浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢子宫内膜异位囊肿132例临床分析
近年来子宫内膜异位症发病率逐渐上升,已引起临床医师的高度重视,而卵巢是容易被异位内膜侵犯的器官.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征1028例临床分析
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见病,且可累及全身各系统,因此,有相当大的危害性.
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以深静脉留置导管行心包穿刺置管引流术11例
心包穿刺术是心内科常用的诊疗技术,但其操作有一定的危险性,致命性的并发症可高达11.4%~20.0%,高于冠状动脉造影术[1].我们于1999年3月~2002年3月应用深静脉留置导管为11例心包积液住院患者行心包穿刺引流,取得了较好的效果,减少了操作的危险性,现报道如下.
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201例早产因素的临床分析
早产是指妊娠28周至不满37足周(196~258d)分娩者,早产儿出生体重为1000~2499g,各器官发育尚不够成熟.
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高危冠心病经皮主动脉内球囊反搏血管重建术24例分析
经皮主动脉内球囊反搏(IABP)近年来已较广泛用于低心排的急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛,经皮冠状动脉成形术(PTCA),冠状动脉旁路手术(CABG)以及伴有低心排的心脏手术[1].
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无创通气在首次撤机失败的COPD患者中的应用
对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭患者,机械通气是治疗或抢救患者生命的重要措施.
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改良迷宫术治疗心房纤颤20例
治疗心房纤维性颤动(简称房颤)的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果,但手术操作复杂,术后并发症较多,我们对其进行了改良.于1994年3月至今对20例风湿性心脏病(简称风心)持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术,报道如下.
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不恰当手术致双侧卵巢功能丧失17例分析
卵巢是女性重要的内分泌腺体之一,它不仅产卵、排卵,直接参与生育,还分泌雌、孕等激素,与女性一生的健康休戚相关.
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产科多器官功能衰竭15例临床分析
多脏器功能衰竭(MODS)是危重病的严重并发症,尽管近年来对其研究不断取得进展,新的治疗方法不断出现,但病死率仍在30%~90%,产科多器官功能衰竭常见原因为产后出血、妊娠高血压综合征(简称妊高征)、感染、多次手术打击.
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腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用
慢性盆腔痛(CPP)是一组以不明原因的下腹疼痛为主诉的妇科疾病,长期来困扰着一些患病妇女,甚至严重影响生活质量.
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房性二联律心电图及24h动态心电图分析
房性二联律系指两个形态可异、同的P波接连出现形成的联律,其后伴有一较长的间歇,即P-P间期呈短、长有规律地交替出现.临床上并不少见,常规心电图因无窦性基本周期作比较,确诊较难,现将我院1998年5月~2002年5月所见168例作一分析,以探讨房性二联律心电图诊断与鉴别诊断.
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经右桡动脉径路冠状动脉造影的临床应用
经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治是国内大多导管室的心血管医师常采用的介入治疗方法,1989年Campeau首先[1]成功地报道了经桡动脉径路的冠状动脉造影技术,此后该方法在许多国家得到广泛应用,随着经桡动脉冠状动脉介入技术和材料的发展,经桡动脉冠状动脉介入的手术成功率可达96%以上[2,3].
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脉冲震荡法呼吸阻抗测定的临床应用
与常规肺功能检测法相比,脉冲振荡(IOS)法是一种较独特的测量方法.它是基于强迫振荡原理对脉冲振荡下的静息呼吸进行频谱分析,以测定呼吸阻抗的各组成部分的一种技术.
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肥厚型梗阻性心肌病间隔心肌消融术后心电图变化
心律失常是肥厚型梗阻型心肌病(HOCM)经皮间隔心肌消融术(PTSMA)治疗后的主要并发症,12导联心电图和动态心电图监测是为实用的诊断手段.现总结5例患者PTSMA前、后心电图检查结果.
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术后胃功能性排空障碍的诊治
胃功能性排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE)是指胃术后继发的残胃无力、排空迟缓,不伴有吻合口或输出空肠瓣等机械性梗阻因素.
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子宫切除术对妇女卵巢功能和性生活的影响
子宫是女性生殖器的一个重要器官,不仅具有生殖功能,还具有内分泌功能.当子宫发生器质性疾病需切除时,将对卵巢功能产生一定的影响,而对妇女性生活本身无明显影响.
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Amplatzer封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损
目的评价经导管Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)疗效.方法21例患者在X线透视及经食管超声心动图(TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD.结果术前经TEE检查示ASD直径6~32mm,平均(20.5±7.1)mm.ASD球囊伸张直径9~34m,平均(23.3±7.7)mm.Amplatzer封堵器直径10~38mm,平均(25.9±8.1)mm.21例均获得封堵成功,术中未发生任何并发症.结论经导管Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效、安全的介入治疗方法.
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无器质性心脏病室性心律失常与心率变异性的相关性研究
目的探讨心率变异性(HRV)在室性心律失常危险性分级评估中的价值.方法将111例无器质性心脏病室性心律失常患者按Lown分级分为0-Ⅳ级B,其中Ⅰ-Ⅱ级为A组,Ⅲ-Ⅳ级B为B组,进行HRV时域分析.结果(1)SDNN、SDANN、SDNNndex、RMSSD、PNN50及HRVTI各测值随Lown分级级别增高而降低,与Lown分级呈负相关(P<0.05~0.01).(2)B组SDNN、RMSSD、PNN 50、HRVTI各测值较A组显著降低(P<0.05~0.01),而SDANN、SDNNindex无显著降低(P>0.05).结论室性心律失常的严重程度与自主神经功能损伤程度密切相关,尤其与副交感神经张力降低的程度有关,HRV分析有助于对室性心律失常危险性分级的评估.
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冠状动脉闭塞性病变介入治疗的临床评价
目的观察急性心肌梗死和慢性冠状动脉闭塞经皮冠状动脉内成形术(PTCA)的治疗效果.方法对62例冠状动脉闭塞患者行PTCA或PTCA加支架治疗.结果24例急性心肌梗死患者直接行PTCA均获得成功;38例择期PTCA中45处病变,34处成功,成功率75.6%.结论冠状动脉闭塞时间越长,眦A成功率越低;冠状动脉的闭塞性病变行PTCA或PTCA加支架术治疗安全、有效.
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脉冲振荡法测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值
目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的诊断价值.方法测定32例COPD患者和30名健康者的各项IOS指标及其常规肺功能,对IOS主要结果作出比较.结果COPD患者总气道阻力、中心及周边通气阻力、呼吸总阻抗、共振频率显著高于健康者(P<0.01),周边弹性阻力显著低于健康者(P<0.01);COPD组共振频率(Fres)与一秒钟用力呼气容积(FEV1)相关性较强,(r=-0.64,P<0.01).结论IOS法测定呼吸阻抗是判断气道阻塞的敏感指标,可以代替FEV1判断COPD患者的气道阻塞程度.
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静脉注射地尔硫卓对左侧隐匿性房室旁道患者心内电生理的影响
目的观察单剂静脉注射地尔硫卓对左侧隐匿性房室旁道患者心内电生理的影响.方法对反复发作阵发性心动过速患者行心内电生理检查,对明确诊断为左侧隐匿性房室旁道且诱发出房室折返型室上性心动过速(AVRT)者,单剂静脉注射地尔硫卓(剂量按0.25mg/kg体重计算)转律,观察其转律效果、用药前后心内电生理的变化.结果对心内电生理的影响中除H-V间期在用药前后无明显变化外,P-P间期、A-H间期明显延长,对房室结的传导功能有明显阻滞作用,而对室房旁道阻滞点无影响,对心房有效不应期(AERP)和房室结有效不应期(AVNERP)的增加也非常明显,单剂静注地尔硫卓转律的成功率为73.3%,且AVRT中止于房室结顺传.结论除H-V间期外,地尔硫卓对心内电生理的影响显著,且能有效转律阵发性室上性心动过速(PSVT),其折返中止于房室结,对房室旁道无影响.
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妊高征患者血清α1-抗胰蛋白酶变化的研究
目的观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)的变化,探讨其临床意义.方法分别测定妊高征患者(妊高征组)、正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和未孕妇(未孕组)血清α1-AT、纤维蛋白原(FIB)、全血粘度(WBV)、血浆粘度(PV)和红细胞压积(Hct).结果妊娠期妇女血清α1-AT水平随孕周的增加而降低,而FIB的水平则随孕周增加而增加.重度妊高征孕妇与正常妊娠组孕妇α1-AT比较差别有显著性意义(P<0.05),妊高征患者血清α1-AT水平与全血粘度高切比(HsWBV),全血粘度低切比(LsWBV)及Hct呈显著负相关,与PV无相关性.结论血清α1-AT水平可作为妊高征患者病情变化的一项辅助指标;妊高征与血液粘度关系密切,予抗凝治疗是治疗妊高征高粘血症的一个重要措施.
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感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种发生在心脏内膜表面的微生物感染状态,具有极强的破坏性与致残性,其临床预后有赖于早期诊断与治疗[1,2].
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多普勒超声评价高血压动脉缓冲功能和内皮调节功能的临床应用
高血压对动脉的损害是近年来研究领域热点,对高血压患者的血管研究已从阻力小动脉转向大动脉.大动脉顺应性的降低是高血压发生发展和各种并发症发生的促进因素.
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前列腺素E1治疗心绞痛的临床观察
心绞痛是中老年人常见的心血管疾病,严重危害人们的健康.为了探索更加有效的治疗方法,我们在1998年3月至2002年2月使用前列腺素E1(PGE1)治疗心绞痛65例,临床疗效满意,现报道如下.
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甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效观察
细菌性阴道病(BV)是由阴道加德纳细菌与某些厌氧菌混合感染的非特异性的阴道炎症,现称细菌性阴道病是由于阴道内有大量不同的细菌,临床及病理无炎症改变并非阴道炎[1].
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溴隐亭治疗子宫腺肌症31例
子宫腺肌症的发病率近年有上升趋势,并发现其中部分患者合并高泌乳素血症,但因其发病机制尚未完全明了,故药物保守治疗效果不甚理想,尤其是远期疗效,因此,相当部分患者终只能选择手术治疗.
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房颤的外科治疗
房颤是一种常见的心律失常.普通人群的发病率为0.15%~1.00%,老年人的发病率为4.80%~17.00%,而二尖瓣疾病患者的发病率高达79.00%.
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内皮型一氧化氮合酶基因与冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由遗传与环境因素共同所致的复杂疾病.分子遗传学的发展,为分析冠心病的遗传机制提供了可能.
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四环素对高胆固醇喂养兔细胞因子和主动脉斑块面积的影响
目的观察四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)和主动脉斑块面积比的影响,以探讨其可能抗动脉粥样硬化斑块的作用及机制.方法36只雄性日本大耳兔随机分对照组、高胆固醇组和四环素组,测定饲养前、后血浆TNF-α、ET-1的含量和饲养后的主动脉全长斑块面积比.结果饲养前各实验组间血浆TNF-α和ET-1的含量差别均无显著性意义(P>0.05),饲养后高胆固醇组血浆TNF-α和ET-1含量明显高于对照组和四环素组(均P<0.05),而后两者差别无显著性意义(P>0.05);饲养后高胆固醇组动脉斑块面积比明显大于对照组和四环素组(P>0.05);而四环素组与对照组相比差别无显著性意义(P>0.05).结论TNF-α和ET-1参与高胆固醇性动脉粥样硬化的形成.四环素能降低高胆固醇喂养兔的TNF-α、ET-1含量和动脉粥样硬化斑块面积,可能具有一定抗动脉粥样硬化的作用并与降低TNF-α、ET-1有关.
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卵巢重度水肿破裂1例
例1患者28岁,因下腹痛3h于2002年1月24日入院.患者平素月经规则,末次月经2001年12月25日,行经如常.
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皮肌炎并发心肌病1例
例1 患者女性,26岁,已婚,未育.因进行性全身肌肉疼痛、乏力,颜面、眼睑、鼻周围紫红色斑伴局部水肿及脱屑1年半,劳力性呼吸困难1月,于2000年8月入院.
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双侧闭合性气胸误诊1例
病例介绍患者男性,80岁.因反复咳嗽咳痰20年伴气喘1个月,于2001年2月20日住院治疗.有矽肺Ⅱ期病史,否认有肺结核病史.
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高血压急症的诊断与治疗进展
高血压急症是短期内血压急剧升高,可引起心、脑、肾、视网膜、大动脉等靶器官明显损害的一种严重危及生命的临床综合征,具有血压显著增高、症状多而明显和靶器官损害或相关疾病严重等临床特征,其发病率约占高血压患者的5%左右.