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中老年2型糖尿病患者颈围与糖脂代谢相关性分析
目的:探讨中老年2型糖尿病患者颈围与糖脂代谢的相关性.方法:筛选中老年2型糖尿病患者234例,按颈围大小分为颈围正常组和颈围异常组,分析颈围与上述各指标之间的相关性.结果:颈围异常组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平高于颈围正常组,高密度脂蛋白水平低于颈围正常组(P<0.05);颈围与餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05),颈围与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05).结论:中老年2型糖尿病患者颈围与糖代谢、脂代谢指标呈明显相关性,颈围可作为临床预测、监控中老年2型糖尿病的指标.
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磁共振三维容积成像用于流体迁移对上气道形态影响研究
目的 提出用磁共振三维容积成像方式研究流体迁移对人体上气道截面及颈围影响的方法并验证其可行性,为探讨体位改变对睡眠呼吸功能的影响提供新的思路.方法 使用三维扰相梯度回波序列(3 D-SPGR)容积扫描方式,对2位受试者头颈部自鼻腔顶部至喉结处进行两种状态下的横断面磁共振成像:平卧参考状态；将双腿抬起大于50.角并持续8 min后的流体重新分布状态.从选定横断面的图像上提取两种状态下上气道截面和颈围边界的坐标,进而计算气道横截面积以及颈围周长.结果 图像可清楚地显示流体迁移引起的上气道截面积、形状,及颈围尺度的变化.计算结果表明,抬腿引起的流体迁移导致上气道截面积减小、颈围增大,与现有文献中给出的实验结果一致.结论 将磁共振三维容积成像的方法用于流体迁移对人体上气道形态影响的研究,可方便、精确地测量由于流体重新分布引起的上气道截面积、形状,及颈围尺度的变化.这一方法将为研究体位改变对睡眠呼吸功能的影响,特别是伴有水肿现象的疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停相关联的机理提供一个有效的途径.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与颈围和体质量指数的关系
目的 探讨颈围和体质量指数(BMI)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病情严重程度的相关关系.方法 按时间顺序收集确诊为OSAHS患者的颈围及BMI和多导睡眠监测(PSG)相关数据.分析颈围、BMI、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)之间的相关关系.结果 颈围、BMI与AHI在统计学上有显著的相关关系.其中,颈围与AHI的相关系数为0.410(P=0.000),BMI与AHI的相关系数为0.430(P=0.000).同时颈围和BMI与OSAHS的严重程度亦有明显的相关关系.结论 颈围、BMI是反映肥胖程度的有效指标,可以作为诊断OSAHS的重要参数.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠监测(PSG) 颈围 BMI -
孕晚期睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响因素
目的 该研究拟通过病例-对照研究,讨论孕晚期睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的影响因素.方法 选取2013年2月-2014年2月在北京大学深圳医院产科就诊的36周以上、Hawaii打鼾量表≥2分的待产孕妇.在医院行8h夜间睡眠呼吸初筛仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者随机分为SAHS组(n=31)与非SAHS组伪=91),比较两组孕妇各孕期的颈围、体重及胎儿体重等相关指标,分析孕晚期SAHS发生的危险因素.结果 孕妇颈围每增加1 cm或孕前体重每下降2.5 kg/m2,AHI约上升3次/h.孕妇合并SAHS的主要影响因素是颈围(OR=3.373,95％可信区间1.784～6.377)及孕前体重(OR=0.640,95％可信区间0.460～0.891).当颈围为37.25 cm时,诊断SAHS的敏感度为0.742,特异度为0.703.结论 颈围、孕前体重与孕妇SAHS相关,对于颈围＞37.25 cm的孕妇,需筛查SAHS的可能性.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 颈围 母体体重 -
老年人肥胖与慢性肾脏病的相关性
目的 评价老年人体质量指数(BMI)、腰围、颈围等肥胖指标与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法 2013年8-9月,整群选取上海浦东新区≥65岁老年人2076人,横断面调查身高、体质量、腰围、颈围、血清肌酐以及CKD其他危险因素.采用慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKDEPI)计算估算的肾小球滤过率(eGFR).比较根据BMI临床分组,腰围和颈围四分位分组的CKD[定义为eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)]患病情况;多因素Logistic回归分析老年人肥胖指标与CKD的相关性.结果 女性随着BMI、腰围、颈围水平升高,CKD检出率升高(均P趋势＜0.05).以CKD为因变量,3项肥胖指标分别作为自变量建模,调整年龄、吸烟、饮酒、总胆固醇、糖尿病、三酰甘油、服用降压药等因素后,进行Logistic回归分析,结果显示男性BMI与CKD无相关(P=0.32),腰围和颈围与CKD相关(均P＜0.05),女性BMI、腰围和颈围与CKD发生相关(均P＜0.05).进一步将3项肥胖指标纳入同一模型进行分析,结果显示,仅在男性人群中,颈围与CKD呈正相关,颈围每升高1个标准差(2.8 cm),CKD风险增加78％(95％ CI 1.21～2.62,P＜0.01).结论 与BMI或腰围相比,颈围可能与老年男性CKD的关系更密切.
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新疆多民族混居区人群颈围与血压水平的相关性
目的 分析新疆多民族地区人群的颈围与血压水平及高血压患病风险是否相关.方法 利用2004-09-10分层随机整群抽样法完成的新疆博尔塔拉州维吾尔族、哈萨克族、蒙古族和汉族人群的高血压及代谢综合征流行病学资料(入选4306人,其中维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、汉族各1238、1049、812、1207人).应用相关分析评价颈围与血压水平的关系,应用回归分析控制体质量指数(BMI)、腰围等因素后评价颈围对血压水平及高血压患病风险的影响.结果 颈围(37.9±3.3)(男)、(34.4±3.1)cm(女),校正年龄、民族因素后,颈围与BMI[r=0.666(男)、0.533(女)]、腰围[r=0.592(男)、0.523(女)]、收缩压[r=0.185(男)、0.182(女)]、舒张压[r=0.263(男)、0.198(女)]呈正相关(均P＜0.01).线性及Logistic回归分析后,和颈围＜33.5 cm组比较,颈围每增加1级(33.5～＜36.5、36.5～＜39.5、≥39.5 cm),女性的收缩压增加2.069 mm Hg(t=3.041,P=0.002)、舒张压增加0.949mmHg(t=2.379,P=0.017).和颈围＜33.5 cm组比较,颈围增加(33.5～＜36.5或36.5～＜39.5或≥39.5 cm)后女性患高血压、高收缩压、高舒张压的风险增加(均P＜0.05)；颈围增加与男性收缩压相关性无统计学意义(t=0.518,P=0.605),但颈围每增加1级,男性舒张压水平增加1.385mmHg(t=2.947,P=0.003),仅当男性颈围≥39.5 cm时,其高血压及高收缩压患病风险明显高于颈围＜33.5 cm者(均P＜0.05).结论 在新疆博尔塔拉州维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、汉族人群中颈围增加与血压水平升高、高血压患病风险增加相关,并且可能对女性人群的影响更大.
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非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特点及危险因素
目的 了解非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠监测参数、血压、血脂水平及其风险因素.方法 连续入选2009年1月至2010年12月新疆维吾尔自治区人民医院睡眠中心及高血压中心就诊的非肥胖高血压患者221例,均行多导联睡眠监测,比较无OSAS组(n=87)和合并OSAS组(n=134)患者睡眠参数、血压及代谢指标,Logistic回归分析OSAS的危险因素.结果 合并OSAS组年龄[(51.1±11.1)比(43.9±12.6)岁]、颈围[(36.8±3.1)比(35.5±3.0)cm]、呼吸暂停低通气指数[(14.3比1.3)次/h]、阻塞平均持续时间[(19.9±13.0)比(6.3±8.4) min]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.6±0.8)比(2.3±0.7)mmol/L]明显高于无OSAS组,而白天、夜间及24 h平均心率均明显低于无OSAS组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,颈围和年龄为非肥胖高血压人群患OSAS的危险因素,其中,颈围≥38 cm者患OSAS风险是颈围＜32 cm者的5.97倍(95％ CI1.61～22.09),年龄≥65岁者患OSAS风险是年龄＜35岁者的7.56倍(95％ CI 1.13～50.52).结论 合并OSAS患者比无OSAS者LDL-C增高,而平均心率减慢.颈围和年龄是非肥胖高血压人群患OSAS的危险因素.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 体质量指数 高血压 颈围 -
新诊断2型糖尿病颈围水平与非酒精性脂肪肝相关性及临床意义
目的 探讨颈围在初诊2型糖尿病(T2DM)患者中与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的相关性.方法 选择研究对象175例,分为健康对照组,初诊2型糖尿病组,T2DM合并NAFLD组(NAFLD组).收集所有研究对象的临床资料,包括颈围、腰围、腰臀比和体质指数(BMI),空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关生化指标.结果 NAFLD组的颈围为(37.43±3.16)cm,大于正常对照组(34.56±3.18)cm及T2DM组(36.15±3.06)cm(P＜0.05),随着颈围水平升高,BMI、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、HOMA-IR、三酰甘油及HbA1c显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著降低(P＜0.05).相关分析显示,颈围与BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、空腹血糖、HOMA-IR、三酰甘油、HbA1c、尿酸呈正相关,pearson相关系数分别为0.520,0.689,0.466,0.516,0.183,0.265,0.284,0.282,0.279,0.370,P＜0.05;与HDL—C呈显著负相关(相关系数-0.281,P＜0.05).Logistic回归分析表明,颈围(OR=1.164(1.015-1.335),P=0.030)、舒张压(OR=1.045(1.008-1.084),P=0.018)、CHOL(OR=1.648(1.077-2.520),P=0.021)是T2DM合并NAFLD的危险因素.结论 新诊断糖尿病患者诊断时已合并代谢异常,T2DM合并NAFLD颈围明显增加,其与胰岛素抵抗及脂代谢异常密切相关,颈围是T2DM合并NAFLD的危险因素.
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者血清瘦素水平的研究
目的探讨瘦素在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内的变化.方法选择年龄及体重指数(BMI)差异无显著性的OSAS患者58例和单纯肥胖者21例,用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,用放射免疫法测定所有对象的血清瘦素.结果 (1)无论男性还是女性,OSAS患者瘦素水平[(6.1±1.7) μg/L,(19.5±9.9) μg/L] 平均高于单纯肥胖者[(4.5±1.7) μg/L,(10.5±2.4) μg/L](P<0.01,P<0.05).(2)单纯肥胖者及OSAS患者血清瘦素水平分别与BMI呈显著正相关(r=0.59,P<0.01; r=0.64, P<0.01),同时OSAS患者血清瘦素水平分别与呼吸暂停及低通气指数(AHI)(r=0.47, P<0.01)和颈围(r=0.64,P<0.01)也有明显的正相关.结论 OSAS患者血清瘦素水平比单纯肥胖者更高,除了肥胖、颈围宽外,OSAS本身也是引起瘦素水平升高的原因.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 瘦素 呼吸暂停及低通气指数 颈围 -
2型糖尿病患者颈围与血脂关系及其对血脂异常的预测作用——北京社区糖尿病研究(BCDS-10)
目的 了解2型糖尿病患者颈围与血脂谱问的关系.方法 选择2008年8月至2009年7月北京三甲医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目基线数据库中2410例2型糖尿病患者.全体参与医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,同时对患者进行体格检查及相关的实验室检查,血脂异常的诊断根据2007年中国成人血脂异常防治指南.结果 (1)2410例中男986例,女1424例.平均颈围为(36 ±4)cm.总胆固醇为(5.2 ±1.1)mmol/L；甘油三酯为(1.8±1.2) mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.3±0.4)mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.0±0.9) mmol/L；(2)男性、女性的颈围均与甘油三酯呈正相关(男性r=0.093,女性r=0.077,均P＜0.01),与HDL-C呈负相关(男性r=-0.144,女性r=-0.062,均P＜0.05)；(3)预测高甘油三酯血症佳的颈围切点:男性为37 cm,女性为35 cn；预测HDL-C降低的颈围切点男性为40 cm,女性为35 cm；(4)预测高胆固醇血症受试者操作特征(ROC)曲线下面积男性组为0.511,女性组为0.480(P ＞0.05)；预测LDL-C升高ROC曲线下面积男性为0.527；女性为0.519(P＞0.05).结论2型糖尿病患者的颈围与血脂密切相关,尤其是甘油三酯和HDL-C;颈围可能做为筛查/评价2型糖尿病患者血脂异常的指标之一.
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萍乡地区女性早孕期颈围在预测妊娠期糖尿病的作用
目的 研究萍乡地区汉族女性早孕期的颈围是否与妊娠期糖尿病相关,并且确定出颈围预测GDM的界定值.方法 本研究运用巢式研究的方法,选取1000名女性,终纳入研究的有765名女性,测量这些女性孕16周的颈围,与孕前腰围、体质量、BMI以及孕24周时的糖化血红蛋白A1c.在孕24周时进行OGTT试验,诊断为GDM的纳入试验组,余纳入对照组.分别比较试验组及对照组在孕16周时的颈围,孕前腰围、体质量、BMI等.结果 在所有的试验对象中,174名女性孕24～28周时发生GDM,591名女性未发生GDM,孕16周时的颈围,与孕前腰围、体质量、BMI以及孕24周时的糖化血红蛋白A1c(P≤0.001)均正相关.二元逻辑回归分析显示,颈围是GDM的一个独立预测指标(OR=1.840,95％CI=1.040～3.254,P=0.036).孕16周的颈围用来预测GDM的理想界定值是35.15 cm.结论 颈围可以作为筛查GDM的一个实用工具,在萍乡地区孕妇群体中,颈围≥35.15 cm可以作为预测GDM的指标.
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体重指数与颈围联合应用对围术期困难气道的预测性分析
目的 探讨体重指数与颈围联合应用对围术期困难气道的预测性.方法 方便选择2014年3—9月河南理工大学一附院于全麻下气管内插管行择期手术的患者120例,麻醉前分别进行Mallampati(M氏)评分和体重指数-颈围评分来预测气管插管的困难程度,并应用Cormack and Lehane(C-L)喉头分级评分作为标准评价插管的困难程度.计算2种评估方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及精确度,并在两者之间进行比较.结果 体重指数-颈围评分在预测气管插管困难程度的敏感性为64.7%、特异性81.6%、阳性预测值36.7%、阴性预测值94.4%、精确度79.2%;M氏评分其对应指标分别为58.8%、86.3%、41.7%、92.6%、81.7%.结论 体重指数-颈围评分对困难气道有一定预测的价值,值得临床关注.
关键词： 体重指数 颈围 Mallampati C-L喉头分级 -
2型糖尿病患者颈腰围与胰岛素抵抗及代谢综合征关系比较分析
目的 比较分析2型糖尿病患者中颈围、腰围与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关关系.方法 选取2016年1月～ 2017年12月上海长海医院内分泌科住院的412例2型糖尿病患者为观察组,其中男性228例,女性184例.采用Pearson线性相关性检验分析颈围与年龄、病程、血脂、血尿酸、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素之间的相关关系;Z检验比较颈围、腰围与改良的胰岛素抵抗指数之间相关性;Z检验比较颈围、腰围预测代谢综合征的ROC曲线下面积.结果 颈围与2型糖尿病患者的血尿酸、甘油三酯呈正相关(r分别为0.396、0.312,P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.432,P＜0.05);颈围、腰围均与HOMA2-IR指标呈正相关(r分别为0.462、0.497,P＜0.01),两相关系数r之间比较差异无统计学意义(Z=-0.650,P＞0.05).预测代谢综合征(MS1) ROC曲线下的面积颈围组与腰围组比较差异无统计学意义(男性组0.788±0.037 vs 0.806±0.036,女性组0.711±0.045 vs 0.757±0.043,P＞0.05).结论 颈围与2型糖尿病患者的胰岛素抵抗密切相关,其相关性作用并不低于腰围,可作为中心性肥胖的有效测量指标之一,在预测2型糖尿病代谢综合征中的效能亦不低于腰围,适合在临床推广应用.
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颈围与胰岛素抵抗及心血管疾病风险因素的研究进展
颈围的测量简单易行,立位平视时绕环甲软骨上缘一周的围度.在不同种族、年龄和性别的人群,颈围是上身皮下脂肪蓄积的标志物,颈围增大可作为筛查超重和肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗及心脑血管疾病发生风险的重要参考指标.非酯化脂肪酸水平升高导致身体脂肪的异位分布、亚洲人种的特殊代谢特点及众多脂肪因子发挥的生理和病理效应可能参与其发生机制.在大规模的人群体检及简易的诊室中,通过测定颈围有助于心脑血管事件的早期预防,对改善预后有重要意义.
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颈围与代谢综合征
颈围是颈部喉结节点水平的围长,作为一个较新的评价肥胖的指标,其能较好地反映上半身皮下脂肪的分布.颈围与肥胖、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗及睡眠呼吸暂停综合征密切相关,可作为代谢综合征的筛查指标.颈围的测量方法简单易行,且结果稳定可靠,是评价代谢综合征的佳指标.
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老年人颈围、腰围、体重指数、腰身指数对血脂异常及其组分的预测价值
目的筛查预测任丘地区老年人群血脂异常及其组分的简易人体测量学指标。方法采用整群随机抽样的方法，对任丘市60～70岁常住居民4412例，进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检测。采用ROC曲线分析法判断颈围、腰围、体重指数、腰身指数的界值。结果本研究血脂异常患病率为66.1%，其中男性为22.5%，女性为43.6%。相关分析显示，男女颈围、腰围、体重指数、腰身指数与甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoproten-cholesterol，LDL-C）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）呈负相关，其中，颈围、腰身指数、体重指数（女性）与总胆固醇（total cholesterol，TC）呈正相关。男女性颈围、腰围、体重指数、腰身指数预测血脂异常及其组分TG、TC、HDL-C、LDL-C异常的效果，差异无显著性（P＞0.05）。结论颈围、腰围、腰身指数、体重指数与血脂异常及其组分密切相关，四项指标预测男女性血脂各组分的效果一致，应重视人体测量学指标在血脂异常筛查中的应用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与颈围体重的关系
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)严重程度与人体测量学的关系.方法对58例OS-AHS患者及16例非OSAHS者进行人体测量学研究.比较两组的差异及人体测量学指标与病情严重程度的相关性.并进行逐步多元回归分析,筛选其影响因素.结果两组颈围及与颈围相关的其他参数也存在显著差异.逐步多元回归分析表明,在年龄、身高、体重、颈围几项因素中,颈围是AHI、长暂停时间、总暂停时间、缺氧总时间、低氧指数的主要影响因素.而体重是低血氧饱和度及平均血氧饱和度的主要影响因素.结论 OSAHS的严重程度与颈围存在着比较密切的关系,说明可能向心性肥胖是病情的严重程度的重要影响因素.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 人体测量学 颈围 -
颈围和体质指数与颈肌强度的相关性
目的 研究军事飞行员颈围、颈长和体质指数(BMI)与颈肌强度的相关性.方法 测量196名军事飞行员颈围、颈前长、颈后长、身高、体质量,计算BMI,对颈部前、后、左、右侧肌群进行等长测试,记录大肌力及平均大肌力,并与颈围、颈长、BMI进行相关分析.结果 颈围与前、后、左、右侧肌群大肌力及后、左、右侧屈肌群平均大肌力呈显著正相关,颈长与前、后、左、右侧肌群大肌力及平均大肌力无相关关系.BMI 24～28组后、左、右侧屈肌群大肌力及平均大肌力明显升高,BMI＞28组前、后、左、右侧肌群大肌力及平均大肌力明显升高.结论 颈围与颈肌强度呈正相关,颈长与颈肌强度无相关性,随着BMI增加,颈肌肌力升高.
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体检人群颈围与中心性肥胖的关联性研究
目的 探讨医院体检人群颈围与中心性肥胖测量指标的关联性.方法 对4 236名体检者进行体格检查,以颈围的均值四分位数分组,对各组年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比等的均值平均变化量进行比较.以腰围、BMI、腰臀比三种肥胖标准进行分组,分析颈围与肥胖的关系.以ROC曲线分析法判断颈围的切点.结果 男性颈围为(37.40± 2.46) cm,女性为(32.46± 2.24) cm,男性大于女性(t=47.20,P＜0.01).随着颈围均值每四分位数的增加,男性和女性年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比的平均变化量均呈增加趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中腰围(男性:5.58 cm,女性:5.26 cm)、体重(男性:6.25 kg,女性:4.81 kg)的平均变化量大.三种肥胖标准分组中肥胖组的颈围均大于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).对于中心性肥胖,男性颈围的切点是36.8 cm,女性颈围的切点是33.1 cm.结论 颈围与年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比呈正相关关系.颈围与中心性肥胖存在显著联系,男性颈围＞36.8cm或女性颈围＞33.1 cm时可以预测中心性肥胖.
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2型糖尿病患者颈围与代谢综合征及其组分的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者颈围与代谢综合征(MS)及其组分的关系.方法 选择2型糖尿病患者272例,根据MS诊断标准分为MS组和非MS组,根据颈围3分位数分别将男、女性划分为3组,男性Q1＜38.8 cm、Q2为38.8～ 41.3 cm、Q3≥41.4 cm;女性Q1 ＜34.0 cm、Q2为34.0 ～ 36.3 cm、Q3≥36.4 cm.分析颈围与代谢综合征及其组分的关系,应用ROC曲线确定颈围预测MS的佳切点.结果 MS组颈围、腰围、腰臀比、体质量指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸均高于非MS组[(38.3±3.2)、(36.1±3.7) cm,(94.1±8.4)、(82.7±10.8) cm,0.93±0.06、0.88±0.08,(26.2±2.9)、(23.9±3.5) kg/m2,9.0(6.7～11.5)、7.7(5.9～ 10.2)mmol/L,140(130～ 150)、130(120～ 130) mmHg,80(80～90)、80(75～85) mmHg,1.9(1.4～2.8)、1.2(0.9～1.5) mmol/L,(3.3±1.0)、(3.0±0.9) mmol/L,(322.7±90.1)、(270.3±82.3)mmol/L],差异均有统计学意义(t或Z值分别为-4.843、-8.622、-5.157、-5.592、-2.729、-5.723、-3.847、-6.856、-2.123、-4.545,P均＜0.05),而MS组总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非MS组[(2.7±2.8)、(4.9±1.3)mmol/L,1.0(0.8～1.2)、1.2(1,1～1.5) mmol/L],差异均有统计学意义(t或Z值分别为-2.269、-7.068,P均＜0.05).(2)按颈围分组,男性Q3(颈围≥41.4 cm)组腰围、腰臀比、体质量指数、血尿酸高于Q1(＜38.8 cm)组[(97.8±8.6)、(89.9±8.5) cm,0.96±0.07、0.93±0.06,(27.4±2.1)、(23.8±2.3)kg/m2,(374.0±85.6)、(305.8±73.6) mmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05),年龄及HDL-C低于Q1组[(52.1±10.7)、(60.4±11.8)岁,(1.0±0.3)、(1.2±0.5) mmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05);女性Q3(≥36.4 cm)组腰围、腰臀比、体质量指数、血尿酸及MS频率高于Q1 (＜34.0 cm)组[(96.8±10.1)、(79.5±8.5) cm,0.94±0.07、0.86±0.06,(28.5±3.1)、(21.9±2.2) kg/m2,(295.2±94.3)、(244.6±62.3)mmol/L,83.3％ (40/48)、21.7％(10/46)],差异均有统计学意义(P均＜0.01).(3) Logistic回归分析显示,颈围(β=0.187,P＜0.001)是MS的独立危险因素(y=0.187x-6.613).(4)男、女性预测MS的颈围合适切点分别为40.1 cm(AUC=0.682,P=0.008)和35.3 cm(AUC=0.766,P＜0.001).结论 伴MS的2型糖尿病患者颈围明显增大,颈围是MS的独立危险因素,可作为预测MS的良好指标.
