蛛网膜下腔出血及重型患者升高尤为明显。结论 男性急性脑卒中患者存在下丘脑—垂体—性腺轴功能及催乳素分泌异常。
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缬沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床评价
目的 观察血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂缬沙坦对于伴有蛋白尿的老年糖尿病肾病患者的疗效及肾脏保护作用。方法 测定38例伴有蛋白尿的老年糖尿病肾病合并高血压患者缬沙坦治疗前后的24h尿蛋白定量、尿α-微球蛋白、尿免疫球蛋白G及尿转铁蛋白。结果 缬沙坦可以显著降低老年糖尿病肾病患者尿中的蛋白含量(P<0.001),同时不影响患者的血脂、血钾、血糖、血尿酸水平。结论 缬沙坦对于肾脏具有明显的保护作用,并且耐受性较好。
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围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响
目的 探讨围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响。方法 测定27例有围生期疾病的极低出生体重儿与22例无围生期疾病的极低出生体重儿血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果 有围生期疾病的极低出生体重儿血清T3、T4、TSH水平低于无围生期疾病的极低出生体重儿(均P<0.05)。结论 围生期疾病导致极低出生体重儿甲状腺分泌功能进一步下降。
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2型糖尿病患者血小板颗粒膜蛋白140与纤溶活性的改变
目的 了解2型糖尿病患者血小板活化以及纤溶活性的改变。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测43例2型糖尿病患者以及35名正常对照组的血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血浆纤溶酶原激活物的抑制物(PAI)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并同时检测了糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂以及空腹胰岛素水平。结果 糖尿病组与对照组相比较,GMP-140、PAJ以及TNF-α水平均明显升高(均P<0.05),且糖尿病患者GMP-140、PAI以及TNF-α与体重指数均呈正相关,但GMP-140、TNF-α与空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯水平无关。PAI与空腹血糖、糖化血红蛋白水平无关,而与空腹胰岛素、甘油三酯水平呈正相关。结论 2型糖尿病患者存在血小板活化和纤溶活性的下降。
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心肌灌注断层显像在小儿病毒性心肌炎诊断中的应用
目前小儿病毒性心肌炎的特异性诊断方法除创伤性的心内膜心肌活检外,尚缺乏非创伤性的诊断方法。我院用99m锝—甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)对病毒性心肌炎患儿行心肌灌注断层显像,以探讨其诊断价值。……
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危重病患者动脉与静脉血钾水平的比较
血电解质紊乱、酸碱平衡失调在危重病患者较为常见,临床常采取动脉血作血气分析和电解质检测。目前血钾紊乱的诊断标准是以静脉血钾水平为依据的,为此,我们对41例危重病患者同时进行了动脉血钾与静脉血钾水平测定,以了解两者的差异。……
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16例失神发作患儿电视-录像脑电图监测结果分析
电视-录像脑电图监测可对癫痫患儿的临床发作与脑电图作同步记录,直接观察其发作特征及其与脑电图的关系,从而对发作性质及发作类型作出可靠判断。现将我院16例失神发作患儿的电视-录像脑电图监测结果报道如下。……
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联用去甲氧柔红霉素治疗白血病患儿14例
去甲氧柔红霉素(IDA)是柔红霉素的衍生物,对急性白血病的治疗具有疗效好、对心脏毒性低的优点。我院近年来联合应用IDA治疗儿童急性白血病14例取得良好疗效,报道如下。……
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小剂量顺铂加丝裂霉素治疗癌性心包积液7例
癌性心包积液患者心包穿刺抽液后可很快缓解症状,但1~2d又将复发。笔者使用小剂量顺铂(PDD)加丝裂霉素(MMC)全身化疗治疗7例癌性心包积液患者,取得了显著效果,现报道如下。……
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纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病25例疗效分析
近年来,阿片受体拮抗剂纳洛酮的临床应用日趋广泛。研究表明,它对麻醉镇静剂中毒、休克、乙醇中毒及缺血性中风等有显著疗效。笔者于1994年10月~1999年10月应用纳洛酮治疗25例重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),取得了明显疗效,现报道如下。……
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喹诺酮类抗生素在儿科临床的应用
喹诺酮类抗生素用于临床已有40余年的历史,由于具有抗菌作用强、感染部位浓度高、不良反应轻微、血半衰期长、使用方便、患者耐受性好及价格相对较低等特点,使其在细菌性感染治疗中具有一定的优势。自从1977年国外学者发现喹诺酮类抗生素可引起某些幼小动物关节软骨的损害以来,对喹诺酮类抗生素在儿科领域中的应用问题就产生了争议。经……
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细胞因子对哮喘嗜酸性粒细胞凋亡的调控及药物的影响
细胞凋亡也称程序性细胞死亡,是一种受高度调控的细胞死亡方式。凋亡的细胞能够迅速被吞噬细胞完整地吞噬而并不释放其细胞内容物。目前认为哮喘的气道炎症是以嗜酸性粒细胞(EOS)在气道持续聚集为特征的慢性气道炎症,当EOS被激活后可释放胞内的炎性介质而诱发哮喘,随着病情的缓……
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粘附分子与糖尿病
粘附分子是由细胞产生的介导细胞与细胞之间或细胞与细胞外基质之间相互作用的一类膜表面糖蛋白分子。它参与细胞的信号转导与活化、细胞的伸展和移动、细胞的生长及分化、炎症、血栓形成、肿瘤转移及创伤愈合等一系列重要的生理和病理过程。近年的许多研究表明,粘附分子与糖尿病及其血管并发症的发生发展有着较密切的联系,笔者对此作一综述。……
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腹膜透析液对鼠腹腔巨噬细胞功能的影响
目的 探讨含不同浓度葡萄糖的腹膜透析液不同时间作用后对巨噬细胞(M(?))功能的影响。方法取经3%硫乙醇酸盐培养基腹腔注射诱生的小鼠腹腔M(?)在体外培养条件下,用含不同浓度(1.50%、2.50%和4.25%)葡萄糖的腹膜透析液分别作用10、30和60min后,检测M(?)吞噬功能、一氧化氮(NO)产量和对四甲基偶氮唑盐(MTT)还原能力。结果 观察组M(?)吞噬功能、NO产量和MTT还原能力均明显低于对照组(均P<0.01),且葡萄糖浓度越高、作用时间越长,各项指标下降越明显。结论 短时间腹膜透析液作用即可损害巨噬细胞活力及其他功能,这种影响与腹膜透析液葡萄糖浓度和作用时间长短有关。
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表皮生长因子对大鼠早期萎缩性胃炎形成的干预作用
目的 探讨表皮生长因子(EGF)对大鼠早期胃粘膜萎缩的干预作用。方法 将15只大鼠平均分为3组,均给予三联致萎缩因素(60%酒精、20mmol/L去氧胆酸钠、0.1%氨水)灌胃,1组加EGF10μg/kg隔日皮下注射共24周,另1组加2ml注射用水,隔日皮下注射共24周作为对照。观察3组大鼠胃大体标本及组织学变化。结果 加EGF者与其他两组比,胃窦、胃体部炎症程度降低,固有层厚度增高,固有腺面积百分比和胃体部固有腺中壁细胞数增多。结论 EGF对鼠胃粘膜萎缩形成早期有干预作用。
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经保存血清滴眼液细胞因子、维生素A浓度的稳定性及病原学观察
目的 探讨不同保存期自体血清滴眼液细胞因子及维生素A(VitA)浓度的稳定性和病原体生长情况。方法 分别于抽血当时,4℃冰箱保存1、4、8周,-36℃冰柜中保存4、8周时检测自体血清的表皮生长因子、转化生长因子α、转化生长因子β1、胰岛素生长因子Ⅱ、VitA浓度。同时将20%浓度的自体血清在4℃冰箱及-36℃冰柜保存8周后,进行细菌和真菌培养。结果 不同保存温度和保存期血清各种细胞因子和VitA浓度差别均无显著性意义(均P>0.05)。细菌及真菌培养结果均为阴性。结论 长期保存的自体血清滴眼液各种细胞因子和VitA浓度稳定。
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非霍奇金淋巴瘤伴巨球蛋白血症1例
例1 患者男性,56岁,发现腹股沟肿块3年余,反复鼻出血1月于2001年3月27日入院。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,口腔粘膜可见数个紫癜。颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大,大为6cm×6cm×7cm,活动度差,无压痛。心肺听诊正常,肝脾肋下未及。室验室检查:血白细胞数……
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新生儿巨型先天性黑色素细胞痣1例
例1 患儿男性,出生1h,因左胸壁黑色肿块破溃出血1h于2001年7月1日入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产。生后即发现全身皮肤有广泛黑色改变,左胸壁有一黑色肿块,菜花状,乒乓球大小,伴表面破溃出血,出血量不详。其母有乙型病毒性肝炎病史,孕期无不适症状,在当地卫生院产前检查无异常发现。体检:体温……
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眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤1例
例1 患者男性,61岁,已婚,嘉兴棉纺厂退休工人。因左眼外突半年,隐痛1月于1999年9月27日来本院门诊就诊。眼科检查:左眼视力1.2,左眼球向前下突出,角膜映光法检查示光点位于鼻侧瞳孔缘,突出度21mm,活动度无明显受限,上眶缘鼻侧可触及蚕豆大小包块1个,边界清晰,质中,活动度尚可,压迫眼球肿块尤为明显,翻……