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阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清瘦素水平的研究
目的探讨瘦素在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内的变化.方法选择年龄及体重指数(BMI)差异无显著性的OSAS患者58例和单纯肥胖者21例,用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,用放射免疫法测定所有对象的血清瘦素.结果 (1)无论男性还是女性,OSAS患者瘦素水平[(6.1±1.7) μg/L,(19.5±9.9) μg/L] 平均高于单纯肥胖者[(4.5±1.7) μg/L,(10.5±2.4) μg/L](P<0.01,P<0.05).(2)单纯肥胖者及OSAS患者血清瘦素水平分别与BMI呈显著正相关(r=0.59,P<0.01; r=0.64, P<0.01),同时OSAS患者血清瘦素水平分别与呼吸暂停及低通气指数(AHI)(r=0.47, P<0.01)和颈围(r=0.64,P<0.01)也有明显的正相关.结论 OSAS患者血清瘦素水平比单纯肥胖者更高,除了肥胖、颈围宽外,OSAS本身也是引起瘦素水平升高的原因.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 瘦素 呼吸暂停及低通气指数 颈围 -
经鼻持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的治疗价值.方法接受多导睡眠监测的中重度OSAHS患者115例,其中65例接受综合干预治疗6个月为对照组,50例在综合干预治疗的同时接受nCPAP治疗为实验组.在治疗前后分别测定体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(miniSpO2)、空腹血糖值和空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI).结果治疗前实验组ISI为-4.75±0.44,对照组为-4.78±0.37,两者差异无显著性意义(t=0.021,P＞0.05);治疗后实验组(-4.19±028)较对照组(-4.52±0.47)明显升高(t=4.408,P＜0.001).两组ISI与BMI均呈负相关(分别为r=-0.451,P＜0.01;r=-0.422,P＜0.01),ISI与AHI均呈负相关(分别为r=-0.866,P＜0.001;r=-0.829,P＜0.001),ISI与miniSpO2均呈正相关(分别为r=0.771,P＜0.001;r=0.809;P＜0.001).结论nCPAP能明显改善OSAHS患者的IR.MBI、AHI和minjSpO2可能是nCPAP治疗OSAHS患者IR的有效预测指标.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的相关性
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗(IR)之间的相关性.方法纳入接受多导睡眠监测的OSAHS伴超重患者75例(A组)、OSAHS患者66例(B组)、单纯超重者25例(C组)和健康成人(D组)26名,测定其呼吸暂停及低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(miniSpO2)值、空腹血糖值、空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI).结果ISI均值A组为-4.8±0.7,B组为-4.5±0.4,C组为-4.0±0.3,D组为-4.50±0.3.与D组比较,A组、B组和C组的ISI均值皆显著降低(均P＜0.05);与C组比较,A组的ISI均值显著降低(P＜0.05).A组患者及B组患者的ISI与AHI之间均呈负相关(r=-0.352,P＜0.01;r=-0.267,P＜0.05),其ISI与miniSp02之间均呈正相关(r=0.379,P＜0.01;r=0.314,P＜0.05).结论 OSAHS患者体内存在着明显的IR,这种IR与超重、AHI和miniSpO2明显相关.
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男性OSAHS患者快速眼动睡眠的特点分析
目的 研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠的特点,探究睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与男性REM睡眠的关系及临床意义.方法 收集1235例在北京大学第三医院耳鼻咽喉科接受多导睡眠监测的男性个体,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常对照、轻度、中度及重度4组,比较组间REM时长及所占比例.结果 男性正常对照组REM期睡眠占总睡眠时长比例为(12.36 ±6.05)％,轻度OSAHS组为(11.97 ±6.53)％,中度OSAHS组为(11.26±5.58)％,重度OSAHS组为(8.73±5.32)％.随着AHI每增加10次/h,REM所占比例逐渐减少0.75％,且重度OSAHS患者REM期睡眠剥夺较轻中度组更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 男性OSAHS患者随着AHI增加,REM睡眠减少,睡眠结构紊乱加重,且在重度OSAHS患者中更为显著.
