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超声评价肺血减少型复杂先天性心脏病双向Glenn术后肺血管发育的临床价值
目的:探讨超声心动图评价肺血减少型复杂先天性心脏病(先心病)双向Glenn分流术后肺血管发育的临床应用价值.方法:应用二维经胸超声心动图测量101例复杂发绀型先心病患儿双向Glenn分流术前后左、右肺动脉内径,同时测量术前、术后经皮血氧饱和度,评价其术后肺血管发育.根据有无肺动脉前向血流将患儿分为肺动脉闭锁组(30例)和肺动脉狭窄组(71例)；另分为婴幼儿组(年龄≤3岁,51例)和儿童组(年龄＞3岁,50例),比较各组内及组间手术前后肺动脉分支内径及血氧饱和度变化.结果:术后应用超声心动图随访12 ～36个月,左、右肺动脉内径及血氧饱和度较术前有不同程度改善.肺动脉狭窄组较肺动脉闭锁组术后肺动脉生长发育及血氧饱和度的改善更明显；婴幼儿组肺动脉发育及血氧饱和度改善情况优于儿童组(P＜0.01).应用超声定量的肺动脉分支发育与临床血氧相关性回归分析结果满意(P＜0.001).结论:肺血减少型复杂先心病患儿施行双向Glenn分流术后,可在不增加右心室前负荷情况下增加肺血流,促进患者肺动脉血管发育,提高血氧饱和度.超声心动图对术后定量随访评估肺血管发育,评估预后有重要的临床应用价值.
关键词： 复杂发绀型先天性心脏病 双向Glenn分流术 超声心动图 肺血管发育 -
复杂发绀型先天性心脏病应用改良Blalock-Taussig分流术治疗的临床效果探讨
目的：探讨改良Blalock-Taussig分流术在复杂发绀型先天性心脏病患者中的临床治疗效果。方法对来该院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用改良Blalock-Taussig分流术治疗,比较两组治疗效果。结果该研究中,实验组机械辅助通气(5~96 h)、患者治疗后2例死亡,死亡率为5%,1例患者出现不良反应,不良反应发生率为2.5%,低于对照组(P<0.05)；患者治疗后SaO2为(78.4±4.3)%,高于对照组(P<0.05)。结论复杂发绀型先天性心脏病发病率较高,死亡率也相对较多,临床上采用改良Blalock-Taussig分流术治疗效果理想,值得推广使用。
