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海城市医院消毒工作现状调查
为提高医院消毒质量,控制医院内感染,2000年下半年我们对海城市各医疗单位消毒工作现状进行综合性评价.现将消毒监测结果报告如下.
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用反应性评价慢性病治疗中医院服务绩效的初步研究
WHO在<2000年世界卫生报告>中首次将反应性与健康、筹资公平性一起作为评价卫生系统绩效的3大指标[1-3].2001年起我国对很多省、市、直辖市卫生系统用KIS方法进行了反应性调查,结果不容乐观[4].
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前列腺癌根治切除标本大切片的制片技术
前列腺癌根治标本的大体检查和处理一直是病理医师的一个巨大挑战。由于离体后的前列腺癌的肿块与前列腺增生症的背景在外观形状上相差不明显,肿瘤常为多灶性,且大部分根治性切除的前列腺标本曾行1~2个疗程的内分泌治疗,肿瘤组织有一定程度退变,大体上很难辨认。此外为判断外科手术边缘是否切除干净和防止遗漏,病理医师通常将整个前列腺标本全部取材,但因受传统的包埋盒大小及厚度的限制,前列腺常被切割成40~80块左右的组织,这样不仅破坏了前列腺的完整性,更给后续的制片和阅片带来十分繁琐的工作。作者参考国外的经验[1-3],尝试前列腺癌根治标本的大切片(4 cm ×3 cm或7 cm ×5 cm)制作,对前列腺整个切面进行分层取材,并对后续的组织固定、脱水、切片和染色等各个工作环节不断摸索和改进,成功地完成了352例前列腺癌大切片,为病理医师更准确和全面地观察前列腺癌病灶及综合性评价提供了极大的便利,也为临床治疗提供了很大的帮助。
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康复期精神病人对护理行为关爱性评价的调查分析
关爱又被称为关心、关怀、关怀照顾是护理的核心概念与中心任务.关爱是一种人性,是一种伦理的章程,是一种情感,是一种人与人之间的人际关系,是一种护理介入[1].
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射血分数保留心力衰竭的心室同步性评价及再同步化治疗
射血分数保留的心力衰竭( heart failure with preserved ejec-tion fraction,HFPEF)是指射血分数正常(>55%)或保留射血功能(40%~55%)的心力衰竭[1]。既往HFPEF常被称为舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF),以区别于收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)即射血分数减低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction ,HFREF),由于左心室舒张功能障碍不单存在于HFPEF,在HFREF患者中也广泛存在,所以取消DHF而以HFPEF取代。 HFPEF随人口老龄化而呈增多趋势,作为常见的心力衰竭形式,发病已超过射血分数减低的心力衰竭[2]。 HFPEF在老年人更多见(平均年龄73~79岁),女性发病经常高于男性(女性发病占发病者61%~76%,约8%~10%大于80岁的女性存在HFPEF,而在同龄男性中仅有4%~6%受累),另外长期高血压者更常见[3]。其发病率和死亡率接近HFREF患者[4]。目前HFPEF的治疗仍然凭借经验,生活方式的转变包括饮食和运动是主要的治疗方法,近期的研究提示这些方法具有一定的干预作用[5]。但是对于这种多因素复杂的疾病目前仅有少数已知的有效的治疗。针对其发病机制和病理生理的新治疗方法可能是得到良好治疗效果的关键[4]。近来越来越多的证据证明HFREF存在广泛的心室舒缩不同步。
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呼气流速受限在儿童支气管哮喘气道反应性评价中的应用
自2004年开始我们进行了呼气相气道内负压(NEP)检测呼气流速受限的系列研究[1-3],初步证实NEP法检测呼气流速受限能作为评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(简称哮喘)患者病情和呼吸困难严重程度的简单、有效方法,并可应用于支气管舒张试验作为评估气道阻塞可逆性的判断指标.但目前有关NEP法检测呼气流速受限在支气管激发试验中的可行性尚不明确,为此,我们探讨NEP法检测呼气流速受限作为儿童支气管激发试验判断指标的可行性.
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应用MRI技术提高关节软骨疾病的诊断水平
在MRI出现之前,关节软骨的非侵入性直接成像是不可能的,关节软骨几乎是影像检查的盲点.20世纪80年代后期随着MR的出现及广泛应用,其对关节软骨的显示能力逐渐被人们所认识,并应用于临床,成为目前非侵入性评价关节软骨的主要影像学方法.
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居室环境放射性评价测量指标的选择
自发现氡及其子体是矿工肺癌的危险因子后,人们对氡及其子体进行了深入研究,表现在测量仪器、刻度方法、测量方法、分布规律、剂量估算、危险度的流行病学及分子生物学等方面的研究得到不断发展.上世纪90年代,人们不仅对氡(222Rn)开展深入研究,而且重视对220Rn及其子体的研究,主要是测量方法得到逐步深入的研究,并发现了室内环境中220Rn浓度高的地区[1-4].
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医用手套产品技术审查关注点探讨
(接5月下)评价资料可参考生物相容性评价研究资料医疗器械生物学评价和审查指南(国食药监械[2007]345号)。
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0用高分辨率心电图的小波变换不规则性评价室性心动过速的危险度[英]/Lewandowski P…//Med Biol Eng Comp.-2000,38(6).-666~673
高分辨率心电图(high-resolution ECG,HRECG)是广泛用于检测心室后电位的无创方法,其QRS波群终末区的低幅高频信号已被证明是室性心动过速的危险度标记,特别是对于心肌梗塞病人更有意义.
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模糊数学在卫生技术人员综合评价中的应用
对卫生技术人员综合评价传统上主要依据个人的思想工作总结、奖励或处分情况、发表论文及主要专业技术成绩组织人员进行评价鉴定. 这种方法基本属于定性描述, 影响其合理性的因素较多, 如主观感性评价、人缘及论资排辈等. 引用模糊数学评估就是将各个要素从系统中抽象出来, 对每个要素先分别进行模糊评价, 再根据各要素对总目的作用的大小, 确定相应的权重系数, 把权重系数与各因素评价结果进行复合, 从而得出一个较为清晰的归一化的结论. 这种方法属于定量分析方法, 使评价工作更具合理性.
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注意缺陷多动障碍的病因研究现状(下)
5环境毒素研究5.1铅毒性:目前大气中铅负荷大约是工业化时代以前的200倍.铅对大脑发育有着灾难性的影响.铅与ADHD是否存在计量-反应关系目前尚无有效证据,研究结论也时有冲突.但已有研究显示发铅浓度高的儿童其对简单任务的完成差于发铅浓度低的儿童[23].另有研究显示在控制混杂因素(如年龄、性别、种族、社会经济状况等)后,铅浓度与教师负性评价之间有明显的计量-反应关系.且在同-组儿童中,医生诊断ADHD的符合率与发铅量之间存在极强的关系[24].
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靶向制剂
靶向制剂的概念是Ehrlich P在1906年提出的,至今已近100年了.但由于人类长期对疾病认识的局限和未能在细胞水平和分子水平上了解药物作用,以及靶向制剂的材料和制备方面的困难;直到分子生物学、细胞生物学和材料科学等方面的飞速进步,才给靶向制剂的发展开辟了新天地.自上个世纪70年代末80年代初,人们开始比较全面地研究第二代控制释放产品,即靶向制剂,包括它们的制备、性质、体内分布、靶向性评价以及药效与毒理.
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三种不同方法估算等效性检验的样本量与检验效能
关于等效性检验的样本量与检验效能估计,SAS中提供了一种方法的估算程序,即Phillips法,但是只是针对于单样本、两样本与配对设计而言.然而,在以等效性检验为目的的临床试验中,双处理、两阶段交叉设计应用为广泛,并在1992年被美国FDA定义为用于等效性评价的标准方法[1,2].这种设计能提供药物间的差(或比)的优无偏估计;节约样本,兼有既平行、又配对两种设计的优点.本研究将Phillips方法进一步推广到2×2交叉设计并与其他估算等效性检验样本量与检验效能的两种方法作了比较,以期为研究者提供参考.
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临床试验配对二项数据基于率比的非劣效性/等效性评价
在新药及医疗器械的临床试验中,经常会遇到采用阳性对照、以率作为主要指标,需要对两组率之间非劣效性/等效性进行评价的情形,关于两个独立组率之间非劣效性/等效性评价的统计学方法已有较多介绍[1,2],但是对于配对二项数据两组率之间的非劣效性/等效性评价统计学方法的研究和应用还不是很多.
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护理实验成绩评价方法的改革与探索
在护理教学活动中,学生学习成绩是衡量教学效果的主要标志,也是学籍管理的依据,历来受到护理教育工作者的重视[1].护理教师应全方位、多角度、多层次对学生的知识、技能、态度进行综合性评价,以使应试教育向素质教育转变,以利新型护理人才的培养[2].而传统的护理实验评价存在一定的局限性,在操作成绩评定过程中存在受环境、情绪、发挥好坏等因素的影响,直接影响了学生的学习积极性[3],也不能适应现代护理人才的培养和考核要求.
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护患关系中"移情性评价"的运用
移情性评价是一种相对于主观性评价的心理学评价方法,指主体以同情的态度,设身处地地结合客体所处的客观环境,以及内心的想法和感受来评价,如"你当时想到(或感到、认为)……,所以……,对吗?"等等.这样的评价,会使客体觉得主体理解和尊重自己,并且态度恳切、动机善意,无疑会密切主、客体之间的关系.这是一种类似于"换位意识"而高于"换位意识"的心理学行为.在医院大力开展整体护理、提供健康教育的今天,合理地运用移情性评价,对于密切护患关系颇有意义.
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日本医科大学校内考试成绩与国家医师考试成绩的比较
当前,以评价学生的学习能力为目的的综合考试正在被广泛应用.但是,校内考试命题多是由任课教师本人担当,在客观性方面存有疑问,在有用性评价方面,有必要和校外考试进行比较.因此,本文以全国范围内的客观性评价较高的国家医师考试成绩作为比较对象,对校内考试进行评价分析.
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如果生命是可以计算的……--读李建会的《走向计算主义》之后
这个咋看起来莫名其妙的标题,可能暗示了人们面对人工生命时初所表现出来的荒诞感,而在这里,它所要明确表达的意思是,如果生命形态可以通过计算机或其他人工方式实现的话,那么,这样的方式对理解生命和研究生命将产生什么样的影响.当然,这个标题也表达了对李建会博士的新著<走向计算主义:数字时代人工创造生命的哲学>的一个发挥性评价--李博士的著作无疑是国内第一本系统地探讨人工生命及其哲学基础的专著.
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卫生服务项目评价概述
由于受资源稀缺性的制约,使效果评价成为卫生服务项目的必然组成部分,而通过对项目信息的准确收集和系统分析,对于今后类似项目的计划设计和实施也可以提供借鉴.卫生项目评价在国外已有一百多年的历史,但真正大规模的社会性评价是这几十年的事[1].在欧美的一些国家,项目评价是社会科学有关专业研究生的必修课程,同时,项目评价已经向着专业化、商业化的方向发展,比如美国的前景工作组(future groups),已经成为WHO、UNAIDS等国际组织和基金的重要支持和顾问机构组织,参与对各种卫生服务项目的评价和运行.