浙江医学杂志
Zhejiang Medical Journal 절강의학
- 主管单位: 浙江省卫生厅
- 主办单位: 浙江省医学会
- 影响因子: 0.42
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-2785
- 国内刊号: 33-1109/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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可调钠透析预防透析并发症临床观察
一部分终末期肾病患者因经济原因,不能进行充分的血液透析,导致低血压等并发症的发生明显增加,严重影响生活质量.
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26例类Ⅱb样早期胃癌胃镜下诊断及治疗分析
真正意义上的平坦型早期胃癌胃镜诊断十分困难,特别是癌灶直径<0.5cm者,普通电子或纤维胃镜常常难以发现;而对癌灶直径≥0.5cm者,内镜下多少可发现一些与正常粘膜不同之处,这类胃癌又称类Ⅱ b样早期胃癌[1].
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根管长度测量仪准确性的临床评价
牙髓病和根尖周病是口腔科的常见病、多发病,根管治疗是有效的治疗方法.根管治疗是否成功很大程度上取决于对根管长度的准确测量.根管长度电测法能准确测量根管长度,有助于正确进行根管治疗.笔者近年采用根管长度测量仪对89例患者进行根管测量并治疗,效果甚称满意,报道如下.
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570例司法精神病鉴定案例分析
1997年新的<刑法>颁布,摒弃沿袭了几十年精神病患者刑事责任能力"二级划分"法,以法律的形式确定精神病患者刑事责任能力"三级划分"法.为了解从"二二级划分"向"三级划分"转变后,我国司法精神病鉴定发展趋势的变化以及可能存在的问题,现将近四年来在我院进行的570例司法精神鉴定案例分析报道如下.
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毛细支气管炎患儿血清肌酸激酶同工酶活性检测
毛细支气管炎多发于2岁以内婴幼儿,主要由呼吸道合胞病毒引起[1],临床上表现以喘憋为特征.笔者对30例毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性进行检测,以探讨毛细支气管炎患儿心肌损害的情况.
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"2×4"矫治器与颏兜矫治器阻断替牙期前牙反(牙合)作用比较
"2×4"矫治器是指在替牙期前牙反(牙合)患者上下恒磨牙上粘着带环,4个恒切牙上粘着方丝弓托槽,使用多用唇弓矫治前牙反(牙合)的一种固定矫治方法[1].
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老年肠易激综合征患者临床流行病学特征及生活质量评价
肠易激综合征(IBS)是一种胃肠功能紊乱性疾病,在发达国家是常见的消化系疾病之一,英美等国发病率约为15%~20%,女性多见[1].
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2例妊娠合并珠蛋白生成障碍性贫血患者的基因特征
β珠蛋白生成障碍性贫血是β珠蛋白基因发生突变或缺失,导致β珠蛋白合成障碍,造成肽链合成不平衡,引起溶血性贫血的一种常染色体隐性遗传性疾病.我院于1998年6月~2002年6月收治2例孕妇,均经反向点杂交技术证实为β珠蛋白生成障碍性贫血,现报道如下.
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18例外伤性脑梗死患者临床分析
外伤性脑梗死是脑外伤的一种类型,由于医疗水平不断提高,目前临床并不少见.为探讨其临床特征,现将我院1999年1月~2002年2月期间收治的3240例外伤患者中,诊断为外伤性脑梗死的18例临床资料分析如下.
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内镜下胆管内支架放置术治疗53例恶性胆管梗阻患者疗效观察
经内镜放置胆管支架是治疗恶性胆管梗阻较好的姑息疗法.我院1999年11月~2002年6月,对53例恶性胆管梗阻患者行内镜下放置胆管内金属支架及塑料支架治疗,现对两种方法的疗效作一回顾性分析.
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高容量血液滤过治疗15例多器官功能障碍综合征患者临床分析
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)是临床危重症,其发病机制与免疫炎症反应有关.
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慢性肺心病患者尿微量蛋白的测定
目前有关糖尿病、高血压病等疾病的肾脏功能早期损害研究较多,而这些疾病引起的肾功能损害往往与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关.
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自体外周血造血干细胞移植治疗3例急性非淋巴细胞白血病患儿临床观察
近年来,自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)常被用于各种恶性肿瘤的治疗,与自体骨髓移植(ABMT)相比,前者具有操作简单、植活快以及肿瘤细胞污染少等优点.近,我们采用APBSCT治疗了2例急性早幼粒细胞白血病(APL)和1例急性粒细胞白血病部分分化型(M 2a)患儿,疗效较为满意.
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115例早期胃癌患者临床及内镜表现分析
胃癌是常见的恶性消化道肿瘤,临床诊断时往往已达中晚期,预后不佳.国内资料表明,进展期胃癌患者的5年生存率仅为20%~40%,但早期胃癌手术切除后5年生存率高达90%以上[1],因此胃癌的早期诊断非常重要.
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尼龙圈套扎联合电切术治疗47例大肠巨大息肉患者临床分析
内镜下大肠息肉电切术的主要并发症为出血.为了减少出血并发症,我院对直径大于2.0cm大肠巨大息肉采用尼龙圈套扎联合电切术,均获成功,仅1例术中发生出血,出血发生率明显低于单纯电切者,现总结如下.
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经胃镜直视气囊扩张治疗15例贲门失弛缓症患者临床分析
贲门失弛缓症是原发性食管神经肌肉功能障碍性疾病,临床主要症状为吞咽困难,用药物治疗疗效不佳,近年来气囊扩张治疗逐渐受到重视.我院于1998年7月~2002年4月在胃镜直视下使用气囊扩张法治疗贲门失弛缓症15例,疗效较满意,报道如下.
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牙医的砷蓄积状况初步研究
目的了解牙医长期使用砷剂后,体内的砷蓄积情况.方法采用汽化法-二乙氨基二硫代甲酸-银测砷法,分别检测牙医组(42名)与对照组(40名)的发砷含量,并与牙医砷剂使用年限作相关分析.结果发砷含量牙医组|(0.426±0.125)μg/g]高于对照组[(0.258±00072)μg/g,(P<0.01)].牙医组砷剂使用年限与发砷含量呈正相关(r=0.612,P<0.01).结论长期使用砷剂的牙医体内砷蓄积量增多.牙医在临床操作中应注意砷摄入的防护.
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胃粘膜幽门螺杆菌抗原的分布及其意义
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者Hp抗原分布部位及其与胃癌的关系.方法收集经病理学检查证实的Hp阳性胃病患者共84例,用免疫组织化学技术检测胃上皮细胞的Hp抗原.结果慢性浅表性胃炎、癌前变化和胃癌患者Hp抗原阳性者分别为12例、22例和13例;三者胃上皮细胞胞浆Hp抗原阳性率依次升高,分别为0、63.6%和84.6%(x2=19.76,P<0.001);12例浅表性胃炎患者Hp抗原位于粘液层及腺颈部以上粘膜9例(75.0%),22例癌前变化患者Hp抗原位于腺颈部及峡部12例(54.5%),13例胃癌患者Hp抗原位于峡部以下粘膜9例(69.2%,X2=25.30,P<0.001).结论在慢性浅表性胃炎→癌前变化→胃癌的变化过程中,Hp抗原逐渐由细胞外向细胞内、由浅表粘膜向深部粘膜迁移.
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基质金属蛋白酶7基因在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的观察基质金属蛋白酶7(MMP-7)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法1999年9月~2000年2月经手术治疗、病理检查确诊的胃癌患者35例,采用逆转录-聚合酶链反应及斑点杂交技术检测MMP-7 mRNA表达情况.结果MMP-7 mRNA在胃癌组织中表达的阳性率(60%)高于正常组织中表达的阳性率(11%,P<0.05);肿瘤组织MMP-7 mRNA表达量(以MMP-7/β-actin光密度平均比值表示)为0.627±0.276,明显高于正常组织(0.237±0.12,P<0.05);同时有淋巴结转移的癌组织表达增高更为显著.结论MMP-7基因在胃癌组织中表达,尤其在有淋巴结转移的癌组织中高表达,推测其可能与转移有关.
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胃癌及癌前病变组织CD44v6的表达
目的探讨CD44v6在胃癌及癌前病变组织中的表达.方法运用免疫组化方法检测30例浅表性胃炎、34例中重度萎缩性胃炎、34例胃粘膜不典型增生患者活检胃粘膜及64例胃癌患者手术切除病理组织中CD44v6的表达.结果CD44v6表达阳性率在浅表性胃炎、中重度萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌分别为3.33%(1/30)、14.71%(5/34)、44.12%(15/34)及60.94%(39/64).不典型增生及胃癌患者阳性率高于浅表性胃炎与中重度萎缩性胃炎患者(均P<0.01),中重度萎缩性胃炎与浅表性胃炎患者差别无显著性意义;CD44v6表达与胃癌远处转移有关(P<0.05),与淋巴转移、不同性别、肿瘤长径是否大于5cn及发生部位、大体类型、组织类型、分化程度和浸润深度无明显关系.结论胃活检组织CD44v6检测可能有助于胃癌早期诊断和推测远处转移趋势.
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系统性红斑狼疮患者血清Ⅳ型胶原和层粘蛋白与疾病活动程度的相关分析
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)和层粘蛋白(LN)水平与疾病活动程度的相关性.方法采用放射免疫法对42例SLE患者及20名正常对照组血清Ⅳ.C及LN含量进行了测定,并与作为疾病活动性指标的SLEDAI评分进行相关性分析.结果SLE患者血清Ⅳ.C、LN水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清Ⅳ.C、LN水平与SLEDAI评分呈显著正相关(P<0.05).结论Ⅳ.C、LN可能参与SLE的发病过程,并可作为SLE疾病活动程度的一个参考指标.
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急性白血病患者白血病细胞CD19和CD20反应谱分析
目的观察CD19和CD20在急性白血病(AL)细胞中的表达与分布,为免疫毒素导向治疗药物的合理应用提供依据.方法采用27个直接荧光素标记的单克隆抗体(单抗)及CD45/SSC双参数设门多色流式细胞术对321例AL患者白血病细胞进行免疫学诊断和分型,并对CD19和CD20在各种类型AL细胞中的表达情况进行分析.结果在116例B系ALL患者中,CD19持续稳定表达,其阳性率(99.1%)高于CD20阳性率(28.4%,P=O.001);在17例具B系特征的杂合型白血病(HAL)细胞中,CD19阳性率也明显高于CD20(P<0.01),而在29例T细胞系ALL和7例T/My HAL细胞中,两者均无表达.在152例急性髓系白血病(AML)细胞中,CD19和CD20阳性率均很低,分别为7.2%和2.0%.结论CD19在B细胞系细胞的各分化阶段上持续稳定表达,且反应谱比CD20宽,CD19免疫毒素可能成为治疗大多数B系ALL的佳选择.
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CD11b在白血病细胞上的表达
目的探讨细胞表面分化抗原CD11b在各型白血病细胞上的表达规律及其意义.方法采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对223例白血病患者白血病细胞进行表面分化抗原四色流式细胞术分析.结果CD11b在44.7%(42/94)的急性髓细胞白血病(AML)表达,高于其在急性淋巴细胞白血病(ALL)中的阳性率11.8%(12/102,x2=26.55,P<0.01).CD11b在M 5中的表达率较高,为83.3%(10/12),明显高于在粒细胞系亚型白血病(M0、M1、M2、M3)的表达(36.5%或23/63,x2=8.97,P<0.01).在AML中,CD11b与CD34和CD117的表达呈负相关(r=-0.213,P<0.05;r=-0.282,P<0.05),与CD14和CD15的表达呈正相关(r=0.587,P<0.01;r=0.348,P<0.01).CD11b在2例慢性期CML患者中表达,而在2例急变期患者中不表达.结论(1)CD11b有助于髓系和淋系白血病的区分;(2)CD11b)有助于M5与M0、M1、M2、M3的区分;(3)CD11b结合CD15以及CD34的表达情况可能有助于CML的诊断.
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大剂量丙种球蛋白治疗21例重症肌无力危象患者疗效分析
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病.MG危象是神经内科常见的危重症之一,若抢救不及时或方法不当,常危及患者生命.
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雷贝拉唑治疗36例反流性食管炎患者疗效观察
反流性食管炎(RE)是一种常见的消化系统疾病.质子泵抑制剂(PPIs)治疗RE疗效较好,并具有较高的安全性,能有效地解除患者的症状.但多数药物起效较慢,个体差异大,易受饮食及其它药物的影响.笔者应用新一代的PPIs--雷贝拉唑治疗RE,观察其对控制症状和促进食管炎愈合的疗效.
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A型肉毒毒素在面部除皱上的应用
面部动力性皱纹是由于表情肌过度运动,牵拉皮肤而形成的.传统的除皱方式副作用和并发症较多.为寻求快速无创的除皱方法,自2000年12月至2002年3月,我们应用A型肉毒毒素治疗面部皱纹患者共67例,经随访观察效果良好.
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含胃炎胶囊三联疗法治疗57例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者临床观察
根除幽门螺杆菌(Hp)在消化性溃疡的治疗中占极重要的地位.笔者应用奥美拉唑+克拉霉素+胃炎胶囊三联治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者57例,并与奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑三联疗法比较,以观察临床疗效和不良反应.
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乌苯美司加改良VAD方案治疗26例浆细胞骨髓瘤患者疗效观察
浆细胞骨髓瘤(MM)的主要治疗手段是化疗,临床疗效不佳[1].其原因是缺少理想的化疗方案,许多学者主张应用大剂量马法兰,但其容易造成永久性造血干细胞损伤,副作用大,需要通过干细胞移植支持[2],而干细胞移植目前国内尚难普及应用.
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氧化亚氮用于拔牙术中止痛效果的临床观察
许多患者在拔牙前表现出不同程度的紧张与焦虑,这不但导致人体某些生命体征变化,同时导致痛阈降低,而拔牙术中产生的疼痛进一步加重恐惧与焦虑心理.
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马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一组以腹部不适或疼痛伴排便习惯改变和排便异常为特征的功能性肠病.
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消化内镜新进展--胶囊内镜
消化内镜包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、小肠镜等,其发展可追溯150年的历史,主要经历了硬式内镜(1868~1932年),半曲式内镜(1932~1957年),光导纤维内镜(1957年至今),电子内镜(1983至今)4个阶段,其中光导纤维内镜和电子内镜的临床应用对消化系统疾病的诊断和治疗具有划时代的意义[1].
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不同原因所致大鼠腹膜粘连的对比研究
目的对比研究创伤、缺血及异物所致大鼠腹膜粘连的发生和发展特点.方法288只大鼠,随机分成手术对照组、滑石粉致粘连组、创伤致粘连组、无水乙醇致粘连组、创伤+无水乙醇致粘连组和结扎血管致粘连组,各组分别用相应的方法来处理大鼠蚓突盲端,处理后1、2、4、8周评定蚓突盲端与其周围组织的粘连程度,并取蚓突盲端组织行病理学检查.结果(1)不同时间点腹膜粘连程度比较:创伤致粘连组和结扎血管致粘连组组内1、2周及2、4周间腹膜粘连程度差别均无显著性意义(均P>0.05),而两组术后8周粘连程度明显轻于术后4周(均P<0.05);滑石粉致粘连组、无水乙醇致粘连组及创伤+无水乙醇致粘连组术后不同时间点间腹膜粘连程度差别均无显著性意义(P>0.05).(2)不同原因腹膜粘连程度比较:手术对照组的粘连程度低于其它各组(均P<0.05);滑石粉致粘连组粘连程度均重于其它各组(均P<0.05);创伤致粘连组的粘连程度比无水乙醇致粘连组和创伤+无水乙醇致粘连组轻(均P<0.05),但后两组间差别无显著性意义(P>0.05);结扎血管致粘连组的粘连程度与创伤致粘连组相仿(P>0.05);(3)粘连局部病理学改变:光镜下滑石粉致粘连组以异物肉芽肿反应及纤维组织增生为主要表现,而其它各组主要以非特异性炎症反应及纤维组织增生为主要表现.结论不同原因所致的腹膜粘连的发生和发展过程各有特点.
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成人骨髓间充质干细胞体外培养扩增及其生物学特性研究
目的建立成人骨髓间充质干细胞(MSCs)体外培养和扩增的条件,探讨其生物学特性.方法取正常成人骨髓用含10%胎牛血清的LG-DMEM培养液培养、扩增后,进行透射电镜观察.流式细胞仪行细胞表面抗原及细胞周期分析检测.结果培养扩增获取的成人骨髓MSCs形态均一,增殖能力强,细胞扩增至第5代细胞数达(2~3)×108.该类细胞CD29、CD44、CD166表达阳性,CD14、CD34、CD45、HLA-DR表达阴性.细胞周期以G0/G1期为主.细胞胞浆具丰富粗面内质网.结论所建立的分离和培养方法可获取骨髓粘附细胞中一组独特的细胞群,具有MSCs的生物学特性.
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以急性心肌梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病1例
例1男性,41岁,因突发心前区压榨样疼痛伴胸闷2天于2002年9月11日入院.入院体检:体温38.2℃,全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,两肺未闻及干湿啰音,心率92次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音.
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第65届日本消化内镜大会简介
关键词: 日本 -
缺氧参与酒精性肝病的发病机制