首页 > 文献资料
-
69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析
目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义.方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析.结果:经超声心动图诊断并外科手术证实为心上型TAPVC 69例,男性46例,女性23例,中值年龄5 0个月(21 d ～ 180个月).69例术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100％.设定超声测量房间隔交通≤5mm为限制性房间隔交通(限制性房水平分流).本组研究提示限制性房间隔交通组就诊年龄(P =0.005)、体表面积(P =0.015),经皮血氧饱和度(P =0.039),房间隔交通直径指数(P ＜0.001)等均明显低于房间隔交通直径＞5mm患儿组(非限制性分流);而肺动脉收缩压(P =0.002),右心室舒张末径指数,右心室与左心室前后径比值则明显高于非限制性分流组(P ＜0.001),且术后ICU时间明显长于非限制性分流组(P=0.01).结论:超声心动图是诊断心上型TAPVC首选且准确的方法.心上型TAPVC尽早诊断手术预后良好.房水平分流大小,引流血管是否梗阻,术前右心室与左心室内径比值与心上型TAPVC患儿围术期转归密切相关.
关键词： 超声心动图诊断 完全型肺静脉异位引流 心上型 -
婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗
目的 总结婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验.方法 回顾性分析2002年9月至2008年12月期间治疗的25例心上型完全性肺静脉异位连接患儿的临床资料.结果 全组痊愈24例,死亡1例;23例随访3个月～6年,肺总静脉与左心房吻合口无梗阻,心功能恢复良好,生长发育正常.结论 心上型完全性肺静脉异位连接一旦确诊,应尽早手术,吻合口通畅和防治术后并发症是手术成功的关键.
关键词： 婴幼儿 心上型 完全性肺静脉异位连接 心脏外科手术 肺动脉高压 -
心上型完全型肺静脉异位引流的影像诊断(附2例报告)
目的探讨心上型完全型肺静脉异位引流(心上型TAPVC)的影像学诊断.方法回顾性分析2例经手术证实的心上型完全型肺静脉异位引流的心脏X线片,超声心动图及1例心血管造影的影像表现,并结合文献探讨心上型TAPVC的影像诊断.结果2例X线表现为肺充血,心脏呈"8"字型,右房右室增大;彩色超声心动图显示右房右室增大,ASD,畸形垂直静脉与增粗的左无名静脉相通;1例心血管造影见造影剂经畸形的共同肺静脉通过垂直静脉流入左无名静脉再流回右心房,并见房间隔缺损(ASD).结论心上型完全型肺静脉异位引流的影像学表现有特异性,影像学检查能确诊本病.
关键词： 心上型 完全型肺静脉异位引流 X线摄影 超声心动图 心血管造影 -
不同手术方法治疗心上型完全性肺静脉异位引流
目的:比较心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的各种手术治疗效果,为临床治疗TAPVC提出更合理的手术方式.方法:2000年8月～2011年4月外科手术治疗60例心上型TAPVC,包括经房间隔手术14例,经左右心房手术19例,心上法27例.结果:术后死亡4例,其中经房间隔手术死亡2例,经左右心房死亡1例,心上法死亡1例.术后主要并发症为肺静脉梗阻、低心排、手术创伤所致心律失常、左心发育不良所致急性肺水肿、呼吸衰竭.其中心上法手术患者并发症明显低于其他两组.结论:心上径路治疗心上型TAPVC近、中期效果良好,远期效果有待进一步随访.
关键词： 完全性肺静脉异位引流 心上型 心脏病 先天性 心脏外科手术 -
改良法治疗心上型完全性肺静脉异位引流
目的：总结心上径路吻合法的经验,探讨治疗心上型完全性肺静脉异位引流( TAPVC)的佳手术方法。方法2000年1月至2008年4月四川大学华西医学中心共收治完全性肺静脉异位引流(心上型)52例,其中男35例,女17例,年龄1个月至41岁,体质量3.1~77 kg,全部采用心上径路吻合法进行手术。结果1例死亡,51例痊愈出院,术后无出现吻合口狭窄和心律失常的发生,45例患者参加随访,随访时间3个月至12年,心功能均正常。结论采用心上径路吻合法治疗心上型TAPVD可减少心律失常的发生,是治疗TAPVC(心上型)较好的手术方法。
关键词： 完全性肺静脉异位引流 心上型 外科治疗
