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心肌声学造影指导下经皮间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病
目的:评价经皮间隔心肌消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的即刻和长期疗效.方法:对于药物治疗效果差、心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、静息左室流出道压力阶差(LVOTG)≥30 mmHg或异丙肾激发试验LVOTG≥50 mmHg 23例HOCM患者,施行心肌声学造影指导下的PTSMA术治疗.结果:23例患者PTSMA术均获成功,无死亡病例.术后即刻心导管测LVOTG明显下降,由术前82.70±25.91 mmHg降至21.22±21.95 mmHg(P<0.001).术后对19例病人进行了3~18个月的随访,心功能NYHA分级由术前的3.37±0.52降到1.07±0.27(P<0.001);超声心动图测LVOTG由术前的80.09±26.58降到26.55±21.97 mmHg(P<0.001),室间隔厚度由术前的23.86±3.95 mm减到17.54±4.63 mm(P<0.01).结论:PTSMA术治疗HOCM患者的即刻和长期随访效果良好,创伤小,并发症少.
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经皮间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病患者的护理
经皮间隔心肌消融术(PTSMA)是通过介入方法,用无水乙醇消融梗阻肥厚的室间隔心肌相关动脉,造成室间隔心肌局限的治疗性心肌梗死,使室间隔变薄,局部收缩功能下降,左室流出道(LVOT)扩大,降低或消除左室流出道压力阶差(LVOTG),改善临床症状的非外科治疗方法[1].我院2001年5月21日成功地为1例肥厚型梗阻性心肌病患者施行了PTSMA术,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
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肥厚型梗阻性心肌病间隔心肌消融术后心电图变化
心律失常是肥厚型梗阻型心肌病(HOCM)经皮间隔心肌消融术(PTSMA)治疗后的主要并发症,12导联心电图和动态心电图监测是为实用的诊断手段.现总结5例患者PTSMA前、后心电图检查结果.
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PTSMA术治疗肥厚型梗阻性心肌病1例护理体会
经皮间隔心肌消融术(PTSMA)是通过介入方法,用无水乙醇消融梗阻肥厚的室间隔心肌相关动脉,造成室间隔心肌局限性的治疗性梗死,使室间隔变薄,局部收缩功能下降,左室流出道(LVOT)扩大,降低或消除左室流出道压力阶差(LVOTG),从而改善临床症状.2001年5月21日我们为1例肥厚型梗阻性心肌病患者成功施行了PTSMA术,现将护理体会报告如下.