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倾向分值匹配法对2种手术方式治疗左室室壁瘤的比较分析
目的 评估改良左室成形(VR)及线性缝合(LR)治疗左室室壁瘤的近期、远期结果.方法 1995～2005年,本院共收治了514例左室室壁瘤患者,其中145例行改良内荷包环缩左室成形, 352例行标准的线性缝合.应用倾向分值匹配法选择202例具有相似术前术中特征的患者(左室成形组和线性缝合组各101例),比较其近期、远期临床结果.结果 2组患者经倾向分值匹配后具有相似的疾病特征、并存疾病、心脏病史及解剖,院内死亡率均为2.0%, 随访期内死亡率均为11.9%.术后VR组左室射血分数(LVEF)较LR组提高的明显(P<0.01).2组在再入院率、MACCEs发生率均有显著的统计学差异(P<0.01).Cox风险比例模型分析发现线性缝合是MACCEs发生和再入院的独立风险因子(HR:1.86, 95% CI=1.15～3.02, P=0.012).结论手术方式的不同并不影响手术的近远期死亡率,但VR组较LR组术后LVEF提高的多, MACCEs发生和再入院率低,均有显著性差异.
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射频消融与肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的短期疗效评价
目的：应用倾向分值匹配法均衡射频消融组（RFA组）和肝动脉栓塞化疗组（TACE组）患者间的临床基线资料，通过匹配后两组患者的短期生存率比较评价两种治疗方法的优劣。方法收集经RFA或TCAE治疗的137例肝细胞肝癌患者的临床基线资料（其中经RFA治疗者78例，经TACE治疗者59例），采用倾向分值匹配法对两组患者进行卡钳配对，对匹配后获得的新样本进行生存率分析。结果未经匹配之前，除性别、AFP值外的所有临床基线资料的P值均<0.05，经匹配后，新样本的所有临床基线资料的P值均>0.05，说明这些自变量经匹配后在两组间的差异无统计学意义，两组新样本均衡可比；经匹配后，RFA组和TACE组的1年生存率分别为63.39%和54.28%，两年生存率分别为36.15%和29.08%，中位生存时间分别为1.12年和0.94年，P值0.041，差异有统计学意义。结论应用倾向分值匹配法均衡组间差异后，RFA组的短期生存率优于TACE组。
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经皮热消融与肝动脉栓塞化疗对肝细胞肝癌的短期疗效比较
目的 比较经皮热消融与肝动脉栓塞化疗(TACE)对肝细胞肝癌的短期疗效.方法 选取行经皮热消融或TACE的非手术切除治疗肝细胞肝癌患者144例,其中经皮热消融组83例,TACE组61例.采用倾向分值匹配法对两组患者进行卡钳配对,观察并比较匹配后两组患者生存率.结果 经匹配后,得到49对基线资料均衡可比的新样本,经皮热消融组和TACE组患者的中位生存时间分别为17.4、14.2个月,1年生存率分别为68.4％、53.6％,3年生存率分别为36.2％、22.4％.经皮热消融组患者1、3年生存率均高于TACE组(均P＜0.05).结论 对于肝细胞肝癌的非手术切除治疗,经皮热消融的短期疗效优于TACE.
