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近视及近视性弱视儿童视网膜神经纤维层OCT检测及分析
目的 分析近视及近视性弱视儿童视网膜光学相干断层扫描(OCT)各项指标的变化,研究近视及近视性弱视儿童的视网膜结构的变化特征.方法 对52只眼近视性弱视组和32只眼单纯近视组行视网膜OCT检查,记录黄斑中心凹中心视网膜厚度和视盘上方、下方、鼻侧、颞侧及平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并与32只眼正常对照组进行比较.结果 近视性弱视组和正常对照组比较,视盘下方和视盘周围平均RNFL厚度变薄,且有统计学意义(P＜0.05),而视盘上方、颞侧和鼻侧RNFL厚度和黄斑中心凹中心视网膜厚度均无显著差异(P＞0.05).单纯近视组和正常对照组比较,视盘周围RNFL厚度和黄斑中心凹视网膜厚度均无显著差异(P＞0.05).近视性弱视组高度近视儿童的视盘上方、下方、鼻侧和视网膜平均RNFL厚度较健眼变薄(P＜0.05),而颞侧和黄斑中心凹中心视网膜厚度无明显变化(P＞0.05),单纯近视组中高度近视儿童的视盘颞侧RNFL层厚度和黄斑中心凹中心视网膜厚度增加明显(P＜0.05).结论 近视及近视性弱视儿童的视网膜结构存在异常.
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频域光学相干断层扫描在黄斑部疾病的应用
目的：探讨频域光学相干断层扫描在黄斑部疾病诊断治疗中的应用价值。方法选取黄斑部疾病患者458例作为研究对象，患者均给予频域光学相干断层扫描仪检查，分析本组患者频域光学相干断层扫描的结果以及特征。结果本组患者中包括高度近视患者18例，视网膜板层裂孔合并黄斑前膜患者25例，黄斑区域内视网膜厚度增加48例，非渗出性年龄相关性黄斑变性57例，渗出性年龄相关性黄斑变性患者170例等多项类型的病历资料，而不同病情类型的患者拥有特征各异的频域光学相干断层扫描结果。结论频域光学相干断层扫描能够清晰显示不同症状的黄斑部疾病图像特征，对患者的确诊以及治疗有非常重要的意义。
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短波自发荧光在黄斑囊样水肿诊断中的临床应用
目的:探究短波自发荧光在黄斑囊样水肿诊断中的临床应用价值.方法:选取2014年6月~2015年6月来我院就诊的黄斑囊样水肿患者134例189眼作为研究对象,上述患者均进行短波自发荧光诊断以及光学相关断层扫描,比较两组诊断效果.结果:光学相关断层扫描检查无黄斑囊样水肿的60眼,短波自发荧光诊断阴性58例,阳性2例.短波自发荧光诊断黄斑囊样水肿的灵敏度为78.3%,特异度为96.7%,阳性预测值98.1%,阳性似然比3.6,阴性预测值67.4%,阴性似然比0.03.光学相关断层扫描曲线显示AUC为0.875,可信区间(0.823-0.927),提示短波自发荧光诊断与光学相关断层扫描检查结果具有较高的一致性.结论:短波自发荧光在黄斑囊样水肿诊断中的临床应用价值显著,值得临床推广.
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光学相干断层扫描在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
OSAHS 是各种原因引起睡眠过程中上气道出现部分或完全塌陷,导致上气道阻塞出现呼吸暂停的临床综合征,目前其确切的发病机制尚不清楚。光学相关断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)是一种非侵袭性的高分辨影像技术,它利用光的干涉现象得到生物组织的断层成像,能够清晰地呈现上气道的解剖结构,从而使人们了解气道阻塞的部位及严重程度,而且还可以在睡眠过程中实时地观察气道改变。此外,由于间断缺氧,OSAHS 患者视网膜会有不同程度的损伤,从而出现青光眼样的病变,OCT 可用于直接观察及测量患者视网膜神经纤维层厚度,从而使人们了解 OSAHS 患者的眼部病变。因此,OCT 有望成为一种用于研究 OSAHS 的新型技术。
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OCT在妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗随诊中的应用
目的 探讨妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗过程中光学相干断层扫描(OCT)的成像特征,评价其对病情监测及判断预后的可行性.方法 回顾性病例系列研究.研究对象2013年1月至2014年12月南方医科大学附属第三医院眼科确诊并进行随诊治疗的11例(22只眼)妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离的患者.妊娠期高血压患者出现渗出性视网膜脱离立即终止妊娠,经予硫酸镁解痉、硝苯地平降血压、甘露醇利尿脱水及糖皮质激素促进视网膜下积液吸收等治疗.分别在发病时、产后3、7、28 d检查患者佳矫正视力(BCVA),OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度(CRT),对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析.结果 妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离产后第3、7、28 d检查,患眼平均BCVA比治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05);产后第3d视力提高明显,妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮层结构破坏;治疗后神经上皮完全复位.结论 OCT可明确显示妊娠期高血压渗出性视网膜脱离治疗过程中神经上皮脱离形态、厚度及结构恢复情况,可为妊娠期高血压渗出性视网膜脱离病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标.
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运用高分辨SD-OCT探测视神经脊髓炎谱系疾病视网膜厚度变化
目的:分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)在超高分辨谱域光学相干断层成像(UHR-OCT)中视网膜神经纤维和轴突损伤、视网膜厚度的亚临床变化,以更好地监测疾病进展和治疗该疾病.方法:病例对照研究.利用UHR-OCT分析21例NMOSD患者和20例健康志愿者(健康对照组)的9个区域视网膜结构厚度,并根据NMOSD患者是否伴有视神经炎又分为非视神经炎(NO-ON)组(13眼)和视神经炎(ON)组(13眼).运用单因素方差分析比较各组之间视网膜厚度的差异.结果:ON组在总厚度上较健康对照组、NO-ON组薄,除中央区外,其余区域差异均有统计学意义(均P＜0.001).NO-ON组视网膜总厚度较健康对照组视网膜薄,主要在鼻侧内环(P=0.011)、颞侧内环(P=0.003)以及上侧外环(P=0.019)、下侧外环(P=0.002),差异均有统计学意义.ON组视网膜神经纤维层(RNFL)及神经节细胞层+内丛状层(GCL+IPL)厚度在各象限与健康对照组相比较薄(P＜0.001),NO-ON组的RNFL厚度较健康对照组鼻侧内环(P=0.049)和颞侧(P＜0.001)薄.NO-ON组的GCL+IPL较健康对照组上侧外环(P＜0.001)和下侧外环(P=0.002)薄.ON组内核层厚度较对照组上侧内环(P=0.001)、下侧内环(P=0.003)、颞侧外环(P=0.043)厚,而NO-ON组较对照组在上侧外环(P=0.015)、下侧外环(P=0.012)薄.NO-ON组的Henle纤维层+外核层厚度较对照组比较在上侧内环(P=0.009)、上侧外环(P=0.018)、下侧内环(P=0.001)、下侧外环(P=0.001)有下降,ON组与对照组比较差异无统计学意义.结论:本研究发现NMOSD患者不同层次的视网膜结构存在改变,在视神经未受累眼视网膜RNFL和GCIPL存在厚度下降,提示NMOSD患者未受累眼存在潜在的视网膜神经结构损伤.
关键词： 视神经脊髓炎谱系疾病 光学相关断层扫描 神经损伤 水通道蛋白4 -
6～10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度变化的研究
目的 通过检测6～10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度的变化并分析其与年龄、眼轴的相关性,探讨正视儿童眼底结构的变化及影响因素.方法 选取6～10周岁正视儿童90例(180眼),采用光学相干断层扫描进行包括黄斑区视网膜9个分区及中心凹下脉络膜厚度(SFCT)检测,并对SFCT与受检儿童年龄、眼轴的关系进行相关分析.结果 受检儿童右眼SFCT为(338.28±32.50)μm,中心凹1mm区域厚度(CSF)为(255.96±18.06)μm,中心凹中点厚度(CPT)为(214.05±14.71)μm;左眼SFCT为(338.22±32.22)μm,CSF为(256.82±17.86)μm,CPT为(213.70±15.03)μm;左、右眼SFCT、CSF、CPT比较均无统计学差异(均P ＞0.05).男性与女性受检儿童右眼黄斑及脉络膜厚度比较均无统计学差异(均P＞0.05).各年龄段受检儿童右眼CSF、CPT比较均无统计学差异(均P ＞0.05),而SFCT比较有统计学差异(P＜0.05).受检儿童右眼CSF与年龄、CPT均呈正相关(r=0.229、0.765,均P＜0.05),而SFCT与年龄、眼轴均呈负相关(r=-0.568、-0.297,均P＜0.05).结论 性别对6～10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度无明显影响;而随着儿童年龄与眼轴的不断增长,SFCT呈变薄趋势.
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白内障超声乳化术后黄斑中心凹下脉络膜厚度的改变
目的 观察白内障超声乳化术后黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)改变及其影响因素.方法 老年性白内障患者23例(27只眼),女性17例,男性6例,平均年龄(72±9.2)岁.行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入手术.分别于术前及术后1d、2周、1个月、3个月使用深度增强相干光断层扫描(EDI-OCT)测量SFCT及眼压(IOp).比较不同性别之间SFCT变化的差异,使用回归分析了SFCT改变与年龄、眼轴(AL)及IOP的关系.结果 术前SFCT平均厚度(201.2±45.8) μm,,术后1d、2周、1个月和3个月SFCT值分别是(213.1±47.9)μm、(223.8±49.4) μm、(238.7±54.9) μm和(221.0±50.0)μm,术后各时间点SFCT值和术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).统计分析表明SFCT改变与性别、年龄、AL和IOP无显著相关.结论 超声乳化白内障吸出术后3个月内SFCT增厚,其中1个月明显.SFCT值的改变与性别、年龄、AL及IOP均无显著相关.
关键词： 脉络膜厚度 光学相关断层扫描 白内障超声乳化吸除术 -
正常中老年人房角的3D-光学相干断层初步研究
目的 探讨正常中老年人房角结构的直观、客观改变,为今后进一步研究原发性闭角型青光眼(PACG)提供参考.方法 选取正常人84例84只眼为研究对象,应用光学相干断层扫描仪3D-OCT扫描房角,观察房角图像特征,并以房角开放距离(SL-AOD)及小梁虹膜间面积(SL-TISA)定量评估房角.结果 schwalbe线(SL)的3D-OCT发现率占92.9％(78/84),巩膜突(SS)占47.6％(40/84),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);女性的SL-AOD及SL-TISA均明显小于男性(P＜0.05);SL-AOD与SL-TISA在40～69岁之间随着年龄的增加而变小;但在70～79岁的数值只比40～49岁的小(P＜0.05),与50～59、60～69岁年龄阶段相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-OCT能清晰显示小梁网的形态及SL线,女性的房角明显窄于男性,在40～69岁之间,房角随着年龄的增加而变窄,但在70岁以后房角变宽,可能为临床和研究PACG提供新思路.
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冠状动脉影像学研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病作为一种严重威胁人类健康的慢性疾病，其发病率及病死率正逐年升高。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的早期诊治中，准确适宜的冠状动脉成像方法就显得至关重要。为了为临床应用提供较为准确的参考，现对于常用的几种冠状动脉成像技术的基本概况、特点、目前研究现状等做一综述。
关键词： 冠状动脉造影术 多排螺旋CT 冠状动脉核磁共振成像 光学相关断层扫描 血管内超声 -
糖尿病黄斑水肿的光学相关断层扫描改变
糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的一个常见并发症,严重时可以导致双眼失明.资料表明,我国糖尿病患者现已达到4 000万,其中所有的1型和大于60%的2型患者都将发生DR[1,2].
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Cirrus HD OCT 检测近视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度的研究
目的：应用 Cirrus HD OCT 测量近视眼黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),并探讨其与眼轴、等效球镜的关系。
方法：纳入正常志愿者70例133眼,分为正视眼组、低度近视组、中度近视组及高度近视组。应用 Cirrus HD OCT测量受检者 SFCT,并评估其与眼轴、等效球镜的关系。
结果：(1)正常人 SFCT 值为(275.91±55.74)μm,正视眼组、低度近视组、中度近视组及高度近视组 SFCT 值分别为(290.03±34.82)μm,(287.64±51.51)μm,(274.95±56.83)μm,(248.37±67.98)μm；(2)高度近视眼与正视眼 SFCT 值相比差异有统计学意义(P<0.05)；(3) SFCT与眼轴呈高度线性负相关(P<0.01),SFCT 与等效球镜呈高度线性正相关(P<0.01)。
结论：SFCT 与屈光度有关,且与眼轴呈负相关,与等效球镜呈正相关。 -
不同程度近视患者黄斑厚度改变的相关因素分析
目的:探讨不同程度近视患者黄斑参数改变的相关因素.方法:选取2016-01/2017-12在我院眼科就诊的自愿参加研究的近视患者313例626眼,使用OCT对其黄斑中心区厚度、黄斑内外环的颞侧、上方、鼻侧及下方各区域的厚度进行测量,分析黄斑参数与年龄、性别、眼别、眼轴长度(AL)以及等效球镜(SE)的相关性.结果:三组不同程度近视患者的黄斑中心区视网膜厚度薄,黄斑区内环上方与内环鼻侧视网膜厚度厚,三组间的内环鼻侧、内环上方、内环颞侧、内环下方、外环鼻侧、外环上方、外环颞侧、外环下方的视网膜厚度均有差异(P<0.05).黄斑中心及内外环内部不同区域的视网膜厚度与年龄、眼别均无相关性(P>0.05),与性别相关(P<0.05);除黄斑中心外,内外环内部不同区域的视网膜厚度与AL呈负相关,与SE呈正相关(P<0.05).结论:近视患者的黄斑参数与AL、SE有一定的相关性.
